女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)作为临床常见疾病之一,多发于中老年患者[1];具体表现为咳嗽、大笑、用力或任何突然增加腹压的动作时尿液不自主流出,严重影响患者的生命质量.近年来我国发病率呈逐年增加的趋势,部分地区在30％～45％[2～3];SUI临床首选外科手术治疗,传统采用阴道无张力尿道中段悬吊术,但术后耻骨及膀胱损伤多有报道[4-5].
作者：王岚；王薇 刊期： 2015年第15期
目的 探讨肾动脉病变累及肾门分支患者行自体大隐静脉取材+肾动脉全程重建+肾离体灌注+原位肾移植术的围手术期护理要点.方法 15例患者均为术前肾源性高血压,行自体大隐静脉肾动脉重建、原位肾移植术,所有患者病变均累及肾门分支处.根据手术的过程及术后要求改变部分护理流程,制订护理新计划,包括:心理护理计划;患者术后体位及活动护理计划;进食护理计划.结果 按计划进行相应护理,在护理第1例患者时,患者出现轻度胃瘫,改进进食计划后未再出现胃瘫患者.15例患者未出现肾功能衰竭、压疮等,顺利度过危险期.结论 对肾动脉重建治疗病变累及肾门分支的肾动脉狭窄患者术后,护理人员需要根据患者的术式制订周密的计划,做到精心、细致才能确保患者顺利度过术后危险期,预防并发症的发生.
作者：陆欣欣；王晓杰；李君蕊；冯爱军 刊期： 2015年第15期
目的 探讨微课在预防脑卒中患者肩手综合征健康教育中应用的效果.方法 将2013年10月至2014年9月我科收治的脑卒中患者42例作为观察组,采用微课形式进行健康教育;将2012年10月至2013年9月收治的45例患者作为对照组,给予传统健康教育.干预后1个月和3个月时比较2组患者对健康教育方法的评价、肩手综合征发生率、肩关节被动活动度及简易手功能检查评分情况.结果 观察组对健康教育方法的评价优于对照组,P＜ 0.05,差异有统计学意义.干预1个月和3个月时的肩手综合征发生率观察组分别为2.5％ (1/40)和7.5％(3/40),显著低于对照组的19.05％(8/42)和47.63％(20/40),x2值分别为4.173和16.340,P＜0.05,差异有统计学意义.干预1个月和3个月时的肩关节被动活动度观察组分别为(172.80±15.18)°和(174.76±7.45)°,显著优于对照组的(143.81±22.76)°和(132.12±16.67)°,t值分别为6.816和15.074,P＜0.01,差异有统计学意义.干预1个月和3个月时的简易手功能检查评分观察组分别为(72.98±6.61)分和(82.45±4.16)分,显著高于对照组的(61.57±3.95)分和(56.76±5.63)分,t值分别为9.430和23.398,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 采用微课对患者进行健康教育能够激发患者的学习兴趣及主动性,对预防肩手综合征的发生,避免患侧肩部损伤及促进患侧上肢功能恢复具有积极的促进作用.
作者：黄丽华；王晓磊；方芳；石保娟；凌春琼；雷英 刊期： 2015年第15期
目的 评价发表在中文护理核心期刊中的中医护理随机对照试验研究的报告与方法学质量.方法 计算机检索中医护理随机对照试验研究,所有研究均发表在《2013年版中国科技期刊引证报告》排列前3名的护理期刊上.采用CONSORT标准和Cochrane协作网偏倚风险评价工具对随机对照试验研究的报告与方法学质量进行评价.结果 本次研究共纳入135篇文献.在CONSORT标准的37条评价项目中,所有研究对其中的14条项目未进行报告,同时未对CONSORT流程图进行报告;在Cochrane协作网偏倚风险评价工具中,存在高偏倚风险的文献占17.0％(23/135),其余的偏倚风险不确定.结论 中医护理随机对照试验研究的报告与方法学质量均有待进一步提高.
