早在2001年由MoGarry[1]首先提出游离脂肪酸(FFA)和甘油三酯(TG)升高超过脂肪组织的储存能力和各组织对FFA的氧化能力时,就会以TG形式在非脂肪组织沉积,而损伤各组织,沉积在β细胞造成胰岛功能损伤,沉积在心形成肥胖性心肌病,沉积在肌肉导致周围胰岛素抵抗,沉积在肝就形成脂肪性肝病而导致肝性抵抗,沉积在脂肪组织,超越脂肪组织的储存能力,导致脂肪细胞数目增多和或体积增大,使脂肪组织堆积超越标准体重时的一种病理状态,我们称之为肥胖.
作者：党红；刘赫 刊期： 2016年第03期
肥胖性肺心病综合征又称睡眠呼吸暂停综合征,早于1956年由Burwell首先报道,并命名为Pickwichian综合病征,Pickwichian是英国作家Dickens写的一本小说,书中的主人公是一个小男孩,小男孩的特征是红色容貌,体形肥胖,喜欢睡觉.Burwell借用了此小男孩的特征,将具见有肥胖、呼吸困难、嗜唾特征的患者,称作为Pickwichian综合征[1].
作者：马冰；刘国良 刊期： 2016年第03期
关于肥胖或代谢综合征与心血管并发症间的关系,应该说是大家所熟知的,或者说之所以被各专业学者所共同关注,结局均落在对心脑血管的伤害上:血管内皮伤害、高血压、动脉粥样硬化:冠心病、脑血管病……,并上升到死亡四重奏的高度,表达了肥胖与心血管病间的关系和威协是极大的,但超越前述的与心血管病间的关系,肥胖和心脏之间还存在另一种关系,俗称为肥胖性心肌病或肥胖性心肌病综合征.
作者：邸蕴华；刘赫 刊期： 2016年第03期
骨关节病病人,特别是老年人,常常因疼痛、障碍行动而游走在大小医院内外科之间,却仍不能解脱,而伴着疼痛和行动不便度过着晚年,尽管骨关节病与寿命关系甚远,但障碍影响着生活质量,应引起我们医生的关注.1 退行性骨关节病及其流行病学 其实退行性骨关节病是人群中常见的关节疾病.
作者：刘德庆；刘国良 刊期： 2016年第03期
伴随着肥胖患者日益增多,人们对肥胖给人带来的利与弊研究也更加广泛.自1923年的Preble等[1]首先报告约40％的肥胖患者伴有蛋白尿以来,人们开始陆续报告和研究肥胖与肾伤害间的关系;1948年Wei1[2]报道了一例40岁男性,体重指数为47.9kg/m2,出现大量蛋白尿,经减肥治疗后体重减少31kg,蛋白尿由每24h 9.7g降到0.13g;1974年Weisinger等[3]证实了肥胖与肾小球病变之间的关系;2001年Kambbam等[4]首次将肥胖病人伴蛋白尿命名为“肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG).”
作者：崔静松；刘赫 刊期： 2016年第03期
在病人及家属中,在人们的生活中,相当多人们并不把肥胖看作是坏事,或者是一种疾病,甚至把肥胖看作为“健康”的表达,是生活水平提高的标志,是富裕生活方式的象征.相当一部分病人因发生血糖高才去糖尿病科看糖尿病,特别指出的是相当一部分医生也只以糖尿病来诊断和治疗高血糖,对肥胖几乎淡化到不体现在诊断治疗上.其实从医学界也只是伴随着人民生活水平的提高,科学技术不断地发展,肥胖才较晚的引起医学界的关注,直至1997年世界卫生组织才明确宣布“肥胖是对人类健康和长寿具有不良影响的独立性疾病”,“是与获得性免疫综合征(艾滋病)、酗酒、吸毒等同等重要的四大社会医学问题”!从死亡谱上看死亡比率与癌症相当,因此也被人们比喻称为“富态癌”!
