近年认为组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)是血栓形成中起重要作用的一对辅因子;血小板球蛋白(β-TG)是血小板活化的特异性标记物之一[1].本研究观察一过性脑缺血发作(TIA)和脑梗死患者以上指标及相互关系,以探讨诸指标在缺血性脑血管病发病中的作用.
作者：何宝珍；张新洁；吴岩；吕梦华；杨秀华；田凤石；王金良 刊期： 2002年第03期
急性脑血管病(或称脑卒中)是内科常见多发病症,发病急,致残率高,病死率亦高,是人类三大死亡原因之一.本院5年来收治急性脑血管病268例(经CT确诊)现总结分析如下.
作者：覃春光；刘开福 刊期： 2002年第03期
小肠、直肠、肛管的原发性恶性黑色素瘤较少见.据<中国外科年鉴>记载,截止1987年,我国文献中共有101例[1],近几年有少数报道.现就我院活检标本中所遇到的9例,通过组织病理学超微结构及免疫组化进行观察,并探讨有关黑色素瘤细胞的来源问题.
作者：黄文臣；宋福林；闫灵；李雪；李为；刘洋；曲化远 刊期： 2002年第03期
老年人贫血很常见,多数可以查到诱因,但极少数老年贫血患者查不到原因,被认为是生理性贫血,近年来我们遇见10例老年不明原因贫血患者,测定了其血清促红细胞生成素(EPO)水平,并与非贫血老年人、营养不良性老年贫血患者及一般成人缺铁性或营养不良贫血患者的血清EPO水平进行比较,以阐明EPO水平的变化在老年人贫血中的作用,现报道如下.
作者：刘彦琴；张素芬；周凡；张雪梅；刘丽梅 刊期： 2002年第03期
功能性消化不良(FD)病因复杂,部分患者存在胃动力异常并与精神因素有关.1996～2000年我科用多虑平、多潘立酮治疗60例功能性消化不良患者,取得满意疗效,现报道如下.
作者：李柏泉；刘迎利 刊期： 2002年第03期
目的探讨内镜下取石气囊扩张(EBD)治疗胆总管结石的可能性、有效性及安全性.方法对47例胆总管结石患者进行了内镜下以取石气囊扩张Oddi括约肌及用气囊、网篮及机械碎石等方法取石治疗.为预防并发胰腺炎,术后酌情应用了善得定、鼻胆管引流及十二指肠乳头小切开等措施.结果本组患者EBD治疗胆总管结石的成功率为91.5%(43/47).一次EBD治疗后41例(87.2%)结石全部取出,有2例(4.3%)患者经第2次EBD治疗后将结石全部取出,避免了内镜下乳头括约肌切开(EST).47例患者中27例(57.4%)结石直径大于1.0cm,施行了机械碎石术.4例(8.5%)患者因结石太大(≥2.0cm),EBD治疗未成功,改行EST取出结石.本组患者无穿孔及出血并发症.11例(23.4%)术后血清淀粉酶一过性升高,其中只有1例伴有腹痛,经内科保守治疗迅速缓解.结论 EBD治疗胆总管结石可行、有效、安全.
作者：麻树人；张宁；杨琳；潘汝明；宫照洁；常丽亚；袁爱娇 刊期： 2002年第03期
目的探讨心肌缺血预适应(IP)对心肌梗死临床及预后的影响.方法对89例急性心肌梗死(AMI)患者的临床资料进行分析.根据梗死前有无心绞痛分为IP、P两组.结果 IP组小面积心肌梗死发生率高于对照组,而肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、Kollip Ⅱ级以上泵衰竭和梗死后心绞痛发生率、住院病死率均明显低于对照组,但两组恶性心律失常发生率无明显差异.结论梗死前心绞痛对AMI具有保护作用,主要表现为能限制梗死面积的扩大,维护梗死后心功能,降低泵衰竭发生率和住院病死率.
