目的 对2型糖尿病病耻感评估量表(DSAS-2)进行汉化,并检验其信效度.方法 征得原作者同意后,遵循Brislin双人翻译与回译原则,利用专家咨询法进行文化调适,形成中文版DSAS-2,并采用中文版DSAS-2对294例2型糖尿病患者进行现况调查,检验其信效度.结果 中文版DSAS-2分为3个维度(区别对待、责怪和评判、自我耻辱),共包含19个条目.该量表3个维度总的Cronbach α系数为0.879,其中区别对待、责怪和评判、自我耻辱的Cronbach α系数分别为0.832、0.815、0.844,总量表重测信度为0.835.量表的内容效度指数为0.916.量表得分与Rosenberg自尊量表、患者健康问卷和广泛性焦虑障碍量表得分相关系数分别为-0.452、0.443、0.412 (P<0.01).探索性因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为55.75%.结论 中文版DSAS-2具有较好的信度和效度,可以作为中国2型糖尿病患者病耻感的评估工具.
作者：李玉峰；马宏文；侯若楠；张亚静；崔楚云；金昌德 刊期： 2017年第30期
目的 探讨SBAR沟通模式在临床护理带教中的应用与效果.方法 通过德尔菲专家咨询法确定SBAR沟通模式在临床护理带教中的关键环节及临床带教方案.通过分层抽样方法抽取了潍坊医学院附属医院2015-2016学年本专科实习护生80名作为研究对象,并采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例,对照组常规带教,试验组外加SBAR沟通带教.并采用师生双向满意度、患者满意度、护患沟通能力量表观察SBAR沟通模式在临床护理教学中的有效性.结果 确定了5个SBAR沟通模式在临床护理带教中应用的关键环节,并形成了相应的模板.试验组实习护生的师生双向满意度、患者满意度、护患沟通能力高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.0795~18.2676,P<0.05).结论 SBAR沟通模式应用到临床护理带教中能显著提高实习护生的沟通能力.
作者：段文平；孟庆慧；郝桂兰；魏素臻；申营 刊期： 2017年第30期
目的 对新生儿科护士核心能力评价量表进行心理测量学评价,以确定量表的适用性.方法 采用自制新生儿科护士核心能力评价量表,于2017年1-3月以方便抽样方式选取新生儿科病房护士共147名进行匿名问卷调查.结果 量表各题难度0.618~0.756,区分度0.314~0.712,均P<0.01.内容效度指数0.936.探索性因子分析抽取6个公因子,累积贡献率为68.7%.验证性因子分析x2/df=3.957,标准化残差均方根为0.043,近似误差均方根为0.047,增量适合度指数为0.965,相对适合度指数为0.971,拟合效果较好.量表内部一致性Cronbach α系数为0.874,重测信度为0.912.结论 新生儿科护士核心能力评价量表具有良好的信效度,可应用于新生儿科护士.
作者：段旭锋；郝楠；杨阿平 刊期： 2017年第30期
目的 探讨前馈控制在脑血管杂交手术液路管理中的应用效果.方法 将2015年6月至2016年12月实施杂交手术的88例患者按照随机数字表法分为对照组42例和试验组46例,对照组接受常规手术液路管理,试验组在对照组液路管理的基础上将前馈控制理论应用其中.对2组患者手术过程中发生的液路相关问题进行比较.结果 试验组术中液路液体走空、液路缠绕、药液外渗外漏、液路不通分别发生1、3、1、0例,对照组分别发生7、12、8、4例,2组比较差异有统计学意义(x2=4.824~7.549,均P<0.05).结论 将前馈控制理论应用于脑血管杂交手术液路管理中,强化了管理意识,改进了管理方法,减少了液路问题的发生,有效保障了新型手术的液路安全.
