目的 探讨血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa和血浆纤维蛋白原(FIB)对诊断和监测子痫前期和子痫的临床意义.方法 2007年1月至2008年2月于吉林大学第二医院采用流式细胞术和ACL血凝仪检测子痫前期及子痈、正常孕晚期和正常未孕妇女全血中GPⅡb/Ⅲa和血浆FIB水平.结果 (1)血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa水平:分娩前子痫前期及子痫组(1.98±0.53)%比正常未孕组(0.46±0.12)%、正常孕晚期组(0.54±0.19)%均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);分娩前重度子痫前期及子痫组(2.60±0.63)%与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较差异有统计学意义(P<0.01);分娩后各组之间差异均无统计学意义(P0.05).(2)血浆FIB水平:正常孕晚期组(4.87±0.98)g/L、轻度子痫前期组(5.89±1.25)g/L及重度子痫前期及子痫组(4.67±1.36)g/L与正常未孕组(3.09±1.10)g/L比较均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期及子痫组比轻度子痫前期组明显降低(P<0.05),与正常孕晚期组比较差异无统计学意义(P0.05).结论 重度子痫前期及子痫与轻度子痫前期患者比较,全血中GPⅡb/Ⅲa表达水平增高及血浆FIB水平降低,联合检测全血中GPⅡb/Ⅲa和FIB,可作为诊断监测指标.
作者：廖琪；马晓艳；崔满华；郑明阳；苏学金；刘超；李海霞 刊期： 2009年第03期
目的 探讨经产妇分娩巨大儿的相关因素与妊娠结局的关系.方法 对2003年1月至2008年5月北京军区总医院201例非妊娠期糖尿病且无严重内外科合并症经产妇分娩的巨大儿资料进行回顾性分析,并与同期分娩的初产妇巨大儿及随机选择的无合并症经产妇正常体重几进行比较.结果 经产妇巨大儿母亲的孕龄、孕末期体重、剖宫产率、产后出血、异常产程、新生儿窒息率等均高于经产妇正常体重儿组,差异有统计学意义(P<0.05).与初产妇巨大儿组比较,经产妇巨大儿正规产检比例明显降低,过期妊娠、新生儿窒息率增加,择期剖宫产率低(P<0.05).结论 加强经产妇围生期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血.降低母婴并发症至关重要.
作者：王晶；尚丽新；叶媛媛；王心；肖英；王丽梅；吴楠 刊期： 2009年第03期
目的 探讨背景抑制弥散成像(diffusion weighted imaging with background suppression,DWIBS)技术在宫颈癌及转移淋巴结成像的应用.方法 对2007年1月至2008年7月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院160例宫颈癌患者术前行常规MRI及DWIBS检查,分别测量肿瘤实质、转移淋巴结及正常宫颈实质的表观弥散系数值(ADC值).行3D大密度投影(MIP)重组及黑白翻转技术观察瘤体与淋巴结的信号特点,以术后病理诊断为金标准,采用病例自身对照法将临床及影像学进行对比,评价DWIBS在宫颈癌及其转移淋巴结的表现作用.结果 DWIBS瘤灶显示率96.88%.淋巴结显示率90.90%.瘤灶与肿大淋巴结呈高信号,反转图呈低信号.结论 DWIBS可以通过ADC值对宫颈癌及转移淋巴结量化,并能直观地、立体地、多角度观察淋巴结的分布,从而可在术前更好的评估患者淋巴结转移情况,指导手术治疗.
