肺炎支原体是呼吸道感染的常见病原,它也可以导致一系列呼吸系统外疾病,如:渗出性多形红斑、支原体脑炎、完全性房室传导阻滞、噬血细胞综合征、急性肾炎肾功能衰竭、骨髓炎、消化道出血、肝功能损害、耳聋等.肺炎支原体感染的肺外临床表现多样,其中皮损发生率高(约占25%),其次为神经系统损害(7%).发病机制除直接侵袭、毒素作用外,目前倾向于免疫损伤.治疗以抗感染基础上联合激素或静脉丙种球蛋白以及对症治疗为主.
作者：陆怡；王晓红 刊期： 2002年第04期
中枢神经系统和脂肪组织间的反馈调节回路中,瘦素是其主要传入信号,而对其传出通路所知甚少.近年研究认为交感神经是这一反馈回路的主要传出支,它通过对ob基因的表达、脂肪组织的功能调节和对其他内分泌激素的影响,在多个水平与瘦素的分泌和功能起共同作用.
作者：姚辉；林汉华 刊期： 2002年第04期
注意缺陷障碍是儿童时期常见的神经精神疾病之一,近年来随着医疗科技的发展,先进的检查技术使该病的研究有了长足进展,该文对国外应用功能磁共振成像、单光子发射技术、事件相关电位等对注意缺陷障碍的研究进展进行综述.
作者：黄亚玲；费洪宝 刊期： 2002年第04期
人巨细胞病毒(HCMV)感染在人群中相当普遍,通常呈潜伏感染,外周血单核细胞和骨髓造血祖细胞是HCMV主要潜伏部位,经过细胞分化、免疫抑制、细胞因子作用等潜伏-激活机制可致严重疾病.近10年来,随着免疫低下状态人群(艾滋病,器官移植和恶性肿瘤等患者)的增多,HCMV感染及其引发的严重疾病逐渐增加,造血系统常受累,其中骨髓抑制和血小板减少症常见.
作者：袁亚杰；刘文君；郭渠莲 刊期： 2002年第04期
肺动脉高压(PH)是儿科疾病(先天性心脏病,肺部疾患,肝脏疾患)常见的合并症,并且是引起死亡的重要因素.PH分为原发性和继发性.发生PH的主要原因为:PH,肺静脉高压,呼吸系统疾病,栓塞性疾病.PH的临床症状不典型,常见胸痛、呼吸困难、呼吸急促以及晕厥等表现.无创性检查方法对诊断PH很重要.对于严重PH的儿童应该进行评价,干预治疗是治疗其潜在疾病.治疗方法包括给予血管扩张剂,长期注射前列环素、内皮素受体阻滞剂和应用一氧化氮,终可行肺移植.
作者：张燕宏；王树岩；张凤仙 刊期： 2002年第04期
DNA芯片技术是近年来新兴的一项生物学技术,可在基因组水平上高通量地对基因的表达、突变和多态性进行快速、准确的检测,使研究者得以自动、快速、平衡地对大量的生物学信息加以分析.应用DNA芯片技术进行小儿遗传病的诊断具有快速、简洁、准确等优点,并可解释遗传病发生的分子机制,对于早期诊断和积极预防某些小儿遗传病具有十分重要的意义.本文就DNA芯片技术的原理及其在某些小儿遗传病诊断中的具体应用进行综述.
作者：刘红英；刘长云 刊期： 2002年第04期
本文综述白细胞介素(IL)-10在生物学特征及与感染性疾病和自身免疫性疾病的关系等方面的新研究进展,旨在阐明IL-10在感染性疾病和自身免疫性疾病中的重要作用和临床应用价值.IL-10的基本功能是抑制I型辅助性T细胞产生细胞因子及其活性.在感染性疾病中IL-10能够抑制和终止炎症反应,促进病原微生物的清除,降低免疫应答过度而对宿主细胞造成的损伤.在多种自身免疫性疾病如实验性自身免疫性脑脊髓炎、胰岛素依赖型糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮以及变态反应性疾病中,主要的致病因素是I型辅助性T细胞产生过多的γ干扰素、淋巴毒素和肿瘤坏死因子,而IL-10通过抑制因子的合成发挥抗自身免疫反应的作用.药物遗传学以及IL-10基因多态性的研究将为IL-10和受体阻滞剂的临床应用奠定竖实的基础.