作者：李瑞博；窦梦娇；陈洁；赵永青；叶奇；宋卜 刊期： 2017年第30期
目的 评估经鼻导管高流量氧疗(HFNC)在治疗肺癌患者术后呼吸衰竭方面的效果.方法 选择2015年2月至2016年8月行肺癌根治术后发生呼吸衰竭的48例患者,采用随机数字表法分为2组,每组24例.观察组给予HFNC,对照组给予雾化面罩8~10 L/min吸氧,分别观察2组患者治疗前及治疗后1、6、24 h和治疗结束时的心率、呼吸、PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化情况,同时对比2组患者在治疗过程中进行无创正压通气(NPPV)率、再次插管机械通气率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、ICU意识模糊评估(CAM-ICU)阳性率方面以及ICU入住时间的差别.结果 治疗结束时,观察组的心率、呼吸、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2分别为(78.88 ± 12.03)次/min、(18.96 ± 7.53)次/min、(140.20 ± 18.37)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(37.04 ± 7.67)mmHg、(242.83 ± 27.13)mmHg,对照组分别为(88.83 ± 16.48)次/min、(25.46 ± 9.51)次/min、(86.08 ± 20.83)mmHg、(45.71 ± 10.37)mmHg、(210.71 ± 36.34)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t=-3.922~3.415,P<0.05);观察组ICU入住时间为(68.71 ± 32.38)h,对照组为(107.67 ± 66.15)h,2组比较差异有统计学意义(t=2.416,P<0.05);观察组行NPPV率、CAM-ICU阳性率分别为16.7%(4/24)、4.2%(1/24),对照组分别为45.8%(11/24)、33.3%(8/24),2组比较差异有统计学意义(x2=4.752、4.923,P<0.05).结论 应用HFNC治疗肺癌术后呼吸衰竭较雾化面罩吸氧能更好地改善循环氧合,降低PaCO2、减少行NPPV率和CAM-ICU阳性率,且能缩短患者的ICU入住时间,是一种新而有效的氧疗方式.
作者：孙婷；朱虎林 刊期： 2017年第30期
目的 探讨出院后健康教育对癫痫患者服药依从性及健康状况的影响.方法 选取2014年1-12月收治的88例癫痫患者为研究对象,1-6月入院的44例纳入对照组;7-12月入院的44例纳入试验组,住院期间,对照组给予常规的健康教育、出院指导,试验组在对照组基础上实施为期12个月的出院后健康教育,于患者入组时、出院时(出院前1日)和出院后1、3、6、12个月对2组患者的健康状况分别进行测评;干预12个月后测评2组患者的服药依从性和临床疗效.结果 干预12个月后,试验组服药依从率97.73%(43/44),高于对照组的63.64%(28/44),差异有统计学意义(x2=15.92,P<0.01);试验组总有效率84.09%(37/44),高于对照组的40.91%(18/44),差异有统计学意义(x2=12.31,P<0.01).重复测量方差分析显示:住院期间2组患者的自测健康评分差异无统计学意义(P>0.05);出院后1、3、6、12个月2组患者健康状况的处理效应、时间效应、交互效应比较差异均有统计学意义(F=57.50、5.69、8.35,均P<0.01).结论 出院后健康教育能够提高癫痫患者的服药依从性、健康状况和临床疗效,促进其康复.
作者：周玉珍；张晓艳；潘沙沙 刊期： 2017年第30期
目的 探讨低温肠内营养液在预防重型颅脑损伤患者应激性溃疡中的有效性及安全性,为重型颅脑损伤患者选择合适的肠内营养温度提供参考依据.方法 选取2015年11月至2016年12月南昌大学第一附属医院神经外科监护室收治的84例行肠内营养的重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组42例.试验组肠内营养温度设为22℃恒温,对照组为38℃恒温,观察比较2组患者肠内营养7 d内胃液pH值、胃液隐血试验及排便情况.结果 肠内营养第1、4、7天试验组患者胃液pH值分别为2.61 ± 0.37、4.55 ± 0.35、4.87 ± 0.34,均高于对照组的2.21 ± 0.44、3.93 ± 0.22、4.18 ± 0.30,差异有统计学意义(t=3.856、8.185、8.322,均P<0.01),2组患者胃液隐血试验阳性率差异无统计学意义(x2=0.102、0.408、1.332,均P>0.05);行肠内营养期间2组患者腹泻发生率及开始时间差异均无统计学意义(x2=0.288、t=0.372,均P>0.05).结论 低温肠内营养液对重型颅脑损伤患者胃黏膜具有一定的保护作用,有助于预防应激性溃疡,且不会增加腹泻的风险.
