目的 了解血液透析患者口腔健康相关生命质量状况,并探究其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取吉林大学第一医院和中日联谊医院2所三级甲等医院185例血液透析患者,使用口腔健康影响程度量表评估患者口腔健康相关生命质量,一般人口学资料和口腔健康行为纳入可能对血液透析患者口腔健康相关生命质量产生影响的因素,进行单因素和多元线性逐步回归分析.结果 185例血液透析患者口腔健康影响程度得分(19.14±10.66)分,明显高于国内普通人群(11.84±9.88)分,差异有统计学意义(t=9.314,P<0.05),年龄、透析龄、吸烟状况、刷牙频率、刷牙时长、漱口水使用状况及口腔检查频率是血液透析患者口腔健康相关生命质量的影响因素(β=-0.156～0.164,均P<0.05).结论 血液透析患者口腔健康相关生命质量差,有待改善,医疗工作者应重点关注年龄与透析龄较大、口腔健康行为差的患者,并采取有效的干预措施提高患者口腔健康相关生命质量.
作者：张静；崔敬洋；韩昕彤；奚莉；路妍妍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨冠心病患者体质量指数(BMI)与冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分)的关系,以及对发生心肌梗死的预测价值.方法 选取2014年1月至2015年8月,首都医科大学附属北京安贞医院心内科心肌梗死患者348例,非心肌梗死患者1054例.分析2组间BMI、Gensini积分有无统计学差异;分析各组内BMI与Gensini积分的关系,分析BMI对发生心肌梗死风险的预测.结果 心肌梗死组的BMI、Gensini积分显著高于非心肌梗死组.心肌梗死组的BMI与Gensini积分呈正相关(r=0.304,P=0.000);非心肌梗死组的BMI与Gensini积分呈正相关(r=0.253,P=0.000).心肌梗死组BMI与B型钠尿肽(BNP)水平呈正相关(r=0.153,P=0.011).使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析BMI预测冠心病患者发生心肌梗死风险的曲线下面积为0.647,P=0.000,95％CI(0.617～0.678).结论 冠心病患者BMI水平越高,Gensini积分越高;BMI可作为预测冠心病患者是否发生心肌梗死的一个有效指标,对护理工作起到指导作用.
作者：魏金玲；张宁；崔红梅 刊期： 2018年第02期
目的 基于目视管理方法 ,探讨重症监护病房使用床尾动态预警单的应用效果.方法自行设计ICU床尾动态预警单,用于实时记录、查看患者病情监护重点和注意事项,实施6个月后评价应用效果.结果 实施后交班时出现交接不清、漏交、误交和累计缺陷交班发生率分别为7.64％(11/144)、3.47％(5/144)、3.47％(5/144)和14.58％(21/144),低于实施前的21.53％(31/144)、12.50％(18/144)、9.72％(14/144)和43.75％(63/144),差异有统计学意义(χ2=4.564～29.647,均P<0.05);实施后护士对患者病情掌握程度得分为(91.17±3.96)分,高于实施前得分(85.53±5.04)分,差异有统计学意义(t=-4.813,P<0.01);实施后医生对护士的满意度得分为(32.22±2.71)分,高于实施前得分(23.86±2.76)分,差异有统计学意义(t=-12.984,P<0.01);实施后患者家属对护士的满意度得分为(33.77±2.31)分,高于实施前的(25.42±4.43)分,差异有统计学意义(t=-18.326,P<0.01);护士对床尾动态预警单的使用体验良好.结论 使用床尾动态预警单能及时提醒护士工作重点,增强其风险预警意识,强化科室信息沟通,有助于全面提升护理质量.
作者：廖浩；姜茜；张佩嘉；郑聪；曾立霞 刊期： 2018年第02期
目的 为改善孤独症谱系障碍(ASD)患儿的预后,探讨以结构化为基础的住院训练干预模式对ASD患儿的干预疗效.方法 选取确诊为ASD的患儿154例,均接受以结构化为基础的住院课程训练,训练课程包括个别辅导、游戏课、运动课、音乐课等,每天训练时间8 h,持续时间1个月.所有ASD患儿训练前后均接受患儿心理教育评估(第3版)(PEP-3)以进行疗效评估.结果 ASD患儿训练前的认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、模仿、情感表达、社会互动、个人自理、适应行为原积分分别为(29.08±13.23)、(13.33±10.55)、(15.77±10.64)、(25.97±6.10)、(23.03±5.52)、(10.65±5.31)、(14.34±4.31)、(11.90±4.01)、(13.39±4.70)、(17.80±4.95)分,训练后分别为(43.27±11.62)、(25.38±11.82)、(27.48±8.42)、(32.64±5.07)、(27.72±2.95)、(15.44±3.76)、(16.36±3.85)、(16.08±4.13)、(16.98±4.30)、(20.33±5.37)分,2组比较差异有统计学意义(t=5.43～20.70,均P<0.01).结论 以结构化为基础的住院训练干预模式能够有效改善ASD患儿的预后.
