目的 探讨卵巢癌细胞系A2780紫杉醇(PTX)体外化疗后细胞色素 P450 1B1(CYP1B1) 表达的变化,研究CYP1B1基因表达与肿瘤细胞耐药的关系.方法 2004 年天津医科大学总医院采用四甲基偶氮唑蓝(MTT) 比色法观察不同质量浓度 PTX (50、25、12.5、6.25、3.13、1.56、0.78mg/L)对 A2780 细胞体外生长的抑制作用.应用 RT-PCR 技术检测5mg/L FIX 分别处理A2780细胞24h、48h、72h 和 50mg/L PTX 处理 A2780 细胞 24h 后存活的卵巢癌细胞中 CYP1B1 mRNA 的表达.Western blot 检测 5mg/L PTX 处理不同时间后和 50mg/L PTX 处理A2780 细胞后CYP1B1 蛋白表达.结果 PTX 抑制卵巢癌细胞生长,不同浓度 PTX 作用 A2780细胞72h后的抑制率分别为 90.45%、78.63%、66.77%、58.38%、45.90%、36.41%、15.38%,随药物质量浓度的下降,细胞受抑制程度明显降低(P<0.05).PTX 处理后存活的卵巢癌细胞中 CYP1B1 mRNA 及蛋白的表达量增加,高于未加药的对照组;5mg/L 处理 48h、72h 和 50mg/L 组 CYP1B1 的表达量高于 5mg/L 处理24h组(P<0.05).结论 CYP1B1 基因在卵巢癌细胞系中呈高表达,在卵巢癌细胞系A2780体外化疗中起抑制作用.
作者：朱壮彦；糜若然 刊期： 2008年第02期
目的 分析影响药物流产的各种因素,寻找药物流产的合适条件.方法 对辽宁省妇婴医院2002年1月至2003年8月收治的因非病理性因素要求药物流产终止妊娠的1366例早孕妇女进行回顾性调查,分析成功和失败的原因,运用单因素、多因素研究年龄、孕次、分娩史、分娩方式、流产次数、停经天数、胚囊大小、有无胎芽、子宫位置、是否合并子宫肌瘤及慢性盆腔炎性疾病与流产结局的关系.结果 全组对象完全流产者1259例(占92.2%). 单因素分析表明:流产次数越多、停经天数≥50d、胎囊大径线>25mm、有胎芽、后位子宫、合并慢性盆腔炎性疾病者流产失败率增加,而年龄、孕次、分娩史、分娩方式及合并子宫肌瘤与流产结局无显著相关性;多因素分析表明:子宫位置、胚囊大小、有无胎芽及慢性盆腔炎性疾病是影响药物流产结局的独立因素,停经天数是较重要的影响因素.结论 早孕妇女合并有慢性盆腔炎性疾病、后位子宫、胎囊大径线>25mm、有胎芽及停经天数≥50d者药物流产失败可能性较大.
作者：田大彤；武昕 刊期： 2008年第02期
目的 探讨二膦酸盐联合白细胞介素-2(IL-2)对体内诱导卵巢癌患者外周血γδT细胞增殖的影响.方法 选择山西省肿瘤医院妇科2004年11月至2006年6月收入院的未经任何治疗的上皮性卵巢癌患者28例作为实验组,同期体检健康志愿女性28例为对照组,采用流式细胞仪分别对两组进行外周血总 T 细胞数、γδT 细胞计数测量、比较.实验组行肿瘤细胞减灭术加紫杉醇+卡铂化疗6个疗程常规治疗,4周后测定治疗后外周血总T细胞、γδT 细胞计数,并与治疗前进行比较.实验组进行二膦酸盐联合IL-2体外诱导外周血γδT细胞增殖试验.试验阳性患者(20 例)行二膦酸盐联合IL-2体内诱导γδT 细胞增殖治疗,分别比较诱导前后外周血总 T 细胞数、γδT 细胞计数.结果 实验组患者外周血总 T 细胞数 [(1411.6±410.8)/μL]、γδT 细胞绝对值[(136.2 ±114.0)/μL] 与相对值[(8.4±5.5)%] 均显著低于对照组的(1617.5±488.9)/μL、(175.5±119.1)/μL 及(10.2±5.2)%,差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗前后卵巢癌患者外周血总 T 细胞数[(1034.5±336.4)/μL]、γδT 细胞计数[(55.7±40.4)/μL]减少,差异有统计学意义(P<0.05);二膦酸盐联合IL-2体内诱导后外周血总 T 细胞数[(955.6 ± 352.2)/μL、(1415.4±387.4)/μL]、γδT 细胞绝对值[(49.2±24.1)/μL、(201.7±53.2)/μL]与相对值[(5.2±1.8)%、(10.1±2.9)%]发生增殖,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二膦酸盐联合IL-2可体内诱导卵巢癌患者外周血γδT细胞增殖.