作者：徐冶；高颖；娄阁 刊期： 2009年第03期
目的 探讨卵巢癌患者化疗后脂肪肝的发生及其变化.方法 选择2004年1月至2008年1月北京大学人民医院145例卵巢癌术后患者,分别在化疗前,化疗期和随访期定期进行肝功能生化检查及腹部超声检查,了解脂肪肝发生与体重指教(BMI)、化疗方案及疗程关系.结果 145例卵巢癌化疗后出现脂肪肝31例(21.38%),其中轻-中度脂肪肝29例,重度脂肪肝2例.化疗后1、3、6和≥8疗程,其发生率分别为0、11.03%、18.62%和21.38%.15例脂肪肝患者出现肝功能异常,28例血脂异常.化疗前后BMl分别为23.81±5.32和24.80±5.25,差异有统计学意义(P<0.05).化疗前并发轻度脂肪肝6例,2例化疗后发展为重度脂肪肝.化疗结束后6个月随访复查:化疗后出现的31例脂肪肝患者中,1例重度脂肪肝患者转化中度,14例轻-中度恢复正常,9例肝功能异常患者恢复为正常.化疗前合并脂肪肝的6例患者中,1例轻-中度脂肪肝患者转化为正常,1例重度患者转化为中度;1例Ⅲ度肝功能异常患者转化为Ⅰ度.结论 卵巢癌患者术后化疗可引起脂肪肝和高脂血症,并可加重其病情.
作者：李小平；符君；王建六；孙春玲；曾浩霞；唐军；耿京；崔恒；魏丽惠 刊期： 2009年第03期
目的 探讨PP67-mRNA检测对诊断孕妇及胎儿活动性巨细胞病毒(HCMV)感染的价值.方法 用NAS-BA法检测2005年1月至2006年12月中山大学附属第一医院60例原发性HCMV感染孕妇外周血及其胎儿脐带血PP67-mRNA.结果 60例原发性HCMV感染孕妇中,有34例(56.7%)PP67-mRNA检测阳性(活动性感染),其中,20例胎儿脐血PP67-mRNA阳性,14例脐血阴性,阳性率58.8%;PP67-mRNA检测阴性(非活动性感染)26例,1例胎儿脐血PP67-mRNA阳性,25例PP67-mRNA阴性,阳性率3.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).有15例(71.4%)PP67-mRNA阳性的胎儿发生围生期并发症,PP67-mRNA阴性的胎儿有20例(51.3%)有围生期并发症.结论 HCMV活动状态与宫内感染密切相关,PP67-mRNA检测有助于确诊孕妇活动性HCMV感染并用于预测胎儿感染及预后.
作者：蔡坚；杨建波；徐丽南 刊期： 2009年第03期
目的 探讨影响中晚期宫颈癌同步放化疗疗效的临床病理因素.方法 回顾性分析2000-01-01-2006-12-30广西医科大学肿瘤医院妇瘤科收治的经病理确诊且资料完整的88例接受了首次同步放化疗的ⅡB～Ⅳ期宫颈癌患者的临床资料;同时与同期收治的70例行非同步放化疗的ⅡB～Ⅳ期宫颈癌患者进行对比分析.结果 (1)同步放化疗组的累积生存率:1、3、5年的生存率分别为89.77%、63.91%、50.03%,中位生存期56个月;非同步放化疗组的累积生存率:1、3、5年的生存率分别为90.00%、47.36%、29.09%,中位生存期(34个月),两组比较差异有统计学意义(P=0.005).(2)非同步放化疗患者的复发率(15.71%)高于同步放化疗组(4.55%),差异有统计学意义(P=0.017).(3)顺铂(DDP)增敏化疗的次数、DDP总剂量/总治疗时间比值、外照射放疗(EBRT)总剂量/总治疗时间(OTT)比值是影响中晚期宫颈癌同步放化疗疗效的因素.(4)多因素分析提示肿瘤的病理类型(P<0.1)、DDP总剂量/总治疗时间比值(P<0.05)、EBRT总剂量/OTT比值(P<0.1)是决定预后的独立因素.结论 同步放化疗能改善中晚期宫颈癌患者预后.而肿瘤的病理类型、DDP总剂量/总治疗时间比值和EBRT总剂量/OTT比值是影响其疗效的重要因素.