作者：黄素杏；吴素华；马虹；董吁钢；叶慧鹰 刊期： 2002年第03期
目的研究再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(AA-PNH综合征)与典型阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)临床特征的异同,加深对AA-PNH综合征的认识.方法回顾分析了28例AA-PNH综合征和51例典型PNH的临床表现、实验室检查及治疗反应,并进行了对照研究.结果 AA-PNH综合征与典型PNH相比:①血栓形成、黄疸、肝脾肿大等临床表现均较轻.②网织红细胞虽较低,但仍高于正常;骨髓涂片及活检多表现为增生减低,但红系比例不低;③各溶血指标检查阳性率均较低,但CD55、CD59表达异常的检出率为100%,且其在红细胞、粒细胞、淋巴细胞中表达的百分率在两组患者中无明显差异.④免疫球蛋白、T细胞亚群的检测,两组患者均无异常.⑤两组患者对肾上腺糖皮质激素为主的治疗均反应良好.结论 AA-PNH综合征虽临床表现有别于典型PNH,但与典型PNH无本质区别;CD55、CD59的检测有助于提高AA-PNH综合征的检出率.吵
作者：赵明峰；邵宗鸿；李克；刘鸿；张益枝；施均；何广胜；和虹；储榆林；杨天楹 刊期： 2002年第03期
我院自1995-11～2001-05期间共收治肾综合征出血热-重型伴急性肾功能衰竭患者26例,经综合治疗,取得了较满意的疗效.
作者：董雪竹 刊期： 2002年第03期
目的探讨缺氧对慢性肺心病急性发作期患者甲状腺功能的影响.方法对83例不同缺氧程度的慢性肺心病患者血清TT3、TT4和TSH进行检测,观察TT3、TT4和TSH的变化,并分析慢性肺心病患者Pa(O2)与TT3、TT4和TSH的相关关系.结果血清TT3、TT4和TSH轻度缺氧组患者分别为(0.71±0.16)μg/L、(62.6±12.3)μg/L、(4.4±0.8)mU/L;中度缺氧组分别为(0.49±0.13)μg/L、(33.2±8.5)μg/L、(5.3±0.7)mU/L;重度缺氧组分别为(0.24±0.07)μg/L、(18.4±4.5)μg/L、(13.1±1.2)mU/L;对照组分别为(0.91±0.36)μg/L、(84.1±15.6)μg/L、(3.7±0.6)mU/L.肺心病患者Pa(O2)与TT3、TT4呈显著性正相关,与TSH呈显著性负相关,r分别为0.5671、0.5346和-0.4935,P<0.05.结论缺氧是导致慢性肺心病患者甲状腺激素变化的重要因素之一,肺心病患者甲状腺功能减退是继发、短暂和可逆的.
作者：吴斌；宋泽庆；李文 刊期： 2002年第03期
目的探讨间期荧光原位杂交技术(FISH)检测慢性粒细胞白血病(CML)干扰素(IFN)治疗后体内残留Ph阳性细胞的可行性.方法应用间期FISH对7例未治疗CML患者和17例IFN-α-2b长期治疗CML患者检测体内Ph阳性细胞变化情况.结果正常对照组假阳性率为(3.87±0.94)%,确定正常值为小于6.68%(x±3s).未治疗组Ph阳性细胞平均为89.21%.干扰素治疗组Ph阳性细胞平均为44.86%,与未治疗组相比无显著性差异(P>0.05).细胞遗传学有效患者(CGR4例,PGR2例,共8个标本)Ph阳性细胞平均为26.30%,与未治疗组相比有显著性差异(P<0.05).而且Ph阳性细胞的减少与INF用药总剂量具有相关性(r=-0.666,P=0.002).结论间期FISH检测比染色体核型、RT-PCR技术更能准确地评价干扰素治疗后体内存有的白血病细胞的负荷量,评价干扰素治疗CML的疗效.
作者：李强；刘世和；钱林生；庞文新；薄丽津；刘旭平；秦爽 刊期： 2002年第03期
目的评估长期腹膜透析患者的营养状态,并探讨其影响因素.方法采用主观整体营养评估法及有关生化指标评估30例长期腹膜透析患者的营养状态,同时观察营养与透析充分性、腹膜转运功能的关系.结果 30例中营养良好的20例(66.67%),营养不良的10例(33.33%);营养与透析充分性正相关;营养与腹膜的转运功能有关,高平均转运膜的患者营养状态佳.结论营养不良的发生率为33.33%,引起营养不良的主要原因为透析不充分,腹膜的转运功能不良.
作者：邵蓉蓉；吕吟秋；许菲菲；涂文婷 刊期： 2002年第03期
非创伤性股骨头缺血性坏死(ANFH)是医生常遇到的临床难题之一.晚期X线平片方可作出诊断.放射性核素骨扫描(RS)在ANFH的早期即可作出诊断.为评价RS对ANFH的诊断价值,本文对临床和X线平片确诊ANFH的39例51个髋关节的RS进行分析.
作者：刘卫民；鲁树荣；钟希德 刊期： 2002年第03期
干燥综合征(SS)是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫性疾病,但腺体外的系统也可累及.笔者所遇干燥综合征合并自身免疫性肝炎2例,报告如下.
