目的 探讨一种保留小阴唇良好外观的小阴唇肥大整形术式的方法.方法 对小阴唇肥大患者应用上蒂瓣法小阴唇缩小成形术,以小阴唇上部为蒂,切除小阴唇中下部全层组织,保留小阴唇边缘,蒂部宽度不小于1.2cm,组织瓣长宽比为3:1.结果 本组27例患者,术后小阴唇血运良好,所有切口均Ⅰ期愈合.术后随访3～18个月,外观形态满意,局部无感觉异常.结论 上蒂瓣法小阴唇缩小成形术具有术后瘢痕隐蔽、小阴唇形态佳、术后感觉正常等优点,是矫正各类小阴唇肥大的安全有效的方法.
作者：许澎；谭谦；吴杰；郑东风；周宏礽；王淑琴 刊期： 2011年第09期
目的 介绍应用扩张皮瓣修复眶下鼻旁三角区大面积皮肤缺损的经验与体会.方法 根据病损的程度、形态和部位等设计皮瓣,将扩张器(容量为30～200ml)Ⅰ期埋置于额部、面颊、颈部等病损邻近部位,Ⅱ期皮瓣转移时设计扩张器拟转移的方向及方式;全程注水30～55d,约1个月行Ⅱ期扩张器取出,带蒂皮瓣转移修复缺损部位.缺损面积大为10cm×8cm,小为5cm×3cm.结果 所有患者的扩张皮瓣均全部成活,术后随访1～24个月,移植的皮瓣颜色、质地、厚度均良好,效果满意.结论 扩张皮瓣是修复眶下鼻旁三角区大面积皮肤缺损的一种有效方法,能达到美容修复的目的.
作者：李蠡；隋志甫；赵志力；石成方；谷廷敏；杨蓉娅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨阴茎根部背侧皮肤梭形切除术治疗包皮过长和伴有包茎的手术方法及适应证.方法 局部肿胀麻醉下,切除阴茎根部背侧梭形皮肤,用5-0可吸收线间断缝合真皮层和皮肤,并修剪切口两端的皮角,术后无须拆线;对包皮过长且伴有包茎者,在包皮环形狭窄口3点和9点处各纵行切开2～3mm(切断环形纤维索带),横行缝合2～3针即可,再行阴茎根部背侧皮肤梭形切除术.结果 本组共110例患者,术后均未发生血肿、感染、坏死、感觉迟钝等并发症;阴茎外观自然,切口瘢痕隐蔽,包皮外口正常;均获随访1～6年,效果满意.结论 阴茎根部背侧皮肤梭形切除术的方法简单、易行,保留了阴茎背侧皮下浅静脉、真皮下血管网、淋巴和感觉神经,有效地解决了传统包皮环切术后的并发症,手术安全、可靠,符合人体生理美学的修复,值得在临床上推广应用.
作者：刘乃军；王艳；王青宾 刊期： 2011年第09期
目的 寻求一种简单方便、效果好、并发症少的内眦赘皮矫正术方法.方法 对15例伴有不同程度内眦赘皮的单睑患者,同期进行重睑成形术和采用菱形切口并三角形皮瓣插入法矫正内眦赘皮.结果 所有病例术后重睑形态自然,效果良好;随访6个月以上,内眦瘢痕不明显,无复发.结论 重睑成形术同期菱形切口并三角形皮瓣插入法矫正内眦赘皮,是一种简单、方便、实用的有效方法.
