目的 评价延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.方法 通过Pubmed、Medline、CBM等数据库,检索延续性护理干预心力衰竭患者的随机对照实验,采用Stata12.0软件对延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响进行Meta分析.结果 纳入12篇文献.实验组的生活质量总体水平及身体领域和情感领域的生活质量均优于对照组,SMD值分别为-0.62,-0.72和-0.50,差异有统计学意义.结论 延续性护理干预能提高心力衰竭患者的生活质量,其效果在干预3～6个月时显著.
作者：张川林；张泽菊；牟绍玉 刊期： 2015年第03期
目的 了解影响护士对出院患者实施延续护理服务的因素,为规范延续护理服务提供参考.方法 采用现象学研究方法,对10名护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题.结果 经分析提炼的主题是:对延续性护理知识缺乏,护士人力配置不足,对延续性护理重视不够,患者依从性差.结论 需提高护士延续护理服务的知识水平,改善护理人员的人力配置,加强延续护理服务重视力度,提高患者对治疗的依从性,从而提高延续护理服务的实施效果.
作者：陈捷；张毅；蒋维连；周韡；方茜 刊期： 2015年第03期
知识管理(knowledge management,KM)是在传统管理、信息管理的基础上发展起来的第五代管理理论[1].知识管理是指一个组织整体上对知识的获取、存储、学习、共享、创新的管理过程,目的是提高组织中知识工作者的生产力,提高组织的应变能力和反应速度[2].我国的知识管理研究从90年代中期开始,医院管理者通过信息网络、医学知识管理、药学知识管理、医院文献管理、医院论坛及文化建设等方面对医院的业务领域及管理领域的知识进行集中管理,从而提高医院整体知识应用水平,促进医院管理和发展[3-4].医院知识管理的实施受认知、知识、组织、个体、技术、文化等多重因素影响[5].
作者：庄一渝；陈香萍；王菲玲；周艳；董莲莲 刊期： 2015年第03期
目的 比较MEWS评分、APACHEⅡ评分、两评分联合应用预测急诊内科患者预后的能力.方法 选取2014年1～3月急诊内科收治的符合入选标准的患者640例为研究对象,以患者入院就诊为观察起点,采集相关数据,进行MEWS和APACHEⅡ评分,追踪患者预后,以出院时的预后为观察指标.比较MEWS评分、APACHEⅡ评分及MEWS与APACHEⅡ评分联合应用预测患者预后的相应预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线.结果 MEWS评分受试者操作特征曲线下面积为0.93,APACHEⅡ评分受试者操作特征曲线下面积为0.79,两评分联合受试者操作特征曲线下面积为0.93.两两比较得APACHEⅡ评分的受试者操作特征曲线下面积与MEWS评分及两评分联合应用得出的数据间差异有统计学意义.以死亡为预测目标时,MEWS评分灵敏度为76.92％,特异度为91.70％,阳性预测值为51.02％,阴性预测值为97.23％;APACHEⅡ评分灵敏度为83.08％,特异度为62.80％,阳性预测值为20.15％,阴性预测值为97.04％;两评分联合灵敏度为92.31％,特异度为86.43％,阳性预测值为43.48％,阴性预测值为97.58％.结论 MEWS和APACHEⅡ两评分联合应用评估流程用于预测急诊内科患者预后具有较高的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值,预测能力较高.
作者：李萍；丁岚；卫婷婷；侯铭 刊期： 2015年第03期
目的 了解岗位受众与本科护生对护理本科创新型人才质量评价指标的态度状况,为创新人才的培养及质量标准的终构建提供参考依据.方法 采用便利抽样法,选取医护人员267名、住院患者107名以及本科在校大三学生246名为研究对象,就护理本科创新型人才质量评价进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 调查对象对护理本科创新型人才应具备的各项能力认同态度由高到低依次为:医生、临床护士、住院患者、本科护生;不同人群对护理本科创新型人才角色的期望不同.结论 护理本科创新型人才的培养,既要着眼于对护理科研、创新能力的提高,更要立足于道德情操与职业素质;只有综合岗位受众对护理本科创新人才的要求与期望,充分考虑各方意见与建议,才能保障人才质量评价效果更加专业化、科学化、系统化.
作者：代凤玲；石镁虹；鞠梅 刊期： 2015年第03期
目的 评价空间教学对专科护生自主学习能力的影响.方法 采用随机数表法抽取2012级全日制统招专科护理专业2个班护生,按班级设为实验组46人和对照组47人.对照组护生采用常规多媒体课件授课,实验组护生基于世界大学城平台实施空间教学,通过课程考核成绩和护理专业学生自主学习能力测评量表评价空间教学对培养护生自主学习能力的效果.结果 空间教学课程开展后实验组护生平时成绩、卷面理论成绩、总分、自主学习能力总分和各维度得分均显著高于对照组(t值分别为2.80,2.45,2.29和11.58),差异有统计学意义.结论 空间教学有助于激发护生学习动机,促进护生自主学习能力的提高,可以借鉴推广.