作者：王娟娟；王媛媛；高晓宁；陈玉芳；王泓午；窦昊颖 刊期： 2015年第15期
目的 通过系统全面地回顾研究我国居家老年人护理需求的文献,并对文献进行总结和分析,了解我国相关研究的现状及存在的问题,为进一步完善居家老年人的护理服务提供依据.方法 系统检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普期刊资源整合服务平台(VIP)3个中文数据库.按照纳入及排除标准,对检索出的文献进行2次筛选.对筛选出的文献的主要内容和相关特征进行描述性分析.结果 共纳入975篇文献.我国第一篇相关文献发表于1986年,2006年起,文献发表量开始逐年增加.纳入文献的研究类型以描述性研究为主,占42.36％(413/975).纳入文献的研究内容以老年人对社区护理服务[37.44％(365/975)]、家庭护理[20.10％(196/975)]、长期照护[10.26％(100/975)]等综合护理服务的需求为主.研究的整体质量不高,且集中于我国经济发达地区.文献第一作者的单位以医院为主,占46.97％(458/975).结论 我国对居家老年人护理需求的研究数量不多且质量较低.需要进一步研发内容全面且有广泛适用性的调查工具,并关注经济不发达地区和有认知功能障碍的居家老年人.在社区开展高质量的护理干预研究,须以综合医院为依靠,并探索多学科合作模式的构建.
作者：赵艺璞；胡秀英 刊期： 2015年第15期
目的 筛选适合中国临床分类的冠心病住院患者的护理结局及指标.方法 首先由研究小组和专家小组成员根据《护理结局分类》一书对冠心病常用护理结局进行整理、删减和修改,形成自制问卷冠心病住院患者常用护理结局及指标,然后采用该问卷对14名心内科护理专家进行问卷调查.结果 专家问卷调查后确定13个护理结局,63个主要指标,38个次要指标,剔除9个指标.结论 形成的冠心病住院患者护理结局及指标具有实用性、专科性、系统性和简洁性,可作为指导临床护理实践的工具.
作者：杨亚；戴新娟；徐中芹 刊期： 2015年第15期
目的 探讨格林模式在老年糖尿病患者中的应用效果.方法 收集某医院内分泌老年糖尿病患者70例,按随机数字表法随机分为对照组34例和干预组36例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上运用格林模式进行护理.对2组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)及低血糖发生率进行比较.结果 干预2周后,干预组低血糖发生率为8.3％(3/36),显著低于对照组的29.4％ (10/34),2组比较,差异有统计学意义,x2=5.137,P＜0.05.但FBG、2 h PG水平2组干预前后比较差异均无统计学意义,P＞0.05.结论 格林模式可以降低老年糖尿病患者低血糖发生率,但对血糖水平的影响仍需通过延续护理等延长干预时间,观察其效果.
作者：李玉雪；张丽；李俊玲；申娟茹 刊期： 2015年第15期
目的 探讨层级护理管理模式在心理卫生科的应用效果,为医院管理者提供理论参考依据.方法 2012年1月开始在西安市精神卫生中心和西安交通大学心理卫生病房开展层级护理管理,采用EPIDATE 3.0和SPSS16.0社会科学统计软件包对层级管理前后的护士综合能力、患者家属的满意度、患者外逃数及护理工作质量进行比较.结果 层级护理管理模式实施前调查护理人员388名,向陪人和探视家属发放问卷2 612份;层级管理模式实施后,调查护理人员390名,向陪人和探视家属发放问卷2 628份.采用层级护理管理模式后,临床护士的综合能力明显提高,其中临床护理能力、科研能力和教学能力均提高,差异有统计学意义,P＜ 0.05;患者家属的满意度明显改善,由层级管理前后的9119％(2 382/2 612)上升到层级管理后的96.77％(2 543/2 628),x2=107.66,P＜0.05,差异有统计学意义;患者外逃率降低到零,差异有统计学意义,P＜0.05;护理工作质量评分明显改善,各个维度的得分比较差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 层级护理管理模式能够提高心理卫生科护士的综合素质和临床能力,增加患者家属的满意度,降低患者外逃率,提升心理卫生科的服务质量,层级护理管理模式可广泛应用在心理卫生科的日常护理工作中.