作者：汤雷 刊期： 2002年第03期
患者男性,48岁.2000-05-17入院.患者自2000-02起无明显原因出现活动后心慌、气短.2000-04-30于当地查血象示白细胞3×109/L,血红蛋白73g/L,血小板139×109/L,骨髓象示增生活跃,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),给予强的松15mg,每日3次,共7天及输全血等治疗,血象无明显变化.入院前1周症状明显加重,且伴头晕,受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰,无咯血.1993年起接触苯、聚乙烯类化学品,有烟酒嗜好30年.既往有氨苄青霉素过敏史(皮疹).家族史无特殊.入院查体:体温36℃,脉搏82/min,呼吸21/min,血压17/10kPa.发育营养良好,轻度贫血貌,全身无出血、黄染,浅表淋巴结不大.咽部充血,肺部无异常.心律齐,主动脉瓣第二听诊区可闻及2～3级柔和收缩期杂音.肝脾无肿大.心电图、心脏及腹部B超正常,乙肝病毒血清学指标、类风湿因子、抗核抗体、抗(DNA、SM、RNP、SSA、SSB)皆阴性,肝肾功能、血胆红素等正常.
作者：刘源；蔡力力 刊期： 2002年第03期
患者男,35岁.间歇性腹泻,偶尔便中带血10余年.自述10年前无明显诱因出现腹泻,每天5～6次,大便为黄色稀便.当地卫生所给予口服药物治疗(药名及剂量不详)有效,停药后又出现上述症状.病情反复10余年.近日因便中带血,在外院经纤维结肠镜检查,拟诊为结肠多发性息肉.患者又到我院检查,纤维结肠镜下见:横结肠以下,整个肠管布满密集的、大小较一致的息肉状隆起,大的直径不超过1.0cm,小的为0.6～0.7cm,无蒂,质软,结肠粘膜颜色正常.诊断为结肠良性淋巴样息肉病,并取活检送病理.病理检查:息肉表面被覆正常的结肠粘膜上皮,固有膜内大量淋巴细胞增生,形成淋巴滤泡,有的淋巴滤泡生发中心扩大.病理诊断为结肠良性淋巴样息肉病.
作者：张有 刊期： 2002年第03期
胰腺癌为消化系统恶性肿瘤,近年发病呈上升趋势,其恶性程度高,早期诊断困难.现就本院收治的5例胰腺癌误诊病例分析报告如下.
作者：戴明恒；吕金兰；章岩 刊期： 2002年第03期
肝硬化门脉高压时由于外周动脉扩张,造成动脉血管腔隙充盈不足,激活体内交感神经和血管活性物质,试图来代偿有效循环血容量的不足,结果造成肾脏低灌注,引起钠水潴留,参与肝硬化门脉高压高动力循环状态和腹水的形成,当此种代偿性机制衰败后,则形成顽固性腹水,甚至出现肝肾综合征.
作者：冯志杰；姚希贤 刊期： 2002年第03期
1 病历摘要患者女,39岁.因左上腹不适1月余,于2000-09-25入院.患者于2000-08起,出现左上腹不适伴胸闷、心悸和乏力.在当地医院检查,血红蛋白80g/L,红细胞平均体积(MCV)79.1fL,红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC)289g/L,白细胞及血小板正常;腹部B超、CT提示:脾肿大.给予速力菲补充铁剂,胸闷、心悸、乏力好转,仍有左上腹不适,为进一步诊治收入我院血液科.患者无发热、消瘦、盗汗,无腹痛、呕血及黑便.既往健康,月经量中等偏多,无烟酒嗜好,无疫区接触史,家族中无遗传病史.入院时查体:体温37.3℃,血压15/10kPa.
作者：高彦荣；王椿；杨隽；周新 刊期： 2002年第03期
病毒感染相关的血液病报道日渐增多,随着病毒血清学、分子生物学检测及细胞培养技术的进步,对病毒感染相关血液病的认识也不断深入,国内外有关研究表明,病毒感染导致血液系统疾病的发生机制十分复杂,一种病毒可引起多种血液病,一种血液病也可能由多种病毒所致.如EB病毒感染与Burkitt's淋巴瘤、霍奇金病、传染性单核细胞增多症、嗜血细胞综合征、淋巴增殖性疾病等的发生相关;血小板减少性紫癜可由人类微小病毒B19、疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒、肝炎病毒等致病.目前由于病毒学实验技术在有些医院的开展受到限制,因此病毒相关血液病的诊断水平不高,临床上极易被忽视.重视病毒相关血液病的基础和临床研究,提高诊断和治疗水平已成为一个重要的课题.