作者：申五一；黄高敏；李培琪；张文君；王兰娣 刊期： 2011年第09期
目的 探讨双针法无水乙醇硬化治疗局限型上睑静脉畸形的有效性和安全性.方法 自2008年10月至2010年8月,对17例上睑静脉畸形的患者(病灶范围0.5cm×0.5cm～2.0cm×1.5cm),依据临床表现、诊断性穿刺和磁共振确诊后,排除球后病灶.在病灶的两端,以22 G针头穿刺;在其一端注入少量无水乙醇,确认另一端针头有咖啡渣样血栓流出时,继续注入无水乙醇至病灶明显肿胀,皮肤无苍白时停止注射.达以下3条之一者为治愈:治疗前后磁共振复查病灶缩小80%以上;残余病灶过小;外观有明显改善或患者不再要求治疗.并观察色素沉着、皮肤坏死等不良反应的发生率.结果 所有患者治疗1～3次,平均治疗2.2次;无水乙醇平均用量为1.7ml(0.5～2.5ml),治愈者16例(占94.1%),获随访6～24个月,无复发.其中,色素沉着3例(占17.6%),2例于3个月后消退,1例在1年后仍未明显消退.所有患者未出现皮肤水疱、坏死及其他并发症.结论双针法无水乙醇硬化治疗局限型上睑静脉畸形效果良好,并具有较高的安全性.
作者：陈辉；林晓曦；金云波；胡晓洁；马刚；李伟；陈达；江成鸿；陈晓东；叶肖肖 刊期： 2011年第09期
目的 探索一种适合矫正上睑皮肤松弛下垂的有效方法.方法 回顾2000年7月至2010年7月,对624例上睑皮肤松弛下垂患者采用眉部皮肤切除术、切开法重睑成形术或二者联合术式的临床效果,并对其疗效进行分析,选择矫正上睑皮肤松弛的良好方法.结果 在624例患者中,587例对术后效果满意或较满意(满意率为94%),37例不满意(6%).其中,瘢痕明显者4例,重睑线不流畅者13例,皮肤松弛改善不明显者20例.结论 对于上睑皮肤松弛的手术治疗,只有根据患者的皮肤松弛程度、眉形的变化等具体情况选择不同的手术方法,才能取得良好的效果.
作者：李万同；刘晓燕；黄威；王飏；时杰 刊期： 2011年第09期
自体脂肪移植已有上百年的历史,因其具有来源丰富、取材容易、操作简单、充盈外形好、无排斥反应等优点,倍受整形美容外科医师的重视,但同时也存在脂肪移植后存活率较低(40%～60%)的问题.如何提高脂肪移植后的存活率,是脂肪移植的重要环节.
作者：陈锦；胡刚；宋楠；刘景兰；康乐；李芳；秦宏智；高景恒 刊期： 2011年第09期
目的 检测钙调蛋白在人自体中厚移植皮片中的表达,初步认识钙信号转导途径在自体移植皮片过度色素沉着发生机制中的作用.方法 利用免疫组织化学方法,检测钙调蛋白在受区移植皮片、受区周围与供区周围正常皮肤中的表达并进行统计学分析.结果 钙调蛋白的表达定位于表皮基底部黑素细胞、角质形成细胞的胞浆中;在自体移植中厚皮片组中,其表达的平均光密度值为0.49±0.08,显著高于受区周围正常皮肤对照组的平均光密度值0.23±0.08和原供区周围正常皮肤组的平均光密度值0.17±0.06,并与自体正常皮肤对照组中的表达差异有显著的统计学意义(P <0.01);钙调蛋白在受区和供区周围正常皮肤对照组中的表达差异无统计学意义(P >0.05).结论 钙调蛋白在自体中厚移植皮片中的表达较在自体正常对照皮肤组中显著提高,推测钙信号转导途径在自体移植皮片色素过度沉着中起着重要的调控作用.
作者：戴海英；薛春雨；邢新；张培培；梅香；杨硕成；李鸣 刊期： 2011年第09期
阴唇肥大是一种较为常见的女性外阴畸形,多伴有阴蒂包皮过长,可引起局部刺激症状和炎症反应,影响患者的日常生活.同时,因外观的畸形和美学缺陷等因素也会给患者造成较大的心理压力.自2004年至2010年,我们对12例小阴唇肥大伴有阴蒂包皮过长者,应用小阴唇分层V形切除和阴蒂包皮U形切除联合手术,获得满意的效果.现报道如下.