作者：陈红涛；董彩梅 刊期： 2015年第03期
目的 调查护理硕士研究生及导师对研究生教学过程、导师指导和教学资源等教育情况的评价.方法 根据文献回顾、研究对象访谈和专家咨询制订了共计29个条目的评价问卷,对全国5所护理院校120名护理研究生及36名导师就研究生教学过程、导师指导和教学资源等教学情况进行问卷调查,并对调查结果进行评价.结果 导师及研究生对护理研究生教育总体评价为正性;与研究生相比,导师的认知与评价更趋于负性.结论 应加强对护理研究生教育质量控制,加强导师队伍建设、研究生教育管理与资源配备,为护理研究生的全面发展奠定坚固的基础.
作者：李昆；安力彬；李文涛 刊期： 2015年第03期
目的 调查异基因造血干细胞移植期间患者的营养状态,分析相关因素,为该类人群的营养管理提供依据.方法 采用便利抽样法选择在苏州市某三级甲等医院行异基因造血干细胞移植的患者75例作为研究对象,应用HSCT患者基本资料调查表、PG-SGA量表对其进行营养评估,分析影响患者营养状态的相关因素.结果 预处理开始后4周内患者前白蛋白水平呈先升高后下降的趋势;体质量和体重指数一直呈下降趋势.PG-SGA评估结果显示,预处理前患者营养不良发生率为29.33％,营养评分为(5.60±4.96)分,有33.3％的患者存在饮食问题;预处理开始后第2周营养不良发生率为85.33％,营养评分为(19.26±7.18)分,有93.2％的患者存在饮食问题;第4周营养不良发生率为85.33％,营养评分为(12.95±6.19)分,有75.8％的患者存在饮食问题.年龄是影响患者第2周前白蛋白水平的主要因素.结论 异基因造血干细胞移植期间患者营养状态下降,营养不良比例增高.临床医务人员应加强该类人群营养状态的评估,必要时给予合理的营养支持,为移植的顺利进行提供保障.
作者：郝素娟；李惠玲；景秀琛；朱霞明；杨晶；陆茵 刊期： 2015年第03期
白塞病是一种病因未明、以血管炎为病理基础的系统性自身免疫性疾病,可累及多个系统.累及心脏的被称为心脏白塞病[1].白塞病累及心脏相对少见,文献对其发病率无明确报导[2],白塞病心脏受累以主动脉瓣多见.主动脉瓣置换术是常用的外科治疗手段,但对于白塞病患者,很容易在术后5～10个月出现人工瓣膜与自然瓣环的整体脱离和撕裂,从而导致瓣周漏的发生[3],需行再次瓣膜置换术.白塞病多次瓣膜置换的患者由于术前心功能较差、长期服用抗凝药物及糖皮质激素,术后易出现心肺功能不全、低心排血量、术后大出血、药物控制不良,甚至出现多脏器功能衰竭等并发症而增加死亡率,故此对围手术期护理提出了严峻考验.我院于2013年7月成功救治了1例白塞病导致主动脉瓣置换术后反复瓣周漏行第3次主动脉瓣置换术的患者,现报道如下.
作者：陶怡；丁淳 刊期： 2015年第03期
深静脉血栓形成(DVT)是由于血液在静脉腔不正常凝结,阻塞静脉,导致静脉回流障碍的一种疾病.DVT以下肢多见,是临床常见疾病之一,主要并发症包括肺栓塞、出血及血栓形成后综合征等,但引起急性肾功能衰竭与肠系膜坏死者少有报道.本文将我科1例因下肢深静脉血栓形成,继而出现急性肾功能衰竭及肠系膜坏死患者的护理体会进行总结,现报道如下.
作者：李玉平 刊期： 2015年第03期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术后不同年龄层次的肝癌患者自我管理效能感的现状以及影响因素,为临床医务人员进行个体化的护理干预提供依据.方法 方便抽取2013年11月至2014年6月153例住院的行肝动脉化疗栓塞术后的肝癌患者,采用一般资料调查表、中文版自我管理效能感量表、肝癌患者生活质量量表、记忆症状评估量表和社会支持量表进行生理、心理和社会方面的全面评估,并将患者分为青年组、中年组和老年组分别进行单因素的筛选和多元逐步回归分析,比较各年龄组肝癌患者自我管理效能感的现状及其影响因素.结果 患者的心理功能、婚姻状况和血甲胎蛋白值是青年组TACE术后肝癌患者自我管理效能感的影响因素,可解释青年组患者自我管理效能感水平50.6％的变异;生理症状、对支持的利用度和介入治疗次数是中年组TACE术后肝癌患者自我管理效能感的影响因素,可以解释中年组患者自我管理效能感水平47.8％的变异;症状困扰指数、文化程度和心理功能是老年组TACE术后肝癌患者自我管理效能感的影响因素,可以解释老年组患者自我管理效能感水平42.4％的变异.结论 各年龄段肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者的自我管理效能感普遍处于中低水平,其发生与多种不同的因素有关,医护人员应重视不同年龄患者的自我管理效能状况,进行有效地评估,从而制订并进行有针对性的个性化干预措施.
