目的 通过对鼠药中毒后引起获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者的临床调查,探讨对其实施健康宣教后的效果及护理体会.方法 对无明显原因反复出血的获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者进行血液毒物检测,确诊抗凝血杀鼠药中毒55例,针对诊断明确,而中毒原因不明给予分析,并提出相对的措施.所有患者在住院期间给予健康宣教及出院后用药指导,随访6个月.结果 55例患者接受治疗,并采取相应的护理措施,出血症状在1～2 d明显改善,1周后出血症状停止.55例患者随访6个月无一例复发.结论 通过对鼠药中毒后引起非新生儿获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者进行规范化的健康宣教及出院后用药指导,取得很好的疗效,并取得患者的积极配合和好评.
作者：王锦云；孙艳萍 刊期： 2014年第07期
目的 调查慢性呼吸系统疾病患者自我感受负担(self-perceived burden,SPB)和抑郁状况,并探讨两者之间的相关性.方法 采用自我感受负担量表(the self-perceived burden scale,SPBS)和自评抑郁量表(the self-rating depression scale,SDS),对北京市某三甲综合医院呼吸内科住院的95例慢性呼吸系统疾病患者进行调查,并采用Pearson相关分析法确定两者之间的相关性.结果 受调查的患者SPBS得分为(33.64±10.23)分,处于中度水平,90.5％的患者存在不同程度的自我感受负担,34.7％的患者处于重度水平;本次受调查的患者抑郁自评得分为(50.23±11.93)分,严重度指数为0.63,处中至重度水平,74.7％的患者存在不同程度抑郁,33.7％的患者处重度水平;患者自我感受负担量表评分与抑郁状态呈显著正相关.结论 慢性呼吸系统疾病患者存在明显的自我感受负担和抑郁,并且两者密切相关.常年反复发作且逐年加重的慢性呼吸系统疾病使患者产生较重的心理负担感和负性情绪.护理人员应采取一定的护理措施,对患者加强心理干预,帮助其乐观面对疾病,改善消极的情绪状态,促进身心健康.
作者：刘齐 刊期： 2014年第07期
目的 描述食管癌根治术后化疗患者的生活质量与症状困扰,并探讨症状困扰对其生活质量的影响.方法 采用癌症治疗功能评价系统(FACT-G)、M.D.AnderSon症状调查量表对84例食管癌根治术后化疗患者进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 84例患者生活质量总分均值为(65.95±13.76)分;生活质量与症状及症状困扰水平负相关;多因素分析显示文化程度和症状困扰进入生活质量的多重线性回归方程,决定系数为0.253.结论 食管癌根治术后化疗患者生活质量受多因素影响,临床护理工作者应发挥主导作用正确管理患者症状,提高其生活质量.
作者：吴晓丹；蒋超南；颜梅；黎玉梅；张俊娥；张美芬 刊期： 2014年第07期
目的 探讨经阴道自然腔道内镜(NOTES)辅助混合腔镜上尿路全切除术的围手术期护理要点.方法 回顾性分析3例经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术患者的护理措施及其效果.结果 3例患者手术均获成功,痊愈出院,无并发症发生.结论 对经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术患者做好心理护理,充分的术前准备、术后护理和健康教育,可减少术后并发症发生,是手术获得成功的重要因素.
作者：刘兰英；肖芳真；李莉莉；蒙美英；朱俊；张国玺；邹晓峰 刊期： 2014年第07期
目的 了解人文护理对自然分娩初产妇妊娠期、分娩期角色胜任的影响.方法 采用半结构式访谈法收集符合纳入标准的21例个案资料,用质性研究中的现象学方法分析人文护理对自然分娩初产妇角色胜任的影响.结果 人文护理对产妇妊娠期角色胜任的影响包括:积极参加孕妇学校课程、主动为分娩做好心理准备.人文护理对产妇分娩期角色胜任的影响有:护士的细心给予心理支持、护士的指导给予专业支持、护士的鼓励给予精神动力、护士的支持坚定顺产信念、成功的分娩体验带来满足感.结论 人文护理有助于改善自然分娩初产妇的分娩体验,增加产妇满足感与自信心,促进产妇的角色胜任,融洽产妇与护理人员间的关系.