作者：张斌；孙嘉忆；张琪；刘积东；占城；王文松 刊期： 2011年第09期
随着人们生活水平的不断提高,越来越多的女性开始关注外阴的形态和功能[1].引起小阴唇肥大的原因分为先天性和获得性,包括慢性刺激、口服雄激素、人工牵拉、过度手淫、初次性生活年龄较小及多次妊娠等[2].有研究表明,小阴唇肥大是患者进行会阴部整形咨询或手术的常见原因[3].
作者：曹玉娇；李强；李森恺；李峰永；周传德；丁健；胡金天；谢林海 刊期： 2011年第09期
瘢痕性眼睑外翻在临床上较为多见,常因外伤、手术及感染等原因引起.自2006年1月至2011年1月,我们应用局部易位转移的小皮瓣修复治疗瘢痕性眼睑外翻36例患者,疗效满意.1 临床资料本组共36例患者.男性21例,女性15例;年龄7～65岁,平均年龄33岁.所有患者均表现为眼睑瘢痕增生挛缩,伴有不同程度的外翻畸形,要求改善其功能和外观而求治.设计带组织蒂的局部小皮瓣,易位转移修复上、下眼睑瘢痕切除松解后继发创面.
作者：郑健生；郑庆亦；陈文；耿秋华 刊期： 2011年第09期
眼乃五官之首,心灵之窗.眼睑作为眼球的屏障,具有保护眼球表面、防止外伤和保持眼球湿润等特殊而重要的功能.同时,由于眼睑位于面部的显要位置,轻度的畸形就可能对面部外观乃至心理状态造成较大影响.下睑袋形成及下睑松弛等衰老表现作为中面部衰老的主要特征之一,已成为目前中老年求美者寻求医疗美容主要的因素.
作者：杨超；邢新 刊期： 2011年第09期
背景虽然乳腺的脂肪移植术已被广泛应用,但仍然存在尚未解决的问题.在这项操作中,关于长期脂肪容积维持的技术和数据,现今仍然没有统一标准.由于乳腺组织自身的敏感性,在术后容积维持和组织成活性方面,需要影像学的评估.本研究帮助预计用于预扩张受区的脂肪移植隆乳术长期容积维持的成熟脂肪细胞的量化.方法 自2007年至2009年应用脂肪移植隆乳术治疗的4|6例乳房患者中选取25例患者做前瞻性研究.适应证包括:乳房过小,移植后畸形,结节状乳房畸形及Poland's综合征(胸大肌无发育并短指综合征).全部患者的预扩张均应用负压吸引装置(BRAVA).脂肪的处理应用低重力离心的方法.患者均进行了术前和术后6个月的三维容积成像和/或MRI检测用于乳房容积的定量.结果 术后6个月时.MRI的检测表明(n=12),所有女性乳房容积的增加均具有统计学意义(范围60%～200%),并且所有患者的乳房柔软,形态和触感自然.术后的MRI检测显示没有新生成的油脂囊肿或乳腺肿物.结论 乳腺的预扩张考虑有活性的脂肪移植所需的扩大容积(300ml),在2 h内即可完成长效的结果.这些数据可以作为一个标准用于评估脂肪移植中核心技术的安全性和有效性.笔者认为,预扩张技术有益于脂肪移植隆乳术的成功应用.
作者：Daniel A.Del Vecchio；Louis P.Bucky；石杰；袁继龙；魏峰；高景恒 刊期： 2011年第09期
随着脂肪移植在整形再造外科中应用备受关注,近来,不断有新技术厘用到脂肪移植隆乳术和面部填充治疗领域.本期专栏选文主要关注此方面内容,即脂肪移植相关的临床、基础研究的新进展.由Del Vecchio和Bucky[1]报道的第一篇文章告诉我们,尽管脂肪移植隆乳术是一项很时髦的技术,但其仍存在一些问题无法解答.
作者： 刊期： 2011年第09期
近2年来,乳房脂肪移植技术进步飞快;实际上,其手术统计量每年呈两三位的速度增长.我们发现很多脂肪移植的支持者对此具有很高的热情,对很多新的方式方法都十分关注.
