目的 探讨前馈控制在院内糖尿病患者低血糖管理中的应用效果.方法 以2014年3月至2016年2月60例在院糖尿病患者为研究对象,全部患者均行常规降糖治疗,按照随机数字表法将入选病例均分为对照组和试验组各30例.对照组患者给予常规低血糖管理;试验组患者采用前馈控制进行低血糖管理.观察2组患者院内空腹血糖水平、院外糖化血红蛋白水平及低血糖发生次数.结果 院内降糖治疗和血糖控制管理后,试验组空腹血糖(5.8±0.6)mmol/L,院内降糖治疗与血糖控制管理结束3个月后,试验组糖化血红蛋白(6.6±0.5)%,对照组上述指标则分别为(6.7± 0.8)mmol/L,(7.8 ± 0.7)%,2组比较差异有统计学意义(t=5.216、4.931,P<0.05).在院控糖期间,试验组发生低血糖1例次,对照组发生低血糖8例次,试验组低血糖发生数明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.105,P<0.05).结论 前馈控制在院内糖尿病患者低血糖管理中的应用可显著降低低血糖发生风险及严重程度,对提高患者自我血糖管理水平也具有积极作用,值得推广使用.
作者：许筱渝 刊期： 2017年第28期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低双腔耐高压注射型PICC脱出率的应用.方法 运用FMEA分析寻找双腔耐高压注射型PICC管路脱出问题潜在的失效模式,由发生频度、失效检验难度以及严重程度3大因素进行评估.纳入2015年1-10月收治的双腔耐高压注射型PICC置管患者44例为对照组,予以常规护理及护理风险管理,纳入2015年11月至2016年8月应用FMEA管理模式后41例患者作为干预组,比较2组双腔耐高压注射型PICC置管患者管路脱出率.结果 实施FMEA管理后,干预组管路脱出率2.4%(1/41),明显低于对照组管路脱出率15.9% (7/44),2组双腔耐高压注射型PICC置管患者管路脱出率比较差异有统计学意义(χ2=56.012,P<0.05).干预组高危失效模式RPN值在护士操作不熟练方面较对照组降低57.1%[(392-168)/392],换药手法不统一降低60.9%[(384-150)/384],观察记录不详细降低64.3%[(336-120)/336],健康教育不到位下降31.4%[(140-96)/140].结论 FMEA管理模式能有效降低双腔耐高压注射型PICC置管患者管路脱出率,降低了PICC维护过程中的不安全因素.
作者：卞伶玲；杨金娜；赵益 刊期： 2017年第28期
目的 描述老年压力性损伤患者居家主要照顾者照顾行为现状并探讨其影响因素.方法 采用方便抽样的方法,选取124名老年压力性损伤患者居家主要照顾者,采用自行设计的照顾者一般资料调查表、压力性损伤患者一般资料调查表及照顾者照顾行为水平问卷进行调查.结果 老年压力性损伤患者居家主要照顾者照顾行为水平问卷总得分(66.22 ± 13.16)分,照顾行为问卷各维度条目均分由低到高分别为减压装置的应用(2.27分)、创面护理(2.33分)、翻身行为(2.53分)、营养支持(2.95分)、皮肤护理(3.03分);影响居家主要照顾者照顾行为的因素分别为患者有无使用气垫床、照顾者有无参加过相关知识培训、照顾者经济状况、患者卧床时间,并可解释照顾者照顾行为得分45.9%的变异(调整后R2=0.459).结论 老年压力性损伤患者居家主要照顾者的照顾行为存在不足及误区,应加强对居家压力性损伤患者照顾者的健康教育,改善照顾行为,降低患者压力性损伤的再发率.
作者：郭艳；吴金球 刊期： 2017年第28期
目的 探讨无锡市人民医院神经外科术后感染的危险因素及干预措施,为预防术后感染选取预防性的护理措施提供理论依据.方法 采用1:3配对病例对照研究,选取2015年1月至2016年12月入住神经外科且行手术治疗发生感染的患者为感染组.配对选取性别相同、疾病诊断一致、年龄相差不超过4岁,没有发生感染的患者为对照组,对感染相关危险因素进行分析.结果212例患者中出现术后感染53例,发病率为25.0%(53/212);以呼吸道感染为主(60.4%,32/53).感染组患者血糖高、外周血白细胞高、血红蛋白高、术前使用抗生素的情况与对照组比较差异有统计学意义(t/χ2值分别为3.486、2.966、2.196、30.24,P<0.05).感染组患者急诊手术,手术持续时间长、术中出血量多,术中输血的情况与对照组比较差异有统计学意义(U/χ2值分别为26.39、2.585、3.409、9.792,P<0.05).感染组患者术后使用抗生素种类≥2种、住院天数长的情况与对照组比较差异有统计学意义(U/χ2值分别为85.53、5.810,P<0.05).进一步行Logistic回归分析,结果显示术前高血糖、术中出血量、手术持续时间、住院时间是神经外科手术患者术后感染的危险因素.结论 神经外科手术患者术后感染的相关危险因素较多,在围手术期给予针对性的干预措施可降低术后感染率.