作者：王建宁；周松；王婧；查丽玲；霍雪琴；曾颖 刊期： 2017年第30期
目的 探讨手指操联合局部理疗对手部屈指肌腱损伤术后功能锻炼的影响.方法 选择2014年1月至2016年1月因急诊外伤致手部屈指肌腱损伤患者286例,根据入院顺序单号行手指操功能锻炼联合局部理疗,设为试验组,双号行常规功能锻炼,设为对照组,观察2组患者手部功能恢复情况、患者满意度及患者日常生活能力评分,并进行对比分析.结果 2组术后1个月治疗有效率和日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后6个月治疗有效率和日常生活能力评分分别为95.10%(136/143)、(15.32 ± 1.98)分,优于对照组的81.12%(116/143)、(22.62 ± 1.42)分,差异有统计学意义(x2/t=13.35、-14.44,均P<0.05).试验组术后1、6个月患者满意度评分分别为(88.46 ± 2.20)、(96.32 ± 2.64)分,高于对照组的(80.97 ± 3.69)、(87.54 ± 2.39)分,差异有统计学意义(t=20.77、21.35,均P<0.05).结论 手指操联合局部理疗不但可以改善患者手部功能,而且可以提高患者满意度,改善患者日常生活能力,值得在临床中广泛推广.
作者：徐颖；郑燕；江东仙 刊期： 2017年第30期
目的 探讨不同加压冷疗时间对肩关节镜术后患者的效果.方法 将行肩关节镜手术患者60例按随机数字表法分为3组,即观察1组20例,观察2组20例,观察3组20例.3组患者术后在常规护理的基础上给予不同时间的加压冷疗,观察1组术后每8小时1次,每次30 min,连续24 h;观察2组术后每8小时1次,30 min/次,连续48 h;观察3组术后每8小时1次,每次30 min,连续72 h;3组患者分别在术前及术后24、48、72 h采用视觉模拟量表(VAS)评估疼痛,测量3个固定位置点的周径计算肿胀值评估肿胀(即肱骨外上髁上20、25 cm处的上臂围周径及腋窝周径).结果 观察1组、观察2组、观察3组患者术后24 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后48 hVAS评分分别为(3.50 ± 1.10)、(2.65 ± 1.50)、(2.05 ± 1.10)分,比较差异有统计学意义(F=6.838,P=0.002),进一步用LSD进行3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后72 hVAS评分分别为(3.65 ± 1.23)、(2.65 ± 1.50)、(1.80 ± 1.11)分,比较差异有统计学意义(F=10.366,P=0.000),进一步用LSD进行3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者术后24 h肱骨外上髁上20、25 cm和腋窝周径肿胀值比较差异无统计学意义(F=1.208、2.097、0.427,均P>0.05);术后48 h肱骨外上髁上20、25 cm和腋窝周径肿胀值比较差异有统计学意义(F=15.577、17.128、5.109,P<0.05),进一步用LSD进行3组间两两比较,观察1组与观察2组、观察1组与观察3组差异有统计学意义(P<0.05),观察2组与观察3组差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h肱骨外上髁上20、25 cm和腋窝周径肿胀值比较差异有统计学意义(F=24.159、20.963、8.496,P=0.000),进一步用LSD进行3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肩关节镜术后加压冷疗72 h减轻患肢疼痛和肿胀效果显著,有利于早期功能锻炼,促进肩关节功能恢复.
作者：付佳；高凡；张艳辉；韩谦；李娜；刘馨；王悦；常琳 刊期： 2017年第30期
美克尔憩室是常见的先天性消化道畸形,与胚胎时期卵黄管退化异常有关[1].因美克尔憩室发生率低,人群中约为2%,且多数患者无明显症状,有症状者临床和影像表现常缺乏特异性,使临床医生对此病的认识和警惕性往往不足,加之并发症多见于儿童,因病史获得不全、病情复杂等易使此病误诊与治疗延误.穿孔是美克尔憩室的少见并发症,但可能具有致命性危险[2].本研究对我院2016年8月收治的1例因美克尔憩室穿孔致严重气腹的新生极低出生体质量儿(very low birth weight infant,VLBW)围手术期护理报道如下.
作者：孟红艳；王玉娇；王挺；高林 刊期： 2017年第30期
腔镜手术较传统开腹手术,具有创伤小、出血少、住院时间短、恢复快、伤口美观等优点[1],被越来越多的患者接受.腹腔镜手术也会因为种种原因导致并发症的发生.其中术后并发急性大出血就是严重的并发症之一.我科于2016年4月18日发生1例腹腔镜下结肠癌根治术后并发急性大出血的案例,现报道如下.