作者：王萍；孙立新；郑曙民；连润生；赵瑞霞；张少云 刊期： 2008年第02期
目的 探讨第三代芳香化酶抑制剂( aromatase inhibitors,AIs)来曲唑对人子宫内膜癌裸鼠移植瘤生长的作用.方法 2006年5月至6月于南京军区南京总医院、南京大学医学院临床学院,将人子宫内膜癌细胞株 RL-952 接种于裸鼠皮下,建立裸鼠的移植瘤动物模型,随机分成5组,分别给予包括来曲唑在内的药物干预.8 周后计算移植瘤体积、抑瘤率及裸鼠体重情况,肿瘤组织标本进行 HE 染色病理检查,流式细胞术检测细胞周期及凋亡情况.结果 实验组裸鼠肿瘤体积增长相对缓慢[ 来曲唑·1 组(2539.83±461.23)mm3、来曲唑 2 组(2330.02±496.84)mm3];对照组肿瘤体积增长明显[治疗后为(3787.94±697.54)mm3],差异有统计学意义(P<0.01);流式细胞术检测实验组肿瘤细胞凋亡率[ 来曲唑 1、2组分别为(32.90±5.76)%,(35.80±5.12)%]明显高于对照组[(16.97±4.80)%](P<0.05).结论 来曲唑抗子宫内膜癌作用与醋酸甲地孕酮( megestroll ace-tate,MA)相似.
作者：王巧莲；梁元姣；吴元赭；郝群；潘敏鸿 刊期： 2008年第02期
目的 探讨头位难产预测的量化指标.方法 对2001年6月至2006年3月在中国医科大学附属第二医院住院分娩的734例单胎头位初产妇的产程图进行回顾性分析.结果 胎方位异常、宫缩乏力、巨大儿者产程各阶段时限[三者总产程分别为(1121±323)min、(868±286)min、(877±311)min]均较正常产妇长[总产程(546±205)min];胎头位置均高于正常产程,平均相差 0.7cm;活跃期起始角度均小于正常产程,平均相差约20°;宫口扩张曲线与胎头下降曲线交叉点位置较正常产程偏后,平均分别相差 87.5min、55.5min、51.5min;宫口扩张大加速期起始角度较正常产程偏小,平均相差约30°;以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产程中通过对产程图上一些量化指标的监测,可以预测造成头位难产的各项因素是否存在,以尽早发现及处理.
作者：董云虹；陈惠池 刊期： 2008年第02期
目的 比较水囊压迫与纱布填塞在处理剖宫产术中大出血的效果.方法 2002年8月至2006年8月深圳市宝安区计划生育专科医院及东莞市中堂人民医院对剖宫产术中大出血患者60例,常规处理方法无效后,分为2组,宫腔放置压迫水囊(水囊组)38例,宫腔填塞纱布(纱布组)22例.比较两种止血方法的疗效.结果 两组均能有效控制出血,但水囊组手术时间[(128±27)s]、宫腔填塞物留置时间[(18.0±5.5)h]均短于纱布组[(202±37)8、(22.0±2.5)h],两组比较差异有统计学意义(t 分别为-8.836、-3.188,P<0.01).结论 压迫水囊治疗剖宫产术中大出血效果佳,操作简便,留置时间短,可在基层医院推广.
作者：王红霞；罗克妹；孔翠花；杜丽艳；刘映珍；连文艳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨超声检查对1～18岁女性妇科疾病的诊断价值.方法 对2005年1月1日至12月30日在浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的1143例1～18 岁女性妇科超声资料进行回顾性分析.结果 1143 例中发现有超声异常表现者257例(占 22.5%),分成 3 组:<11 岁组:性早熟11例,无子宫4例,卵巢肿瘤 1 例(术后证实为卵巢畸胎瘤).11～14 岁组:多囊卵巢7例,附件单纯囊肿4例(囊肿均小于4cm),卵巢肿瘤3例(术后证实为 2 例卵巢畸胎瘤,1 例卵巢浆液性囊腺瘤),双子宫3例,阴道-宫颈管-官腔积血2例,无子宫、纵隔子宫各1例.> 14～18 岁组:子宫偏小72例,多囊卵巢43例,卵巢肿瘤21 例(术后证实为17例卵巢畸胎瘤,3例卵巢黏液性囊腺瘤,1 例恶性混合性生殖细胞肿瘤),附件单纯囊肿16例(均小于4cm未行手术而随访),始基子宫15例,无子宫11例.阴道-宫颈管-宫腔积血11例,幼稚子宫7例,纵隔子宫6例,双子宫5例,炎性包块3例,子宫肌瘤2例,子宫腺肌病1例.结论 超声检查对1～18 岁女性妇科疾病的诊断有较高价值,有利于临床早诊断、早处理.