作者：刘小娟；肖瑾；姚晚侠 刊期： 2015年第15期
目的 评价目标管理理论的教学方式对实习护士培训中应用效果.方法 以2011年11月至2013年11月来我院神经内科普通病房的实习护生为研究对象.护理部根据各学校护生的学号顺序按照完全随机的抽样方法随机分配实习护士到神经内二科和神经内三科进行实习.将神经内二科的研究对象100人作为实验组,接受“目标管理”干预措施;进入神经内三科的研究对象100人作为对照组,接受常规实习护士培训.比较2组的干预效果.结果 实验组实习护生知识技能得分、操作技能得分和总成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.01;实验组知识技能和操作技能优秀率分别为57.95％(2 434/4 200)和49.74％(1 691/4 200),明显高于对照组的28.62％(1 202/3 400)和21.91％(745/3 400),P＜0.01,差异有统计学意义.干预效果多因素分析结果显示,实施干预措施可使实验组研究对象知识技能成绩较对照组提高21.011倍(OR =21.011,95％CI 9.752～45.269),专科操作技能提高14.625倍(OR=14.625,95％CI 7.032～30.416),总成绩提高23.993倍(OR=23.993,95％CI 11.085～51.934).结论 目标管理理论应用于实习护士的临床培训,可有效提高实习护士的知识技能和操作技能,从而提高实习护士的综合能力.
作者：赵文兴；王志萍 刊期： 2015年第15期
目的 探讨互联网QQ信息支持对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿母亲产后焦虑、抑郁的影响.方法 选取符合入组条件的NICU出院早产儿母亲85名,便利分为2组,对照组43名接受常规产后护理和早产儿出院指导,干预组42名在接受常规产后护理和早产儿出院指导的基础上,从早产儿出院后第1天接受互联网QQ信息支持.采用状态-特质焦虑量表(STAI)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)分别测量2组在早产儿出院后第1天、3周、3个月的产后状态焦虑评分及产后抑郁发生情况.结果 早产儿出院后3周和3个月时,对照组的焦虑评分分别为(47.27±9.25)分和(46.85±14.11)分,均显著高于干预组的(37.81±7.80)分和(38.41±7.67)分,t值分别为4.90和3.24,差异有统计学意义,P＜ 0.05.早产儿出院后3周和3个月时,对照组EPDS＞9分的人数分别为16名和9名,干预组分别为4名和1名,2组分布比较差异均有统计学意义,P＜ 0.05.结论 互联网QQ信息支持能够减轻NICU出院早产儿母亲产后焦虑、抑郁状况.
作者：高海霞；徐桂华；高洪莲；董荣芝；付红杰；王丹文；张姮；张华 刊期： 2015年第15期
原发性外阴非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL)是一种非常少见的侵袭性淋巴瘤,约占同期诊断淋巴瘤的0.4％[1].自身免疫性溶血性贫血(auto-immune hemolytic anemia,AIHA)是指由各种原因刺激人体产生抗自身红细胞抗体,致红细胞破坏溶血的贫血.依据自身红细胞抗体的特性分为:温抗体型、冷抗体型及温冷双抗体型.
作者：李兰花 刊期： 2015年第15期
目的 探讨先天性无阴道(MRKH)综合征并发前庭瘘患者的围手术期护理要点.方法 对1例MRKH综合征并发前庭瘘患者进行个性化心理支持、术前肠道准备、2种手术的护理衔接、阴道模具护理等.结果 患者临床症状缓解后出院,经过6个月的随访,性生活满意,未发生其他并发症.结论 围手术期多部门的协作与配合,严密观察病情并采取有效的护理是提高手术成功的关键.
作者：齐英；李红；吴晓蓉；赵萍；李旖兹；顾梅花；刘珊珊 刊期： 2015年第15期
目的 探讨游戏疗法对住院儿童腰椎穿刺(腰穿术)疼痛及操作依从性等的影响.方法 将准备行腰穿术的患儿60例,按照随机数字表法分为干预组和对照组各30例,对照组采用常规方式,干预组在常规方式的基础上,在腰穿术前和腰穿术中增加游戏互动环节.结果 干预组患儿术后呼吸、脉搏增快的例数分别为10例和8例,与对照组的24例和21例比较,差异有统计学意义,P＜0.01.干预组术中FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评分分别为(2.52±1.37)分和(3.59±1.15)分,均显著低于对照组的(4.22±1.97)分和(4.93±1.71)分,差异有统计学意义,P＜0.01.干预组患儿的依从性评分及腰穿术操作时间亦显著优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 游戏疗法可缓解患儿腰穿术操作性疼痛,降低生命体征波动,提高穿刺的依从性,缩短整个操作完成的时间.
