目的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术为近年来整形美容外科的一大热点,但对其术后并发症尚没有明确的统计结果及分析,且有关报道较少. 针对并发症进行讨论,能大限度地减少并发症的发生.方法 2000 年12月到2001年1月,治疗并发症患者12例,对临床资料进行分析总结.结果归纳主要并发症为疼痛、硬结、破溃、两侧不对称、感染.结论 [ HT5”K 针对并发症,笔者认为应提高手术医师素质,注意穿刺层次、部位及注射的量,掌握手术适应证及禁忌证,重视术后处理.
作者：王玉荣；张竣 刊期： 2001年第06期
目的介绍保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时乳房再造的经验.方法对早期乳腺癌,保留乳房皮肤,切除乳腺组织和腋窝淋巴结,应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣或扩大背阔肌肌皮瓣即时乳房再造. 结果应用该方法治疗37例,再造乳房形态良好.结论保留皮肤乳腺癌根治术后即时乳房再造,切口隐蔽,再造乳房形态效果好,对早期乳腺癌患者值得推广应用.
作者：亓发芝；陈君雪；顾建英；施越冬；张学军；吴坤南 刊期： 2001年第06期
目的报道重组碱性成纤维细胞生长因子对取皮创面愈合的影响.方法 30例患者取皮后创面应用碱性成纤维细胞生长因子(治疗组)及生理盐水(对照组),创面暴露.结果治疗组( 11.73±0.9)天比对照组(15.23±3.8)天在愈合时间上有显著差异(P《0.01).结论碱性成纤维细胞生长因子能促进取皮后供区的愈合,使用方便,疗效满意.
作者：陈强；李建兵；姚建民；吴守成；沈向前；宋震坤；王磊 刊期： 2001年第06期
目的矫正鼻唇沟过深、颌下线中断等面中下部老化表现.方法行面中下部超过鼻唇沟的广泛皮下及SMAS下剥离,将掀起的SMAS瓣,依耳轮脚及耳垂下极水平分成三份,分别向上、后、乳突方向悬吊,对松弛的眼轮匝肌进行紧缩和悬吊,将颧脂肪垫向外上方向牵拉固定于颧骨体表面筋膜,去除部分过度增厚的颧脂肪垫.结果 12例面中部老化明显者,手术后随访5个月至3年,效果良好,无面瘫、血肿等并发症.结论该术式对鼻唇沟面中下部老化表现矫正十分安全有效.
作者：谢洋春；宋业光 刊期： 2001年第06期
乳头内陷是一种常见的女性乳房畸形,据Schwager[1]报道,其发生率为2%.它影响女性乳房的形态和功能,危害女性的身心健康.为解决这一问题,国内外众多学者进行了大量的基础与临床研究并取得可喜进展,他们对乳头内陷的手术方法不断改进和创新,使其逐步完善,先后出现数十种术式.现分类综述如下.
作者：周瑾；邢新 刊期： 2001年第06期
近20年来,吸脂技术在手术器械和手术方法方面不断得到发展与改进,从而使并发症的发生率大大降低,术后效果更加完善.回顾吸脂技术的进展,从中可以发现,对相关组织解剖学认识的深入是吸脂技术得以发展的重要基础.
作者：时安平；罗盛康；罗力生 刊期： 2001年第06期
组织缺血损伤在整形外科中目前仍是一个重要的问题.缺血的原因通常归结于组织的动脉供血不足,静脉回流不畅,或两者共同作用的结果.现在已发现能诱导新血管形成和改善组织缺血状态的许多血管生长因子中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fact or VEGF)是作用强、特异性高的因子,它作用的受体仅发现在内皮细胞上.研究VEGF 基因治疗在组织缺血损伤修复中的作用,对促进整形外科的发展有着重要意义.
作者：杨立文；徐江晶；张吉翔 刊期： 2001年第06期
胚胎伤口愈合迅速且无瘢痕形成.胎龄越小,纤维化和感染的机率越趋近于零.这一过程与成人伤口愈合有着本质上的不同.
作者：林鹤；章庆国 刊期： 2001年第06期
目的观察血浆冷沉淀物应用烧伤创面的治疗效果. 方法通过对40只豚鼠烧伤模型及46例临床烧伤患者创面应用血浆冷沉淀物与创面应用磺胺嘧啶银对照观察伤后创面愈合率、愈合时间.结果应用血浆冷沉淀实验组创面愈合率、愈合时间优于应用磺胺嘧啶银对照组,表明血浆冷沉淀具有促进烧伤创面愈合作用.结论血浆冷沉淀中所含的主要成分纤维连接蛋白,具有很强的生物活性,它能促进上皮细胞生长.