作者：钱多；丁蔚；沈静慧；吴玉芳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨器官捐赠干预对社区居民器官捐赠知识、态度、意愿的影响,并分析促进器官捐赠的因素,为提高器官捐赠率提供参考依据.方法 随机抽取湖南省衡阳市354名社区居民系统宣教器官捐赠的知识及意义.比较干预前后器官捐赠知识、态度、意愿评分及活体器官(骨髓、肾脏)捐献意愿率和对亲人器官捐赠的支持情况,调查有助于提高器官捐赠率的因素.结果 与干预前比较,社区居民干预后器官捐赠知识与意愿评分(t值分别为4.46和5.13)、骨髓捐献意愿率(x2值为9.27)、支持亲人器官捐赠的比例增加(x2值为10.74).在提高器官捐赠率的因素方面,社区居民认为经济补偿(43.68％)、器官分配公平(23.85％)、完善器官捐赠制度(11.21％)重要.结论 器官捐赠干预能明显改善社区居民的器官捐赠知识、态度、意愿,给予一定的经济补偿、保障器官分配公平以及完善器官捐赠制度可能是缓解目前器官短缺困境的关键措施.
作者：张自珍；黄芬；钱坤 刊期： 2015年第03期
目的 探讨育龄期宫颈癌子宫切除术后患者创伤后成长的心路历程.方法 采用现象学研究方法,以目的抽样法抽取12名育龄期宫颈癌子宫切除患者进行深度访谈.结果 在对原始资料的整理分析的基础上提炼出3个主题,分别是:“粉碎原有假定世界”“存在意义的搜寻”和“新的认知图式的构建”,患者的整个心路历程符合Tedeschi提出的PTG模型,其中“人际关系的改变”“个人力量的增强”“苦难衍生的利他”及“新的生活哲学”4个亚主题紧密契合了PTG理论的内涵.结论 临床医务人员应及时更新心理护理理念,采纳积极心理学PTG理论的闪光点进行科学干预,帮助患者度过这段心理艰难时期.
作者：杨阳；肖红；王丽萍；胡静；邹颖 刊期： 2015年第03期
目的 研究CHFSⅡ-WS的信效度,建立适用于中国2型糖尿病患者低血糖恐惧心理的评估工具.方法 采用CHFSⅡ-WS量表对300例2型糖尿病患者进行问卷调查,以测量该量表的信度、效度.结果 CHFSⅡ-WS量表内容效度指数Ⅰ-CVI为0.78～1.00,S-CVI为0.928,探索性因子分析提取2个公因子,累积方差贡献率52.959％,总量表的重测信度为0.911,Cronbach α系数为0.904.结论 CHFSⅡ-WS量表具有较好的信度和效度,适合在中国2型糖尿病患者中进一步推广.
作者：穆纯；包頔；邢秋玲 刊期： 2015年第03期
正念有心灵丰满、充实的含义.它强调关注当下的认知、想法及情绪,不做判断与反应[1～2].以正念为基础的心理行为干预方法其理论假设、干预策略和干预技术都与传统的心理训练方法有着显著的不同,正念疗法是将“注意当下”与“不作评判”作为核心思想与主要方法[3].近年来正念疗法越来越成为心理治疗领域的一个新趋势,发展迅速,并成为一种研究热潮[4].本文将正念疗法的研究进展及对我国临床护理的启示进行综述,现报道如下.
作者：康佳迅；渠利霞；张瑞星 刊期： 2015年第03期
鸟型结核分枝杆菌(mycobacterium avium)和胞内分枝杆菌(mycobacterium intracellulare)同属非结核分枝杆菌病原体,两者一起统称为鸟-胞内复合分枝杆菌(mycobacterium avium intracellular complex,MAC).MAC普遍存在于自然界,主要通过呼吸道、消化道或吸入性或口服疫苗传播,人与人之间不会传播.通常MAC感染人体后常见的临床表现为肺部疾病[1～2],极少侵犯皮肤,而皮肤的MAC感染常发生于获得性免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的患者[31.自从1996年高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的出现,国际上有关MAC感染皮肤的报道显著下降[4].典型的播散性MAC感染通常发生于CD4+T细胞计数＜50个/μl的AIDS患者[5],常伴有非常高的死亡率.2013年8月12日,我院收治1例艾滋病合并播散性MAC感染的患者,局部皮肤破溃并出现干酪样坏死,经过治疗和护理,随访8个月至今,病情稳定且好转,现报道如下.
作者：黄莺；冯志仙；徐燕 刊期： 2015年第03期
