目的 了解冠状动脉搭桥(CABG)术前合并抑郁患者的护理需求,为此类患者进行心理护理提供依据.方法 应用质性研究的现象学研究法,对14名研究对象进行半结构式访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法分析、总结访谈资料.结果 CABG术前合并抑郁患者的护理需求归纳为6个主题群:尊重的需求,爱与归属的需求,自我实现的需求,疾病相关信息需求,获得经济支持的需求,心理治疗需求.患者抑郁程度、特征不同,其护理需求侧重点也不同.结论 CABG术前合并抑郁患者群体的护理需求复杂多变,医护人员应转变护理模式,根据其个体需求提供针对性护理干预,以满足患者需要.
作者：李转珍；郑雪洋；陈海燕；孟海英；李黎；张洛灵 刊期： 2017年第12期
目的 调查老年脑梗死康复治疗创伤后成长和角色强化现状,并探讨角色强化对创伤后成长的影响.方法 采用创伤后成长评定量表和角色强化量表对303例脑梗死康复治疗患者进行问卷调查.结果 患者创伤后成长和角色强化评分分别为(61.50±7.19)分和(63.51±9.28)分.创伤后成长各维度评分与角色强化各维度评分均呈负相关(r=-0.794~-0.123,P<0.05或0.01).分层逐步回归分析结果显示,文化程度、年龄、角色强化各维度为患者创伤后成长的影响因素(P<0.05).结论 脑梗死康复治疗创伤后成长处于中等水平,角色强化处于很高水平,角色强化为其创伤后成长的影响因素.
作者：胡平；周莎莎 刊期： 2017年第12期
脑胶质瘤是指来源于神经胶质细胞的肿瘤,为颅内高发肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的30.6%[1-2].临床上脑胶质瘤常采用手术、继而放疗或化疗的综合治疗,以延长胶质瘤患者的生存期.然而,由于手术风险大、并发症多、后续放化疗周期长、不良反应多、家庭职业社会角色的改变等因素,对患者生理、心理、日常生活等方面带来极大的冲击,降低其生命质量[3-4].慢性疾病轨迹模式由Corbin[5]于1991年首次提出,该模式认为护理需随着慢性疾病轨迹分期的变化而改变;该模式将疾病分为8期,分别为前期、发病期、危险期、急性期、稳定期、不稳定期、恶化期和衰亡期,并以3个维度为中心,分别以疾病相关行为方面、自我概念行为方面和日常生活行为方面对患者进行评估和干预,目的在于预防,帮助患者控制症状、减少并发症的发生、保持稳定的心理状态和提高生命质量[6].国外已将该模式应用于乳腺癌[7]、HIV[8]、癌症幸存者的过渡阶段[9]等,指导临床护理实践,均显示出强大的优势作用.但由于国内医疗资源紧张,护理干预的实施多局限于住院期间,出院后患者能获得的护理较少,且缺乏长期支持;多集中于症状体征的护理,较少关注患者的行为、社会、心理的变化.因此,本研究以慢性疾病轨迹模式为理论框架,结合原发性胶质瘤的临床疾病进展特点,文献查阅后并经2轮德尔菲专家咨询,终将胶质瘤疾病轨迹分为6个时期,分别为发病诊断期、围手术期、放化疗期、稳定期、进展期、恶化衰亡期,探讨慢性疾病轨迹模式的护理干预对原发性胶质瘤患者生命质量的影响,现报道如下.
