目的探讨新疆维吾尔族(维族)、汉族妇女宫颈糜烂与单纯疱疹病毒(HSV)活动感染的关系。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法对79例维族、128例汉族不同程度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)宫颈糜烂病人和29例维族、41例汉族正常对照进行血清HSV-1型和HSV-2型特异性IgM、IgG抗体检测，同时用聚合酶链反应(PCR)检测上述病例和对照宫颈分泌物中HSV-DNA。结果维、汉族不同程度宫颈糜烂病人HSV-1 IgM阳性率(活动感染率)分别为27.8％和26.8％，正常对照维、汉族分别为20.7％和21.9％，民族间、病例组和正常对照组间以及不同程度糜烂组间HSV-1活动感染率差异无显著(P＞0.05)。维、汉族病例组HSV-2活动感染率分别为36.7％和32.0％，显著高于正常对照组13.8％和9.8％(P＜0.05)，而维、汉族间不同程度糜烂组间差异无显著性(P＞0.05)。维、汉族病例组HSV-2原发感染率为16.5％和13.3％，宫颈分泌物HSV-DNA检出率维、汉族病例组分别为36.0％和31.2％，显著高于正常对照组13.8％和7.3％(P＜0.05)。在病例组中，其HSV-DNA检出率随糜烂程度的加重而升高。结论新疆维、汉族妇女宫颈糜烂的产生和HSV-2活动感染有关。
作者：孙荷；吴卫东；哈提古丽；欧阳小梅；依不拉音；加娜尔；陈芳；杜文慧 刊期： 2001年第07期
目的为了提高荷瘤鼠皮下移植瘤对载药脂质体的摄取量，达到提高疗效，降低药物对全身的毒副反应的作用。方法将空白脂质体0.3mL注入荷瘤鼠尾静脉内，1h后再注入泰素脂质体0.3mL，每日1次，共用4次。结果移植瘤瘤体明显缩小，离体瘤瘤重与对照组对比明显减轻(P＜0.05)，抑瘤率41.8％。病理切片显示肿瘤局部出现大面积坏死灶，呈现玻璃样改变及纤维结缔组织增生。结论对荷瘤鼠皮下移植瘤尾静脉内先注入空白脂质体，后注入载药脂质体，可提高肿瘤治疗的疗效。
作者：成文彩；张长英；卫凤英 刊期： 2001年第07期
目的探讨细胞周期素D1(Cyclin D1)蛋白在子宫内膜癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法(SP法)检测Cyclin D1蛋白在52例子宫内膜癌和26例正常子宫内膜组织中的表达。结果 Cyclin D1蛋白阳性表达位于胞核内，染色为棕褐色颗粒状，在子宫内膜癌组织阳性表达率为55.8％(29/52)，而正常内膜组阳性表达率为11.5％(3/26)。内膜癌Cyclin D1蛋白阳性表达者分化程度低且多有肌层浸润，二者阳性率有显著性差别(P＜0.05)。结论对内膜癌Cyclin D1蛋白表达的检测有助于分析其细胞分化程度及其有无肌层浸润。
作者：白华；曲陆荣；王敬云 刊期： 2001年第07期
目的探索MDR-1(multidrug resistance)基因在滋养细胞肿瘤组织及正常组织中的表达情况及与化疗、临床期别等关系。方法运用RT-PCR方法对21例恶性滋养细胞肿瘤及50例正常绒毛、胎盘的多药耐药基因表达进行检测分析，同时用免疫组化方法对6例绒毛、胎盘和12例化疗后恶性滋养细胞肿瘤糖蛋白的存在状态进行探讨。结果正常绒毛、胎盘MDR-1 mRNA阳性表达率分别为24.0％(6/25)、32.0％(8/25)，两者无明显差异性(P＞0.05)；未化疗病人无MDR-1基因阳性表达，化疗后病人33％(4/12)MDR-1 mRNA阳性；阳性率与临床期别有关，Ⅰ期阳性率为0，Ⅱ期阳性率为1/5，Ⅲ期阳性率为3/10；糖蛋白在细胞滋养细胞、合体滋养细胞及过渡型细胞中的分布无明显差别。结论滋养细胞肿瘤MDR-1基因表达的变化，为化疗方案的调整提供了理论依据。
