目的 探讨行为干预对慢性心力衰竭尿失禁患者生命质量的影响,为临床进一步提出更有效的护理措施提供参考依据.方法 将62例慢性心力衰竭尿失禁患者按随机数字表法随机分为对照组和干预组各31例,对照组患者应用常规护理,干预组患者在应用常规护理的基础上,实行综合行为干预.行为干预的措施主要包括盆底肌锻炼、耻骨肌锻炼、重建排尿习惯等.观察干预前后2组患者尿失禁、生命质量及抑郁状况.结果 共有61例患者参与并完成了本项研究,其中干预组30例,对照组31例.2组患者干预前尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、健康调查简表(SF-36)、Zung抑郁自评量表(SDS)评分的差异无统计学意义,P>0.05;连续干预6周后,干预组ICI-Q-SF评分为(8.69±1.94)分, SDS评分为(55.91±4.57)分,均明显低于对照组的(11.07±2.14)分和(61.44±5.98)分,t=5.04和3.18,P<0.01,差异均有统计学意义;干预组SF-36评分中生理功能、社会功能两方面评分分别为(76.77±10.34)分和(77.69±6.17)分,明显高于对照组的(60.39±10.07)分和(59.38±8.25)分,t=43.31和120.36,P<0.01,差异均有统计学意义.结论 行为干预能有效地改善慢性心力衰竭尿失禁患者的失禁症状,提高患者的生命质量,减轻患者的抑郁情绪,促进患者的身心健康.
作者：于艳丽；张洪莹；田春燕 刊期： 2015年第34期
目的 调查并分析护士和患者对导致护患关系紧张护士因素认知的异同.方法 采用问卷调查法,便利抽取承德医学院附属医院284名护士及305例患者进行调查.结果 护士和患者对导致护患关系紧张中护士因素的认知得分差异有统计学意义,P<0.01,患者得分为(3.90±0.47)分,高于护士得分(3.52±0.35)分.在各维度主次排序上,护患双方均认为护士的技术能力、专业知识、服务态度是导致护患关系紧张的主要因素.与护士认为沟通能力较重要相比,患者更看重护士自身的性格.结论 护患双方对护患关系紧张中护士因素的认知存在异同.护患关系紧张在很大程度上受到护士专业知识、技术能力和服务态度的影响.管理者需客观评价并充分重视护患双方的认知异同,着重加强护士的理论知识学习和临床技能训练,改善服务态度,培养良好的性格,为患者提供优质护理服务.
作者：颛孙海红；段莉；张荣；马桂云；雷慧 刊期： 2015年第34期
目的 探讨基于瑞士奶酪模型的根本原因方法在精神科护理不良事件中的临床应用方法和效果.方法 山东省精神卫生中心组建安全管理小组,对护理人员进行培训,应用瑞士奶酪模型理论进行根本原因分析,制订整改措施,比较实施前后1年护理不良事件的年发生率和年上报率.结果实施前患者总例数为3 420例,护理不良事件发生例数为141例,年发生率为4.12%;实施后患者总例数为3 730例,护理不良事件发生例数为120例,发生率为3.21%,X2=4.16,P<0.05,差异有统计学意义.实施前年上报例数为65例,上报率为46.10%(65/141),实施后年上报例数为102例,上报率为85.00%(102/120),X2=42.57,P<0.01,差异有统计学意义.结论 运用瑞士奶酪模型进行根本原因分析是分析精神科护理不良事件、提高护理安全的有效管理模式.
作者：卢庆华 刊期： 2015年第34期
目的 探讨PDCA循环结合问题-措施-评价(PIO)形式随访管理用于系统性红斑狼疮患者随访的效果.方法 选择系统性红斑狼疮(SLE)患者76例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各38例.试验组在常规随访的同时,应用PDCA循环结合PIO形式进行随访管理;对照组进行常规随访模式管理.结果 随访3个月后,试验组SLE知识掌握评分(77.21±7.82)分、自我护理行为评分(144.82±11.53)分、生命质量评分(78.21±5.59)分,均优于对照组的(67.39±9.01)、(130.21±9.03)分和(67.11±5.74)分,t=5.073、6.146、8.541,P<0.01,差异均有统计学意义;随访6个月后,试验组SLE知识掌握评分(92.21±6.59)分、自我护理行为评分(160.87±7.25)分、生命质量评分(84.95±4.15)分,均优于对照组的(80.82±7.70)、(140.58±9.32)分和(69.77±5.46)分,t=6.933、10.593、13.655,P<0.01,差异均有统计学意义.结论 PDCA循环结合PIO形式随访管理是一种以患者为中心的全程互动模式,能改善SLE患者对疾病知识的掌握情况,提高患者的自我护理行为和生命质量.