作者：庞建华；杨嵩峰；矫淑珍；郭锦平；李波涛；刘晓薇；杨宇梓 刊期： 2001年第06期
目的研究苦参碱对人瘢痕成纤维细胞合成胶原的影响.方法将苦参碱作用于体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞,分别测定其分泌胶原、Ⅲ型前胶原、细胞内胶原含量.结果苦参碱可减少瘢痕成纤维细胞分泌胶原、细胞内胶原和Ⅲ型前胶原的含量.结论苦参碱在体外能明显抑制增生性瘢痕成纤维细胞胶原的合成.
作者：汤苏阳；蔡宝仁；黄高升；王强；卢丙仑；苏红 刊期： 2001年第06期
老年性眼袋又称低张性眼袋,治疗上有其特殊的难点,若术中处理不好 ,术后容易发生睑外翻[1],为此我们采用加强眶隔前壁支持结构的手术方法,并取得了很好的临床效果.
作者：杨光成；李勤；邓康培 刊期： 2001年第06期
脂肪抽吸术已有20余年的历史,近10余年的肿胀法抽吸术使腹壁成形术更为安全,从而使腹壁吸脂术广为开展.但临床我们遇到很多患者既有腹壁的多脂,又有下腹部剖腹产的瘢痕和大量的妊娠纹,影响腹壁的美观,患者多要求对此进行改善.这是用单纯腹壁吸脂所不能解决的.从1997年以来我们将腹壁吸脂术和腹壁成形术同时应用于临床,取得良好效果,现报道如下.
作者：邵丽娜；张玉涛；刘海峰；徐建华 刊期： 2001年第06期
引起颜面部凹陷畸形的原因很多,可分为骨性凹陷和软组织凹陷畸形.笔者1986年6月至200 0年6月间采用陈旧性骨折复位内固定,自体骨移植,自体骨移植+人工骨填充术,膨体聚四氟乙烯(ePTFE)植入及自体脂肪颗粒注射移植等方法整复颜面部骨性凹陷畸形和软组织凹陷畸形共58例,收到较好效果,报道如下.
作者：王彪；庄福连；黄循镭；王美水；黄祖根 刊期： 2001年第06期
自1994年以来,笔者为476例中老年人实施去皮重睑术,获得满意效果,现介绍如下.
作者：赵宏武；郭新志 刊期： 2001年第06期
血管内皮细胞瘤又名血管肉瘤和内皮细胞瘤,是少见的血管和淋巴管内皮细胞的肿瘤.病理学上将其划归为良恶性之间的肿瘤,即交界性肿瘤.尽管使用免疫组化和电镜等先进技术, 仍然难以区分其起源[1].美国白人妇女的年发病率为1.6/10万[2].2 年和5年存活率仅为44%和24%[3].临床极易误诊.该肿瘤临床上比较少见,我科收治2例,报道如下.
作者：郭树忠；张选奋；夏炜；舒茂国 刊期： 2001年第06期
皮肤软组织扩张术应用于临床以来,对过去治疗效果不佳的疾患如瘢痕秃发、面颈部瘢痕等的治疗效果有了很大程度的提高.但如瘢痕的范围较大、畸形较重时,既使采用扩张术一次亦难达到满意效果,故我们在一次扩张的基础上采用重复扩张法[1～3] 应用于临床,效果满意.现将护理体会报道如下.
作者：贺竹宁；白伶珉；温翠华 刊期： 2001年第06期
我院从1999年以来采用皮下负压吸刮术治疗腋臭18例,取得满意的效果,现报道如下.
作者：田珍；田维军；杨平；胡小江；黎洁 刊期： 2001年第06期
我院从1999年9月起采用肿胀吸脂术取得了较好的效果,现将护理体会报道如下.
作者：谭晴 刊期： 2001年第06期
两卷本的《整形外科学》一书近在中国出版,受到欢迎.这是全体中国同行努力的结果. 中国曾统计过,在1974年有整形外科医师176人,经过25年的不断努力,目前,这个数字以千的数据在增长,而且,还在继续增长之中.这一重要群体,就是当今的中国整形外科医师学界.由于《整形外科学》这本书的及时问世,整形外科正在进入中国的世纪.主编王炜教授,是著名的上海第九人民医院整形外科的学科带头人,他很好地得到四位副主编的协助,他们是高教授(沈阳,中国辽宁),鲁教授(中国西安),以及马教授(杭州,中国华东).他们还邀请了长庚医院的陈教授(台北,台湾地区)参加,作为海峡两岸团结的象征 .受爱戴的张涤生教授是本书的名誉主编.编者有93人,他们是各个专业或亚专业的专家. 他们是中国这个领域里第二代、第三代先锋人物,这本书写了3年.该书可从上海第九人民医院整形外科索取.书的第一卷有28章,整形外科的基本原则是第1章,接下来的5章是皮肤移植、组织移植、带蒂皮瓣和游离皮瓣移植.除了皮肤移植以外的组织移植是第11章.有3章是唇腭裂,及颅面裂.第10章是组织扩张器,第17章是肿瘤及血管畸形,第15章是激光.