作者：倪宏；王有成；水泉祥 刊期： 2002年第04期
儿童霍奇金病(Hodgkin's Disease,HD)是发生于儿童时期的一种大多数可治愈的恶性肿瘤.临床分期及某些危险因素的判断对治疗以及预后有重要意义.非侵入性影像学检查包括胸部X线片,胸腹CT,盆腔B超,周围淋巴结B超及核磁共振,正电子发射体层摄影术,单光子发射计算机体层摄影术可为HD分期提供许多信息.随着高质量的断面成像技术的发展以及放疗与化疗的使用,腹部探查已逐渐少用.HD的治疗包括早期阶段使用化疗加放疗或单独使用化疗或放疗;中间阶段使用较早期阶段增多的化疗及小剂量放疗;晚期阶段使用更多的化疗及加强放疗;复发及顽固的HD使用大剂量化疗加骨髓移植.HD治疗的目标是在不减低现已取得的疗效的同时尽量减少治疗的副作用,其次为了达到好的治疗效费比,应根据每个病人的危险因素制定治疗方案.
作者：程翼飞；张乐萍 刊期： 2002年第04期
瘦素是ob基因的产物,是人体脂肪细胞分泌的一种蛋白激素,在人体脂肪量和体重、能量平衡调节方面起重要作用.瘦素调节胎儿期和新生儿早期体重、能量代谢方面的作用机制尚不完全清楚.围生儿作为一个特殊群体在瘦素代谢方面有许多特点.本文综述了瘦素在调节胎儿发育方面的作用、可能的机制在新生儿期的特殊生理意义,在缺氧、感染等病理过程中所起的作用以及在围生期与胰岛素的关系.
作者：温学辉；魏克伦 刊期： 2002年第04期
重度败血症时细胞因子能从多水平影响凝血和抗凝系统,从而影响弥漫性血管内凝血的发生发展.体内败血症试验时血液中首先出现的细胞因子是肿瘤坏死因子,在其诱导下可出现其它前炎性和抗炎性细胞因子,如白细胞介素(IL)-1βIL-1受体拮抗剂,IL-6,IL-10和可溶性肿瘤坏死因子受体.在凝血过程中,细胞因子可调节组织因子的表达,从而影响组织因子途径的凝血激活.在抗凝机制中,蛋白C-蛋白S-血栓调节蛋白系统可受细胞因子调节而被抑制,从而影响抗凝功能.根据实验室和临床研究可以预测:特异地干扰细胞因子的产生及细胞因子对凝血系统的作用来阻断凝血失衡,可能会有效地治疗败血症引起的凝血异常.
作者：孙冬梅；杨威 刊期： 2002年第04期
碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是一种在体内分布广泛,对多种细胞尤其是神经元和神经胶质细胞的增殖、分化功能有强烈调节作用的生物活性因子.新生儿缺氧缺血性脑损伤具有较高的病死率和神经系统后遗症发生率.体内外动物实验证实,bFGF可以促进神经元和神经胶质细胞的增殖、存活和生长,尤其在损伤早期,给予外源性bFGF可以明显提高受损部位周围脑组织存活神经元数目.
作者：胡晓红；栾佐 刊期： 2002年第04期
儿童非霍奇金淋巴瘤免疫分型分为B细胞型和T细胞型.T细胞型对化疗反应差,容易复发和发生中枢神经系统白血病,化疗中应采取强化疗方案,延长化疗时间.化疗前基本放弃对原发灶的放疗.是否应用头颅预防性放疗目前仍有争议,大部分协作组建议用大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷(Ara-c)及鞘内注射替代头颅放疗.目前对于I、Ⅱ期的治疗方案仍有争议,进展期应用多种药物联合化疗方案.加用大剂量Ara-c、鬼臼乙叉甙和左旋门冬酰胺酶可提高无病生存率.骨髓复发的患儿应采取异体骨髓移植;B细胞型的治疗应早期强化治疗,短程疗法.I、Ⅱ期治疗应减轻化疗,进展期应着重应用大剂量甲氨蝶呤、大剂量Ara-c、环磷酰胺等药物,化疗总剂量与预后明显相关.
作者：柳彩凤；刘桂兰；张乐萍 刊期： 2002年第04期
血管内皮生长因子(VEGF)是主要作用于血管内皮细胞的一种细胞因子,具有促进内皮细胞增殖、分化,增加微血管通透性及诱导血管生成等功能.VEGF及其受体(VEGFRs)在多种肿瘤细胞均有较高水平的表达,且与肿瘤的复发、转移及预后密切相关.近国外学者用逆转录聚合酶链反应、免疫印迹法、固相放射免疫分析等方法,对不同类型及不同时期的白血病患者外周血及骨髓标本的VEGF及VEGFRs进行了测定及分析,认为VEGF及VEGFRs与不同类型白血病的治疗、复发及预后均有一定关系.
作者：阴怀清；乔振华 刊期： 2002年第04期
近年儿童重症哮喘的发病率和病死率有所上升,本文综述了β-激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素和其它药物以及机械通气等在治疗重症哮喘中的应用进展,强调正确使用药物治疗的重要性.在多数情况下,绝大部分重症哮喘患者经β-激动剂(沙丁胺醇)、抗胆碱能药物和糖皮质激素的有效治疗可避免使用机械通气.