作者：陈妙盈；王石换；周青；成三梅；秦秀群；黄宝琴 刊期： 2018年第02期
目的 对负压治疗居家管理质量评价指标体系进行初步研究.方法 运用2轮德尔菲专家咨询法对20名专家进行咨询,初步确立质量评价指标体系.结果 形成了负压治疗居家管理质量评价指标体系,包括一级指标4项,二级指标13项,三级指标30项.结论 慢性创面患者负压治疗居家管理质量评价指标体系经评估,层次清晰,研究结果可信度高,为该项工作的客观评价、护理质量的持续改进提供了标准化的参考依据.
作者：夏冬云；吴玲；周少婧；李剑 刊期： 2018年第02期
心房颤动(简称为房颤)是为常见的心律失常之一[1],根据2014年《中国心血管病报告》,中国的房颤患者超过800万.目前国内外的指南均建议,具有高卒中风险的房颤患者需要抗凝治疗,其中以华法林为多见.然而,由于多种因素[2]影响,我国CHADS2[充血性心力衰竭/左心室功能障碍(Congestive heart failure/LV dysfunction),高血压(Hypertension),年龄(Age)>75岁,糖尿病(Diabetes mellitus),脑卒中/血栓栓塞病史(TIA/Stroke).
作者：顾玉华；刘桐 刊期： 2018年第02期
剖宫产率的增加是工业化国家存在的一个问题,不仅增加母儿并发症,也将导致未来医疗成本上升,使医疗经济堪忧.2010年3月美国国家卫生研究院举行的发展会议上达成循证医学共识,即剖宫产术后再次阴道试产是许多妇女的合理选择[1],而试产成功的关键在于提供个性化的选择及试产成功概率,那么在产前有一个成熟的预测模型指导孕产妇选择合理分娩方式尤为重要.
作者：潘汝池；李文涛；张弯弯；安力彬 刊期： 2018年第02期
目的 探讨维、汉民族间婴儿湿疹的发生状况及孕期因素与0～6个月婴儿湿疹的关系,为有针对性地制定预防策略提供科学依据.方法 选取2016年18月在新疆自治区人民医院产科待产同意填写问卷并跟踪随访的570名孕妇及其婴儿作为研究对象建立队列,对孕妇进行孕期相关信息的基线调查,并对母婴进行6个月的随访,观察婴儿湿疹发生情况,共成功随访到母婴502对.采用巢式病例对照研究方法,将队列中发生湿疹的182例婴儿作为湿疹组,将队列中未发生湿疹的320例婴儿作为非湿疹组,应用多因素Logistic回归法分析影响婴儿湿疹发生的孕期危险因素.结果 0～6个月婴儿湿疹发生率为36.25％(182/502),维族婴儿湿疹发生率(20.43％,48/235)明显低于汉族婴儿湿疹发生率(50.19％,134/267)(OR=0.45,95％CI0.35～0.69),P<0.05.影响婴儿湿疹的社会经济因素比较结果显示,民族因素与婴儿湿疹的发生有关,且汉族较维族更易发生湿疹;与维族相比,汉族母亲有过敏史对婴儿湿疹的影响更大(χ2=7.09,P=0.008).多因素Logistic回归分析结果显示,母亲有过敏遗传史(OR=7.17,95％CI4.15～12.37)、母亲文化程度越高(OR=1.91,95％CI1.51～2.74)、经济收入越高(OR=2.68,95％CI2.17～3.33)、孕期吸烟(二手烟)(OR=2.42,95％CI1.96～2.97)、频繁进食辛辣刺激类食物(OR=1.94,95％CI1.41～2.68)会增加婴儿湿疹发生的风险;孕期补充益生菌(OR=0.13,95％CI0.07～0.25)和维生素D(OR=0.13,95％CI0.06～0.26)是影响婴儿湿疹发生的保护因素.结论 与维族相比,汉族婴儿更易发生湿疹,且家族过敏史、文化程度、经济收入、孕期饮食、装修及吸烟等因素是导致婴儿湿疹发生的危险因素.维、汉民族间相同危险因素导致婴儿湿疹发生的风险不同,与汉族相比,维族母亲孕期进食辛辣食物更易导致婴儿发生湿疹;而与维族相比,房屋装修时间短更容易导致汉族婴儿发生湿疹.因此,需加强孕期营养及居室环境监测,孕期少食辛辣食物并适时补充益生菌及维生素D,可预防或降低婴儿湿疹的发生.