作者：马颖君；潘红；周丹 刊期： 2017年第28期
目的 探讨植物甾醇强化饮食干预对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血糖、血脂及肝功能的影响.方法 选取2016年1-6月收治的2型糖尿病合并NAFLD患者,按入院先后顺序分组,2016年1-3月入院的患者66例作为对照组,2016年4-6月入院的患者74例作为试验组.对照组采用常规糖尿病低脂饮食干预,试验组在常规糖尿病低脂饮食干预的基础上加用植物甾醇强化饮食干预,比较2组干预前、干预后6个月血糖、血脂及肝功能变化情况.结果 对照组患者干预前的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平及丙氨酸氨基转移酶(ALT)达标率分别为(11.13 ± 3.17)mmol/L、(18.65 ± 6.21)mmol/L、(9.82 ± 1.69)%、(2.81 ± 1.43)mmol/L、(5.40 ± 1.14)mmol/L、77.27%(51/66),干预后6个月分别为(8.51 ± 2.83)mmol/L、(10.39 ± 3.62)mmol/L、(7.78 ± 1.46)%、(2.18 ± 1.13)mmol/L、(4.99 ± 1.04) mmol/L、90.91%(60/66),差异有统计学意义(t=2.140~9.329,χ2=4.587,P<0.01或0.05).试验组患者干预前的FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、低密度脂蛋白(LDL-C)水平及ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)达标率分别为(11.32 ± 3.64)mmol/L、(20.09 ± 4.83)mmol/L、(9.70 ± 2.12)%、(2.68 ± 1.74) mmol/L、(5.16 ± 1.10)mmol/L、(3.18 ± 0.92)mmol/L、70.27%(52/74)、86.49%(64/74),干预后6个月分别为(7.37 ± 2.08)mmol/L、(9.20 ± 3.35)mmol/L、(6.75 ± 0.99)%、(1.86 ± 1.13)mmol/L、(4.69 ± 1.06) mmol/L、(2.67 ± 0.72)mmol/L、91.89%(68/74)、98.65%(73/74),差异有统计学意义(t=2.651~15.715, χ2=11.276,P<0.01);干预后试验组FPG、2 hPG、HbA1c水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.743、2.033、4.927,P<0.01或0.05);对照组患者脂肪肝转阴率9.1%(6/66),试验组患者患者脂肪肝转阴率33.8%(25/74),差异有统计学意义(P<0.05);TG、TC、高密度脂蛋白(HDL-C)、LDL-C、ALT、AST 2组干预前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 植物甾醇强化饮食干预能有效降低2型糖尿病合并NAFLD患者LDL-C、AST、血糖水平,提高脂肪肝转阴率.
作者：尹卫；庄若；刘巧艳；凡姗；李志娟；步红兵；潘瑞蓉 刊期： 2017年第28期
目的 探讨知识共享行为和一般自我效能对口腔护士职业认同的影响.方法 2016年10-12月,采用方便抽样的方法,对襄阳市88名口腔护士进行问卷调查.结果 口腔护士职业认同总均分为(5.60 ± 0.56)分,知识共享行为总均分为(2.59 ± 0.77)分,一般自我效能总均分为(2.66 ± 0.46)分,知识共享行为、一般自我效能均与职业认同呈显著正相关(r=0.626、0.342,P<0.01).回归分析结果显示,知识共享行为的组织交流、社团实践和书面贡献以及一般自我效能可显著正向预测口腔护士职业认同的54.3%.结论 护理管理者应根据知识共享行为和一般自我效能的不足之处,采取针对性的干预措施,提高口腔护士的知识共享行为和一般自我效能水平,增强其职业认同感.
作者：夏朝红；廖瑞雪；李志明；肖洒 刊期： 2017年第28期
目的 观察孕期经历不良因素对新生儿体格神经发育的影响.方法 首先通过生活事件量表(LES)量表选取产前应激母亲,其新生儿22例作为产前应激组;正常母亲新生儿26例为对照组.然后通过行为神经评分法(NBNA)对2组新生儿进行评分分析.结果 产前应激组新生儿NBNA评分(33.16 ± 2.35)分,明显低于对照组的(38.36 ± 2.13)分(t=-9.724,P<0.01),并且主要体现在对光和对声习惯中,而性别和分娩方式对评分无显著影响.结论 产前应激可导致新生儿的NBNA的评分降低,并且与分娩方式与性别无关.
