妊娠合并糖尿病分为孕前糖尿病(pre-gestational diabetes mellitus,PGDM)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM),其中PGDM可以是孕前已确诊,也可以是妊娠期首次被诊断的(又称为妊娠期间的糖尿病),PGDM的诊断标准和普通糖尿病相同,没有争论和异议.随着世界范围内年轻人肥胖和2型糖尿病患病率的增加,PGDM患者也不断增多,但孕期的血糖异常是GDM患者占绝大多数.
作者：翟晓丹；李玲 刊期： 2016年第02期
1 胎儿大小与巨大胎儿其实胎儿周龄和体重关系的报告材料不多,早在1989年Jirasek[1]和1998年Moore[2]曾对不同受精龄体重大小做过描述:以受精龄(周)为单位(1周相当月经龄3周)相应体重大小见表1.显然这是指正常胎儿的大小,异常胎儿发育包括生长受限和巨大胎儿,对于妊娠糖尿病来讲因主要发生在中、晚期妊娠,相对比对胎儿的发育影响小,主要见于巨大胎儿和胎儿肺发育成熟受阻,当然,不是绝对的妊娠糖尿病没有在早期发生的;也不是糖尿病伴妊娠不引起巨大胎儿.
作者：潘英力；刘国良 刊期： 2016年第02期
妊娠糖尿病按WHO关于糖尿病诊断和分型标准的建议[1],明确对妊娠糖尿病的定义作了限定:指妊娠过程中初次出现的任何程度的糖耐量异常,暂时称为“妊娠糖尿病”,在分娩后6周以后重新做糖耐量试验,糖代谢正常,确定为“妊娠糖尿病”(GDM).如“妊娠期内分泌及糖代谢变化”一文所介绍,妊娠各阶段糖代谢的变化是不相同的,非常明确妊娠糖尿病对胎儿的影响,就是血糖高的影响,而妊娠早期(妊娠12周末以前)原则上对血糖影响不大,高血糖主要发生在妊娠13周以后,特别是32 ～ 34周达高峰.
作者：王玲；刘赫 刊期： 2016年第02期
自公元前1550年起,人类认识糖尿病至少已有三千年的历史,在这历史长河中,人类对糖尿病的认识是不断的深刻的,但又不是后的,只是对疾病本质更深刻的接近,而不是后的穷尽!1 糖尿病认识、诊断及分型早在公元5～6世纪Sanskrit 文献中提到:印度医师Susutta和charaka先发现尿甜[1];公元14世纪Thomas willis进一步提出“甜尿”见于大家早已认识的尿症(Diabetes)病人[2];1776年美国Matthew Dobson证实血及尿中甜性物质是糖[3];进而William Cullen及John Rollo建议在Diabetes后加上一个拉丁语字根“密”(mellitus),就成了我们今天熟知的Diabetes mellitus (糖尿病).
作者：张素红；刘国良 刊期： 2016年第02期
妊娠(pregnancy)是胚胎和胎儿(fetus)在母体内发育和成长的过程,从卵子受精形成受精卵开始,标志着新生命的诞生[1],妊娠的开始;胎儿及其附属物自母体内娩出(分娩),完成了妊娠的全过程,围绕着新生命在宫内成长的过程,母体的神经、内分泌、代谢也都相应的发生着变化.
作者：王晓露；刘国良 刊期： 2016年第02期
作为女性在人生中,妊娠和生育是有别于男性的具特征性的、重要的人生大事,因此严格的保护母体和胎儿的健康,在妊娠时就突出的重要.为此,本段材料彻重从妊娠糖尿病的前前后后,如何完善地做好这段时间的医疗工作,谈几点看法:
作者：于红梅；刘赫 刊期： 2016年第02期
糖尿病无症状性心肌缺血,常被临床医生及患者所忽视,易发生心肌梗死和猝死等严重不良后果.现将糖尿病无症状性心肌缺血新研究进展综述如下.1 流行病学近年来,糖尿病发病率急剧升高,目前,中国有糖尿病患者约2千万,到2030年,患病率将增加一倍[1].