作者：王丽霞；范崇纯；徐慧君 刊期： 2014年第07期
目的 调查护士的情绪智力及护士对护患关系的主观满意度现状,并探讨两者之间的相关性.方法 采用情绪智力量表和自行设计的问卷对626名护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 护士情绪智力均分为(3.85±0.48)分,护患关系满意度得分为(3.452±0.164)分.情绪智力与护患关系满意度呈正相关,逐步回归分析发现,职称、感知情绪、利用情绪、调控情绪能解释护患关系满意度总变异的32.6％.结论 护士情绪智力呈较高水平,护患关系满意度呈现中等水平.高情绪智力的护士对护患关系满意度也较高.因此,提高护士的护患关系满意度,应注重其情绪智力水平的提高.
作者：张瑞芹；孙翠勇；王娟；张金华 刊期： 2014年第07期
目的 总结28例早产儿肺透明膜病(HMD)合并动脉导管(DA)开放的护理经验.方法 口服吲哚美辛治疗关闭DA,掌握正确方法化成水剂,严格按时按医嘱剂量服用,严密监测尿量和有无出血情况.结果 28例HMD合并DA开放患儿,治愈24例,放弃治疗1例,死亡3例.结论 限制液体摄入量和24h匀速补液是HMD患儿预防DA开放的基础措施.HMD患儿使用肺泡表面活性物质(PS)后或恢复期利尿后,容易合并DA开放出现左向右血液分流,护理人员需要高度重视和识别DA开放早期症状,以心率增快和血压下降为主,典型症状是可见胸前区心尖搏动弥散和抬举样搏动.
作者：程晓英；诸纪华；朱海虹；王秀玲；孔益萍 刊期： 2014年第07期
目的 探讨简体中文版护理谵妄筛查量表(nursing delirium screening scale,NU-DESC)在国内临床评估ICU谵妄的临床应用价值,为临床护士提供易于操作的ICU谵妄评估工具.方法 2011年7～9月应用简体中文版NU-DESC对所选取的167例国内ICU的危重症患者进行评估,并与金标准DSM-Ⅳ的诊断结果进行比较,对其有效性、可靠性及效益进行评价以分析简体中文版NU-DESC在ICU的应用价值.结果 简体中文版NU-DESC的ROC曲线下面积为0.951,灵敏度为82％,特异度为90％,假阴性率为18％,假阳性率为10％,诊断指数172％,约登指数为0.72,阳性似然比为7.99,阴性似然比为0.20,符合率为87％,Kappa值为0.71,阳性预测值为77％,阴性预测值为92％.结论 简体中文版NU-DESC简洁易懂,易被临床护士所接受,可以作为临床护士判断患者是否发生ICU谵妄的评估工具.
作者：宁艳花；王儒林；张琳 刊期： 2014年第07期
脑卒中患者照顾者在照顾过程中会产生负担等消极感受及获益等积极的感受,两者相互独立且同时存在.消极感受研究较多,但对积极感受关注较少.通过总结脑卒中患者照顾负担评估的现状,分析现存的不足提出建议,并在此基础上建议对照顾获益从3个层面(个人、家庭及社会)开展研究.
作者：梅永霞；张振香；林蓓蕾；张艳；张秋实；张亚奇 刊期： 2014年第07期
目的 建立阶梯型人机协调风险指标评估体系.方法 采用德尔菲法对40名专家进行2轮函询,确定了阶梯型人机协调风险指标及权重.结果 形成了由5个一级指标,17个二级指标,22个三级指标组成的风险指标评估体系.结论 专家的积极性和权威程度高,意见的协调程度好;形成了阶梯型人机协调风险评估体系,可为机械通气患者人机协调措施的规范化提供依据.