作者：刘敏；刘国良 刊期： 2016年第03期
1 肥胖的早期认识 其实远在公元前500年前,在《黄帝内经》中的奇病论篇,谈其“消渴”的病因时,提到“消渴”多肥美之所发也,此人必数食甘美多肥也,饮食精美、过多、过甜尔导致肥胖也.国际上Bouchardat是世界糖尿病史探讨糖尿病病因上的重要代表,他首次将糖尿病分为两类,其中的另一类是年龄较大,肥胖,对饮食和运动治疗反应较好[1].后被Lancercaux称为肥胖性糖尿病[2].进入十九世纪,特别是后30年,肥胖人群显著增多,医者们看到肥胖的后果,不止于导致肥胖性糖尿病,还可伴发高血糖外的一系列其它疾病.
作者：赵晓南；刘国良 刊期： 2016年第03期
肥胖是代谢综合征绪多因素:高血压、脂代谢紊乱、血栓前状态、糖尿病……的源头,其危害将导致心血管疾病,现已证实心脑血管事件是人类的“头号杀手”,2002年WHO统计全世界每年死于冠心病者715.7万,卒中者547.2万;见2007年版心脏病与卒中统计公布的人类主要死亡原因(表1)[1].因此人们比喻称“代谢综合”征中为“富态癌”,表达了代谢综合征的危害地位.近几年大量研究看到肥胖与心血管疾病密切相关,同样看到癌症与肥胖也密切相关.
作者：刘影；刘赫 刊期： 2016年第03期
1 癌症与糖尿病的流行病学 癌症与糖尿病正在成为全球的共同的流行性疾病,严重的影响着人类的健康和生命.其实人们关注癌症与糖尿病间的关系还不止半个世纪.早在1959年,世界著名的糖尿病学家,现代糖尿病学的创始和奠基人Joslin等就报导了相关的论述,1960年在美国人口普查的基础上,美国癌症学会、美国糖尿病学会肯定了癌症和糖尿病的关系[1].
作者：陈照宇 刊期： 2016年第03期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN),近年来又称之为糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD),是2型糖尿病常见、严重的微血管并发症之一,已成为导致终末期肾功能衰竭的首要原因[1,2].既往对于DN的研究主要集中在肾小球,认为DN是一种以血管损害为主的肾小球疾病,而对占据整个肾脏绝大部分体积的肾小管间质病变的研究却较少,糖尿病状态下肾小管间质病变的发生发展及其发病机制研究则更为有限.
作者：马泽军 刊期： 2016年第03期
根据2010年国际糖尿病联盟(IDF)的统计资料显示,全世界糖尿病患者约2.85亿,中国糖尿病的发病率9.7％,糖尿病患者数量超过9200万[1].血糖控制不佳导致的高血糖的“代谢记忆”效应,促使并发症的发生和发展[2].早期血糖控制可减少1型糖尿病患者慢性微血管并发症的发生[3],研究[4-5]显示,病程早期经过胰岛素强化治疗的1型糖尿病患者慢性大血管和微血管病变发生率均比传统治疗组明显下降.
作者：张耀文；梁瑜祯 刊期： 2016年第03期
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称.糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势,有研究表明糖尿病患者缺乏足部保护的知识教育者,截肢的危险性(RR)增加3.2倍[1],强化足部护理教育有利于减少糖尿病足的发生.已经证实85％的因糖尿病足截肢的病人可以通过充分的足部护理而避免.糖尿病足的预防重于治疗,且早期预防确实有效.现将糖尿病足的护理进展综述如下:
作者：武燕萍 刊期： 2016年第03期
HbA1c可以反映近2～3个月的血糖控制水平,而人体中的葡萄糖与血清蛋白的N-末端发生非酶促糖基化反应,其中90％以上为GA,GA可以反映近2～3周血糖控制的平均水平,可评价短期内血糖变化水平,具有较高的临床应用价值[1]1 用于糖尿病患者的血糖监测 目前临床常用的血糖监测指标包括静脉血糖、指尖快速血糖、动态血糖监测、1,5-脱水葡萄糖醇、GA、HbA1c等指标,血糖具有瞬间波动的特点,容易受多方面因素的影响.
作者：初卫江 刊期： 2016年第03期