作者：胡咏华；石一复；胡香英；姚维妙 刊期： 2008年第02期
随着器官移植的广泛开展,器官移植受者妊娠的数量也在增加,器官移植后妇女妊娠的评价、产前监测的注意事项、免疫抑制剂对胎儿的影响等都增加了器官移植后妊娠的风险,如何保护孕妇及其移植物健康存活,确保妊娠成功和胎儿正常生长发育一直是移植界极为关注的问题.目前,肾移植受者妊娠生育的例子已有较多报道,而其它器官移植受者成功妊娠也渐有报道.
作者：侯红瑛；郝秀兰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨卵巢上皮肿瘤各亚型中雌激素受体α(ERα)及靶蛋白孕激素受体(PR)、E-钙黏着蛋白( E-cad-herin)间表达的相关性及临床意义.方法 对解放军总医院2001年1月至2006年1月经病理检查证实的67例卵巢癌标本[5 例浆液性交界性腺癌、46 例浆液性腺癌(SAC)、6 例子宫内膜样腺癌(MAC)、5 例透明细胞癌(CCA) 及 5 例其它恶性肿瘤亚型],采用免疫组化 SP 法检测其 ERα、PR、E-cadherin 的表达情况.结合临床病理特征分析 3 种蛋白间表达的关系.结果 (1) 浆液性交界性卵巢癌、SAC、MAC、CCA 中 ERα表达阳性率分别为:40.0%、76.08%、66.67%、0;PR 表达阳性率分别为:60.00%、82.61%、66.67%、0;E-cadherin 表达阳性率分别为:100.00%、95.65%、100.00%、100.00%;SAC 与 CCA 间 ERα、PR 的表达阳性率差异有统计学意义 (P<0.05).(2)E-cadherin 的表达与SAC临床分期存在相关性(r=0.3610,P<0.05).(3)SAC 中,各临床病理特征(临床分期、病理学分级、年龄、淋巴转移)进行内部比较 ERα、PR、E-cadherin 的表达阳性率无明显差异.(4) 浆液性卵巢癌中 ERα、PR、E-cadherin 的表达未检测出相关性(P>0.05).结论 ERα可能成为临床区分 CCA 和SAC 的一项重要特征;E-cadherin 可能在SAC的癌变过程中起重要作用,对临床诊断及预后评估具有一定的指导意义.
作者：田丽媛；赵亚力；韩为东；孟元光；伍志强；杨洁；陈美霞；张燕 刊期： 2008年第02期
目的 探讨良性转归葡萄胎与恶性转变葡萄胎的差异表达蛋白质鉴定方法.方法 对北京协和医院妇产科2005年9月至2006年12月的7例良性转归葡萄胎及11例恶性转变葡萄胎进行比较蛋白质组学研究,将提取的总蛋白利用双向凝胶电泳(2-DE)分离,对凝胶上的蛋白点进行比较分析,找出明显差异表达的蛋白点,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS),获得肽质量指纹图(PMF),在数据库中鉴定差异蛋白.结果 (1)良性转归葡萄胎与恶性转变葡萄胎组织的双向凝胶电泳图谱上大多数蛋白点有很好的相关性,比较分析后共筛选出32个差异点.(2)对差异点进行肽质量指纹图分析,获得理想匹配的蛋白质17个,鉴定出一些细胞骨架蛋白,应激相关蛋白,凋亡相关蛋白,与信号转导、细胞增殖及分化相关的蛋白,其中11个可能与葡萄胎恶性转变相关.结论 应用蛋白质组学技术成功鉴定了17个差异蛋白,其中11个可能与葡萄胎恶性转变相关,为进一步筛选用于评价葡萄胎预后的标志物奠定了基础.
作者：马丽；向阳；赵峻；冯凤芝；万希润 刊期： 2008年第02期
1 案情介绍原告因右下腹反复疼痛一年余,于 2001-10-20 到被告医院就诊.查体:右下腹压痛,下腹部可触及约 15cm×7cm×20cm 包块,边界欠佳,稍可移动.超声示:子宫外上方多房性囊肿.诊断:腹部多房性囊性肿块.
