目的探讨肝细胞生长因子(HGF)受体c-met蛋白在卵巢肿瘤组织中的表达及其与细胞增生和血管形成之间的关系.方法应用免疫组化SABC法检测34例卵巢恶性肿瘤、15例卵巢交界性肿瘤和20例卵巢良性肿瘤组织的c-met蛋白的表达及其增殖细胞核抗原(PCNA)指数和微血管密度(MVD).结果 c-met在卵巢良性、交界性和恶性肿瘤组织之间的表达有显著性差异,且有逐渐增高趋势.在卵巢恶性肿瘤组织中c-met蛋白表达与PCNA指数及MVD数值相关,c-met蛋白表达与卵巢恶性肿瘤病理分化之间密切相关.结论 HGF和c-met可能通过促进细胞增殖和血管形成的途径而在卵巢恶性肿瘤的发生、发展过程中起重要作用.
作者：郑建华；罗虹；曲丹妮；卢美松；翟凌；李力男 刊期： 2002年第11期
早产是围生儿发病和死亡的首要原因.为降低围生儿病率和病死率,必须降低早产的发生率.为了更好地预防早产,现对我院406例早产病例进行临床回顾性分析.1 资料与方法
作者：孙福兰；孙恺；曹彩清 刊期： 2002年第11期
本文就309例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料作一回顾性分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响,以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的.1 临床资料
作者：吴玉华 刊期： 2002年第11期
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与肾素血管紧张素系统(RAS)的关系,了解RAS在PCOS发病中的作用.方法采用聚合酶链反应(PCR)方法,检测PCOS患者和对照组ACE基因插入和(或)缺失多态性;采用放射免疫方法测定两组血清醛固酮(ALD)水平,比较缺失型等位基因与ALD的关系.结果 PCOS患者ALD水平显著高于对照组,PCOS患者D等位基因组ALD水平显著高于I等位基因组.结论 PCOS患者D等位基因的存在与RAS功能亢进有关,RAS的产物血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)可使卵泡在各阶段闭锁,导致不排卵,参与了多囊卵巢和高雄激素血症的形成.
作者：曹云霞；汪云；周平；赵广碧 刊期： 2002年第11期
我院对35例病人在施行腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗子宫内膜异位囊肿,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法
作者：姜祥丽；刘婕 刊期： 2002年第11期
目的探讨病人硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)在子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization, UAE)治疗子宫腺肌病中的应用.方法选择75例行UAE治疗子宫腺肌病的患者,随机分成3组,Ⅰ、Ⅱ组术前开始予自控镇痛24小时,予相同的镇痛模式,两种不同的药物配伍:罗哌卡因配伍吗啡为Ⅰ组(n＝30),罗哌卡因、吗啡配伍氟哌啶为Ⅱ组(n＝30),Ⅲ组术后自觉疼痛时予传统的肌注四氢巴马汀(颅痛定)或盐酸哌替啶(n＝15),比较三组术中和术后24小时内的镇痛效果、不良反应及安全性.结果 PCEAⅠ组、Ⅱ组的镇痛效果明显优于Ⅲ组,结合不良反应其临床疗效为:Ⅱ组>Ⅰ组>Ⅲ组.结论 UAE治疗子宫腺肌病术中应用PCEA镇痛效果好,不良反应小,舒适、安全.
作者：刘萍；陈春林；佘守章；雷蔚华；谢小青 刊期： 2002年第11期
目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响.方法在全程胎心监护下,对49例产妇用硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛(观察组),与同期57例未干预产妇(对照组)比较镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量及Apgar评分.结果观察组分娩镇痛效果非常显著(P<0.001),而产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分两组比较均无显著差异(P>0.05).结论硬膜外持续微泵给药有良好的分娩镇痛效果.
作者：楼红英；林娜；潘永观；钟泰迪 刊期： 2002年第11期
目的探讨E-钙调素调节孕卵着床的可能机制.方法采用免疫组化SABC法,观察E-钙调素在37例原发不孕患者(观察组)和30例继发不孕患者(对照组)黄体中期子宫内膜的表达.结果观察组黄体中期子宫内膜E-钙调素表达的PU值为7.45±3.31,对照组为21.12±3.69,观察组较对照组明显降低(P<0.01).两组子宫内膜E-钙调素表达均定位于细胞间质和细胞膜.结论 E-钙调素可能参与了孕卵着床,E-钙调素的表达缺陷可能是导致原发不孕的原因之一.
作者：王少为；王莉敏；李荷莲；李守柔；韩丽英 刊期： 2002年第11期
流行病学对不孕症原因的调查提示,输卵管阻塞(机械性障碍)占20%～30%[1],美国占30%～50%[2],日本占29.9%[3],我国粗略统计占20%～40%[4].1985年Platia[5]首先报道了输卵管阻塞导管介入治疗,近年国内屡有报道[6,7],并认为是治疗输卵管阻塞简便、实用、效果较好的方法.本文将我院开展的介入治疗输卵管阻塞33例的临床资料报道如下.