作者：任广秀 刊期： 2014年第07期
目的 比较维吾尔族(民考汉)、汉族护理实习本科生专业自我概念与职业倦怠水平的差异,分析其相关性,为民族护理教育提供依据.方法 问卷调查法,按民族采用分层整群抽样,应用护理专业自我概念量表(PSCNI)、职业倦怠正式调查问卷(MBI-GS国内版)对新疆医科大学维、汉护理实习本科生进行调查,比较维、汉护生专业自我概念、职业倦怠各维度的差异;分别进行维、汉护生专业自我概念各维度与职业倦怠各维度的相关分析.结果 维吾尔族本科护生专业自我概念中管理能力、沟通与交流能力、工作当中的灵活性及满意度4个维度评分均低于汉族护生;职业倦怠中的情感衰竭程度、去人格化评分维吾尔族本科护生低于汉族护生,个人成就感降低高于汉族护生;维、汉族护生的专业技能、沟通与交流能力、工作中的灵活性及满意度均与职业倦怠中的情感衰竭程度、去人格化、个人成就感降低呈显著负相关.结论 开展积极的民族文化教育、促进民族间的沟通交流及加强护生思维能力、沟通能力培训,有利于降低实习护生职业倦怠.
作者：田萍；李秋玲；蔡艳；陆晓华 刊期： 2014年第07期
目的 评析我国老年护理的研究现状,为明晰老年护理研究方向提供可靠的信息依据.方法 数据源自中国期刊全文数据库,检索2002年至2012年在国内发表的老年护理及相关文献.采用文献定量方法进行统计并对结果进行分析.结果 我国近十年老年护理文献总量为23 729篇,年均增长率为15.48％;发表在护理类期刊的老年护理文献量为3 159篇.结论 我国老年护理研究正处于快速发展阶段,存在文献质量不高,学科内各分支发展不均衡等问题.
作者：王燕；赵媛；王荟平；王倩 刊期： 2014年第07期
目的 探讨如何提高患者临床静脉用药安全.方法 回顾1例葡萄糖酸钙过敏致急性喉头水肿患者的发生、救治、护理过程,总结护理经验.结果 输液过程中,护士应注意观察患者用药后反应,经常巡视、走动,主动询问患者对输液有无不适反应.本病例中,护士因为在巡视患者输液情况,所以能及时发现患者出现急性喉头水肿的症状,及时通知医生配合抢救,减轻了患者的痛苦.结论 加强了医务工作人员在对葡萄糖酸钙出现过敏的警惕性,增加了对药物过敏和药源性急性喉头水肿临床表现的认识,加深了对急救技术和急救护理的掌握.
作者：吴聪颖；李丽君；罗芳 刊期： 2014年第07期
目的 探讨下肢静脉在重症新生儿PICC中的应用优势.方法 将2012年1～12月在新生儿科住院的165例重症新生儿随机分配为PICC上肢静脉组(首选贵要静脉,其次是肘正中静脉、头静脉)73例和PICC下肢静脉组(首选大隐静脉,其次是腘静脉)92例,通过对比置管一次成功率及置管后的并发症如尖端异位、导管堵塞、静脉炎等明确上下肢静脉置管的优劣性.结果 下肢静脉组的置管一次成功数量明显大于上肢静脉组,且下肢静脉组导管尖端易异位也比上肢静脉组少.而在并发症方面:静脉炎、导管堵塞、导管断裂、敷贴过敏等隋况2组比较差异无统计学意义.结论 下肢静脉PICC穿刺较传统的上肢静脉PICC穿刺更有临床应用优势.
作者：李力；曾从容；杨春雪；杨辉；高婷；吴丽芬 刊期： 2014年第07期
目的 探讨将指引游戏应用于儿童斜视术前访视中的应用效果.方法 将109例斜视患儿随机分为对照组54例和实验组55例,对照组进行常规术前访视,实验组在常规术前访视的基础上做指引游戏,对指引游戏的应用效果进行评价.结果 实验组诱导期的合作程度评分明显高于对照组,实验组患儿的焦虑程度评分明显低于对照组,实验组患儿恢复期躁动情况评分明显低于对照组.结论 指引游戏应用于斜视患儿的术前访视中能明显降低斜视患儿术前焦虑程度,使患儿能够很好地配合麻醉诱导.
