骨质疏松好发于女性,与女性激素降低密切相关[1],妊娠期女性体内性激素水平虽然不低,但是对钙的需求增加.因此,妊娠对骨代谢的影响也是人们关注的焦点.产后出血是产科的常见疾病,血中钙离子的大量丢失可能影响骨代谢,然而产后出血对骨代谢的影响尚未见报道.本文对产后出血患者的骨密度进行测定,并对骨代谢的相关生化指标进行测定及分析.
作者：王瑜；李荣丽 刊期： 2004年第06期
胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)是产科一种常见并发症,易继发早产、难产、感染、胎儿窘迫,致使剖宫产率上升.提高胎膜早破的诊断率,早期采取恰当的临床处理措施,减少对孕产妇、新生儿不利影响有重要的意义.本文通过对胎膜早破几种检测方法的前瞻性比较研究,旨在筛选准确性高、操作简便的测试方法,供临床使用参考.
作者：李加宁；王国强；邓彩霞；熊小琴；林津 刊期： 2004年第06期
目的探讨宫内妊娠与异位妊娠的鉴别诊断及异位妊娠的危险因素.方法 1998年1月至2002年7月对36例疑为异位妊娠的宫内妊娠患者和72例异位妊娠患者进行分析,并用Logistic回归法研究异位妊娠的危险因素.结果宫内妊娠组阴道流血、腹部压痛、宫颈举痛、附件区压痛发生率明显低于异位妊娠组(P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01),血红蛋白高于异位妊娠组(P<0.05),B超下附件包块体积小于异位妊娠组(P<0.05).阴道流血、宫颈举痛、血β-HCG、B超下附件包块体积是异位妊娠的危险因素,子宫压痛不支持异位妊娠.结论阴道流血、宫颈举痛、血β-HCG、B超下附件包块体积、子宫压痛是宫内妊娠与异位妊娠的鉴别要点.
作者：陈悦悦；许良智；黄宇 刊期： 2004年第06期
目的探讨妊娠晚期孕妇血浆肝素水平降低对妊高征、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的影响.方法对1999年10月至2000年10月70例孕妇用生色法测定血浆肝素,并同时测定血小板数与血浆纤维蛋白原水平.其中妊高征组20例、ICP组20例、正常妊娠组30例.随机选取30例非孕妇女作对照组.结果三组孕妇血浆肝素水平均明显低于对照组(P<0.05),妊高征组显著性低于正常妊娠组和ICP组(P<0.01);正常妊娠组血小板数量明显低于对照组(P<0.01),但其与妊高征组及ICP组的比较差异均无显著性(P>0.05);三组孕妇血浆纤维蛋白原水平均极显著性高于对照组(P<0.01).结论随着妊娠终止,血浆中肝素和血小板随之恢复至正常范围.而妊高征患者产后血浆肝素尚未达到正常水平范围,说明该病的病理生理变化与血浆中肝素水平降低可能有关.
作者：戴华康；董旻岳；姚琦玮 刊期： 2004年第06期
妊高征性心衰为孕产妇的严重并发症,在妊娠前无高血压及心脏病病史,在妊娠晚期、分娩期、产后10d内发生的以心肌受损为特征的心衰症候群,是妊高征致死的第二位原因[1].现将我科自1993年1月至2003年9月收治13例妊高征性心衰孕产妇抢救资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：李浩生；林静吟 刊期： 2004年第06期
目的探讨瘦素及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)与胎儿生长受限(FGR)的关系.方法采用放射免疫法和免疫放射法测定30例FGR孕妇(FGR组)和80例正常孕妇(对照组)的血清及脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平,并对其结果进行相关性分析.结果 FGR组血清瘦素水平与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);FGR组血清IGF-Ⅰ水平明显低于对照组(P<0.05),FGR组脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组孕妇血清瘦素、IGF-Ⅰ水平与脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平无相关性(r=0.185,r=0.262,P＞0.05);脐血瘦素水平与新生儿出生体重呈正相关(r=0.364,P<0.05),与胎盘重量无相关性(r=0.194,P＞0.05);脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重及胎盘重量呈正相关(r=0.475,r=0.486,P<0.05).结论 FGR孕妇脐血瘦素水平降低与胎儿脂肪沉积减少有关,脐血瘦素水平可作为预测胎儿体重的一项指标.血清与脐血IGF-Ⅰ的分泌相对独立,提示IGF-Ⅰ不能通过胎盘屏障.脐血IGF-Ⅰ水平降低,可能是导致FGR的病因之一.