作者：刘靓 刊期： 2015年第34期
目的 探讨高空环境对气管插管气囊充气及注水后压力及直径的影响.方法 在飞行高度5 km、舱内压795 hPa条件下,将气管插管气囊充气分为地面和空中2组,充气量为5、7、9、11、13、15、17 ml,分别测量气囊压力及直径;气囊注水也分为地面和空中2组,注水量为10、12、14、15、16 ml,分别测量气囊压力及直径,比较空中与地面差异.结果 不同充气量时地面和空中2组的气囊直径差异有统计学意义,t=5.000~9.449,均P<0.05;充气量≥15 ml气囊压力差异有统计学意义,t=5.000和8.000,均P<0.05;不同注水量时地面和空中2组的气囊压力及直径差异均无统计学意义,P>0.05;组间比较结果显示,充气后气囊压力及直径变化差异均有统计学意义,F=5.132和5.980,P<0.01,注水后气囊压力及直径变化差异均无统计学意义,P>0.05;当气囊注水10 ml时,气囊压力为(24.00±4.62)cmH2O (1 cmH2O=0.098 kPa),满足气管插管时气囊压力适宜范围(20~30 cmH2O).结论 高空环境中,气管插管气囊不应采取充气方式,应采取注水方式,初步得出气囊注水约10 ml.
作者：王蕾；苏迅；涂艳 刊期： 2015年第34期
双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠特有的一种严重并发症.由于2个胎儿共用1个胎盘,胎盘表面胎儿间存在多种血管吻合.
作者：温燕；李奎；王克 刊期： 2015年第34期
目的 了解和描述年轻乳腺癌患者术后的内心真实体验,为医护人员能够给予患者合理有效的心理护理以及帮助患者回归社会提供理论依据.方法 采用质性研究的现象学研究方法,通过目的抽样,对9例年轻乳腺癌术后患者进行半结构式深入访谈.参照Giorgi现象学研究法对收集的资料进行分析和总结.结果 针对年轻乳腺癌患者术后心理的真实体验提炼出3个主题:强烈的不确定感、家庭社会角色的改变、消极的应对方式.其中,强烈的不确定感又包含对未来生活的担忧和对预后恐惧2个方面;家庭社会角色改变包括家庭亲密度增加,社会角色的改变和自我认同感降低3个方面.结论 医护人员应深入了解年轻乳腺癌患者术后的真实内心感受和心理需求,有针对性地为患者提供有效的医疗护理措施.
作者：陈蓉；李霞 刊期： 2015年第34期
目的 调查护理人员足底筋膜炎发病情况及分析影响因素.方法 调查我院临床护理人员829名,将符合足底筋膜炎标准的71名纳入病例组;在非足底筋膜炎标准的护理人员中按1:1比例采用随机数字表法选择71名为对照组.采用弹性超声检查病例组和对照组足底筋膜厚度和硬度指数,完成调查内容,包括年龄(岁)、平均每天工作时间(h)、平均每天工作站立时间(h)、体质量(kg)、体质量指数(kg/m2)、每周夜班次数、平均每天步行时间(min)、平均每周跑步时间(h).采用单因素和多因素回归分析的方法,分析足底筋膜炎发病的影响因素.结果 我院829名护理人员足底筋膜炎发病率为8.56%(71/829).病例组的足底筋膜厚度为(3.86±0.53)mm,较对照组的(2.67±0.39)mm明显增厚,硬度指数为2.01±0.23,明显较对照组的3.83±0.70要低,t=14.09,P<0.05,差异有统计学意义.单因素分析结果显示,2组间平均每天工作站立时间、体质量、体质量指数、平均每天步行时间、平均每周跑步时间差异有统计学意义,P<0.05.回归方程:足底筋膜硬度指数=-25.34+4.78×平均每天工作站立时间+3.45×体质量+1.22×体质量指数.该方程解释足底筋膜硬度指数大小的能力达到72.2%,有效性较好.结论 体质量、体质量指数和长时间站立工作是护士足底筋膜炎发病的独立危险因素.