作者：潘惠艳；杨秀玉；张浩；张德永；宋鸿钊 刊期： 2001年第07期
我们对有妊高征倾向的孕妇补钙后进行了研究，以探讨孕期补钙降低妊高征发病率的机制，现报道如下。
作者：胡先平；刘付强；周坚；谭华霖；黎丽红；何燕嫦；卢秋云；孔碧华 刊期： 2001年第07期
目的评价酶联免疫吸附试验(ELISA)测定子宫内膜IgG抗体诊断子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)的临床价值。方法采集空腹血清91份，分三组，EMs组39例，正常对照组15例，良性疾病对照组37例，用酶联免吸附法对三组血清中子宫内膜IgG抗体进行测定。结果 EMs组阳性率76.92％，正常对照组阳性率(33.33％)与EMs组比较有显著性差异(P＜0.005)，疾病对照组阳性率(62.16％)与EMs组比较差异不明显(P＞0.05)。ELISA法测定血清子宫内膜IgG抗体诊断EMs敏感性76.92％，特异性46.15％。结论 ELISA法虽敏感、有效、简单，但不能作为一种有价值的诊断EMs的辅助方法。
作者：赵轩；黄官友；孙万邦；向贵琴；朱晓英 刊期： 2001年第07期
产褥感染是产后常见并发症之一，本文对108例产褥期妇女阴道菌群进行分析，以探讨分娩方式对阴道菌群变化的影响及与合理用药的关系。
作者：袁香梅；陈凤莲；魏莹；丁彬 刊期： 2001年第07期
双胎妊娠属于高危妊娠，其新生儿窒息发生率高，围生儿病死率也高[1,2]，所以其分娩方式的选择尤为重要。本文对我院1989年1月至2000年9月分娩的202例双胎妊娠的分娩方式与新生儿窒息的关系进行分析，现将结果报道如下。
作者：廖文燕；左绪磊；陈涤瑕 刊期： 2001年第07期
我院于1996年1月至1998年12月按传统方法行非脱垂子宫切除术96例，1999年1月改进术式后至2000年6月施术110例，兹予前后对照，报道如下。
作者：汪星星；宋安安；廖东霞 刊期： 2001年第07期
目的分析判断多项指标综合评分方法诊断胎盘功能减退的准确性、敏感性和特异性。方法制定多项指标综合评分方法，对916例孕40周以上的病例进行胎盘功能评分，计算评分的分布、敏感性、特异性、准确性，并通过ROC曲线与单项指标羊水量、胎盘分级进行比较。结果当评分≥6分时，诊断的可能性为88.76％，敏感性81.44％，特异性98.78％，准确性96.62％，敏感性、特异性较单项指标羊水量、胎盘分级高。结论综合评分方法是一种较准确实用的判断胎盘功能的方法。当评分≥6分时，提示胎盘功能减退，应及时终止妊娠；当评分3～5分时，应密切观察；当评分＜3分时，则暂不考虑胎盘功能减退。
作者：欧阳云；谢非；杨敏 刊期： 2001年第07期
目的为进一步了解女性生殖道感染性疾病的发病情况及影响发病的相关因素，提出防治疾病的干预措施。方法 1111例来自妇科门诊病人、早孕要求终止妊娠妇女、来本院健康体检的工人、农民、机关干部及性乱妇女，通过问卷调查了解其职业、受教育情况、经济状况、卫生习惯、性卫生习惯等情况，同时对每位妇女进行常规妇科检查及有关病原体实验室检查。结果 1111例妇女年龄范围为15～66岁，平均(32.7±8.85)岁。经期使用不消毒月经垫、不洗外阴者分别占5.7％及19.9％。卫生习惯以农民组较差(P＜0.01)。