作者：郑慧玲；邹莹；张佳璐；张玉凤 刊期： 2014年第07期
妊娠分娩是女性一生中极其重要的转折过程,孕妇在这一时期承受着生理、心理、社会的压力,如不能适应将影响心理健康,其中常见的是焦虑和抑郁[1].产前焦虑与抑郁会对母亲和胎儿的健康及妊娠结局带来不利的影响,并阻碍新生儿的生长发育和身心健康[1].习得性智谋(learned resourcefulness)是个体在其生活中积累和获得的认知-行为技巧,通过对情绪、疼痛、负面认知等内部反应的自动调节,帮助个体有效应对压力事件,属于重要的个体内应对资源[2].国外大量研究证明习得性智谋能帮助个体有效应对压力,减少焦虑抑郁的发生.在妊娠分娩阶段,习得性智谋水平高的孕妇自我保健与照护能力越强,发生产前焦虑、抑郁的概率越少,心理健康状况越好[3].我们在中国内地对孕妇习得性智谋、焦虑、抑郁状况进行研究,并探讨孕妇习得性智谋与焦虑、抑郁的相关性,旨在为临床护士指导孕妇提高习得性智谋水平、减少焦虑、抑郁的发生提供理论支持,并为其实施相应的护理提供参考,现报道如下.
作者：赵媛；和晓凤 刊期： 2014年第07期
脑卒中作为威胁人类生命健康的主要慢性非传染性疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高[1]的特点,其中高复发率这一特点是导致卒中患者预后差、病死率高的重要原因之一[2].脑卒中复发后死亡的风险较首次发作更高[3],同时复发次数越多,神经功能损害越严重,患者的生活能力、劳动能力和社会能力下降越显著,生活质量也越差;此外脑卒中的复发会引起残疾的加重,因而导致患者对家庭照护或专门的机构照护的需求增加[4],给患者及其家庭乃至整个社会带来沉重的照顾负担和经济负担.研究表明,脑卒中是一种健康行为相关性疾病,改变不良的健康行为可降低其发病和复发风险[5],因此,健康行为受到越来越多的关注.本文就脑卒中患者健康行为的研究进展进行综述,为提高脑卒中患者健康行为水平提供信息,现报道如下.
作者：丁蕾；史宇颖；耿桂灵 刊期： 2014年第07期
随着计算机网络技术和信息通讯技术的不断发展和完善,医疗护理服务正走向信息化建设的道路.近年来,国内外医院纷纷开发建立了自己的医院信息系统(hospital information system,HIS)和护理信息系统(nursing information system,NIS).护理信息系统是一个由护理人员和计算机组成,能对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理的集合,是HIS的子系统之一[1].传统护理信息系统无法跟踪医嘱的全生命周期,护士工作难以实现全过程的信息化[2],为了能更及时地获取患者的各项信息,保证护理记录的及时、准确和完整,优化护理工作流程,提高护理质量,移动护理信息系统应运而生.移动护理信息系统是在医院信息系统的基础上,以移动或手持电脑设备为硬件平台,配合无线局域网络技术,充分利用HIS的数据资源,实现HIS向患者床旁扩展和延伸的工作终端执行系统[3].
作者：郑娥；冯先琼 刊期： 2014年第07期
目的 了解目前护士长变革型领导行为及护士组织承诺现状,并探讨两者间的关系.方法 采用问卷调查法,对4所三级甲等医院500名护理人员进行调查,了解目前护士长变革型领导行为及护士组织承诺现状,并分析二者之间的关系.结果 变革型领导行为方面,护士对护士长挑战工作和焕发民心评价得分低;组织承诺方面,护理人员机会承诺得分低;变革型领导及其各因子均与整体组织承诺以及感情承诺、规范承诺、理想承诺呈显著正相关,相关性有统计学意义,授权他人、激励作用、整体变革型领导行为与机会承诺成显著负相关,相关性有统计学意义,变革型领导行为对护理人员的规范承诺以及整体组织承诺具有显著正向预测力,有统计学意义.结论 管理者在实际工作中应注重采用变革型领导行为,以提高护士组织承诺感,更好的稳定护理队伍.
