注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)多起病于7岁前,但针对7岁前,即处于学龄前期存在ADHD症状的儿童是否应进行诊断,如何进行干预和治疗,存在一定的争议.该文就近年来国内外学者对学龄前期ADHD的研究动态、诊断及干预治疗方法进行综述.
作者：张敏 刊期： 2013年第01期
染色体异常是先天性心脏病的重要病因之一.目前普遍认为染色体的微小片段畸形可能导致多个基因的表达异常.新近发现先天性心脏病常表现为染色体异常导致一部分临床综合征.该文就三体型染色体异常、染色体缺失、特纳综合征、克兰费尔特综合征等染色体异常合并先天性心脏病的概率、类型、合并的其他畸形、机制及预后等方面的进展进行综述.
作者：李娟 刊期： 2013年第01期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)多起病于青春期,可能与早期生命活动有关.产前高雄激素可作用于胎儿宫内环境,参与成年后PCOS的发病.胎儿宫内生长受限,导致成年后胰岛素抵抗等病理生理改变,也是PCOS发生的潜在病因.该文就PCOS疾病胎源学说中的“产前雄激素过高”及“脂肪组织扩张受限学说”与PCOS的的关系进行综述.
作者：许晓琴 刊期： 2013年第01期
CD40-CD40配体(CD40-CD40L)交联是体内免疫反应中一条重要的细胞信号传导通路,参与细胞免疫和体液免疫调节.CD40-CD40L信号传导通路异常可导致机体免疫系统发生紊乱,产生免疫病理反应.儿科多种疾病如免疫缺陷病、某些炎症性疾病和免疫性疾病的发生与CD40-CD40L信号传导通路异常有密切关系.研究CD40-CD40L与这些疾病之间的关系具有重要的临床意义.
作者：李然然 刊期： 2013年第01期
Citrin缺陷病是由于SLC25A13基因突变导致的一种常染色体隐性遗传病,有两种年龄相关表型:成年发病Ⅱ型瓜氨酸血症和Citrin缺陷所致的新生儿肝内胆汁淤积症.目前认为该病于亚洲人种多发,而且我国南方该基因突变携带者频率较高.该病尚缺乏公认的临床或生化诊断标准,因而基因分析为目前确诊的主要依据,越来越多的病例报道提示该病并非传统认为的自限性疾病,其结局多种多样而且并非所有患者预后均良好,因此认识该病并做到早期诊断及适当治疗对改善预后起非常重要的作用.该文主要对国内外Citrin缺陷病研究现状作一综述.
作者：王洋 刊期： 2013年第01期
血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是一种方便、快速的凝血功能检查,通过测量凝血块的黏弹性变化来纪录全血的凝固及纤溶过程,较常规凝血功能检查更全面、动态地反映血小板、凝血因子和纤维溶解系统的功能.由于TEG所需标本量小、检测速度快,更适用于婴幼儿患者.该文对TEG在儿童出凝血疾患的诊断以及在凝血因子缺乏性疾病、弥散性血管内凝血、应用抗血小板药物的个体化治疗方面的应用进行综述.
作者：李卓 刊期： 2013年第01期
孕期充足的碘营养是胎儿神经发育的关键,在碘严重缺乏地区,母亲及胎儿低甲状腺素血症可导致呆小症,损害子代的认知发育,甚至轻度的缺乏都可损害子代的认知行为.世界卫生组织近来建议孕妇每日推荐的碘摄入量从200 μg/L提高至250μg/L,并认为孕妇尿碘平均浓度为150～249 μg/L表明碘摄入充足.对于孕期重度碘缺乏影响子代神经认知发育的相关报道及研究较多,但母亲轻度或中度碘缺乏是否对子代认知功能产生影响,目前尚不清楚.该文综述了孕期碘营养状况的评估及孕期不同程度碘缺乏对子代认知发育的影响,并提倡孕前或早期补碘,预防胎儿的神经行为发育损害.
作者：任天虹 刊期： 2013年第01期
氨基酸与机体免疫功能密切相关,是近年来营养免疫学的研究重点.氨基酸是构成机体免疫系统的基本结构物质之一.氨基酸不仅参与免疫器官的发育、免疫细胞的增殖分化,还影响着细胞因子的分泌以及免疫应答的调节.氨基酸缺乏会导致免疫器官的萎缩以及免疫细胞的功能障碍.合理补充氨基酸对调节机体的免疫功能具有积极作用.目前已有多种氨基酸产品被作为临床营养补充剂而得到广泛应用.该文主要对近些年来研究较为深入的几种氨基酸及其衍生物的免疫学特征进行综述.