作者：王淑玲；郭玉岩 刊期： 2016年第02期
糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病患者目前临床中严重的并发症,是导致患者发生终末期肾病的第二位主要致病原因,早期通过合理的临床干预可获得较佳的治疗效果,但处于中、晚期的患者往往诊疗效果不佳,故早期诊断具有极为重要的临床意义,现对本病早期诊断的相关研究方法综述如下.
作者：张淳；刘振疆；黄灿茂 刊期： 2016年第02期
防治血液透析中低血糖极为重要.现就DN血液透析治疗并发低血糖的现状,原因,防治措施综述如下.1 DN透析患者低血糖的发生现状低血糖是DN血液透析常见并发症之一,其发生率可达16.9％～ 47.6％.张艳丽等[1]对125例DN血液透析患者进行调查发现有43例患者出现低血糖,发生率为34.4％,74.4％发生在透析2～4h,86％伴有明确的低血糖症状,14％无明显自觉症状.卢小琼等[2]对56例DN患者调查发现血液透析中共发生低血糖22人次,发生率为39.28％.李贤果[3]对30例DN患者进行研究发现血液透析中低血糖共发生8人次,低血糖发生率为26.67％,并有血透时间越长发生低血糖反应例数越多的趋势.
作者：钱立平 刊期： 2016年第02期
糖尿病周围神经病变(DPN)可出现撕裂样或烧灼样疼痛[1].目前临床上尚无有效治愈方案,而中医认为DPN属于消渴症的痹症和痿症的范畴,系肝肾不足,气血两虚,日久络脉瘀滞所致.近来中医治疗DPN开辟了一个新的治疗理念,综述如下:1 单一毫针法 目前普通针法治疗DPN主要以阳明经穴位为主,结合对症选穴.王冰梅等[2]以胰岛素、弥可保为基础,治疗组加针灸治疗,取足三里、解溪、内庭等穴,每日1次,连续4周后,神经传导速度较前有显著改善,(P＜0.01).
作者：刘宏志 刊期： 2016年第02期
1976年Koenig等先发现糖化血红蛋白(HbA1C)与血糖的密切关系.之后,大量研究均证实HbA1C可反应2 ～3个月内的平均血糖,并认为可以作为糖尿病慢性并发症的危险预测指标.曾认为是评价血糖控制的金指标.近年来ADA和WHO又将H bA1C≥6.5％作为糖尿病的诊断标准之一.我国目前HbA1C的检查尚未达到标准化的程序,多用于评价血糖的指标之一.但是,患者平时血糖监测多以血糖仪多时段的测定,以mmol/L或mg/dl来判定血糖控制水平.以HbA1C测定值表示平均血糖患者难以理解.
作者：王晔华；王仁山 刊期： 2016年第02期
糖尿病周围神经病变(DPN),发病率约占60％～90％[1],其特点以感觉神经受累较早,病情迁延难愈,常常伴有心理及情绪异常,严重影响患者的身体健康和生活质量.目前该病尚无确切有效的治疗药物,现就近几年临床常用的治疗药物作如下概述.
作者：张书月；石洪伟；张兴中 刊期： 2016年第02期
本人总结了糖尿病的治病防病方法及与患者的沟通技巧,供大家分享.1 糖尿病是油脂摄入过多的结果 其次为糖类食物较多的代价.应尽量少食动物性脂肪,控制干果类易榨油的食物,以及少食油炸食品.每日油脂控制在20克.一旦食入,尤其在冬天天气寒冷时,动物性油脂更容易因外界温度下降沉积于体内,造成血管堵塞或者肥胖.所以临床上观察到冬天冠心病、脑血栓的发病率远大于夏天的原因.并同时减少糖类食物的摄入.长时间的血糖增高、血脂增高,导致体内的血管内壁增厚,血管狭窄甚至闭塞等并发症,严重时危及生命.
作者：赵笃英 刊期： 2016年第02期
