目的 评估生育期男性肾移植受者的性功能及其生育子女的健康状况,从护理角度进行针对性指导.方法 将患病前有正常性生活及术后移植肾功能恢复良好的90例生育期男性肾移植受者纳入研究.采用问卷调查法对全部90例受者术后首次遗精时间、性生活能力、性生活频率及满意度、生育子女以及子女的发育状况和智力水平等进行调查和评价,同时对受者手术前后的精液做常规检查.结果 所有90例受者术前均存在性欲不良或性功能下降,而术后随着移植肾功能的逐渐恢复正常,受者的性功能得到明显改善.术后1～3个月有81例受者出现遗精,另9例因有性生活而未出现遗精;术后除6例受者担心性生活会损害移植肾功能拒绝性生活外,其余84例在术后2～4个月内恢复性生活,性生活满意度为92.86％,90例受者术后共生育子女100人,所有子女的健康状况和智力水平与同龄儿童比较差异无统计学意义.受者在生育子女后无一例发生移植肾功能衰竭或排斥反应.结论 肾移植术后男性受者的性功能可以恢复至正常水平,在医护人员的指导下生育子女是安全的,并且肾移植后男性受者生育的子女的健康状况和智力水平均无异常.
作者：叶桂荣；夏仁飞；姚琳；史丽莎；苗芸；宋粉双；方妹妮；游丽娟 刊期： 2015年第05期
目的 探究食管癌术后胃管脱落与术后吻合口瘘发生的关系,为临床护理工作提供理论依据.方法 选取食管癌手术治疗术后胃管保留至正常进流食患者(胃管未脱落组)与术后正常进流食前胃管意外脱落患者(胃管脱落组)各50例,通过责任护士临床观察记录胃管脱落时间,通过口服碘海醇行上消化道造影,判断是否存在吻合口瘘.结果 胃管脱落组吻合口瘘发生率明显高于胃管未脱落组,x2=5.316,差异有统计学意义.结论 加强食管癌术后胃管的护理,避免胃管脱落,可减少术后吻合口瘘的发生,减轻患者痛苦,减少医患纠纷.
作者：张玉芬；付立萍；李瑞星；刘庆利；张荣泽；董俊英；任聪英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨体质量管理联合家庭延续护理干预对肥胖相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者采用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗效果及依从性的影响.方法 将75例入组患者分为观察组36例和对照组39例.对照组进行常规护理,观察组实施体质量管理联合家庭延续护理干预模式,6个月后对2组的体重指数、多导睡眠图(PSG)监测结果及呼吸机使用情况进行比较.结果 观察组患者的低血氧饱和度(LSaO2)、依从性均高于对照组(t值分别为3.001、2.471和8.333),体重指数及呼吸暂停低通气指数(AHI)低于对照组(t值为2.404),差异有统计学意义.结论 体质量管理联合家庭延续护理干预模式能促使肥胖相关性OSAHS患者有效控制体质量,提高使用CPAP治疗的依从性,提高治疗效果.
作者：陆晨；沈国娣；邱国琴；钟紫外 刊期： 2015年第05期
目的 了解护生从事老年护理意愿并分析影响因素,为老年护理人才选拔和培养提供参考.方法 随机抽取231名护理专科生进行间卷调查,内容包括一般资料、与老人生活经历、从事老年护理工作意愿、对老人态度及老化知识水平,并对调查结果进行分析.结果 单因素分析显示,是否曾与老年人生活过(x2=6.027)、与老年人生活的时间及与老年人的关系(x2=4.928)显著影响本次受调查的护生的老年护理意愿.多重对应分析显示,与老年人生活1年及以上、与老年人关系好的护生从事老年护理工作意愿积极.结论 应优化老年护理课程设置,多创造机会让护生与老年人实际接触,并重视职业引导及尊老爱老品德教育.
作者：罗金凤；齐玉梅；熊玲辉；杨晶晶；张霞 刊期： 2015年第05期
烧伤属于意外伤害的一种,其高发病率使其成为世界上尤其是发展中国家的主要公共卫生问题之一,欧洲每年严重烧伤的发生率为0.2/10 000～2.9/10 000[1].在我国,每年有500万～1000万人烧伤[2].疼痛被认为是人体的第5项生命指征,越来越受到人们的重视.疼痛不仅给烧伤患者带来痛苦,影响患者日常生活、社会交往、情绪与睡眠,而且还带来一系列心理及社会问题.同时,疼痛还影响烧伤患者的预后与转归,并可直接影响创面的愈合速度与质量[3-4].