作者：William P.Adams Jr；石杰；袁继龙；魏峰；高景恒 刊期： 2011年第09期
背景尽管利用自体脂肪移植技术进行面部脂肪容量重塑有日趋增加的趋势,但就回植前处理获取脂肪的佳方式,目前仍无共识的标准可依.依据新近报道的脂肪移植类文献.笔者对脂肪移植术后临床效果,通过对简单的过滤、冲洗方式与通过分离纯化获取的脂肪进行对比.方法 本研究对2006年1～6月收治的25例健康患者行有关面部脂肪移植的前瞻性双盲研究.对照手术在同期进行,同一患者的一侧面部注射简单过滤、冲洗的脂肪,而另一侧面部注射分离纯化获取的脂肪.对术后效果分别进行主观、客观评价.主观评价包括一份面向所有患者的调查问卷表,以及一份相对应的解释说明书.客观评价由3个评委共同对术前、术后对比照片进行评价得来.术后平均随访12个月.结果 本研究结果显示,两种脂肪提纯方式无显著差别.长期随访效果显示,两侧面部移植区域效果相当.结论 经长期临床验证,结合文献报道的相关信息,笔者在脂肪移植时会选择简单过滤处理的脂肪,而不是离心处理的脂肪.
作者：Giovanni Botti；Michele Pascali；Chiara Botti；Florian Bodog；Valerio Cervelli；石杰；袁继龙；魏峰；高景恒 刊期： 2011年第09期
作为一种微创自体组织填充技术,脂肪移植隆乳术在业内引起极大兴趣.能证明其安全性、有效必的确凿证据是该项技术在整形学领域的推广应用的瓶颈.
作者：J.Peter Rubin；石杰；袁继龙；魏峰；高景恒 刊期： 2011年第09期
目的 探讨长脉冲激光治疗下睑静脉性黑眼圈的临床疗效和安全性.方法 采用长脉冲1064nm Nd:YAG激光,光斑直径6mm,双脉宽6～10ms,脉冲间隔20ms,能量130～140J/cm2,接触式冷却治疗,治疗间隔1个月;治疗后6个月时随访,并评价病灶的清除率,共分为五级:Ⅰ级(0～24%),Ⅱ级(25%～49%),Ⅲ级(50%～74%),Ⅳ级(75%～99%),Ⅴ级(100%).结果 本组30例患者,治疗1～3次,均达到下睑静脉完全清除.获随访6个月,清除率为100%,未见复发.治疗时,患者仅有中度疼痛(评分均值为3.6分),皮肤红斑均在24h内消退,治疗部位无一例发生紫癜、色素改变和瘢痕形成.结论 长脉冲1064nm Nd:YAG激光能有效、安全地治疗黑眼圈,并能选择性地清除显露的下睑静脉,对下睑皮肤无损伤,可达到理想的美容效果.
作者：马刚；林晓曦；胡晓洁；李伟；金云波；陈辉；陈达；江成鸿；陈晓东；叶肖肖 刊期： 2011年第09期
目的 评价外眦锚着技术在邻近睑缘的下睑创面修复中的应用效果.方法 自2007年3月至2010年12月,应用外眦部V-Y推进皮瓣和鼻唇沟皮瓣修复邻近睑缘的下睑创面,同时采用外眦锚着技术形成2～5mm长的睑板条,缝合至外侧眶壁的骨膜上,收紧下睑缘,预防术后下睑退缩或睑外翻;共修复邻近睑缘的下睑缺损11例,缺损面积为3.0cm×2.1cm～4.8cm×3.5cm.结果 所有患者(11处缺损)均得到Ⅰ期修复,皮瓣血运良好,切口Ⅰ期愈合.获随访6～12个月,局部平整,切口瘢痕隐藏于面部皮纹内而不显,双侧眼睑对称,下睑无明显退缩或外翻,眼睑无明显的扭曲和移位畸形,面部形态满意.结论 外眦锚着技术应用于邻近睑缘下睑创面的修复,能够有效地预防下睑退缩或外翻的发生.