作者：黄燕；符川 刊期： 2015年第34期
目的 分析妊娠期慢性疼痛对分娩结局的影响,探讨其原因及护理措施.方法 在产科门诊随机选取符合标准的孕妇208人,均获其知情同意;根据慢性疼痛诊断标准筛选出慢性疼痛组孕妇92人,无慢性疼痛为对照组116人;比较2组分娩方式、经阴道分娩产程时长、产后2 h内出血量及新生儿 1 min Apgar 评分.结果 慢性疼痛组与对照组在剖宫产率 [ 42.39%(39/92)比14.66%(17/116),X2=20.062,P<0.01 ]、产后2 h内出血量[(232.61±64.23)ml比(156.37±50.92)ml, t=9.550,P<0.01 ]、新生儿1 min Apgar评分[(9.36±1.35)分比(9.72±0.72)分,t=-2.447,P<0.05 ]、第一产程[(14.41±3.05)h比(11.98±2.42)h,t=5.362,P<0.01 ]及总产程[(15.61±3.05)h比(13.12±2.46)h,t=5.465,P<0.01 ]方面比较,差异均有统计学意义.结论 妊娠期慢性疼痛对分娩结局有不利影响,产科护理人员应重视妊娠期疼痛的评估、制订个体化干预计划,以改善分娩结局,促进母儿健康.
作者：杜凤英；周洁；胡惠惠；周芳；陈翠 刊期： 2015年第34期
目的 探讨瘢痕子宫产妇再次剖宫产的体验,为制订相关的干预措施提供参考.方法对10名剖宫产后的瘢痕子宫产妇采用半结构式深度访谈,按照质性研究中的现象学方法整理分析资料.结果 瘢痕子宫产妇再次决策剖宫产的深度体验为:心理体验,对再次分娩方式所持态度,对阴道分娩认知存在偏差,试产意愿无法得到支持.结论 改变产妇的认知,医生正确的指导,提供安全的试产环境可以有效地实现合理分娩愿望.
作者：殷彬燕；张军花；邹芳亮；蔡文智；姚艳 刊期： 2015年第34期
目的 以慢性疾病轨迹模式为框架,探讨胶质瘤复发患者在术前等待阶段的疾病体验.方法 用质性研究中的现象学研究法,对14例胶质瘤复发患者在术前阶段进行半结构访谈,并运用Colaizzi 7步分析法进行分析.结果 按慢性疾病轨迹模式提炼出3个层面胶质瘤复发患者术前真实体验的主题.(1)疾病相关行为方面:包括疾病症状严重和疾病知识缺乏;(2)自我概念行为方面:包括丧失自我、宿命论,寄托于宗教信仰和自我认同、创造生命价值;(3)日常生活行为方面:包括家庭角色暂缓、矛盾情绪并存和经济负担过重.结论 护理人员应重视患者的真实体验,针对患者的问题及时进行干预,以利于患者手术的顺利进行和身心康复.
作者：王濯；沈梅芬；黄煜伦；吴超 刊期： 2015年第34期
目的 构建科学、客观的护理人员科研能力评价指标体系,为客观评价护理人员的科研能力提供统一的标准与可操作性的工具,为医疗机构选拔护理科研人才提供评价标准.方法 采用德尔菲法,在参考有关文献与访谈7名专家的基础上初步设定护理人员科研能力评价指标,对18名专家进行2轮咨询,采用权重分析法等对各指标进行权重计算.结果 形成的护理人员科研能力评价指标包括2个一级指标、9个二级指标、35个三级指标.2轮咨询表有效回收率分别为84.00%(21/25)、85.71%(18/21);专家权威程度Cr值为0.938;各指标重要性赋分为4.06~4.96分,满分比33.33%~94.44%,变异系数为0.05~0.25.外显科研能力及内在科研能力2项一级指标的权重系数分别为0.475、0.525.结论 基于德尔菲法与层次分析法建立的护理人员科研能力评价指标科学、客观,将定量与定性指标结合,可根据给定的三级指标分值及系数进行计算,用于评价护理人员的科研能力水平具有可操作性.
作者：吴红艳；宋春燕；戴红梅；邢育珍 刊期： 2015年第34期
目的 探讨认知行为干预对肿瘤患者的生命质量和心理痛苦的影响.方法 本研究为随机对照研究,计算机随机化分组,试验组和对照组终分别纳入64例和66例肿瘤患者.对照组只接受常规健康教育;试验组接受每周2次的认知行为干预.所有研究对象在认知行为干预前后接受生命质量的调查及心理痛苦的评估.结果 认知行为干预后试验组的生命质量得分为(71.7±17.5)分,显著高于对照组(63.9±18.3)分,差异有统计学意义,t=2.2,P<0.05;试验组心理痛苦评分为(2.6±0.6)分,显著低于对照组的(3.9±0.7)分,差异有统计学意义,t=11.8,P<0.05,其中试验组在担忧、疼痛、抑郁和睡眠4方面的心理痛苦问题所占比例[ 42.2%(27/64)、29.7%(19/64)、35.9%(23/64)、23.4%(15/64)]显著低于对照组 [ 60.6%(40/66)、47.0%(31/66)、53.0%(35/66)、39.4%(26/66)],差异有统计学意义,X2=4.4、4.1、3.9和4.5,P<0.05.结论 短期团体认知行为干预可缓解肿瘤患者的心理痛苦和躯体疼痛,改善其不良情绪和睡眠状态,终提高患者的生命质量.