作者：李晓瑞；侯铭；朱丽红；李萍 刊期： 2018年第02期
回授法是近年健康教育领域新的研究话题,在国外被广泛应用于教育领域,取得较好效果,在国内也有部分关于此方法使用效果的报道.在这些报道里充分显示了此方法可以显著提高患者的遵医行为,改善康复效果.本文从回授法健康教育模式的定义、实施方法 、优点及国内外应用现状等几个方面进行详细论述,从而提升广大健康教育人士对该方法的熟识度,并能将其更好地运用到工作中,服务大众.
作者：韦艳时 刊期： 2018年第02期
出院准备服务是一个完整的过程,对保证患者出院安全和康复护理的居家可持续性有着重要意义,现已成为国际护理学者们热烈关注的问题.本文从患者出院准备服务的概念、意义、实施内容、评估工具、护理实践等方面进行综述,为形成符合我国医疗环境的患者出院准备服务体系提供理论依据.
作者：喻雅婷；肖峰；陈俊如；蒋仁莲 刊期： 2018年第02期
目的 评价分析快速康复外科理念在腹部手术患者围手术期护理中的应用效果.方法 以快速康复外科、围手术期护理为关键词,计算机检索中国知网、万方医学、Cochrane Library、PubMed数据库发表的相关文献,并筛选出以进行腹部手术的患者为研究对象的文献,采用RevMan5.3软件统计分析.结果 有7篇文献纳入分析,试验组288例,对照组290例,运用快速康复外科理念进行护理的患者,患者对护理工作的满意度增高(P<0.05),患者术后住院时间缩短(Z=6.71,P<0.05),术后肛门排气时间缩短(Z=9.08,P<0.05),术后切口感染的发生率降低(Z=2.65,P=0.05),节省了住院费用(Z=11.75,P<0.05),而术后腹腔感染、吻合口瘘、肠梗阻、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生并未增加.结论 快速康复外科护理应用于腹部手术患者的围手术期能够提高患者的满意度,节省患者的住院费用,缩短住院时间,是安全可行的护理措施.
作者：郭宪民；唐婉；王秀荣 刊期： 2018年第02期
目的 深入了解照顾者对食管癌患者术后营养状况的关注情况,为食管癌患者术后康复指导提供参考,并为护士对食管癌患者及其照顾者进行针对性的健康教育提供依据.方法 采用现象学研究方法,对8名肿瘤医院食管癌患者照顾者进行半结构式访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出3个主题:食管癌相关饮食营养知识缺乏,但主动获取的信念强烈、行为依从性差;照顾者对待饮食营养照护的态度积极;照顾者对患者的饮食营养照护行为依从性、专业性差.结论 医护人员需要对食管癌患者照顾者进行精细化饮食宣教,满足其营养知识需求,提供多种有效、权威咨询途径,并监督其照护行为,促进患者康复.
作者：陈静儒；张振香；郭瑾；张春爱；邵茜茜；刘东英 刊期： 2018年第02期
目的 将研制的可电凝式吸引器头应用于神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤摘除手术中,探讨其在术中的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年6月神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤摘除患者87例为常规组,手术中由2位手术医生配合完成神经内镜、负压吸引、电凝止血的操作.另选取2015年7月至2016年12月实施该手术患者91例为观察组,手术中使用可电凝式吸引器头,将负压吸引和电凝刀头合二为一,由主刀医生一只手扶住神经内镜,另一只手同时完成负压吸引、电凝止血的操作.比较2组的术中出血量和手术时间.结果 常规组术中出血量、手术时间分别为(68.54±33.84)ml、(78.28±22.36)min,观察组分别为(27.63±19.68)ml、(55.42±26.52)min,2组比较差异均有统计学意义(t=33.284、17.017,P<0.01).结论 神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤摘除手术中,可电凝式吸引器头的使用能精准止血,减少术中出血,提高手术效率.
作者：张军花；苏青；彭玉平 刊期： 2018年第02期