作者：颜超；李琳；许乐 刊期： 2015年第05期
目的 建立一种适应特殊老年人群体的身心健康服务需求的护理人文关怀疗愈模式.方法 以“政产学研”合作为途径,通过科研立项进行调查研究、质性研究与理论研究,综合分析特殊老年人群体的身心健康需要,得出特殊老年人护理人文关怀疗愈模式.再通过领导支持、教师指导、护生学研的组合方式,进行关怀性访谈、关怀性触摸等护理干预,具体将此模式运用于实践中.结果 对46名空巢、独居老年人进行关怀性访谈后获得人文关怀感知,产生安全信赖感、认同希望感、温暖和谐感,46名大学生亦获得人文关怀感知,产生职业成就感、道德愉悦感、向善使命感;36名失能抑郁老年人进行关怀性触摸前后GDS总分分别为(53.56±5.14)分和(57.83±5.12)分差异有统计学意义(t=-8.283,P＜0.01);36名大学生对失能老年人抑郁症状干预前后人文关怀品质总分分别为(118.50±12.04)分和(134.80±10.86)分,差异有统计学意义(t=-5.508,P＜0.01).结论 此模式是一种新型而双赢的养老服务治疗模式,以医学护理院校师生为主体、“政产学研”合作的养老服务模式,特殊老年群体和医学护理专业大学生共同受益,同时体现护理人文关怀的独特治疗作用,是值得拓展的专业发展领域.
作者：张秀伟；沈旭慧；韩江余；吴康丽；叶国芬；郑海鹰；邵小英；郑露萍；陈郭莲 刊期： 2015年第05期
目的 初步构建中医院校护理硕士研究生核心能力指标体系.方法 采用Delphi法对30名护理专家进行2轮问卷咨询,以确定中医院校护理硕士研究生核心能力指标.结果 2轮专家咨询问卷有效回收率分别为85.7％和86.7％.2轮咨询的专家权威系数分别为0.86和0.84,专家意见总体协调系数分别为0.278和0.253.经2轮咨询形成由4项一级指标、20项二级指标组成的中医院校护理硕士研究生核心能力指标体系.终确定的一级指标的满分比为0.96～1.00,变异系数为0.10～0.13,二级指标的满分比为0.62～1.00,变异系数为0.08～0.19.结论 本次经2轮专家咨询形成的中医院校护理硕士研究生核心能力构成指标体系专家意见集中,本体系为中医院校护理硕士研究生培养方案的设置提供重要的参考依据.
作者：阮小丽；卢咏梅；陈佩仪；陈霖；谭益冰 刊期： 2015年第05期
糖尿病是一种发病率高、危害严重、有明显的家族聚集性的慢性疾病[1～2],可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变.这些并发症及长期治疗带来的心理危害,会导致患者寿命缩短、生活质量下降,同时给家庭和社会带来巨大的经济负担[3].糖尿病是慢性的、终身的疾病,目前尚不能治愈,因此,院外治疗及管理十分重要.
作者：王晨霞；曹建勋；韩琳；贾光萍 刊期： 2015年第05期
目的 探讨国内临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库等,检索关于临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除患者的临床随机对照实验文献,按一定的标准筛选文献.采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入29篇临床对照实验,包括5570例腹腔镜胆囊切除患者,其中临床护理路径组2735例,对照组2835例.Meta分析结果表明,临床护理路径组患者住院时间、住院费用少于对照组,SMD分别为-1.169和-3.75,差异均有统计学意义,临床护理路径组患者满意度及健康知识掌握度高于对照组,RR值分别为1.16和1.26,差异均有统计学意义.结论 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除患者中应用效果明显优于传统护理方法.