作者：林果为；杨晓凤；梁晓华 刊期： 2002年第03期
超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)是一类由质粒介导的对包括第3代头孢菌素和氨曲南在内的β-内酰胺类广谱抗生素具有强大水解作用的酶类,主要由大肠埃希菌和克雷伯菌产生[1].携带产ESBLs耐药基因的质粒往往同时还带有对其它抗生素如氨基糖甙类、喹诺酮类的耐药基因而形成多重耐药.为了解产ESBLs细菌的院内感染流行情况及耐药性,我们对我院1999-01～2000-12临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌中ESBLs阳性菌株进行了分析,报告如下.
作者：易建华；吴正学；罗端德 刊期： 2002年第03期
急性粒细胞缺乏症(急性粒缺)是造血系统疾病中的急重症,如果处理不当,病死率很高.传统观点认为急性粒缺与急性放射损伤、药物(如抗肿瘤、抗甲状腺、抗癫疒间、磺胺类、氯霉素、解热镇痛药等)、某些血液病(如急性再障、急性白血病、骨髓增生异常综合征等)有关.近年来,病毒感染引起急性粒缺的报道不断增多.半年来,我院血液科共收治6例EB病毒感染相关性血液病,其中3例为急性粒缺.可见,本病并非罕见,应该引起关注.
作者：董作仁 刊期： 2002年第03期
恶性淋巴瘤的病因十分复杂,多年来有关病毒感染与淋巴瘤的关系一直成为人们关注的焦点之一.随着基础研究手段的不断更新,有些观点已得到大家的公认,下面将几种与淋巴瘤有关的病毒分别作一介绍.
作者：杨晓凤 刊期： 2002年第03期
在输血传播的疾病中,以病毒感染率高,危害大.输血所致病毒感染一直是国内外输血界所关注,而且也是全社会关注焦点之一.因此,预防输血传播病毒是输血工作者和临床医务人员共同的责任.
作者：王海林；刘卫 刊期： 2002年第03期
病毒感染与人类肿瘤有密切的关系,约15%的人类肿瘤与病毒有关.与其它致癌因素相比,病毒在感染个体中长期存在,由于病毒的不断复制导致个体肿瘤的发生.另外小鼠白血病与病毒感染密切相关,不少的小鼠白血病由病毒引起.现仅将人类白血病发生中以及白血病治疗过程中的病毒感染分述如下.
作者：钱林生；刘兵城 刊期： 2002年第03期
已知特发性、免疫性血小板减少性紫癜(ITP)发病前常有病毒感染史如风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症以及活病毒疫苗注射等.确定的病毒为:人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)、微小病毒B19、人类疱疹病毒(HHV)、Epstein-Barr病毒(EBV)、肝炎病毒等.但感染与随后发生的血小板减少的关系正在研究过程中,已经发现血小板减少的同时病毒往往已从血循环中消除,提示血小板减少可能是机体通过某种方式对原发感染发生免疫反应所致.下面阐述引起ITP的病毒的研究情况.
作者：刘卓刚；臧师竹 刊期： 2002年第03期
病毒(virus)是一种非细胞型微生物,病毒感染相关的血液病报道日渐增多,且病毒感染亦可引起血液学的改变,这些改变有助于病毒感染的诊断.
作者：王永才；张素芬 刊期： 2002年第03期
多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞病中常见的一种,是B淋巴细胞演变成浆细胞后无限制增生的疾病.多见于中老年人,近年来随着人寿命的延长和人口老龄化的加剧,本病的发生率正逐年上升.但病因至今未明,治疗仍以化疗为主,尚无有效的预防和根治方法.所以研究MM的病因及其发病机制,可能对预防疾病的发生和改善病人的预后有重要意义.病毒可以引起一些血液病,这已为实验室和临床研究所证实,而MM如何呢?近年来病毒与MM的关系亦倍受关注,许多研究已提示MM的发病可能与病毒感染有关.
作者：马明信 刊期： 2002年第03期
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种发生在许多严重疾病基础上或某些特殊条件下由致病因素激活人体凝血系统,导致微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进的血栓-出血综合征.
作者：张素芬；赵昕 刊期： 2002年第03期
再生障碍性贫血(下称再障)以骨髓造血功能衰竭为主要特征,病因多种多样,自1955年Lorenz报道1例病毒性肝炎患者并发严重再障以来,大多数学者认为病毒感染是造成再障的原因之一.本文就病毒感染与再障的关系进行相关讨论.
作者：达万明；黄文荣 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