作者：王晓芳 刊期： 2013年第01期
随着人们生活水平的不断提高,儿童青少年肥胖的发生也日益增加.儿童单纯性肥胖不仅影响儿童的生长发育,而且与成年后许多疾病的发生也密切相关.因此预防和治疗儿童单纯性肥胖对于提高人们的健康水平非常重要.该文就近几年国内外儿童肥胖干预方式进行综述.
作者：王静文 刊期： 2013年第01期
肠道病毒71型(EV71)是引起手足口病的主要病原体之一,已经引起世界各地的大范围流行,可引起严重的并发症并导致患儿死亡.其引起严重并发症的致病机制尚不清楚,与许多因素有关包括细胞趋向、细胞凋亡和宿主免疫反应.该文主要介绍决定EV71细胞趋向的因素,引起细胞凋亡的相关机制及宿主免疫反应在EV71致病机制中的作用.
作者：刘雪 刊期： 2013年第01期
FcγR家族有三群,包括CD64、CD32和CD16,其中FcγR Ⅱa、Ⅱb、Ⅲb存在基因多态性,并因此影响FcγR对抗体的亲和力,与川崎病遗传易患性及免疫球蛋白疗效有关.FcγRⅡa的基因亚型可能是川崎病发病的易患基因,FcγR基因多态性可能与川崎病的发病机制、冠状动脉损害以及疾病预后有关.
作者：郑丽云 刊期： 2013年第01期
右心室在循环中的重要性越来越受到重视,右心功能检测也引起了更多关注.由于传统方法检测右心功能的不足,临床上引入Tei指数进行右心功能的检测.Tei指数可以反映右心功能变化,不依赖心室的几何形态及瓣膜反流,可以准确地估测心脏功能,具有简便、敏感性高、重复性好等优点,可以更全面了解先天性心脏病患儿右心功能.
作者：祁泉 刊期： 2013年第01期
支气管扩张症是儿童较常见的慢性肺损害.胸部高分辨CT是目前诊断支气管扩张症的首选检查方法,而胸部MRI是一种准确的、无射线的检查手段,并且有助于发现早期肺内病变,可以逐步应用于临床.肺功能及气道炎症指标可以有效地评估疾病状态.该文就儿童支气管扩张症目前的主要诊断方法进行综述.
作者：王昊 刊期： 2013年第01期
嘌呤类药物主要用于治疗自身免疫性疾病、器官移植、急性淋巴细胞白血病等,其不良反应的发生率为15％ ～28％,严重影响了药物在临床中的应用.三磷酸肌苷焦磷酸酶(inosine triphosphate pyrophosphatase,ITPA)存在个体间的差异,ITPA缺陷的患者在应用嘌呤类药物时会发生一定的不良反应,因此,有必要了解ITPA对嘌呤类药物临床应用的影响,该文综述了ⅡPA的药理遗传学方面的研究进展.
作者：李兴军 刊期： 2013年第01期
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童呼吸道感染的常见病原,占儿童社区获得性肺炎的10％ ～40％.MP感染表现为一系列的症状和体征,可无症状,也可有致死性肺炎或肺外并发症的发生.肺外表现的机制尚未十分清楚,分为直接型、间接型、血管闭塞型三种.MP感染的肺外表现涉及全身多个系统,如神经系统、心血管系统、血液系统、皮肤及其他系统.该文对MP肺外表现及发病机制进行阐述,以提高临床医生对MP肺外表现的认识.
作者：孟珊珊 刊期： 2013年第01期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)可在体内诱导血管新生.磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase/ protein kinase B,PI3K-AKt)信号通路广泛存在细胞中,在细胞生长、增殖、分化调节、血管新生等过程中发挥着重要作用.PI3K-AKt信号通路可通过缺氧诱导因子-1、胰岛素样生长因子-Ⅰ、一氧化氮合酶、环氧化酶等多种途径激活VEGF的表达.研究显示VEGF、PI3K-AKt信号通路在早产儿视网膜病变的发病机制中起重要作用.