作者：方婷婷；侯铭；郑艳；刘明秀；李萍 刊期： 2015年第05期
疼痛是住院患者突出的问题之一,也是重症监护病房(ICU)患者主要的压力源.解除疼痛是患者的基本权利,但有71％的ICU患者回忆他们有过疼痛的体验,2/3是中到重度的疼痛[1].ICU患者病情严重,多数不能进行言语交流,因此,对ICU患者的疼痛评估,是医护人员面临的一项巨大挑战.本文详细介绍了疼痛定义及演变、ICU患者的疼痛体验、ICU患者的疼痛评估现状、2种常用的ICU患者行为疼痛评估工具,并总结ICU患者疼痛评估的注意事项及限制条件,以期ICU医护人员能全面了解ICU患者的疼痛及行为疼痛评估的知识,为提高ICU护士的疼痛管理水平提供依据,现报道如下.
作者：张盼；张春华 刊期： 2015年第05期
先天性角化不良是一种先天性中胚叶及外胚叶发育不良综合征,是一种罕见的先天性遗传性疾病,遗传方式可为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传[1].先天性角化不良少见且不易诊断,有报道称全球其发病率为百万分之一[2].骨髓衰竭和肺部疾患是严重威胁生命的并发症.异基因造血干细胞移植是目前唯一可能治愈先天性角化不良所致骨髓衰竭的手段[3].
作者：沈红燕；张超琅；陆亚红 刊期： 2015年第05期
子痫前期-子痫(pre-eclampsia eclampsia,PEE)是妊娠期高血压疾病的5种状况之一,为妊娠期特发疾病,可影响机体各器官系统,引起多种并发症,严重危害母婴健康,尤其是重症者,其危害程度与发病孕周和终止妊娠孕周密切相关,因而国外学者在20世纪80年代提出了“早发型重度子痫前期”的概念[1],其诊断标准以孕34周作为界限进行分类.我院于2014年3月收治了1例早发型重度子痫前期(early onset of severe pre-eclampsia,EOSP)并发胎盘早剥术后大量腹水的患者,经过积极救治及科学有效的护理,住院17d后患者病情好转出院,现报道如下.
作者：钱援芳；周月芳 刊期： 2015年第05期
腹内压是指腹腔封闭腔隙内稳定状态下的静水压,其正常值＜10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肥胖患者、术后患者相对要高些[1].腹内压在危重症患者的管理中有着非常重要的临床意义,国外重症监护病房已常规做腹内压监测[2].国内腹内压监测是近10年发展起来的一项新技术,近年来已被广泛应用于危重病患者的临床诊断与治疗中[3].但在护理领域,临床护士比较偏重于观察重症患者的生命体征,相对而言,对腹内压相关概念、临床意义、监测方法等缺乏认识,在临床应用中也常常机械地执行医嘱、不及时提供可靠的数据[4].
作者：吴海波；方珍 刊期： 2015年第05期
重症肌无力是乙酰胆碱受体致敏而累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的一种自身免疫性神经肌肉疾病,造成肌肉无力、易疲劳[1].重症肌无力是一种慢性疾病,病程长,病情重,迁延难愈,反复发作[2],对患者的生理、心理、工作、学习或生活以及家庭的经济、周围的人际关系均造成不同程度的影响,从而影响患者的生活质量[3].随着优质护理服务内涵的逐渐深入,该类人群的生活质量越来越得到广大学者的研究与重视.本文对重症肌无力患者生活质量的评价、现况及改善措施等研究方面进行综述,现报道如下.
作者：刘朝英；董会民；乞国艳；马梅 刊期： 2015年第05期
随着新技术、新理论在护理工作中的不断充实和应用,众多的护理伦理问题也渐渐地出现在护理人员面前.目前,道德困境已成为影响护理行业发展的一个重要因素[1].约1/3的护士在工作中经历过道德困境[2],约15％的护士受到道德困境的负面影响而离职[3].护士道德困境已严重影响到护士的身心健康、工作满意度、离职意愿及工作质量.本文将护士道德困境的研究现状进行综述,现报道如下.
