A型胰岛素抵抗综合征(Insulin resistance type C syndrome),又称A型综合征,卵巢性高雄激素血症、胰岛素抵抗的黑棘皮病(HAIR-AN综合征,胰岛素抵抗性糖尿病A型.Flier于1975年首先报道一名女性,为伴有高度抵抗的黑棘皮病患者[1],Kahn于1976年证明体内胰岛素受体少而命名为A型综合征[2].
作者：梁丽；刘赫 刊期： 2014年第04期
1 葡萄糖毒性 高血糖毒性作用通常是指长期高血糖对全身各组织的不良影响,从而导致一系列的并发症.高血糖对胰岛细胞的毒性作用曾受到高度关注,也是高血糖水平与细胞水平损害间联系的研究热点.β细胞分泌调控的主要生理决定因素是血糖浓度,胰岛β细胞对葡萄糖变化产生应答呈“类S型”关系,当血糖＜ 5mmo/L对β细胞几乎无刺激作用,随着血糖逐渐升高而胰岛素分泌速率加快,血糖浓度达到8mmol/L达大半数刺激值,血糖超过17 mmol/L反而抑制β细胞的胰岛素分泌[1].Boden等[2]用葡萄糖钳夹技术做了具体研究,发现葡萄糖浓度在12.6mmol/L持续68小时较5mmol/L时β细胞的胰岛素分泌速率下降35％,外周(肌肉及肝脏)对葡萄糖的转化率下降36％.高血糖毒性作用在2型糖尿病的病程演变及防治中具有不容忽视的地位.
作者：苗艳菊；周迎生 刊期： 2014年第04期
B型胰岛素抵抗(TBIR)综合征是一种特殊类型的自身免疫性的胰岛素抵抗状态,特征为循环中出现胰岛素受体自身多克隆IgG抗体(insulin receptor autoantibody,IRA),区别于胰岛素受体基因缺陷所致的极度胰岛素抵抗,即A型胰岛素抵抗[1],和形成胰岛素自身抗体所致的胰岛素自身抗体综合征[2].“B型胰岛素抵抗”早由Kahn[1]等于1976年提出,他们报道了6例伴有黑棘皮症、高胰岛素血症的胰岛素抵抗患者,并分析既往报道,明确了胰岛素受体自身抗体的存在.
作者：匡洪宇 刊期： 2014年第04期
C型胰岛素抵抗综合征(Insulin rosistance type C syrsdnome),又名C型综合征,A型变异型胰岛素抵抗综合征.早于1972年Kobayachi提出.目前包括Dunnigen 综合征、脂肪萎缩性糖尿病、Werner综合征等[1-3].1 C型综合征的发生机制 目前已证实为胰岛素受体后缺陷.可发生于受体后转导途径的任何环节;胰岛素受体底物(insulin receptor substratel、IRS)、磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol-Kinase,PI-3K)、磷酯酰肌醇-3、4、5-磷酸依赖性激酶(phosphatidylinositol-3、4、5-phosphate-dependent kinase PI3,4,5P)、蛋白激酶B(protein kirsaseB,PKB)、蛋白激酶C(protein kinase C;PKC)、葡萄糖转运体(glucotransportor4,GLUT4)等.
作者：陈盛业；刘国良 刊期： 2014年第04期
我国传统医学对糖尿病已有认识,属“消渴”症的范畴,早在公元前2世纪,《黄帝内经》已有论述.在西方3500年前的古埃及第一次认识糖尿病,大约在公元120年Aretaeus在今土耳其Cappadocia(卡帕多西亚)第一次进行了临床描述,他写到“这是不幸,而且不断进展的缩短人们寿命的疾病”[1].
作者：高揆 刊期： 2014年第04期
将60例IGT患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),所有病人在控制饮食、运动的基础上,其中实验组30例,口服茵陈五苓散汤剂:茵陈15g,茯苓20g,泽泻15g,白术12g,猪苓15g,桂枝6g.上药水煎服200ml,早晚饭后各服100ml;对照组30例,单纯采取饮食、运动治疗.两个月为一疗程,治疗时间为一个疗程.观察两组治疗前后空腹血糖和OGTT2小时血糖、血脂、胰岛功能的变化.结果:临床使用茵陈五苓散治疗痰湿型IGT能有效降低血糖、血脂和改善胰岛素抵抗.
作者：刘天；魏爱生；何东盈；刘晓霞；麦伟华 刊期： 2014年第04期
2型糖尿病已成为全球范围内发病率增长快的疾病之一,我国目前有9200万糖尿病患者和1.55亿糖尿病前期患者,胰岛功能的进行性衰退,包括β细胞胰岛素分泌缺陷和α细胞升糖素不适当的分泌是2型糖尿病发生发展的重要原因[1].UKPDS显示,在2型糖尿病诊断时,患者胰岛β细胞功能已降至正常的50％,且随病程的延长,β细胞功能进行性下降2,α细胞功能障碍在2型糖尿病发病中起重要作用.研究发现,与正常人群相比,2型糖尿病患者中α细胞对葡萄糖调控作用的敏感性下降,高血糖抑制胰升糖素分泌的作用减弱,使胰升糖素持续分泌增加,导致高胰升糖素血症[3].2型糖尿病还同时存在胰岛β细胞和α细胞功能失调,即胰岛素与胰升血糖素比例失调[4].
作者：董静莲；王丽环 刊期： 2014年第04期