平均初次性生活年龄为23.6岁，小于平均结婚年龄24.4岁。婚前性生活经历尤以性乱组明显(P＜0.01)，性生活频繁、多个性伴侣、性交前后不清洗外阴及口交、肛交等多样性交方式也以性乱组比例高(P＜0.01)。生殖道普通炎症患病率为97.7％，以宫颈炎症性疾病为主，为56.0％，其次为外阴阴道炎、盆腔炎，分别为35.6％及6.1％。性传播疾病(STD)检出率平均为52.7％，以滴虫为主，为11.7％，其次为淋病9.4％、乙肝病毒感染8.0％、衣原体7.8％、人乳头状瘤病毒5.7％、白色念珠菌感染4.0％、巨细胞病毒2.7％、单纯疱疹病毒2.3％、脲支原体1.1％。普通妇科炎症及STD患病率均以性乱组为高(P＜0.01)。该组人群还具有文化程度低、以服务性行业人员为主、婚前流产史比例高、多种STD或多种普通妇科炎症同时感染等特征。结论普通妇科炎症性疾病及STD是危害妇女健康重要原因之一。发病率与职业、卫生习惯、性卫生、性道德等密切相关，防治妇科炎症性疾病及STD的关键为早期诊断治疗，切断STD传播途径，重点是性乱人群。
作者：石一复；邱丽倩；姚琦玮；黄奖平 刊期： 2001年第07期
宫颈涂片细胞学检查是筛查宫颈癌及癌前病变的常用方法，随着各种诊断方法及细胞学分类的完善，Bethesda分类法(TBS-NCT)已为细胞学界推广应用，如何评价及管理TBS分类中的不典型鳞状上皮细胞病人已引起人们重视，现就我院经宫颈细胞电脑辅助系统(computer-assistedcytology test，CCT)检查发现的不典型鳞状上皮细胞病人阴道镜检查及临床病理检查结果总结分析如下。
作者：钱德英；曾仁海 刊期： 2001年第07期
化学疗法在妇科恶性肿瘤的治疗中占极重要位置，是恶性滋养细胞肿瘤的首选治疗手段、卵巢癌的主要治疗手段、宫颈癌综合治疗的重要部分及其它妇科恶性肿瘤综合治疗中的一种手段。本文讨论妇科恶性肿瘤常用化疗药物所致主要副反应及并发症的预防及处理。
作者：王伊洵；张新 刊期： 2001年第07期
1.妇癌化疗中的耐药问题 肿瘤多药耐药性(MDR)是当今基础和临床医学研究的热点之一。许多肿瘤常规化疗效果差、预后不良是困扰临床的重要难题，而肿瘤多药耐药性则是肿瘤化疗失败的关键因素。有关耐药研究也多，现分述如下。
作者：石一复 刊期： 2001年第07期
腹腔化疗(intraperitoneal chemotherapy，IPC)是依据一些肿瘤嗜盆腹腔内种植转移的生物学特性，向腹腔内灌注抗癌药液，以治疗盆腹膜面癌灶的一种区域性化疗方法，其在卵巢癌治疗上的应用已有30多年的历史。时至今日，腹腔化疗的基础理论研究和临床实践已日臻完善，从而成为卵巢癌治疗的一大特色。
作者：李俊东；李孟达 刊期： 2001年第07期
近20年来妇科肿瘤联合化疗有了长足的进步。术后顺铂联合化疗改善了晚期卵巢癌病人的生存质量。20世纪90年代紫杉醇的临床应用，不但改善了卵巢癌二线治疗的疗效，而且由紫杉醇、顺铂代替顺铂、环磷酰胺联合化疗作为术后一线治疗，使晚期病人的中位生存期进一步延长。
作者：刘丽影 刊期： 2001年第07期
国外学者早在20世纪60年代起就将血管性介入治疗应用于中晚期妇科恶性肿瘤并取得一定疗效，其后通过近40余年深入的基础及临床研究，肯定了其对于妇癌的治疗效果，并已将血管性介入治疗深入应用于妇科恶性肿瘤的各个病种，成为传统治疗手段的有效补充。
作者：陈春林；曾北蓝 刊期： 2001年第07期
妇科恶性肿瘤的淋巴系统转移，是影响预后和术后复发的重要因素之一，淋巴结阳性者5年存活率较阴性者明显降低，如卵巢癌，淋巴结阳性和阴性者5年存活率分别为17％和71％，子宫内膜癌为35％和73％，宫颈癌为38％和85.4％，均说明淋巴结转移是降低患者存活率的重要因素。