作者：任少华；沈华浩 刊期： 2002年第04期
支气管哮喘是一种慢性非特异性气道炎症,炎症的结果导致气道高反应性及气道重建,进而造成气流阻塞,肺功能下降.转化生长因子β1既通过刺激气道平滑肌细胞和成纤维细胞增殖分化及促进胶原等细胞外基质的生成而参与气道重建,也可以通过下调多种炎性细胞的功能而抑制气道炎症和气道高反应性,本文就此作一综述.
作者：王文建；杨莉 刊期： 2002年第04期
移植物抗宿主病(GVHD)是阻碍异基因造血干细胞移植发展的主要原因.由于常规预防及治疗方法效果不佳,单克隆抗体(简称单抗)作为新的替代方法正日益受到重视.T细胞清除法是降低GVHD的有效方法,但常导致复发率升高.利用单抗清除移植物中的特异性活化T细胞,以分离GVHD及移植物抗白血病作用,改善T细胞清除的效果.通过单抗阻断共刺激信号诱导对受者抗原特异性耐受是预防GVHD的另一重要策略.抗CD3和抗CD25在GVHD治疗中,特别是对激素无效的GVHD有一定效果.免疫毒素能有效清除T细胞,较纯单抗有更好的疗效.随着免疫学和分子生物学的研究进展,困扰单抗治疗的副作用大、免疫原性等问题逐步解决,单抗治疗会更加有效.
作者：吕慧；柴忆欢；朱玲琍 刊期： 2002年第04期
新生儿败血症临床症状无特异性,早期诊断非常困难,但新生儿败血症的预后与早期应用抗生素密切相关.所以,新生儿学科工作者近年来从临床和实验室方面做了大量研究工作,试图找出早期诊断的依据.本文主要对血培养、C反应蛋白、幼稚粒细胞与粒细胞总数的比值、血浆白介素-1受体拮抗剂、白介素-6、可溶性细胞间黏附分子、前降钙素的水平及心率变化特点等早期诊断新生儿败血症的研究进展作一综述.
作者：刘翠青；邢小芬 刊期： 2002年第04期
随着抗癫癎药(AEDs)在临床上广泛应用,癫癎孕妇使用AEDs与胎儿畸形发生的相关性研究已引起人们的重视.较多的研究表明,AEDs可导致胎儿畸形,畸形的临床表现无特异性.AEDs对胎儿致畸机制的研究提示,AEDs可导致基因表达改变,此与个体的遗传易感性有关;某些AEDs通过其药理作用在稳定细胞膜的同时使胎儿心率减慢,致血流动力学改变、缺氧及再灌注损伤;氧自由基、细胞色素P450及前列腺素H亦参与了AEDs的致畸作用.本文对有关的研究现状做一综述.
作者：罗聪；任榕娜 刊期： 2002年第04期
nephrin为肾小球足突细胞裂孔隔膜的重要组成成分,在维持肾小球过滤屏障方面起关键作用,而且在细胞-细胞间黏附和/或信号传导方面亦起作用.目前已证实,编码nephrin蛋白的基因NPHS1的突变为先天性肾病综合征的病因.人类蛋白尿相关的肾小球疾病可能与nephrin的异常有关.关于nephrin与人类蛋白尿相关的肾小球疾病的研究,可能对肾小球疾病蛋白尿产生机制的认识及其治疗开辟新的途径.
作者：王艳秋；李德天 刊期： 2002年第04期
异染性脑白质营养不良是一种常染色体隐性遗传性疾病,遗传缺陷在于芳基硫酸酯酶A基因或脑硫脂激活蛋白基因突变,导致溶酶体内脑硫脂水解障碍,而在组织内大量沉积,引起脑白质及周围神经脱髓鞘等病变.临床表现为共济失调、智能下降、四肢瘫痪、癫癎及精神症状等.本文就其近年来该病在临床、病理、发病机制、诊断及治疗方面的研究进展作一综述.
作者：李海燕；唐北沙 刊期： 2002年第04期
柯萨奇B组病毒(Coxsackievirus B,CVB)性心肌炎发生于儿童及青少年,尤其在新生儿,近年来常有暴发流行,病死率高,但尚无有效的治疗药物.细胞介导的免疫损伤在病毒性心肌炎(VMC)发病中起重要作用[1],近年来国外较多研究发现,细胞介导的靶细胞损伤主要由穿孔素(perforin,PFP)介导,而国内这方面的研究较少.本实验在Balb/C小鼠急性VMC模型上研究黄芪对心肌PFP mRNA表达水平的影响,并探讨其治疗机制,现报道如下.
作者：蒋丽敏；高虹；魏克伦 刊期： 2002年第04期