作者：刘文静；浦雪松；张丽华；李奎东；刘福阳 刊期： 2002年第11期
目的研究在经阴道多胎妊娠减胎术中包括机械破坏、钢丝绞杀和抽吸胚芽三种不同的操作方法对手术治疗效果的影响.方法回顾性分析45例接受减胎术的3胎以上多胎妊娠的资料,进行多元逐步回归分析、χ2检验或t检验.结果 45例中术后流产率为28.89%;分娩孕周与手术时孕龄间的相关系数r=-0.246,P=0.058,接近显著意义水平;χ2检验显示以抽吸胚芽组足月产率高而流产率低,与钢丝绞杀组的流产率组间差异有显著意义,Pearson'χ2 =6.533,P<0.05;抽吸胚芽组妊娠结束时的平均孕周(34.62±7.60)周为大,而钢丝绞杀组(27.36±9.00)周为小,差异有显著意义(P<0.05).结论于较早期(妊娠7～8周)采用简单的胚胎负压吸引进行经阴道多胎妊娠减胎术是较好的手术方式.
作者：周灿权；李洁；梁晓燕；庄广伦 刊期： 2002年第11期
目的探讨宫腔镜宫内异物取出术的方法及术中各种监护方法的作用.方法宫内节育器,残留胚物、胎骨,子宫内膜钙化,未吸收缝合线和取环钩断钩嵌顿115例,其中82例曾经行常规取环或刮宫未能取出,全部患者在B超介入下行宫腔镜宫内异物取出术,3例植入胎盘和1例胎骨残留并嵌入2/3肌壁同时行腹腔镜监护,1例多块胎骨残留并嵌入宫壁行腹腔镜超声监护.结果 111例宫内异物经宫腔镜取出,术后子宫出血、闭经、排液、腹痛、尿频及血尿等症状消失.4例嵌入宫壁的胎骨未能完全取出,其中1例术后4个月妊娠.1例于夹取嵌入2/3肌壁的胎骨时子宫穿孔,B超见灌流液翻滚进入盆腔,腹腔镜缝合创口治愈.结论 B超监护下宫腔镜宫内异物取出术安全、有效.B超监护无损伤,有效,可作为首选或常规监护方法.
作者：夏恩兰；段华；黄晓武；郑杰；于丹；程玲 刊期： 2002年第11期
目的观察米索前列醇在宫腔镜检查和宫腔镜手术时软化宫颈及镇痛的效果.方法将行宫腔镜检查的79例随机分为两组,米索前列醇组44例检查前3小时阴道置米索前列醇400μg,对照组35例检查前3小时阴道置灭滴灵0.4g.59例宫腔镜电切术术前3小时阴道置米索前列醇400μg.结果宫腔镜检查米索前列醇组人工流产综合征(PAAS)发生率仅为9.0%,对照组为62.9%,米索前列醇组明显低于对照组.VAS评分米索前列醇组无痛苦者9.1%,轻痛者20.5%,中痛者56.8%,剧痛者13.6%;对照组无痛者0,轻痛者8.6%,中痛者42.9%,剧痛者48.6%,两组差异有极显著性.综合评价米索前列醇组9.1%无痛苦、79.5%可以忍受、6.8%相当痛苦、仅4.5%难以忍受;对照组均有痛苦、37.1%可以忍受、另37.1%相当痛苦、难以忍受者占25.7%,两组评价有显著性差异.59例宫腔镜电切手术,宫颈充分软化49例(83.1%),软化8例(13.6%),软化不良2例(3.4%).软化不良者均有宫颈粘连.结论宫腔镜检查或宫腔镜手术前3小时一次性阴道置米索前列醇400μg为方便、有效的软化宫颈的理想方法,可缓解有创检查和治疗疼痛,减少手术操作,值得临床推广应用.
作者：冯力民；王稚晖；王伟娟；张红霞；高旻；李学斌 刊期： 2002年第11期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,是无排卵性不孕的主要原因之一.由于PCOS患者临床表现的多样性,对其诊断目前尚无统一的标准.典型的腹腔镜下多囊卵巢特征:包膜增厚呈珍珠色, 表面不平(约占73%); 卵巢增大(约占80%);卵巢包膜下有多个卵泡,向卵巢表面稍突出(约占71%),;卵巢表面血管增多呈网状(约占64%); 因无排卵卵巢表面平滑无切迹.
作者：张晓薇 刊期： 2002年第11期
肥胖(obesity)是指体内脂肪积聚过多和(或)分布异常.是一种多因素慢性代谢疾病.目前认为与遗传、中枢神经系统异常、内分泌功能紊乱、代谢因素和营养不平衡有关.肥胖者多有胰岛素抵抗,并且高血压、高血脂、糖尿病、冠心病和某些癌症发病率明显增高,相应生活质量下降,甚至预期寿命缩短.
作者：沈鸿敏 刊期： 2002年第11期
由于多囊卵巢综合征(PCOS)的病因尚不清楚,病理生理学改变、临床症状的多样性,以及该综合征的病理生理变化,临床症状,卵巢所见显著的种族差异,至今国际上有关PCOS的诊断标准尚无统一意见.