编者将21世纪即将成为现实的组织工程(13章),及生物材料(12章)包括在本书内.第二卷有24章.这卷详述了美容外科,特别是东方人的美容外科.优良的章节有眼部整形(3 9章),鼻部整形美容(31章),面部除皱及面部轮廓整形(33章),乳房整形、扩大和缩小整形 (34章),脂肪抽吸(35章),特别是小耳畸形的治疗,著者是先天性耳畸形方面的专家,令人难以置信的是他有11?000例经验(这是本人核实的).他用胸廓软骨联合处取软骨制成耳模型,外覆盖组织扩张后的皮肤.有10章(37～46章)是令人喜爱的手外科、上肢外科.还有泌尿生殖系统外科及变性外科也包括在内(49,50章).对于这些,如果哪一位有兴趣的话,可以获得相应部分的英文翻译.祝贺主编们和全体编著者完成了一件伟业,在未来的许多许多年里,这本书将是中国整形外科学界的旗舰,这是无用置疑的.王炜译
作者： 刊期： 2001年第06期
目的总结13年来借助于皮肤软组织扩张器行颈侧部皮肤扩张,修复面颊部组织缺损113例经验,寻找不同的情况不同修复的佳方法.方法采用3种不同的手术方法:①皮肤扩张单纯皮瓣推移法;②易位皮瓣转移法;③颈侧皮肤接力扩张法.结果本组113例,易位皮瓣26例, 推移皮瓣52例,接力扩张修复35例,所形成的皮瓣无1例坏死.其中并发血肿2例,血清肿5 例,扩张器外露6例,扩张器成角 10例;术后行Ⅱ期切口瘢痕整复19例.结论对于面颊部瘢痕在颈侧皮肤正常的情况下应首选扩张术.单纯皮瓣推移法适用于面颊下部而不影响口唇及颏部的瘢痕修复;颈侧易位皮瓣的修复适用于面颊下部、耳屏前部、口角及唇颏部的瘢痕;颈侧皮肤接力扩张修复适用于全面颊的瘢痕,且能有效的预防下睑外翻.
作者：杨建申；常明；柳建中；岳海涛 刊期： 2001年第06期
目的探讨小儿瘢痕性秃发的治疗方法. 方法自1991年1月至2000年1月,共收治小儿瘢痕性秃发34例.本组均采用皮肤软组织扩张术,切口可据不同情况选择在瘢痕区、瘢痕与正常头皮交界区及正常头皮区, 将扩张器植入剥离腔隙后,将帽状腱膜与其下骨膜固定数针,防止扩张器突入切口下而影响切口愈合,注水不宜过急,防止毛囊缺血坏死.Ⅱ期皮瓣转移时,可设计直接推进皮瓣、旋转易位皮瓣等.Ⅱ期手术时采用头皮止血带以减少失血.结果临床治疗34例,均获得近期满意效果.结论皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发的佳方法.
作者：马显杰；鲁开化；艾玉峰；夏炜 刊期： 2001年第06期
目的自从脂肪抽吸术出现以来,脂肪移植便获得了广泛应用.对自体胶原和脂肪增加法进行了研究,并取得了良好效果.主张用冷冻脂肪而不用抽吸法进行反复注射.方法自1989年以来,有54例患者接受了胶原和脂肪注射.36例患者随后又接受了冷冻脂肪治疗.19例患者接受了一次注射, 9例患者接受了3次注射,8例患者接受了3次以上注射.脂肪贮藏于-70℃冷冻箱中,重复注射的时间间隔为2个月至7年.结果虽然在前6周有30%～70%的再吸收,但这与新鲜脂肪的再吸收率并无差别.长期保留的脂肪已冷冻达7年之久.结论冷冻达7年之久的脂肪可以用于再注射.
作者： 刊期： 2001年第06期
研究容貌及容貌美的目的,是通过医学基础研究,发现容貌美的解剖生理学特征,找出美的容貌的形态学规律,从而在其规律性知识的指导下,利用医学和艺术手段维护、修复和再塑容貌美[1].面颅骨,对构成面部形态起决定性作用[1]. 面部软组织的质与量,也是构成容貌美的形态结构基础,况且美容外科的重点内容之一也是对其软组织的修复、切除和再造.总体上来讲,笔者将面骨、颅骨所构成的框架脸型称为骨性脸型或静态脸型,而将构成颜面部的全层软组织的容貌形态称为软性脸型.后者因有表情、咀嚼、语言等功能性活动,笔者又称其为动态脸型.众所周知,和静态脸型相比动态脸型更具有个体、性别、年龄、侧别的差异.由此,整形、美容外科对动态脸型的重视程度不容忽视.这里并不排斥颌面外科对静态脸型的生理与病理的重视.对动态脸型的研究,需要解剖学家、医学美学家、人类学家、美容整形外科医师、颅颌面外科医师的通力合作,共同努力,方能趋近合理与完善.现将笔者前些年的基础研究与临床观察结果,报道如下.
作者：王志军；高景恒；彭庆星；王勇；白承新 刊期： 2001年第06期