作者：刘虹；梁雪雯；王彦德 刊期： 2004年第06期
目的检测卵巢上皮类肿瘤患者尿中8-羟基-2′脱氧鸟嘌呤核苷(8-hydroxy-2′-deoxyguanosine,8-OHdG)的水平,探讨DNA氧化损伤在卵巢上皮类癌发生机制中的作用.方法于2002年3～10月采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测21例卵巢恶性上皮类肿瘤患者,17例卵巢良性上皮类肿瘤患者和31例健康妇女尿中8-OHdG的水平.结果卵巢恶性上皮类肿瘤患者尿中8-OHdG的含量为(14.08±4.92)μg/g Cr,卵巢良性上皮类肿瘤患者为(9.41±3.93)μg/g Cr,健康妇女为(9.64±2.95)μg/g Cr,恶性上皮类肿瘤组与良性及健康对照组比较差异显著(P<0.05).尿中8-OHdG的水平与肿瘤分期、分级无关.结论 DNA氧化损伤在卵巢上皮类癌发生机制中可能起重要作用.
作者：张静；温放；杨娜；朱楠；孙贵范；刘姗 刊期： 2004年第06期
目的探讨产科多器官功能衰竭(MOF)的临床诊断及处理.方法通过对1988～2003年间38例MOF的临床资料回顾性总结,分析其发病原因、启动器官和产科MOF的诊断及治疗措施.结果导致MOF的主要原因是重度妊高征、胎盘早剥、产后出血、羊水栓塞.凝血功能障碍、肾衰、心衰及脑功能衰竭是常见的启动器官.结论及时处理MOF的病因,积极治疗妊高征及产后出血,早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍,是减少产科MOF患者死亡的关键。
作者：林琼霞；陆李霓；张永凤 刊期： 2004年第06期
宫腔胚胎组织残留临床多用清宫术处理,但一些病例术后反复阴道出血,而需再次清宫,特别是对过期流产患者,往往需行2～3次清宫术,这样盲目的清宫不仅给患者带来痛苦,同时会损伤子宫内膜,增加术后感染、不孕及宫腔粘连机会.宫腔镜可使宫内情况一目了然,在直视下取出宫内残留物或定位清宫,在小的损伤下得到满意效果,同时可发现流产患者是否合并宫内病变及子宫畸形.本文对21例由过期流产、药流或人流术后宫内胚胎残留患者行宫腔镜诊治,报道如下.
作者：苏光；乔惠珍；邓春霞 刊期： 2004年第06期
目的探讨难治性产后出血的各种干预性措施在抢救过程中的合理应用及应用价值.方法分析1998年1月至2003年8月间,采用宫腔填塞纱布(塞纱)、盆腔动脉结扎、经导管动脉栓塞术等干预性措施的88例难治性产后出血病人的临床资料.结果全部抢救成功,其中18例宫腔塞纱者成功12例(66.7%),12例盆腔动脉结扎中成功4例(33.3%),30例经导管动脉栓塞术(TAE)治疗全部成功(100%),42例一次开腹行全子宫切除术或加盆腔塞纱者成功36例(85.7%).结论宫腔塞纱可压迫止血.TAE可替代子宫切除术.当子宫成为凝血功能障碍的病因时,主张行子宫切除.
作者：黄瑾；顾美皎；方玲；沈卓娜；苏园园 刊期： 2004年第06期
肩难产是一种不常见的分娩并发症.由于其常在儿头娩出后意外发生,常使接产者措手不及,操作不当可致严重后果,如发生新生儿臂丛神经损伤、肱骨骨折、锁骨骨折等,新生儿重度窒息率达14.3‰,围生儿病死率22.9‰[1].因此,早期预测、识别和正确处理肩难产是非常重要的.我院4年间共发生14例.现将有关资料进行分析如下.
作者：王海波；张爱群；周艾琳；闫西红 刊期： 2004年第06期
妊娠期合并血液系统疾病,常常容易造成产科出血、感染甚至母儿死亡.也是妊娠期高危因素之一.妊娠期合并某些严重性的血液系统疾病时,不宜继续妊娠.
作者：金镇；吴彬 刊期： 2004年第06期
性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)包括范围广泛,从阴道炎到艾滋病,其发生率日趋上升,在美国2000年其死亡率高居年龄为25～44岁,居女性死亡原因的第2位,仅次于心脏病.
作者：顾美皎 刊期： 2004年第06期
遗传性疾病(inherited disease)简称遗传病,是指因遗传因素而罹患的疾病.大多数遗传病为先天性疾病,即婴儿出生时即显示症状;还有不少遗传病出生时毫无症状,要到一定年龄才发病..
作者：滕红；李南 刊期： 2004年第06期
妊娠与肝病相互影响.妊娠期新陈代谢旺盛和雌激素增多均使肝脏负担加重;妊娠合并症如妊娠期高血压疾病,妊娠反应等均可损害肝脏,导致原有肝病恶化.孕妇营养消耗较多,但胃酸减少,胆汁分泌受影响,容易造成营养不良,不利肝病恢复.另一方面,肝病又使产后出血、流产发生率和母婴死亡率增高.因此,了解不宜妊娠的肝脏疾病对于保护孕妇健康和生命安全,改善围生儿预后均有积极意义.
作者：刘丝荪；易为民 刊期： 2004年第06期
中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)中主要的类别有器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症、心境障碍、癔症、神经症、人格障碍精神发育迟滞等,其中精神分裂症和心境障碍与遗传因素关系密切.