作者：陈家琳；胡雪萍 刊期： 2017年第30期
目的 探讨急性白血病患儿化疗期间对穴位疗法的真实感受,为制订更加科学的护理措施提供理论和实践依据.方法 对14例接受穴位疗法的白血病患儿进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料,并运用NVivo 10.0软件管理、发掘和查找文本数据.结果 提炼出5个主题,包括获益感、自我实现的成就感、对医护人员的依赖感、感叹中医的神奇和可忍受的轻度不适.结论 白血病患儿对穴位疗法的体验多为正性感受,同时也存在生理的轻度不适,护理人员应多倾听他们的声音,根据其具体情况给予针对性的护理,保证护理质量和安全.
作者：谢安慰；阐玉英；姚文英；徐月叶；任丽琴 刊期： 2017年第30期
介绍了老年人急性期快速恢复病房的基本概念、发展背景、发展现状以及国内外的发展模式,以期提高社会对其的认知度,促进我国老年人急性期快速恢复病房的发展,从而改善老年患者的出院结局,提高生命质量.
作者：赵文婷；张蒙；曹立；高浪丽；张雪梅 刊期： 2017年第30期
护患共同参与模式下,人文护理愈显重要,而我国床护比失衡、医患纠纷严重、患者满意度不高,相比国外人文护理略显不足.叙事医学能够有效地将患者经历、情感、体验外化,有益于患者身心康复,促进护士与患者共情,弥补护理工作中人文关怀的不足.本研究从叙事医学的角度出发,论述了人文护理的发展、我国人文护理现状中的不足和叙事护理的开展现状、应用方法、存在的局限性及其对加强人文关怀的重要意义.
作者：马婉贞；戎明梅；顾平 刊期： 2017年第30期
目的 探讨创伤院前急救与院内救治智能手术网络系统无缝对接的护理配合.方法 在2016年7月1日至11月30日建立创伤院前急救与院内救治智能手术网络系统(TPEITS)并应用于56例需手术治疗的创伤患者急救中,在院前急救的同时通过TPEITS系统进行院内CT、B超等检查的预约,申请开通检查绿色通道,缩短患者检查等待时间,进行检查预约的同时通过TPEITS系统进行手术室和急救人员的预约,申请开启手术室的绿色通道,缩短患者手术等待时间,并在院前和院内急救时进行相关护理配合,统计患者的有效救治时间(发病到手术时间)、抢救成功率、住院时间、患者满意度等.并以2016年2月1日至6月30日常规院前急救和院内手术治疗和护理的急救创伤患者32例为对照.比较TPEITS和常规模式的有效救治时间、抢救成功率、住院时间、患者满意度等.结果 TPEITS系统有效救治时间和住院时间分别为(42.26 ± 5.47)min和(36.45 ± 9.85)d,短于常规模式的(78.53 ± 16.78)min和(48.28 ± 12.55)d,差异有统计学意义(t=14.902、4.897,P<0.05);而TPEITS抢救成功率和患者满意度分别为94.64%(53/56)和92.86%(52/56),高于常规模式的75.00%(24/32)和68.75%(22/32),差异有统计学意义(x2=5.500、8.846,P<0.05).结论 创伤院前急救与院内救治智能手术网络系统无缝对接结合良好的护理配合可缩短急诊反应时间,缩短手术准备时间,提高抢救效果和患者满意度,值得临床推广.
作者：王雪莲；夏慧 刊期： 2017年第30期
目的 探讨中青年女性乳腺癌患者心理弹性和应对方式现状,并分析其相关性.方法 采用方便抽样法,选取2016年8月至2017年2月就诊的296例中青年女性乳腺癌患者,应用一般资料问卷、心理弹性量表和医学应对方式问卷进行调查分析.结果 中青年女性乳腺癌患者心理弹性总分为(61.51 ± 16.26)分,应对方式中面对维度得分(20.37 ± 2.99)分,与常模比较差异无统计学意义(P>0.05),回避(16.58 ± 2.46)分、屈服(11.79 ± 1.54)分,显著高于常模的(14.56 ± 3.00)、(9.20 ± 3.12)分,差异有统计学意义(t=8.606、12.149,P<0.05);心理弹性及各个维度得分与面对(r=0.216~0.249)、屈服(r=-0.314~-0.166)维度得分均显著相关(P<0.05),但是与回避维度得分无相关性(P>0.05).结论 中青年女性乳腺癌患者的心理弹性水平较低,应对方式与心理弹性密切相关,改善中青年女性乳腺癌患者的心理弹性状况可以通过引导患者采取积极的应对方式着手.
作者：蔺巧莲 刊期： 2017年第30期
