随着社会经济发展,全球非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率呈现快速增长的趋势,作为慢性非传染性疾病,除与酒精性肝病一样可导致肝病相关残疾和死亡,通常与代谢综合征密切伴随,在胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱的发病机制中起着关键作用.
作者：余红艳；邸阜生 刊期： 2015年第01期
脂肪性肝病是一种常见的脂肪代谢紊乱性疾病,表现为肝内脂肪(主要为甘油三酯)蓄积过多和代谢平衡失调.近年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,脂肪性肝病(fatty liver disease)在全世界范围内发病率明显升高.正常肝脏的脂质含量占肝湿重的2％ ～4％,当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5％,或组织学上每单位面积有1/3以上的肝细胞脂肪变时,被定义为脂肪性肝病.根据病因,脂肪性肝病可分为非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)、酒精性脂肪性肝病(alcoholic liver disease,ALD)及特殊原因脂肪性肝病三大类型[1].
作者：邵金双；邸阜生 刊期： 2015年第01期
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足,到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病.
作者：张力辉 刊期： 2015年第01期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝病,是代谢综合征累及肝脏的病理表现,并与2型糖尿病和肥胖的发生发展密切相关,在欧美地区,NAFLD的发病率已达40％～50％,而在肥胖及2型糖尿病的患者中其发病率达75％甚至更高[1].NAFLD及其严重类型非酒精性脂肪性肝类(NASH)与2型糖尿病互为因果且增加恶性肿瘤和动脉硬化性心脑血管疾病发病率[2].以下对近年来的相关研究动态做一简要阐述.
作者：李依依；于珮 刊期： 2015年第01期
随着社会经济的发展和生活方式的改变,脂代谢紊乱、肥胖的发病率正在逐年升高,正在成为危害人类健康的头号杀手!1 脂代谢紊乱与脂肪肝 人体内的脂质是指中性脂肪和类脂以及它们的许多衍生物的总称.约占正常体重的14％～19％,主要分布在皮下、腹腔及体内的各组织和器官中,一部分构成组织细胞的细胞膜、合成前列腺素、类固醇激素的原料;另一方面主要为机体提供能量(约占提供热量的20％～30％),因此是机体存在不可缺少的营养物质;在机体神经、内分泌/酶等的调节下,保持着动态平衡.一旦脂代谢或运转异常就会致脂的量、质、分布的异常,我们统称为脂代谢紊乱.
作者：鲁丽；刘赫 刊期： 2015年第01期
目前引起终末期肾病(ESRD)的因素中,糖尿病肾病占51％,高血压肾病占27％,肾小球肾炎占13％而其他因素占10％,其中2型糖尿病多于1型糖尿病患者,而2型糖尿病患者25年后糖尿病肾病的患病率竟高达57％.其治疗效果不尽人意.方法,还可以作为早期预测疾病的标志,同样更是糖尿病肾病靶向治疗的新方向.
作者：曹仁芳；王晓梅 刊期： 2015年第01期
慢性压力(如工作、金钱或人际关系问题带来的压力)有可能会增加心脏病发作的风险.目前,Timo Heidt等的一项研究[1]通过对忙碌的医生和疲倦的啮齿动物进行研究,从生理水平上,解释了为什么长期的压力会危害心血管系统,这项研究围绕着进入血液循环的免疫细胞开展.
作者：卢飞舟 刊期： 2015年第01期
糖尿病是冠心病的等危症,近年来有关冠心病与胰岛素抵抗(IR)之间关系的研究逐步深入.本文就此作一综述.1 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官(主要是肝、肌肉、脂肪组织以及血管内皮细胞、动脉平滑肌细胞等)对胰岛素的敏感性下降,机体代偿分泌过多的胰岛素引起高胰岛素血症[1-2].诊断胰岛素抵抗的方法有三种:(1)正常血糖胰岛素钳夹技术(euglycemic insulin clamp technique EICT) [3].
作者：张宝生 刊期： 2015年第01期
一项针对中国糖尿病及并发症经济负担评估中发现,81％的直接医疗费用用于治疗糖尿病并发心血管疾病,糖尿病并发心血管疾病已给患者和社会带来沉重的负担.如何预防糖尿病性心脏病激发了世界各国医学科学家的广泛关注,先的关注焦点是,能否通过严格的血糖控制达到预防糖尿病性心脏病.世界各国进行了大量的循证医学研究,期望通过这样的研究,找到预防糖尿病性心脏病的途径.