作者：郑瑞霞 刊期： 2017年第28期
目的 调查妊娠期高血压疾病患者疾病不确定感现状并分析其影响因素.方法 采用自行编制的一般资料调查表、中文版Mishel疾病不确定感量表和社会支持评定量表对150例妊娠期高血压疾病患者进行调查.结果 妊娠期高血压疾病患者疾病不确定感总分为(66.79 ± 11.02)分, 76%(114/150)的患者疾病不确定感高于正常水平.自觉疾病严重程度、学历、妊娠次数及患者获得的主观支持是其疾病不确定感的主要影响因素.结论 妊娠期高血压疾病患者存在较高水平的疾病不确定感.医护人员应重视疾病不确定感水平对患者的影响,针对学历低、自觉疾病严重、妊娠次数多及获得的主观支持少的患者采取针对性的措施,完善围生期疾病管理体系以降低其疾病不确定感.
作者：刘娟；张爱霞 刊期： 2017年第28期
目的 探讨老年乳腺癌患者生命意义的内涵,为临床整体护理提供理论依据.方法 采用现象学目的抽样法选取2016年2-10月于天津医科大学肿瘤医院乳腺三科术后经病理诊断确诊的12例老年(≥65岁)乳腺癌患者,进行深度访谈.结果 老年乳腺癌患者生命意义的内涵包括关注生存现状、自我实现、社会支持、参与个体化治疗4个维度.其中,关注生存现状是生命意义的基本内涵,自我实现是生命意义的集中体现,良好的社会关系是获得生命意义的重要途径,参与个体化治疗是实现生命意义的重要补充.结论 老年乳腺癌患者对生命意义的认知存在自身特点,生存现状、自我实现、社会支持、参与个体化治疗是其主要内涵.肿瘤患病影响了患者对生命意义的感受,医护人员应重视并采取多种护理措施满足其生命意义的需求,帮助其追寻生命意义.
作者：田璐；李霞；李国媛 刊期： 2017年第28期
目的 了解基于SHARE框架的在线关怀教育在社区护理学中的应用效果.方法 采用整群抽样法抽取大三护理本科生210人为研究对象,将基于SHARE框架的人文关怀理念渗透在社区护理学教学中,同时以在线教育形式辅助教学实施,运用护理专业大学生人文关怀能力量表比较干预前后护生的人文关怀能力.结果 干预前,护生的人文关怀能力总分为(130.00 ± 19.59)分,干预后总得分为(138.06 ± 15.70)分,干预前后总分与各维度均分比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 基于SHARE框架的在线关怀教育在社区护理学的应用与实践能够提高护生的人文关怀能力,改善护生的人文素养.
作者：淮盼盼；薛俊琳；郭恒楠；金瑞华 刊期： 2017年第28期
目的 探讨医院临床各科室复用器械使用后预处理执行存在问题的原因,保证复用器械的清洗质量及延长器械的使用寿命.方法 统计医院临床各单元复用器械预处理执行率及对器械清洗质量及损伤的影响,医院感染科、护理部及消毒供应中心现场察看和发放复用器械使用后预处理情况的问卷调查,根据临床科室复用器械预处理中存在的问题进行针对性的指导和改进.结果 整改后临床科室对复用器械的预处理执行率由整改前64.6%提高到99.4%,器械清洗质量合格率由整改前93.0%提高到99.7%,器械损伤率从整改前1.84%降低到0.74%,差异有统计学意义(χ2=9413.8、38160.6、2820.2,均P<0.01).结论 复用器械得到正确及时的预处理,不仅保证了清洗质量,而且有效延长了器械的使用寿命,保证了器械的应用价值.
作者：韩春红；卢崇梅；陆晓梅 刊期： 2017年第28期
目的 应用微信公众平台对重症患儿家属实施以人文关怀为基础的护理宣教效果进行调查分析.方法 将入住儿科重症监护病房(PICU)的患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,观察组在常规护理宣教的基础上,患儿家属关注PICU微信公众平台,并对护理宣教内容、需求、效果等进行反馈.对照组给予常规的护理宣教,比较2组护理宣教方式人文关怀护理服务满意度及对限制性探视的需求.结果 观察组的人文关怀护理服务满意度为96.36%(53/55),对照组为81.82%(45/55),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.567,P<0.05).观察组中患儿家属对限制性探视的需求为16人,明显低于对照组的35人;对视频的需求观察组为29人,对照组为11人,2组比较差异有统计学意义(χ2=13.318、12.878,P<0.05).结论 此护理宣教方式能够满足患儿家属的人文关怀需求,值得临床推广应用.
作者：杨芳；贺琳晰；赵璠；杨佳；马冬 刊期： 2017年第28期