作者：贺红英；李力；宋红林；黄清华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨取卵后穿刺抽吸输卵管积水对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响.方法 回顾分析2003年1月至2008年6月期间郑州大学第二附属医院生殖中心145例患者因输卵管因素而行IVF-ET 157个周期的资料.根据子宫输卵管造影(HSG)和阴道超声诊断积水及处理方法的不同分为3组.A组:22例,HSG和阴道超声均可见输卵管积水,取卵后同时抽吸积水;B组:24例,HSG见积水,但阴道超声未见明显的积水,取卵时不穿刺积水;C组:111例,单纯输卵管阻塞不伴积水者,设为对照组.结果 各组间的妊娠率、植入率、流产率差异无统计学意义(P0.05).A组的受精率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).积水组(A、B组)的流产率略高于无积水组(C组),但差异无统计学意义(P0.05).B组的异位妊娠率高于A组和C组,但差异无统计学意义(P0.05).结论 对阴道超声可见的输卵管积水取卵后抽净积水,可取得与无输卵管积水患者相近的临床结局.HSG提示积水而阴道超声未显示积水,患者无阴道排液者(B组),对IVF-ET的临床结局影响不大,无需特殊处理.
作者：谭丽；董方莉；项云改；赵冬梅；黄玉荣；马丽影 刊期： 2009年第03期
子宫动脉栓塞术(UAE)是在子宫动脉血管内的手术.基于血管铸型技术构建的子宫动脉血管网模型成为我们研究子宫动脉血管网形态学的首个途径:它真实地显示了三维的子宫动脉及其血管网的解剖学特点,为UAE中如何正确操作避免部分并发症的发生并提高疗效提供了解剖学依据,也为进一步进行子宫动脉血管网的数字化研究奠定了基础.
作者：刘萍 刊期： 2009年第03期
妇科手术是导致泌尿道损伤的原因,特别是在较困难的手术或术者操作不熟练或操作不当等情况下,损伤发生率较高.该文主要从开腹手术、经阴道手术、腹腔镜手术等不同妇科手术导致泌尿道损伤的原因分析入手,探讨有效预防和及时治疗泌尿道损伤的方法.
作者：糜若然；瞿全新 刊期： 2009年第03期
卵巢癌肿瘤细胞减灭术是目前晚期卵巢上皮癌的标准术式.他大限度地切除了肿瘤细胞,改善患者的预后,因而在临床得以广泛推广.该文对肿瘤细胞减灭术相关的盆腔局部解剖和手术技巧进行了分析论述.
作者：林仲秋；姚婷婷 刊期： 2009年第03期
阴道无张力尿道中段悬吊带术是治疗女性压力性尿失禁的一线方法.因其为盲针穿刺技术,不能在直视下完成,有损伤重要血管、神经及脏器而发生严重并发症的可能,故熟悉并掌握耻骨后路径和闭孔路径解剖可有效提高尿道中段悬吊带术的安全性和有效性.
作者：朱兰 刊期： 2009年第03期
妇科手术作为一种治疗手段,在为患者解除病痛的同时,因为改变了盆腔的解剖关系也带来了一系列相应的病症,妇科医生只有严格掌握手术的适应证,选择合理的术式、手术范围和手术途径,才能以小的损伤获得佳的效果.
作者：崔满华；许天敏；祝贺 刊期： 2009年第03期
盆底功能障碍性疾病与盆腔支持结构缺损密切相关,其发病率逐年升高.盆底支持结构包括盆底肌肉及其筋膜、韧带、盆腔脏器的筋膜附属物以及会阴,这些结构共同构成一个解剖和功能的整体,互相联系,共同支撑着盆腔内容物.Pro-lift全盆腔修复系统的金盆腔重建术是基于整体理论的新术式,手术使用ProliftTM补片对盆腔进行整体修补,该术式微创、治愈率较传统的术式高、但长期疗效有待进一步观察.
作者：张晓薇；陈礼全 刊期： 2009年第03期
该文提出了宫颈周围立体环的概念及内涵,并介绍了与经阴道手术相关的宫颈周围立体环的逆行解剖.
作者：陈春林 刊期： 2009年第03期
文章重点介绍了盆腔与会阴部的血管解剖,以及与妇科手术相关的主要血管的分布、起止和功能.分析了妇科术中出血的可能原因,并提出了预防和处理各种类型出血的有效方法.
作者：李亚里 刊期： 2009年第03期
HuR又称作HuA,是人类胚胎致死异常视觉(embryon-ic lethal abnormal vision,ELAV)家族中惟一一种广泛表达的蛋白,可以结合并且稳定在3'非翻译区(UTR)中富含A,U的片段(AU-rich elements,AREs),从而发挥其mR-NA转录后调控作用.