作者：卢飞舟 刊期： 2015年第01期
1 诊断标准 WHO和IDF提出的诊断标准是:①有多尿、多饮、多食、体重减轻等三多一少症状;②空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL);③餐后2h血糖≥11.1 mmol/L(200mg/dL);(④空腹血糖≥6.1mmol/L(1 10mg/dL),但＜7.0mmol/L(126mg/dL),则成为空腹血糖受损(IFG);餐后2h血糖≥7.8mmol/L(140mg/dL),但＜11.1 mmol/L(200mg/dL),就为糖耐量受损(IGT).而美国糖尿病协会(ADA),在2003年11月则将IFG的诊断标准从6.1mmol/L(1 10mg/dL)下调为5.5mmol/L (100mg/dL).国际糖尿病专家委员会已推荐,糖化血红蛋白(HbA1c)可作为诊断糖尿病的新标准,当HbA1c≥6.5％时可确诊,但还在争论.
作者：严种；严春潮 刊期： 2015年第01期
1 健康教育 健康宣教育有资料证明,通过有效的宣传可提高病人自我护理知识技能,减轻病人的虑和不安,有助于稳定情绪,积极配合治疗,故换药室护士应加强对病人的健康教育.对初次就诊的病人,讲解内容宜简单,通俗易懂,少使用医学术语,都文化水平较高的病人,可阅读一些书籍杂志,以满足对健康知识的需求,充分利用换药前后及的时间集中宣教一些本次疾病的相关知识.例如:针对局部血运不良的病人,应嘱其卧床休息,抬高患肢,改善局部循环,促进肉芽组织生长和上皮生长.也可行局部烤灯照射和温热敷等,促进伤口收敛,缩短愈合时间.
作者：李萍 刊期： 2015年第01期
做好糖尿病足的预防护理可以明显减缓病变的进展,有效地减少和预防糖尿病足的发生已及降低截肢率,我省地处高原,自然环境寒冷、缺氧、经济相对不发达,因而加强糖尿病足的预防护理有更加深远的意义.现将护理体会如下;1 预防护理 (1)保持足部的清洁和滋润,坚持每日洗脚,洗脚盆应光滑、无破损,水温38～ 40℃,泡脚时间不超过10min,轻轻揉搓,过脏时可涂肥皂,用后用温水冲洗干净.
作者：陈国萍 刊期： 2015年第01期
目的 探讨衰老糖尿病(DM)小鼠模型的建立及探讨糖尿病与老年痴呆症(AD)关系.方法 在糖尿病小鼠模型上建立老年痴呆症模型,小鼠70只,分作为对照实验的单纯痴呆症造模组30只和实验的糖尿病(DM)混合造模组40只.单纯痴呆症造模组15只为正常组,15只皮下注射D-半乳糖和亚硝酸钠,每日一次,直至实验结束,共30日(d),建立拟老年痴呆症.衰老糖尿病(DM)(混合造模)组40只,除10只为正常组外,30只造模DM用链佐霉素(STZ)和四氧嘧啶(ALX)腹腔注射4日(d),建立糖尿病模型;12日后开始皮下注射D-半乳糖和亚硝酸钠33d,每日一次,建立拟老年痴呆症;测定造模前,造模后的血糖含量.结果,DM造模组和正常组血糖,造模前、造模后6日、9日血糖,造模组与正常组比较,P ＞0.05,差异均无统计学意义;造模后18、20、26、46日(痴呆症造模分别为5、7、13、33日)血糖,造模组与正常组分别为15.28±7.32、7.10 ±0.92 (mmol/L);14.22±3.59、6.82±2.99;12.29±2.67、6.45±1.01;12.39±1.19、6.54±0.47(mmol/L),造模与正常两组比较,P＜0.01,差异均有统计学意义.混合造模各组脑匀浆AchE、GSH、丙二醛(MDA)、清除率测定结果,造模组和正常组比较,P ＞0.05,差异均无统计学意义;单纯造模各组以上GSH、丙二醛(MDA)、清除率指标,P＜0.01,差异均有统计学意义.结论 混合造模在糖尿病小鼠模型上建立老年痴呆症模型,血糖明显升高;但抗氧化能力降低没有单纯痴呆组明显.
作者：王娜；黄春燕；黄丽萍；韦浪；李桃山；杨日芳；张树球；何胜 刊期： 2015年第01期
本文将通过近期肠道菌群和T2D相关性研究进展、肠道菌群重要试验-无菌鼠试验,分析肠道菌群在T2D发病机理中的作用.1 肠道菌群与人体健康概述 (1)肠道菌群是人体为复杂的微生物集合,包括1000多种菌种,数量达1014之多,含有的基因数量是人体的100多倍.肠道菌群分布在胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠等多个部位,居住菌种各有区别.胃和十二指肠菌群数量较少,主要有链球菌、乳酸菌、葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、酵母菌等;空肠菌群数量与十二指肠相似,大约103-105CFU/mL;回肠菌群数量明显增加,达107-108CFU/mL,菌种也明显增加,有双歧杆菌、拟杆菌、梭杆菌、肠道细菌属等.
作者：葛才保；陈六生 刊期： 2015年第01期