作者：韩蓁；张蕴璟 刊期： 2004年第06期
结缔组织病,也称胶原血管病.是以结缔组织病变为特征的疾病,又称免疫复合物病.其发病机制均未被阐明,可能与自身免疫或免疫有关,导致不同的内脏系统的组织损伤,此类疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,进行性系统性硬化症(硬皮病)皮肤炎、强直性脊柱炎等.
作者：洪素英 刊期： 2004年第06期
妊娠期由于肾血流量及肾小球滤过率增加,肾脏负担加重,并由于妊娠期的生理变化包括泌尿系的扩张,子宫增大后压迫输尿管,激素的变化,导致输尿管、肾盂扩张(主要在右侧).某些肾脏疾病由于妊娠加重了病情,甚至进展到疾病的终末阶段.因此,妊娠前对已存在的肾脏疾患进行认真的评估,对决定能否妊娠是很重要的.以下讨论的是不宜妊娠的肾脏疾病.
作者：盖铭英 刊期： 2004年第06期
随着心血管疾病诊断技术的提高,介入导管的治疗及心胸外科手术的进展,近20年来先天性心脏病(先心病)患者生存至生育年龄的妇女有所增加,已居心脏病的首位.风湿性心脏病(风心病)患者可进行针对性的治疗,加之产前保健事业的完善,新生儿学科的进展,产科适时终止妊娠的早产儿存活率和生存质量的提高,使心血管疾病合并妊娠的病例有所增加.
作者：姚天一；朱颖军 刊期： 2004年第06期
1 概述妊娠期用药对母儿的安全性历来为医生和孕妇所关心.在妊娠期孕妇难免不使用药物;据统计,妊娠期用药的妇女高达80%左右,所以不但是妇产科医生,还有内、外科医生都应该知道各科常用药物是否可以在孕期使用和如何使用.
作者：戴钟英 刊期： 2004年第06期
患者36岁,住院号86562.孕37周,腹部疼痛10h,于2003年6月1日19时入院.孕2产0,曾有异位妊娠,腹腔镜手术史.平素身体健康,无早孕反应.孕4个月时自觉胎动活跃至今.当日上午9时,突然感上腹部隐隐作痛,而数分钟后缓解,故未加注意.到17时,疼痛加重持续且扩散至全腹,伴肛门坠胀而入院.查体:BP 14.0/9.3kPa,痛苦貌,无贫血征象.
作者：董海；金英子；金延泽 刊期： 2004年第06期
患者34岁,住院号030948.孕4产2,孕25周阴道流血1h,于2003年4月15日入院.体检:T 36℃,P 86/min,R 20/min,BP 13/10kPa,心肺正常.产科检查:腹围92cm,宫高25cm,胎位横位,胎心音正常.
作者：张玲；张燕 刊期： 2004年第06期
妊娠期,为了适应胎儿生长发育的需要,在胎盘产生的多种激素的参与下,孕妇体内各器官和各系统均发生变化.了解这些变化,可及时识别异常征象,并做出正确的处理.本文仅叙述主要器官的生理变化.
作者：范玲；吴连方 刊期： 2004年第06期
1 病历摘要患者31岁,住院号000922.因妊娠40周,正常产后50min,阴道流血量约500mL,于2003年6月12日急诊转入我院.既往健康,孕3产2,1994年正常分娩一女活婴,本次孕期无异常.入院当日晨1时见红,上午9时始在家中由接生员静滴催产素后开始腹阵痛(具体剂量不详),于11时40分正常分娩一体重为4500g女活婴,胎儿娩出5min后胎盘自然完整娩出同时伴阴道大量流血,注射催产素10IU后,阴道仍持续流血,出血量约500mL,立即阴道填塞纱布,送入我院.
作者：白桦；周卫卫；高英；范春明 刊期： 2004年第06期
异位妊娠是妇产科常见病,而其中宫颈妊娠则较为罕见,近年来发病有上升趋势.由于宫颈仅含少许平滑肌,余为无收缩功能的纤维结缔组织,当发生自然流产或行刮宫术时,容易出现致命性大出血.因此,如何采用保守治疗方法处理宫颈妊娠出血,保留患者的子宫及生育功能,乃是目前妇产科临床上亟待解决的难题之一.我院自2000～2002年收治宫颈妊娠3例,试用冰生理盐水溶解凝血酶注入宫颈管腔止血,取得满意效果.现报道如下.
作者：黄菊芳 刊期： 2004年第06期
我院采用科美思集团正通电子公司生产的D型FECG仪检测胎儿心电图(FECG)1300例,并对其中早搏儿出生后应用日本产6511型心电图机检测新生儿心电图.现将检测结果报道如下.
作者：李中健；苑帅；杨利红；董同庆；吕聪敏；王利亚；魏明久 刊期： 2004年第06期
子宫内膜癌在发达国家,因应用筛查使宫颈癌的病死率减少了50%,子宫内膜癌和卵巢癌一同成为主要的妇科癌症.
作者：林仲秋 刊期： 2004年第06期