作者：洪颜；于静波；方佩娟；缪淑琴 刊期： 2015年第15期
目的 调查分析重庆市耳鼻喉科护士疼痛管理知识水平、态度现状,为护士疼痛知识培训及改进疼痛管理质量提供依据.方法 采用(2008)中文版疼痛知识和态度调查(KASRP)问卷,对参加2014年重庆市耳鼻喉头颈外科学术研讨会的102名护士进行一般情况、疼痛管理现状和态度调查.结果 耳鼻喉科护士对KASRP(2008)中文版问卷的平均答对率中位数(四分位间距)为45.9％(38.9％,51.0％).(1)通过对不同特征护士答题得分及答对率比较,护士的疼痛知识水平主要与工作后的疼痛继续教育有关,关联程度具有统计学意义,P＜ 0.05,而与年龄、工作年限、学历、职称、学校教育、临床应用疼痛评估工具等方面均无显著相关性,关联程度具有统计学意义,P＞ 0.05.(2)护理工作接受疼痛知识教育的比例为69.6％(71/102),有74.5％(76/102)的护士在日常工作中应用疼痛评估工具对患者进行疼痛评估.(3)护士想获得疼痛评估的信息,其次为疼痛的药物治疗,镇痛泵的操作知识和非药物疼痛干预措施.结论 护士整体疼痛管理知识不足,通过继续教育和从学术期刊上获取疼痛知识可提高护士的知识水平,为疼痛规范化培训及改进疼痛管理质量提供依据.
作者：方利；李帆；龚敏；陶春花；甘丽萍；方红雁 刊期： 2015年第15期
目的 探讨鼻咽癌复发患者住院期间心理弹性水平与疾病应对方式的关系,为临床心理干预提供数据支持.方法 采用自行设计的患者一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)及应对方式量表对240例鼻咽癌复发的住院患者进行问卷调查.结果 鼻咽癌复发患者心理弹性平均得分为(53.22±12.09)分,心理弹性水平与应对方式中的面对成正相关关系,P＜0.05,与应对方式中的屈服成负相关关系,P＜ 0.05,与应对方式中的回避成正相关关系,P＜ 0.05.结论 鼻咽癌复发患者的心理弹性水平处于中等偏下水平,心理弹性水平对患者采取的疾病应对方式有显著的影响,同时应对方式是影响患者心理弹性的行为策略.临床上应采取有力措施提高患者的心理弹性水平,使患者采取积极的应对方式.
作者：蒋向玲；覃惠英 刊期： 2015年第15期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发生症状后的决策是生死攸关的问题.有数据表明,多达一半ACS患者在抵达急诊室前猝死,早期诊断和治疗心肌梗死可以预防威胁生命的并发症,如心律失常等症状[1～2].早期症状的识别可以减少ACS患者死亡率,认知反应对症状评估有重要作用,对不典型症状、胸痛等症状错误地识别会导致延误就医,此外夜间症状发作和症状出现的严重程度等被证明与较长的延迟有关[1].本文对目前国内外ACS患者寻求医疗延误的相关因素进行综述,旨在为ACS患者决策延迟的护理干预提供理论依据和实践基础,现报道如下.
作者：白井双；吴淑华 刊期： 2015年第15期
目的 对四项目瘙痒量表进行汉化并探索其在尿毒症患者中的适用性.方法 征得原作者同意后,将四项目瘙痒量表进行翻译与回译,确定中文译本,将其应用于221例尿毒症患者进行信效度检测.结果 中文版四项目瘙痒量表共4个条目,在尿毒症患者中检测Cronbachα系数为0.811,各条目与总分的相关系数为0.690～0.923,各条目间相关系数为0.449～0.702.20例患者1周后复测,2次测量的四项目瘙痒量表总分相关系数为0.987,P＜0.05.四项目瘙痒量表总分与校标可视模拟评分总分呈正相关,相关系数为0.968,P＜0.05.KMO检验值为0.776,球形Bartlett检验x2=377.12,P＜ 0.05.按特征值＞1的标准提取1个公因子,其解释方差为67.804％.结论 中文版四项目瘙痒量表在尿毒症患者中应用具有良好的信效度,可以作为评价瘙痒的客观工具.
作者：许敏；徐旭娟；王新美；施文芳；张俊；薛健云 刊期： 2015年第15期