作者：周英晋；李军辉；毕宏达；邢新 刊期： 2011年第09期
目的 探讨面部旋转皮瓣修复下睑皮肤恶性肿瘤根治术后创面的临床效果.方法 对13例皮肤恶性肿瘤根治术后遗留的下睑前层创面(1.0cm×0.8cm～4.0cm×3.0cm),采用局部面部旋转皮瓣推进修复.术中注意皮瓣深层适当固定,避免皮瓣对下眼睑的垂直牵引力,并在皮瓣旋转后引起局部皮肤隆起的同时,进行整形修复.结果 所有患者术后平均随访1年,其皮瓣均存活,肿瘤无复发,下眼睑无外翻或退缩,眼睑闭合正常;皮瓣肤色、厚薄和质地与下睑匹配,手术瘢痕隐蔽细小,面部无明显畸形.结论 应用面部旋转皮瓣修复下睑恶性皮肤肿瘤根治术遗留的较大面积前层创面,其方法简单、方便,疗效满意,尤其适合于中老年患者的治疗.
作者：沈尊理；贾万新；蔡嬿娴；张兆峰；沈华；王永春 刊期： 2011年第09期
目的 本研究旨在观察面中部提升加自体骨移植矫正瘢痕性下睑外翻的临床疗效.方法 对有眼睑闭合不全和面中部下垂的瘢痕性下睑外翻者行下睑瘢痕的彻底松解,提升面中部并附着固定在眼轮匝肌深面植入的半月形自体下颌骨外板支架上.结果 本组共5例瘢痕性下睑外翻的患者,其中4例下睑外翻得到彻底矫正,1例矫正效果欠佳,术后早期均有面中部提升所致的眶下臃肿厚重,后期逐渐消失.获随访3～6个月,所有患者的眼睑闭合功能良好,美容效果理想,无下睑外翻复发.结论 面中部提升加自体骨支架移植是矫正瘢痕性下睑外翻的有效术式.
作者：王昕；陈小平；林金德；郑翔宇；石春龙 刊期： 2011年第09期
目的 探讨皮瓣加肌皮瓣法(双瓣法)在下睑袋整形术中的应用效果.方法 经皮肤入路行下睑成形术切口,采用皮瓣和肌瓣联合的方法,适当保留睑板前眼轮匝肌,在皮肤、眼轮匝肌表面和眼轮匝肌与眶隔之间进行剥离,直达眶下缘.术中采用Hamra′s法,沿眶下缘松解眶隔,释放眶隔脂肪,将其填充于眶下缘凹陷处,并设计下睑眼轮匝肌瓣,用以缩紧悬吊松弛下垂的下睑肌肉与皮肤,并适量去除皮肤.结果 本组共26例患者,术后1例出现血肿,给予清除;1例因一侧眼轮匝肌瓣固定不牢致下睑退缩.其余患者术后均获随访6～18个月,效果满意.结论 双瓣法下睑袋修复方法,既可有效矫正睑袋畸形,使下睑外观自然,符合美学要求,同时又可使面颊部得到提升,达到中面部年轻化的效果.
作者：陈刚；黄金龙；刘育凤；闻可；刘宁；王金明 刊期： 2011年第09期
目的 探讨经睑缘切口微创中面部提升和下睑区域年轻化的方法和效果.方法 常规行睑袋睑缘切口,离断眼轮匝肌支持韧带并松解颧前间隙,将眼轮匝肌上提、固定,以获得中面部提升和下睑区域年轻化的效果.自2010年6月至2011年3月,共治疗35例患者,平均年龄51岁(35～65岁).并根据术前、术后照片或电话随访进行临床评价.患者满意度分为不满意、满意和非常满意.结果 术后随访患者3～12个月,均未出现睑外翻和面神经损伤等并发症.其中,23例患者的睑颊沟外观得到明显改善.25例患者(占71.4%)对手术效果非常满意,10例患者(占28.6%)为满意.结论 经睑缘切口离断眼轮匝肌支持韧带并松解颧前间隙的方法,切口小,无面神经损伤的风险,可有效提升中面部,使睑颊沟凹陷明显改善.
作者：金云波；林晓曦；胡晓洁；陈辉；马刚 刊期： 2011年第09期
