目的 比较银离子敷料与普通无菌敷料2种不同敷料对腹部手术不良切口愈合的影响.方法 选取西安交通大学第二附属医院普外科行腹部手术患者94例,用双盲法分成2组,银离子敷料组49例,普通无菌敷料组45例.观察2组患者分别应用2种不同敷料换药后的切口愈合情况,观察指标包括换药次数、愈合时间、疼痛程度、细菌培养阳性率、瘢痕愈合发生率.结果 银离子敷料组和普通无菌敷料换药组患者在性别、年龄、切口长度、切口类型和切口愈合不良类型方面差异无统计学意义(均P>0.05);经过2种敷料换药治疗后,银离子敷料组换药次数为(6.52±1.52)次、切口愈合时间为(16.34±5.96)d,均少于普通无菌敷料组换药次数(8.74±2.35)次、切口愈合时间(23.32±8.32)d;疼痛程度评分(4.13±1.01)分,也低于普通无菌敷料组疼痛程度(6.54±0.95)分,2组比较差异有统计学意义(t=5.482、4.704、11.890,均P<0.01);银离子敷料组切口细菌培养清除率为60.00%(21/35),高于无菌敷料组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(P<0.01);同时银离子敷料组切口瘢痕愈合数4例,少于无菌敷料组11例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银离子敷料换药方案优于普通无菌敷料方案,对治疗腹部手术切口愈合不良的情况具有明显优势,能促进切口愈合,同时减少瘢痕愈合,缩短住院时间,减少了患者的痛苦.
作者：孙蕾；张莹；雷焕勤；白小龙；赵延培；马琳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨利用微信视频随访在出院脑卒中患者肢体功能训练中的效果.方法 选择2015年1-12月住院的68例脑卒中患者,采用简单随机抽样法分成试验组34例和对照组34例,对照组采用常规的随访方式,试验组在常规随访基础上进行微信视频随访.利用Brunnstrom偏瘫功能(上肢、手、下肢)分级评定和Fugl-Meyer平衡功能评分量表,收集患者出院时及出院后6个月的肢体功能情况,并对结果进行分析.结果 经过6个月的随访后,试验组患者在Brunnstrom偏瘫功能(上肢、手、下肢)分级评定方面优于对照组,差异有统计学意义(上肢:χ2=3.781,P<0.05;手:χ2=4.783,P<0.05;下肢:χ2=8.342,P<0.05);在Fugl-Meyer平衡功能评分方面出院后6个月为(11.28±1.35)分,对照组为(9.67±1.04)分,试验组评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.381,P<0.05).结论 微信视频随访为出院脑卒中患者肢体功能训练提供了正确的训练手法和训练进程,其生动形象的视频随访方式实现了个性化护理,对患者肢体功能训练有积极作用.
作者：徐敬文；李碧蓉；杨钰；李敬；孙涵林；刘庆玲；冯潇潇；高媛；何丽 刊期： 2017年第04期
目的 了解冠心病患者支架植入术后出院前感知的出院准备度并分析其影响因素.方法 采用患者一般资料调查表、出院指导质量量表和出院准备度量表(中文版)调查134例经皮冠状动脉内支架植入术患者.结果 94.8%(127/134)的患者出院前认为自己已做好出院准备,感知的出院准备度平均得分为7.44分,得分低的条目(除2个反向条目外)是对社区资源利用的了解程度,为6.19分.单因素分析发现,性别、婚姻、第几次安置支架、住院天数都是影响患者出院准备度的重要因素,此外,出院指导质量与出院准备度各维度均呈显著正相关(P<0.01).结论 冠心病患者支架植入术后感知的出院准备度总体较好,但认为自己获得的健康指导内容不足,尤其是病情观察、急救知识等方面了解不够.护理人员应重视疾病预防及急救方面的健康指导,指导患者出院后学会病情观察、急救等简单内容,帮助其提高出院后疾病自我管理能力.
作者：周春芬；方进博 刊期： 2017年第04期
目的 以胜任力理论为指导,构建系统、规范的中高级职称护理人员岗位考核标准评价表.方法 在护理人员胜任力要求的基础上,运用德尔菲专家咨询法进行研究.结果 2轮专家咨询后变异系数为0.1376~0.1947,权威系数为0.93,考核项目与考核内容的赋值变异系数分别为9.56%~21.79%和7.14%~19.27%.结论 基于胜任力的中高级职称护理人员岗位考核标准,符合科学性与可操作性原则,对护理人力资源管理具有较好的指导作用.