作者：华静 刊期： 2013年第01期
脓毒症是导致儿童及新生儿死亡的重要原因,发展中国家和地区的情况更加严峻,病死率在24％～50％之间.因此,目前迫切的是制定一套可供临床工作者应用的儿科脓毒症治疗方案和模板.儿科脓毒症的治疗关键在于保证足够的组织灌注、维持心血管动力学稳定、尽早足量的抗生素应用以及激素类药物的正确管理等.
作者：王媛媛 刊期： 2013年第01期
新生儿上气道梗阻的病因多为先天发育异常,包括鼻后孔闭锁、Pierre Robin序列征、各种占位病变及喉软化等,部分患儿生后即出现呼吸困难,重者窒息,甚至死亡.由于新生儿早期缺乏特异的临床表现,所以往往被误诊为其他呼吸系统疾病.因此,对新生儿期的上气道梗阻,尽早识别病因,尽快解除梗阻,对预防窒息或猝死发生尤为关键.
作者：王晓雪 刊期： 2013年第01期
目的 为巨细胞病毒性肺炎筛查寻找可靠且简便易行的判断准则,以减少巨细胞病毒性肺炎的漏诊和误治.方法 应用判别分析方法对收集的56例巨细胞病毒性肺炎和42例普通病毒导致的喘息性支气管炎病例数据进行处理,建立诊断结果预测模型.结果 经过变量筛选后只有年龄、淋巴细胞计数和血小板计数三个指标进入模型,所建立的巨细胞病毒性肺炎筛查模型的灵敏度为80.36％,特异度为80.95％,误诊率为19.05％,漏诊率为19.64％,诊断符合率为80.61％.结论 采用判别分析建立的巨细胞病毒性肺炎诊断预测模型简洁易懂,可操作性强,预测准确率较高,能为医务人员提供有力的筛查手段.
作者：曾昭成；于长春；孙志伟；宋明媚；陈小桥；程丽萍 刊期： 2013年第01期
目的 分析化脓性扁桃体炎病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 对2011年1月至2012年1月我院门急诊413例化脓性扁桃体炎患儿咽拭子标本进行细菌培养,分离出的致病菌进行药敏测试.结果 413例标本中咽拭子培养阳性139例,阳性率33.7％,其中化脓性链球菌114例,占致病菌株82.1％.其次为金黄色葡萄球菌(17例)、肺炎链球菌(6例),流感嗜血杆菌(2例).在儿科临床常用药物中,化脓性链球菌对青霉素及三代头孢敏感,对红霉素耐药.金黄色葡萄球菌对氨苄西林舒巴坦、头孢菌素、克林霉素敏感,对青霉素、苯唑西林耐药.肺炎链球菌对头孢菌素敏感,对苯唑西林、克林霉素、红霉素耐药.流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢菌素较敏感.结论 化脓性扁桃体炎病原以化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌为主,对青霉素、三代头孢、氨苄西林舒巴坦等药物敏感.咽拭子培养及药敏试验可为化脓性扁桃体炎的病原判断、药物选用提供参考依据,对合理使用抗生素有重要意义.
作者：曹阳；李筑英；张国琴；刘坚；汤定华 刊期： 2013年第01期
维生素A缺乏是世界三大微量营养素缺乏性疾病之一,很多临床医生对它的认识仅限于干眼病、夜盲症,目前的研究进展远远超过人们传统观点中维生素A对上皮和眼睛的作用,其与临床结合紧密的部分,尤其维生素A与腹泻、反复呼吸道感染、贫血等的关系研究进展更为突出.世界各地区存在患病基础状况等诸多因素的差异,因此维生素A在临床疾病的预防诊治中需因地制宜、综合考虑.该文将这部分研究进展内容作一简要综述.
作者：李廷玉 刊期： 2013年第01期
食物过敏是免疫机制介导的食物不良反应,近年报道其发病率呈现上升趋势.按发病机制将食物过敏粗略分为IgE介导型和非IgE介导型.目前非IgE介导型食物过敏的机制并不明确,临床上也缺乏特异性的诊断手段.非IgE介导型食物过敏多累及消化道,由于症状的非特异性和迟发型,常常导致临床医生的误诊误治.该文根据作者临床实践对非IgE介导型食物过敏的诊治作一介绍.
作者：李中跃 刊期： 2013年第01期
儿童肠内营养治疗是患儿营养治疗的首选方法,在营养治疗中要充分利用胃肠道的功能,对患儿行全营养治疗,重点是根据患儿胃肠道功能选择肠内营养治疗的途径、方式及对再喂养综合征预防和处理.
作者：龚四堂 刊期： 2013年第01期