作者：胡嫦娥；王敏 刊期： 2009年第03期
患者36岁,末次月经2008年2月17日.2008年3月28日因同房后出现下腹痛伴有少许阴道出血来院就诊.患者2005年曾经因异位妊娠接受左侧输卵管切除术,无其它手术史.
作者：韩莉；励萍；杨玲；左绪磊 刊期： 2009年第03期
这是一个十分重要而又饶有兴趣的命题,也许每个医生都知道解剖学的重要性,无论外科医师抑或内科医师.但这里要强调的是临床解剖,要强调的是研究.因此,就需要认真地讨论了.
作者：郎景和 刊期： 2009年第03期
目的 观察根治性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经(PAN)的临床效果.方法 对2007年6月至2008年4月南方医科大学南方医院等5家医院收治的40例子宫颈癌及子宫内膜癌患者实施根治性子宫切除术中保留PAN的手术,观察手术的成功率,手术前后膀胱功能、肛门和(或)直肠功能变化.结果 (1)33例成功保留双侧PAN,成功率82.5%(A组);7例失败,占17.5%(B组),失败的原因为肥胖、术中出血多及盆腔粘连等.(2)A、B两组的手术切除范围无差异,均达Ⅲ型子宫切除术标准.(3)手术平均时间:A组:(200.3±64.8)min,B组:(190.4±50.9)min,P0.05;术中出血量:A组:(714.6±387.6)mL,B组:(614.3±11.6)mL,P0.05;平均留置尿管时间:A组:(8.6±2.0)d,B组:(17.7±4.9)d,P<0.01;术后排气时间:A组:(58.5±20.3)h,B组:(81.3±6.2)h,P<0.05;术后排便时间:A组:(90.6±29.0)h,B组:(115.4±46.4)h,P<0.05.结论 根治性子宫切除术中系统保留PAN有助于尽快恢复膀胱功能以及肛门和(或)直肠功能.
作者：陈春林；郭红霞；刘萍；黄劲松；黄睿；李峰娟；苏桂栋；余艳红；钟梅；刘国炳；林健；张雪玉；徐燕；孔欣 刊期： 2009年第03期
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)以往称为胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR),是指足月妊娠胎儿出生体重小于2500g,也称足月低体重儿(term low brith weight,T-LBW);或胎儿体重低于同孕龄平均体重的两个标准差或第10百分位数,即小于胎龄儿(small for gestational age,SGA).
作者：万红芳；王利民；邢爱耘 刊期： 2009年第03期
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是妊娠囊种植在前次剖宫产手术瘢痕部位的子宫肌层,是很罕见的一类异位妊娠.迄今为止,文献报道数量有限,很难确定其合理的治疗方案.
作者：韩肖燕；向阳；冯凤芝；万希润 刊期： 2009年第03期
目的 研究宫颈癌子宫动脉血管网的解剖学形态及血供分布情况.方法 2008年9月南方医科大学南方医院妇产科获取经病理证实的宫颈癌子宫、双附件及阴道标本一套,用15%的过氯乙烯填充剂经子宫动脉和卵巢动脉行分色灌注并铸型,观察宫颈癌子宫动脉血管网的解剖学形态及血供分配.结果 构建宫颈癌子宫动脉血管网模型具有子宫动脉血管网的基本形态特征,可清楚显示子宫动脉各主要分支、次级分支和细小血管网结构.宫颈癌癌灶部位血供丰富,血管形态紊乱,由双侧子宫动脉下行支供应,以患侧为主,但与对侧存在丰富的交通支,供血范围超过正常宫颈范围并包括部分阴道上段及左侧宫颈旁转移病灶;子宫动脉上行支近宫颈内口处的螺旋动脉通过交通支也参加部分供血.结论 应用血管铸型技术可成功构建宫颈癌子宫动脉血管网三维模型,通过模型可了解子宫动脉血管网及宫颈癌病灶的血供特点.
作者：刘萍；欧阳振波；陈春林；黄睿；李泽宇；唐雷；余艳红；刘畅；全显跃；梁波；黄凡衡；洪辉文；吴坤成；钟光明；胡杰威；李鉴轶；钟世镇 刊期： 2009年第03期