作者：王幼芳；王芳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨过程质量监测在控制ICU院内感染中的作用.方法 选择2014年4月1日至2015年3月31日入住ICU的265例危重患者作为对照组,严格执行ICU预防中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)、留置尿管相关感染(CAUTI)、呼吸机相关性肺炎(VAP)三大集束化策略,定期进行数据统计与分析.选择2015年4月1日至2016年3月31日入住ICU的292例危重患者作为试验组,在对照组实施方法的基础上,增加3项过程质量监测指标,进行质量控制.对2组CRBSI、CAUTI、VAP的发生率、机械通气时间等指标进行比较.结果 试验组和对照组CRBSI的发生率分别为1.79%(5/280)和5.10%(13/255),差异有统计学意义(χ2=4.504,P=0.034);试验组和对照组CAUTI的发生率分别为3.48%(10/287)和8.27%(21/254),差异有统计学意义(χ2=5.708,P=0.017);试验组和对照组VAP的发生率分别为3.02%(6/199)和10.27%(19/185),差异有统计学意义(χ2=8.291,P=0.004);试验组和对照组机械通气时间分别为(2.14±1.40)d和(3.37±2.01)d,差异无统计学意义(P=0.073);试验组和对照组ICU停留时间分别为(6.04±1.04)d和(11.92±1.90)d,差异有统计学意义(t=-1.840,P=0.024).试验组中心静脉导管维护达标例次、会阴清洁达标例次和口腔护理达标例次,与CRBSI、CAUTI、VAP发生例数之间的相关系数分别为-0.701、-0.618、-0.677,均具有统计学意义(P<0.05).结论 实施过程质量监测能够减少CRBSI、CAUTI、VAP的发生率,建议在ICU工作中推广使用.
作者：赵静；李文莉 刊期： 2017年第04期
目的 了解乳腺癌术后长期存活者阈下抑郁发生状况及其影响因素,探讨其与生命质量的关系.方法 采用自编一般情况调查表、流调用抑郁自评量表(CES-D)、汉密尔顿抑郁量表、乳腺癌患者生命质量测定量表对山东中医药大学第二附属医院乳腺科门诊就诊的210例乳腺癌术后长期存活者进行阈下抑郁和生命质量问卷调查,并分析其相关性.结果 乳腺癌术后长期存活者阈下抑郁发生率为46.67%(98/210);年龄≤50岁(OR=5.627、2.662,P<0.01)、婚姻状况为未婚、离异或丧偶(OR=5.087,P<0.01)、在职情况为无业、病休或退休(OR=2.077,P<0.05)、较低个人收入水平(<3000元/月)(OR=3.375,P<0.01)是阈下抑郁发生的危险因素;阈下抑郁患者的生命质量得分低于非抑郁患者(t=-6.653~-2.926,P<0.01);患者CES-D与生命质量得分呈负相关(β=-0.362~-0.132).结论 乳腺癌术后长期存活者阈下抑郁发生率较高,低龄、非在婚、非在职及较低个人收入水平可增加患者阈下抑郁发生的危险性,阈下抑郁可降低患者的生命质量,应重视阈下抑郁的早期发现和干预,以提高患者的生命质量.
作者：吕利明；高慧；程海英 刊期： 2017年第04期
目的 将安全态度量表(SAQ)翻译成中文,并对中文版SAQ的信效度进行检验.方法 采用翻译、回译、文化调适后形成的中文版SAQ,对河南省823名一线护士长进行调查,检测量表的信效度.结果 中文版SAQ的平均内容效度指数为0.90,各条目的内容效度指数为0.83~0.96;各条目与量表总体、各维度与量表总体间的相关系数分别为0.32~0.64、0.50~0.81,且相关性均有统计学意义(P<0.01).验证性因子分析结果显示,总量表和各维度之间拟合较好,即拟合优度指数0.96、Tucker-Lewis指数=0.93,比较拟合指数0.95以及近似误差均方根0.06.总量表的Cronbachα系数为0.913,6个维度的Cronbachα系数分别是0.565、0.655、0.825、0.804、0.880、0.725,重测信度为0.934.结论 修订后的中文版SAQ具有较好的信效度,适用于测评国内医疗机构一线护士长的安全态度.
作者：张凤；李想；程书华；陈长英 刊期： 2017年第04期
阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动所产生的一种心律失常,其发生率仅为1/25000,是儿科重要急症之一[1],发作时可造成心悸、胸闷、心慌等心血管系统症状,持续时间长者可导致心力衰竭和血流动力学异常,严重者可出现脑缺血发作.类化疗药物盐酸吡柔比星注射液化疗时所致的心肌损害[2],存在并发心脏病的高度危险,但发生PSVT的并不多见.我科2014年2-6月1例白血病患者化疗后发生2次PSVT,经过及时观察和精心护理,患者2次均病情稳定出院,现报道如下.