作者：张文文；吴晓燕 刊期： 2015年第05期
目的 通过系统地梳理1950年至2013年中医护理学研究的论文发文情况,以全面深入了解中医护理学的发展现状,加快中医护理学文献的资源开发和利用,促进该学科的全面深入发展.方法 以“中国知网”为资料来源,通过文献计量学的方法,对检索出的有效论文,从论文的发表时间分布、发文的地区分布、发文的高产机构、发文机构所属系统、不同发文量作者发文情况分布、作者合作研究情况、论文的基金资助情况、刊发论文的期刊分布情况、论文被引频次等内容进行文献计量学的分析.结果 本研究中有效论文共3569篇,其中2010年至2013年的发文量占46.70％.论文高产机构19家,发文机构分属多个不同系统,其中“医院”和“学校”类机构发文总量达96.30％,该学科研究领域中共有核心作者38名,他们的发文总量194篇,但通过“合作度”与“合著率”2个文献计量学的指标分析显示,该研究领域中作者整体的合作研究程度较低.结论 虽然该研究领域中的核心作者群已经形成,但通过“洛特卡定律”的分析可知,该学科尚未达到成熟学科所应有的作者的理想分布状态.在今后的科研活动中,研究者要加强合作研究的力度,争取获得更多的高级别的论文基金资助,以提升中医护理学的发展层次.中医护理从业者和相关的科研人员要注重来自论文高发地区和论文高产机构的相关学术论文.相关的学术期刊特别是本研究领域中的核心期刊今后要适当增加来自低等级医院和基层医疗服务机构的中医护理学论文的发文量.同时期待专业的中医护理学期刊的创刊发行.
作者：刘小兵 刊期： 2015年第05期
目的 探讨麻醉患者手术前后不同时期麻醉信息需求状况,为麻醉医护人员针对性的护理服务提供依据.方法 采用质性研究中现象学研究方法,手术前后对12例患者进行深入访谈,使用内容分析法进行资料分析.结果 术前患者麻醉信息认知提取的主题包括不了解自己的麻醉、对麻醉信息有需求、多样化信息需求形式、多途径信息来源;术后提取的主题有适宜的麻醉信息、感觉不舒适.结论 麻醉医护人员应重视患者信息需求个性化问题,满足患者麻醉信息需求,为患者提供满意的麻醉护理服务.
作者：李洪艳；王翠翠；张路路；陈松兰 刊期： 2015年第05期
目的 对脑卒中自我效能感问卷(SSEQ)进行汉化并测定其中文版信效度.方法 使用SSEQ对245例社区脑卒中患者进行调查,并对测定结果进行信效度分析.结果 SSEQ的重测信度为0.683,整个量表的Cronbachα系数为0.914,2个维度的Cronbach α系数分别为0.751和0.846;因子分析共提取2个公因子,累积方差贡献率为59.284％,且各条目在其公因子上的因子载荷均＞0.4;采用一般自我效能感量表(GSES)做效标效度,SSEQ得分与GSES得分的Pearson相关系数为0.72,SSEQ 2个维度日常活动、自我管理与GSES的Pearson相关系数分别为0.63和0.52.结论 SSEQ中文版具有较好的信效度,适合评价脑卒中患者的自我效能感.
作者：杨玉洁；王艳；王秋芳；杨梅 刊期： 2015年第05期
目的 评价国内弹力绷带在小儿外周静脉留置针固定应用中的效果.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献系统等数据库中关于弹力绷带和普通胶布/无菌敷贴用于儿童静脉留置针固定性效果的随机对照实验,对符合纳入标准的研究进行质量评价,并采用RevMan 5.1统计软件进行Meta分析.从静脉留置针留置时间、脱管发生率、液体渗漏发生率、局部皮肤反应发生率、静脉炎发生率等方面来评价弹力绷带应用于小儿外周静脉留置针的固定效果.结果 共纳入18篇研究(4294例).Meta分析结果显示,观察组和对照组在静脉留置针留置时间(WMD=1.66,95％CI为1.60～1.73)、脱管率(RR=0.19,95％CI为0.15～0.26)、渗漏率(RR=0.31,95％CI为0.21～0.48)、局部皮肤反应发生率(RR=0.23,95％CI为0.15～0.35)方面比较差异有统计学意义,2组静脉炎发生率比较差异无统计学意义.结论 与传统固定方法相比,弹力绷带在小儿静脉留置针固定上具有优良效果,能延长留置时间,减少留置针脱管和液体渗漏的发生率,降低局部皮肤反应发生率.
作者：何清华；唐穗香；何春红 刊期： 2015年第05期