作者：曹泽毅 刊期： 2001年第07期
手术和放疗是目前治疗宫颈癌的主要方法，并取得了较好的成绩。近年来，手术和放射技术不断改进，但对进展型宫颈癌的5年存活率无明显提高。由于肿瘤化学治疗的迅速进步，国内外学者采用各种途径的化学治疗也取得了一定的成绩，临床上对进展型宫颈癌采用化学治疗已成为一种趋势。
作者：罗兵；李诚信 刊期： 2001年第07期
与卵巢上皮癌相比，卵巢恶性生殖细胞肿瘤较为少见，仅占卵巢恶性肿瘤的5％～15％。但是，由于其多发于年轻女性，恶性程度大，病死率高，格外受到临床医生的重视。近20年来，随着有效化疗方案的应用，卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗模式发生了根本的变化，主要表现为以下三个方面：①卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感，化疗已成为非常重要的治疗手段。②化疗使卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后大为改观，存活率由过去的10％～20％提高到目前的80％～90％。③化疗为卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者保留生育功能提供了有效保证，无论任何期别，只要对侧卵巢和子宫未被累及，都应该保留患者的生育功能。因此，化疗在卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗中起着举足轻重的作用。
作者：沈铿 刊期： 2001年第07期
临床执业医师考试包括两部分，即实践技能考试和医学综合考试，并于1999年开始实施。对于前一部分考试，笔者作为湖北省部省属医院实践技能考试妇产科考官，亲自参与这一过程，并面试了15位考生。她(他)们中不乏博士、硕士，考生考试结果直接反映了近年高等医学教育的改革得失及考生考前复习效果。现就这一考试特点结合考生所存在问题浅谈如何准备这种考试。
作者：李家福 刊期： 2001年第07期
患者24岁，住院号28476，孕1产1。以停经34天，下腹胀痛2天，剧痛1次为主诉，于1998年11月19日17时入院。既往月经规律，末次月经1998年10月16日。停经后有轻微恶心，入院前晚下腹剧痛1次。查体：T 36.3℃，P84/min，BP 14.7/9.3kPa。下腹压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(-)。妇检：宫颈轻度糜烂，举痛(+)，宫体前位，正常大小，双侧附件压痛(+)。
作者：郑祥钦；吴维瑜 刊期： 2001年第07期
例1.患者39岁，住院号97076。1999年6月2日入院。术前病理诊断为宫颈鳞癌，临床诊断为Ⅱa期。局部瘤块直径4.0cm。术前评价未包括骨骼系统，肺X线片及肝、脾、肾B超排除远处转移。术前行放射治疗，肿瘤消退满意。于1999年7月6日行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，术中未见盆腔转移，无肿大淋巴结，术后病理为高分化鳞癌，淋巴结无转移。术后2个月开始出现渐进性右臀部剧痛，骨盆X线片未能显示病灶，ECT骨扫描未能证实骨盆放射性浓聚，盆腔CT提示右骶骨深及骶髂关节之溶骨性破坏，盆腔无持续性肿瘤。行局部放疗组织量50Gy后缓解。2个月后因肛门疼痛CT证实为尾骨转移，再次放疗后缓解，现带瘤存活。