作者：高颖；陆亚红；屠丹丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨团队协作联合风险防范式护理用于儿科护理管理的效果.方法 选择2013年2月至2014年12月收治的188例呼吸系统疾病患儿,将2013年2-12月入院的92例患儿设为对照组,采取传统常规护理管理方式;将2014年1-12月入院的96例患儿设为观察组,采取团队协作联合风险防范式护理.比较2组护理质量、护理投诉、风险事件、团队协作评分及满意度等指标.结果 观察组治疗性护理评分、心理护理评分、健康教育评分、生活护理评分分别为(98.02±2.61)、(97.27±2.46)、(97.16±3.18)、(98.21±3.08)分,对照组分别为(84.28±1.92)、(86.09±1.87)、(82.64±2.17)、(85.58±2.29)分,2组比较差异有统计学意义(t=6.891~9.426,P<0.01).观察组风险事件、护理投诉分别为2.08%(2/96)、2.08%(2/96),对照组分别为10.87%(10/92)、13.04%(12/92),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.069、8.187,P<0.05).观察组团队协作总评分为(3.86±1.09)分,对照组为(2.67±1.05)分,差异有统计学意义(t=2.410,P<0.01).观察组满意度为51.04%(49/96),对照组为44.57%(41/92),差异有统计学意义(χ2=7.221,P<0.05).结论 将团队协作联合风险防范式护理模式用于儿科护理管理中,可以提高团队协作能力,提升护理管理质量及护理工作质量,降低风险事件及护理投诉率,提高满意度.
作者：张振娟 刊期： 2017年第04期
目的 将NNN分类系统应用于剖宫产产妇术后护理中,确定常用的护理诊断、护理结局、护理措施及三者间的链接.方法 本研究为描述性研究,以2016年2-4月在石河子大学医学院第三附属医院行剖宫产术的产妇为研究对象,收集每位产妇产后护理中用到的护理诊断、护理结局、护理措施及其链接.结果 6项使用频率高的护理诊断依次为母乳喂养无效,有母乳喂养改善的趋势,知识缺乏,有出血的危险,急性疼痛,组织完整性受损;11项使用频率高的护理结局依次为母乳喂养建立:婴儿,母乳喂养建立:母亲,伤口愈合:Ⅰ期愈合等;26项使用频率高的护理措施依次为敦促排尿,环境管理:舒适,按摩等;还确定了38项使用频率高的NNN链接.结论 护理诊断、护理结局、护理措施及NNN链接的确定不仅为国内剖宫产术后护理提供了新的标准化语言,还为剖宫产护理的成本核算提供了可借鉴的依据.
作者：杨建宝；乐云；王毯；谢娟；李彩萍；邵娟；张文翠；李萍 刊期： 2017年第04期
目的 评价孕期持续性盆底肌训练对产妇分娩结局的影响效果,为临床护理工作提供参考依据.方法 通过检索各数据库,纳入孕期持续性盆底肌训练干预产妇分娩结局的随机对照试验,利用EndNote软件进行筛选和查重后,应用RevMan 5.2软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,Meta分析显示,孕期持续性盆底肌训练干预在降低会阴侧切率(OR=0.66,95%CI 0.48~0.89),提高自然分娩率(OR=1.70,95%CI 1.32~2.19)及促进第一产程(MD=-0.52,95%CI-0.92~-0.12)和第二产程进展(MD=-0.18,95%CI-0.30~-0.06)方面差异均有统计学意义,干预组与对照组相比分别平均缩短第一产程0.52 h及第二产程0.18 h.结论 孕期持续性的盆底肌训练可以提高自然分娩率,减少会阴侧切的发生率并缩短产程时间,值得在临床上加强推广.
作者：杨亚宁；廖碧珍；张紫琪；李灵 刊期： 2017年第04期
目的 比较0.9%氯化钠和肝素钠氯化钠溶液在危重患者有创动脉血压监测中的临床效果.方法 将符合研究标准的140例危重患者,根据信封法随机分为试验组和对照组,每组各70例,试验组予0.9%氯化钠冲管,对照组予肝素钠氯化钠溶液(5 U/ml)持续冲洗管路.对2组并发症的发生率及血凝检验指标进行对比研究.结果 2组导管堵塞、局部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出血事件发生率比较,对照组为14.3%(10/70),高于试验组的2.9%(2/70),差异有统计学意义(χ2=4.466,P<0.05);血凝检验比较,对照组的活化部分凝血活酶时间为(32.22±4.22)s、凝血酶原时间(11.56±2.12)s,比试验组的(29.84±3.64)s和(10.66±1.48)s长,对照组国际标准化比值1.12±0.14,比试验组的1.03±0.20高,差异有统计学意义(t=-3.573、-2.912、-3.084,P<0.05).结论 持续有创血压监测中,使用0.9%氯化钠维持有创测压系统通畅,更加安全可靠.
作者：张素兰；王雅琴；刘鑫；曹忠俊；唐晓丽 刊期： 2017年第04期