作者：梅彬彬；王濯；沈梅芬；温尊甲；丁建平；吴超 刊期： 2017年第12期
目的 探讨心脏康复综合管理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者生命质量的影响.方法 选取60例PCI术后患者采用便利抽样法随机分为康复组与对照组各30例.对照组接受常规PCI术后治疗与护理,康复组在此基础上接受心脏康复综合管理,包括运动指导、双心管理、营养干预、建立随访系统等.观察PCI术后6个月时,2组患者医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、6分钟步行距离(6MWD)、冠心病危险因素控制水平及西雅图心绞痛评分(SAQ评分)情况.结果患者PCI术后6个月时,康复组HADS评分焦虑状态率、抑郁状态率、焦虑合并抑郁状态率分别为10.0%(3/30)、10.0%(3/30)、0,对照组分别为33.3%(10/30)、36.7%(11/30)、13.3%(4/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.504、5.963、1.071,均P<0.05);康复组6MWD(451±48)m,对照组6MWD(402±42)m,2组比较差异有统计学意义(t=6.155,P=0.022);2组冠心病危险因素控制水平比较,总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、体质量指数、收缩压、舒张压差异有统计学意义(t=-2.927~5.981,P<0.01或0.05),康复组SAQ评分中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度5项得分分别为(73.79±6.04)、(80.35±7.63)、(75.31±8.11)、(80.23±5.44)、(76.59±14.29)分,对照组分别为(53.19±5.13)、(65.87±18.85)、(64.41±6.31)、(70.49±8.01)、(45.83±8.65)分,2组比较差异有统计学意义(t=-21.630~18.959,均P<0.01).结论 心脏康复综合管理减轻了PCI术后患者的焦虑抑郁状态,降低了冠心病危险因素水平,明显提高患者的运动能力及生命质量.
作者：楼娟；胡小红；黄鸣；谭莉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨Snyder希望理论在脑卒中早期康复护理中的作用.方法 选择2016年1-8月于河南省中医院神经内科住院的76例首发急性脑卒中患者,入院时按随机数字表法分入神经内科I区和神经内科Ⅱ区各38例,神经内科I区脑卒中患者设为试验组,实施Snyder希望理论指导下的康复护理;神经内科Ⅱ区脑卒中患者设为对照组,实施常规护理;2组各脱落2例.在康复护理实施前及实施4周后对2组患者应用Herth希望量表(HHI)、美国国立卫生院神经系统功能缺损评分量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表-巴氏指数(BI)、功能锻炼依从性评分进行测评,比较2组患者康复效果.结果 干预前和干预4周后,试验组的希望水平评分为(31.61±1.95)、(40.67±4.01)分,NIHSS评分为(18.27±5.31)、(10.41±4.21)分,BI评分为(37.19±3.31)、(46.12±3.51)分,功能锻炼依从性评分为(0.97±0.31)、(2.81±0.52)分,差异均有统计学意义(t=17.765~52.571,均P<0.01);对照组患者除功能锻炼依从性评分自身比较差异无统计学意义外(t=1.220,P=0.231),其希望水平评分、NIHSS评分和BI评分自身比较差异也均有统计学意义(t=5.435、4.929、11.067,均P<0.01),但变化幅度不及干预组.2组干预后HHI评分、NIHSS评分、BI评分、功能锻炼依从性评分比较差异均有统计学意义(t=6.030~10.690,均P<0.01).结论 运用Snyder希望理论对脑卒中患者进行早期康复训练指导及护理能够促进患者早期康复目标的实现,提高患者功能锻炼的依从性,具有一定的临床意义.
作者：刘晓辉 刊期： 2017年第12期
目的 总结1例乳腺颗粒细胞瘤伴2型糖尿病高龄患者胸壁重建围手术期的护理方法.方法 针对本疾病特点以及患者的个体情况制订实施护理措施,包括给予患者围手术期护理、糖尿病的护理、皮瓣的观察与护理、胸壁缺损重建的护理进行全程个案管理,通过术中3D技术护理配合,心理护理、功能恢复锻炼、积极干预.结果 通过护理,患者恢复顺利,痊愈出院.结论 针对此患者的病情以及个体情况,制订实施护理措施,完善术前术后的护理是对患者手术成功和病情痊愈的关键.