作者：郑儒君；符琰；陈林；牟倩倩；刘珊珊；李俊英；余春华 刊期： 2015年第34期
目的 探讨改良输液架准确调控床头高度对规范肺癌术后患者卧位护理过程中的护患依从率以及术后恢复指标的影响.方法 300例肺癌术后患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组用改良输液架准确调控床头高度,对照组不制订特定的调控方法,按常规操作,比较2组在护士依从性、患者依从性、胸腔引流管留置时间、肺部并发症、术后住院时间等方面的差异.结果试验组的护士依从率、患者依从率分别为98.7% (148/150)、95.3%(143/150),均高于对照组的93.3%(140/150)、87.3%(131/150),差异有统计学意义,X2=5.56、6.06,P<0.05;试验组胸腔引流管留置时间为(96.0±27.8)h、术后住院时间为(7.9±2.1)d,均短于对照组的(103.1±24.1)h和(8.4±2.2)d,差异有统计学意义,t=-2.45、-1.99,P<0.05;在术后并发症方面,试验组发生率为12.0%(18/150),低于对照组的20.7%(31/150),差异有统计学意义,X2=4.12,P<0.05.结论 改良输液架准确调控床头高度可规范卧位护理实施,提高卧位护理质量,减少患者术后并发症、促进术后恢复.
作者：张亚男；应燕萍；罗灿明；罗玉华；谢艳华；顾虹；朱巧静 刊期： 2015年第34期
目的 通过磁性缝针计数器的设计和应用,规范手术缝针的合理应用及管理,提高手术配合效率,减少针刺伤的发生,提高护理工作质量.方法 本研究采用随机抽样方法,分别抽取2013年磁性缝针计数器使用前与2014年磁性缝针计数器使用后的1 000例特殊及常规手术作为研究对象,对在手术中磁性缝针计数器使用前后针刺伤发生率、缝针丢失率及取缝针时间进行统计,并比较其作用效果.结果 磁性缝针计数器使用后针刺伤发生率明显减少,从使用前1.8%(18/1 000)降到使用后0.1%(1/1 000),差异有统计学意义,X2=12.34,P<0.05;磁性缝针计数器使用后缝针丢失率明显减少,从使用前1.5%(15/1 000)降到使用后0(0/1 000),差异有统计学意义,X2=18.16,P<0.05;磁性缝针计数器缝针时间从使用前(4.39±1.45)s缩短为使用后的(2.78±1.23)s,差异有统计学意义,t=24.77,P <0.05.结论 磁性缝针计数器是理想的缝针管理工具,可以广泛地应用在临床手术的缝针管理中.
作者：史玲玲；姚聪；姚晚侠；白芳；李西慧；彭蓉 刊期： 2015年第34期
目的 探讨中医五音疗法联合辨体调质膳食干预对肠易激综合征患者的效果.方法 采用便利抽样的方法,抽取肠易激综合征患者68例进行研究,采用随机数字表法将研究对象分为对照组与干预组各34例.2组药物治疗及常规护理措施相同,干预组采用中医五音疗法联合辨体调质膳食护理措施进行干预,疗程为12周,分别于干预前1周及干预后12周观察2组患者的效果,采用中医体质量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)进行测评.结果 经中医五音疗法联合辨体调质膳食干预后,对照组与干预组患者偏颇体质例数均减少,平和质例数分别增加至8、25例,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.干预后干预组的SAS、SDS分值分别为(40.73±8.27)分和(41.16±8.75)分,显著低于同期对照组的(48.36±7.53)分和(50.03±9.23)分,差异均有统计学意义,P<0.05.干预后干预组SCL-90各因子评分均较对照组显著下降,差异均有统计学意义,P<0.05.结论 中医五音疗法联合辨体调质膳食干预可以有效调节肠易激综合征患者偏颇体质为平和质,减轻其焦虑抑郁情绪,改善其生理症状.
作者：卜秀梅；王雪；董博；孙晓婷 刊期： 2015年第34期