作者：邢福祺；孔令红 刊期： 2002年第11期
多囊卵巢综合征(PCOS)是个异质性病症.其神经、内分泌、代谢等方面的紊乱不仅使病人出现闭经、不孕、多毛、肥胖等症状,而且还影响到病人今后的生活质量,因此目前的治疗中亦应包含今后预防保健的概念.在目前已有治疗中尚应按不同年龄,不同情况采取不同措施;对青春期病人,应以调节神经、内分泌、代谢或抗雄激素过高为主,不多用促排卵药克罗米芬;对要求生育的病人,应在调整机体功能失调的基础上,以促排卵受孕为主;对已有生育的病人则以调整卵巢功能及提高神经、内分泌功能为主.
作者：俞瑾 刊期： 2002年第11期
胰岛素抵抗（insulin resistence，IR） 是多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者主要和常见的代谢紊乱。多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗是两种复杂的、牵涉广泛病理生理变化的病症。自1980年，Burghen[1]等发现PCOS与高胰岛素血症相关后，对PCOS的胰岛素抵抗进行了广泛和深入的研究[2-4]，本文对此进行简要的综述。
作者：姚元庆；陈春玲 刊期： 2002年第11期
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,有复杂的内分泌异常及临床表现:高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、促性腺激素水平异常、月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变.其中高雄激素血症是其突出的特征,与其他临床表现密切相关.现将高雄激素血症形成的病理生理机制及其与临床表现之间的相互关系综述如下.
作者：黄荷凤；郦美根 刊期： 2002年第11期
随着辅助生育技术(ART)的发展与不断成熟,对于部分不孕的多囊卵巢综合征(PCOS)患者如伴有输卵管因素、男方不育因素或是其他治疗方法失败时,往往要经历体外受精-胚胎移植(IVF-ET).在进行IVF过程中用药与培养方案的研究与推敲,是该领域目前与今后的主要课题之一.
作者：冯云 刊期： 2002年第11期
多囊卵巢综合征(PCOS)虽其确切病因不清,但高雄激素、高胰岛素血症以及胰岛素抵抗和无排卵等临床表现为PCOS的重要特征已成为共识.针对这些特征而采取的治疗方法也不断丰富、完善.由此而引起的PCOS的预后及管理问题目前逐渐引起许多学者的关注.
作者：曲文玉 刊期： 2002年第11期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病,典型表现有月经稀发或闭经、无排卵、不孕、多毛、肥胖及双侧卵巢囊性增大;典型内分泌特征表现为高雄激素血症,血浆黄体生成素(LH)水平增高,LH/FSH(促卵泡激素)比值增高,雌酮(E1)增高.此外,还伴有显著的代谢异常,如高胰岛素血症、末梢胰岛素抵抗以及异常脂质血症.
作者：曹云霞；吕文杰 刊期： 2002年第11期
诱发超排卵是体外受精(IVF)的重要步骤之一,但它同时也可能导致黄体功能异常[1],因此,支持黄体功能已成为大多数IVF中心治疗的常规.但是否所有的IVF周期都需要补充黄体功能目前观点仍不一致.此外,由于在20世纪70年代前后,较多文献报道了性激素与胎儿畸形的关系,因此,人们对孕期较大剂量使用黄体酮是否会引起胎儿畸形还心存疑虑.显然,了解黄体酮在IVF中的应用情况和安全性十分必要.
作者：朱桂金 刊期： 2002年第11期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一组表现为肥胖、多毛、不孕和卵巢囊性增大的综合征,1935年首先由Stein-Leventhal提出,称之为Stein-Leventhal综合征,自20世纪60年代起改称为PCOS.
作者：李美芝 刊期： 2002年第11期
卵母细胞成熟的过程被称为卵母细胞获能(oocyte capacitation),这一获能过程包括核恢复减数分裂至第二次减数分裂中期(MⅡ)静止和经历一系列复杂生理生化变化的细胞质的成熟.在临床上,比较理想的卵子成熟障碍的病理模型就是多囊卵巢综合征.它表现为卵巢皮质内多个小卵泡的发育停滞在不成熟的阶段,并伴有一系列高雄激素血症和胰岛素抵抗的病理生理学变化.
作者：刘嘉茵；钱云 刊期： 2002年第11期
宫内节育器(IUD)是目前应用较广的避孕方法之一.为了预防宫内节育器导致出血的副反应,我们将宫血宁用于置环术后的病人,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法
作者：丁玎；郝先萍；胡雅君 刊期： 2002年第11期
近30年来,围生医学(perinatology)的研究不断深入,其主要目的之一是尽可能降低围生儿病死率和减少母亲的分娩风险[1].为此,我们有必要就剖宫产率对围生儿病死率的影响及围生儿死亡的构成情况进行更深入地探讨,以促进围生医学的发展.1 资料与方法
作者：邬小龙；吴金贵；潘琼；钟松 刊期： 2002年第11期
目前,药物流产并发症已逐渐受到人们的重视,以往认为药物流产后对再次妊娠无明显影响,随着药物流产使用时间的增加,对药物流产后继发不孕近年屡有报道.本文就我院不孕症门诊因药物流产后继发不孕61例临床资料进行分析.
作者：韩雅田 刊期： 2002年第11期