作者：于海燕；王伊洵 刊期： 2001年第07期
肝豆状核变性(HLD)又称Wilson病，临床上以肝硬化、大脑基底节软化、变性和角膜色素环为特征，铜代谢障碍为其根本原因，从而导致体内各器官功能异常。现将我院收治的1例肝豆状核变性合并双胎妊娠病例报道如下。
作者：刘殿芹 刊期： 2001年第07期
患者28岁，孕2产0，住院号100063，因孕39周+3，G2P0，于2000年10月9日10时入院待产。患者孕前月经规律，无多毛、痤疮等症状。入院查体：体温36.5℃，脉搏80/min，呼吸20/min，血压15/10kPa，腹围111cm，宫高41cm，胎位LOT，胎心140/min，肛诊、骨产道无异常，宫口容指，先露-2，B超示双顶径10cm，羊水6.5cm。于2000年10月11日凌晨1时因胎儿宫内窘迫在硬膜外麻醉下行剖宫产，术中探查腹腔见右侧卵巢增大，约12cm×4cm×3cm大小，部分呈实质性肿大，约6cm×4cm×3cm大小，实质部分呈乳白色，表面散在数个0.4cm大小囊泡，内有黄色液体，肿瘤无包膜，外形呈乳头状，质硬，左侧卵巢约4cm×3cm×3cm大小，外形正常。
作者：孙霞；江敦芳 刊期： 2001年第07期
患者43岁，G3P1，住院号352744。因阴道不规则流血4个月，刮宫术后1个月于2000年7月5日入院。患者既往月经规律，末次月经2000年3月5日，无停经史。1个月前于当地医院就诊，诊断为多发子宫肌瘤，子宫不正常出血待查。行刮宫术，术中大出血约为1000mL，术后输血800mL及对症治疗，疗效不佳。
作者：史党民；张平宁；高桂琴 刊期： 2001年第07期
1.病例简介 患者49岁，孕6产3，因下腹胀3天于1999年9月11日入院。既往无腹痛、阴道出血及排液。绝经1年。查体：T 37.5℃，P 84/min，R 21/min，BP 15/10kPa。腹软，右下腹有压痛，移动性浊音可疑。妇科检查：子宫质中，子宫右前方可及8cm×7cm×6cm肿块，质地偏硬，活动受限，触痛明显，左附件无异常，B超示右附件实质非均质肿块，盆腔积液，后穹窿穿刺抽出5mL暗红色不凝血，血CA125140.9kU/L。临床诊断卵巢肿瘤。1999年9月14日因腹腔内积液增多，诊断为卵巢肿瘤破裂，行急诊剖腹探查术。
作者：阮秀兰；华凯；包磊；蔡红光 刊期： 2001年第07期
患者23岁，已婚。住院号414864。因发现下腹部肿物渐增大伴消瘦半年，于2000年8月1日入院。于入院前半年发现下腹部有一肿物，渐增大，活动，无触痛，伴消瘦，无发热、盗汗。曾到外院就诊：B超检查示盆腔囊性肿物，行肿物穿刺，为淡黄色粘稠液体，做结核各项检查均为阴性。
作者：陈娜；王瑞敏 刊期： 2001年第07期
我院采用双极电凝钳双穿刺切口进路，行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剜出术取得良好疗效，其方法简单，现报道如下。
作者：徐坚 刊期： 2001年第07期
子宫内膜息肉(endometrial polyp，EP)是引起绝经后阴道出血的重要原因之一。由于宫腔镜检查术的运用，EP的检出率增高。本文通过总结30例绝经后子宫内膜息肉患者，并与38例绝经后萎缩性子宫内膜患者作对比分析。旨在探讨绝经后子宫内膜息肉与体重指数关系。
作者：欧阳朝晖；孙伟杰；周婕 刊期： 2001年第07期
下肢深静脉血栓(DVT)是外科手术后常见的并发症之一，现将我院子宫切除术后并发DVT 15例分析报道如下。
作者：林宝杏；罗湘闽；许凌晖 刊期： 2001年第07期