作者：兰佳庆；魏继平；冯玉荣；段爱旭 刊期： 2014年第07期
目的 运用内容分析法对冠心病患者自我管理概念进行解析,理清自我管理的概念内涵.方法 通过系统检索中国知网、维普期刊服务平台、万方数据知识服务平台和Pubmed等数据库,根据有关纳入标准纳入34篇文献进行概念分析,分别从实施主体、主要行为表现和协助者3个特征性指标方面进行分析.结果 出现频率高的冠心病患者自我管理指标为“症状管理”(国内外文献所占比率分别为78.57％和66.67％),其次为“调整心理活动”,实施主体方面的指标以“患者、病人”所占比率大,为42.85％,其他指标在国内外的出现频率均存在着不同的差异.解析后的冠心病患者自我管理概念主体为患者自身,先决条件为在协助人员的帮助下,通过生活方式管理、症状管理、康复运动和锻炼、环境控制、情感管理及服药意识等行为来维持患者功能的满意状态.结论 应用内容分析法解析冠心病患者自我管理概念有助于为临床相关研究提供理论支持,为以后的冠心病患者自我管理模式构建提供有效的借鉴和指导.
作者：史宇颖；丁蕾；赵小燕；耿桂灵 刊期： 2014年第07期
目的 调查高等院校护理专职教师核心能力和工作倦怠的现状,并分析两者之间的相关关系.方法 采用高校护理专职教师核心能力评价量表、中式工作倦怠量表(CMBI)对全国16所高等院校210名护理专职教师进行横断面问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 本次受调查的高校护理专职教师核心能力平均得分(2.67±0.79)分,居于中等偏低水平;高校护理专职教师工作倦怠总体程度介于零倦怠与中度倦怠之间;工作倦怠与核心能力及领导能力、问题解决能力、专业能力、教学能力呈显著正相关.结论 高校护理专职教师的工作倦怠水平在中度以下范围内,随着程度的增加其核心能力也在提高,所以工作中使教师保持轻中度压力感,对其核心能力的提高有一定的激励作用.
作者：刘彩霞；白建英；纪敬敏；张燕；孔静；刘慧 刊期： 2014年第07期
目的 在内外科课程整合中实施理论实践一体化教学方法,以提高师生满意度,促进课程整合教学质量.方法 设计护生自主学习-进入真实临床场景-集中授课的理实一体化教学方法,应用于2009级护理本科内外科课程整合中,全体师生参与普通教学与理实一体化教学满意度问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 护理本科生在理实一体化教学考核中的总平均成绩达(90.20±2.72)分.师、生对理实一体化教学的总体满意度与普通教学模式比较差异有统计学意义.结论 理实一体化教学这种探索创新的教学模式,其开展深受师生欢迎,促进了教学质量提高,是课程整合新形势的需要,值得教育者推广和深入.
作者：连海峰；李丹；刘成霞；王兴华 刊期： 2014年第07期
健康宣教是指通过有计划、有组织的系统教育过程,使患者自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进人体的健康[1].尤其是肺结核病患者的健康宣教是目前牧区控制肺结核病患者四处蔓延的一项重要战略措施,也是一项社会效益极大的系统工程.藏族患者生活条件、卫生条件、医疗条件差,文化程度低,普遍缺乏肺结核的相关知识,语言障碍等多重因素,直接影响肺结核的治愈和疫情的控制.因此,探索有效的藏族肺结核病患者健康宣教的方法,可提高患者治愈率,使疫情得到及时控制,同时提高患者的满意度,对整体护理意义重大.2012年1月至2013年3月本研究对我科收治的52例藏族肺结核病患者进行人性化的双语健康宣教,提升患者满意度,促进了患者的早期康复,提高了生活质量,现报道如下.
作者：张海清；李惠敏 刊期： 2014年第07期