作者：彭翠娥；李赞；周波；宋达疆；周燕舞 刊期： 2017年第12期
目的 了解维持治疗期白血病儿童的生命质量,确定此阶段白血病儿童生命质量下降的主要维度,并分析其影响因素,为制订个性化的早期干预方案提供依据.方法 采用方便抽样,选择2015年10月至2016年1月于重庆医科大学附属儿童医院门诊随访的224例维持治疗期白血病儿童,采用白血病儿童生命质量评价量表从生理—心理—社会—学校等方面评价患者的生命质量.结果 通过单因素及广义线性回归分析得出患者年龄(F=5.841~36.343,均P<0.01)、家庭教养方式(F=4.006~4.288,均P<0.05)、家庭情感支持(F=3.277~15.865,均P<0.05或0.01)、主要照顾者信息掌握程度(t=2.044~2.661,均P<0.05或0.01)对维持治疗期白血病儿童生命质量各维度均有显著影响.结论 综合了解维持治疗期白血病儿童生命质量的主要影响因素,医院、家庭双方联动,共同提高维持治疗期白血病儿童的社会适应能力,帮助其顺利回归社会,尽早走向健康儿童的生活轨迹.
作者：刘洋；莫霖；马琳玉；石林；王紫娟；王啟瑶 刊期： 2017年第12期
ICU治疗经历是危重患者及其亲属身心压力的重要来源.由于身体约束、镇静和侵入性治疗等使危重患者极易出现幻想、梦魇以及记忆缺失,使其在恢复阶段产生焦虑、恐惧和抑郁等心理障碍.监护日记在填补患者记忆空缺、区分幻想记忆、理解疾病经历,帮助家属应对心理困境方面具有重要作用,对患者及家属的ICU后身心健康有一定的积极影响.越来越多的国外学者提出将重症监护日记应用于危重患者及其家属的ICU后心理康复干预.本文旨在介绍重症监护日记的概念、内容、意义及在国外的应用现状,为重症监护日记在我国的引用提供参考和借鉴.
作者：王婧；王建宁；周松；查丽玲 刊期： 2017年第12期
随着我国老龄人口化的快速增长和集中爆发,人口老龄化问题上升到国家战略高度.然而如何使老年人尊严离世仍是重大问题.本文旨在中国人口老龄化背景下以老龄化现状和国家应对老龄化问题战略研究总报告为蓝本,探讨预立医疗照护计划(advance care planing,ACP)在我国的可行性.对于该话题的研究已越来越多,但我国政府至今尚未有关于ACP的立法.随着实践活动的不断增多,相信对该方面的研究也将日趋完善.虽然ACP在我国必将会有很长的路要走,但考虑到尊严死和姑息护理的有利方面,它的前途仍是一片光明.
作者：韩增辉；杭蕾；李靖；王艳华 刊期： 2017年第12期
目的 探讨健康信念指导下的护理干预对提高大肠癌高危人群肠镜依从性的效果.方法 方便选取天津市南开区初筛已明确为大肠癌高危且尚未完成肠镜检查的人群260名,按随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组130名.干预组接受以健康信念模式为指导的为期1年的护理干预,对照组只接受常规大肠癌筛查教育.结果 干预后干预组对大肠癌筛查认知、肠镜筛查认知、高危因素认知得分分别为(9.16±2.95)、(14.55±3.41)、(14.25±4.26)分,对照组分别为(7.28±3.26)、(12.23±3.72)、(13.12±4.11)分,2组比较差异有统计学意义(t=4.855、5.228、2.180,P<0.01或0.05);干预后干预组在健康信念易感性、益处、障碍、自我效能得分分别为(7.74±1.50)、(13.20±2.45)、(6.59±1.91)、(23.54±3.16)分,对照组分别为(6.68±1.47)、(11.58±2.15)、(8.42±1.99)、(20.82±3.02)分,2组比较差异有统计学意义(t=5.730、5.682、-7.561、7.096,P<0.01);2组终肠镜实施率干预组为20.47%(26/127),对照组为8.87%(11/124),差异有统计学意义(χ2=6.719,P<0.05).结论 以健康信念模式为指导的护理干预帮助大肠癌高危人群树立了健康信念,提高了肠镜筛查的依从性,对早期大肠癌的检出率具有重要意义.
作者：马红梅；芦建虹 刊期： 2017年第12期