作者：陈国翔；柯旭；韦华腾 刊期： 2008年第02期
子宫肌瘤是妇科多发病、常见病,其中育龄妇女子宫肌瘤的发病率为 20%～30%[1].目前,临床多使用药物、介入及手术治疗.射频消融作为一种微创手术治疗方法,已经逐渐在临床上得到应用,我院2005年9月至2006年6月利用冷极射频肿瘤治疗机,在腹腔镜下治疗肌壁问或浆膜下子宫肌瘤,取得满意疗效,现报道如下.
作者：李红；张淑芝 刊期： 2008年第02期
林仲秋(主持人,妇产科主任医师,教授):今天我们组织全科医生对 1 例疑难病例进行讨论,通过回顾性分析,深入讨论此病例的特点以及我们诊断治疗的成功与不足之处,从而进一步提高我们的诊疗水平.首先请卢医生介绍相关病史.
作者：林仲秋；卢淮武；周晖；王丽娟 刊期： 2008年第02期
产前诊断又称宫内诊断或出生前诊断,是在遗传咨询的基础上,应用各种先进的科学技术手段了解胎儿在子宫内生长发育状况,如观察胎儿外形、分析胎儿染色体核型、检测基因和基因产物等,以对胎儿是否有某些遗传缺陷及先天畸形做出诊断,这是实现优生、预防患儿出生、提高出生人口素质和生命质量的有效手段.
作者：张力；刘兴会 刊期： 2008年第02期
TORCH 是一类专指可以导致孕期感染并具有致畸作用的特殊病原体,1971 年由 Nahmias 所提出.
作者：闻良珍 刊期： 2008年第02期
妊娠前遗传咨询是由从事医学遗传的专业人员或医师,根据遗传的基本特征对咨询者在妊娠前所提出的问题进行解答,并就咨询者提出的生育问题提出建议和具体指导意见供咨询者参考.
作者：廖予妹；耿正惠 刊期： 2008年第02期
临床上可以在妊娠早期或中期进行唐氏综合征筛查.妊娠早期筛查后,对于阳性患者进行绒毛活检(chorionic villi samply,CVS),可以较早诊断胎儿唐氏综合征.
作者：李之朋；杨春艳；陈敏 刊期： 2008年第02期
常见的胎儿染色体异常发生在 21,18,13 号常染色体和性染色体 X、Y.染色体数目异常或拷贝数的改变,包括 21-三体(唐氏综合征),18-三体(Edward 综合征),13-三体(Patau 综合征),45,X (特纳综合征),47,XXY(Klinefelter 综合征)和三倍体,约占产前诊断中有临床意义的染色体异常的 80%.
作者：梁永昌；陈敏；刘严德光；劳子僖；唐海燕 刊期： 2008年第02期
染色体病是由于染色体异常所引致的一大类遗传性疾病,患者常有智力低下和头面部畸形等表现.国外的统计资料表明,每150个新生儿中就有1个染色体异常患儿,早期流产病例中有约50%是由于染色体异常所引发.
作者：于松；金镇 刊期： 2008年第02期
唐氏综合征产前筛查发展迅速,中孕期母血清筛查是为经典的方法,其检测通量高、价廉,可同时筛查开放性神经管缺陷,目前在国内广泛开展.另外中孕期一些超声软指标也常用于唐氏综合征筛查,期望提高产前检出率、降低假阳性率.
作者：周建军；胡娅莉 刊期： 2008年第02期
胎儿染色体疾病及单基因疾病是较常见的出生缺陷.染色体病是由于染色体数目或结构异常而发生的疾病,其中染色体数目异常比结构异常更为常见.染色体的数目异常可表现为非整倍体及多倍体.常见的结构异常有缺失、环状染色体、易位、重复、倒位和等臂染色体.
作者：陈叙；常颖 刊期： 2008年第02期
1 中孕期超声筛查的目的中孕期超声筛查的目的包括:检出多胞胎,确定绒毛膜和羊膜的数目.通过胎儿生物参数[双顶径(BPD)、头围(HC)、股骨长度(FL)、腹围(AC)等]的测量准确地确定孕周;检查宫颈和胎盘位置;检查子宫及附件有无异常 (排除子宫肌瘤和卵巢肿瘤) 等.
作者：陈敏 刊期： 2008年第02期
虽然某些极其严重的胎儿结构异常可以在早早期(妊娠11 周之前)通过超声检查发现,如联体双胎等,但目前国际妇产科超声学会 (International Society of Ultrasound in Obstetric and Gynecology,ISUOG) 和英国胎儿医学基金会(Fetal Medical Foundation,FMF)把胎儿结构异常的早孕期超声筛查孕周定在孕11周至13周6天[1].
作者：严英榴 刊期： 2008年第02期
