目的 探讨急性毛细支气管炎(简称毛支)气道中中性粒细胞、白介素9(IL-9)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在其发病中的作用.方法 以2006年11月至2007年4月在常州市儿童医院诊断为急性毛支的41例患儿和对照组8例无喘息的病毒性肺炎患儿为研究对象,其中急性毛支患儿根据入院Lowell评分(≥10分为重度,＜10分为轻度)分为重度毛支组(10例)和轻度毛支组(31例).对所有毛支患儿在急性期和缓解期均进行诱导痰的细胞分类检查,并用EUSA方法检测痰液中的IL-9和MMP-9,对照组进行相同操作.结果 急性毛支患儿诱导痰细胞中中性粒细胞明显升高.在急性发作期明显高于缓解期和对照组;其缓解期中性粒细胞数明显高于对照组.急性毛支患儿痰中MMP-9质量浓度在急性期和缓解期与对照组比较差异亦均有统计学意叉.缓解期的IL-9与对照组比较差异有统计学意义.重度毛支组急性期与缓解期比较MMP-9差异有统计学意义;轻度毛支组急性期与缓解期比较IL-9差异有统计学意义.结论 中性粒细胞和MMP-9在急性毛支的发病中起重要作用.中性粒细胞和MMP-9的表达与毛支病情的严重程度相关.
作者：易阳；周国平；钟闻燕；钱金强；李春华；郭宁；熊建新；涂国华；姚圣连 刊期： 2008年第04期
目的 了解人类偏肺病毒(hMPV)在苏州地区儿童呼吸道感粢中的感染情况;比较hMPV、呼吸道合胞病毒(RSV)和流感病毒(Inf)引起呼吸道感染的临床特征.方法 选取2005年11月至2006年10月苏州大学附属儿童医院呼吸科1932例急性呼吸道感染住院患儿.采用无茵负压吸引法采集新鲜痰液.直接免疫荧光法检测RSV,腺病毒,Inf A、B型,副流感病毒1、2、3型等7种常见呼吸道病毒;同时用逆转录.聚合酶链反应法(RTPCR)检测hMPV N基因,随机挑选部分阳性PCR扩增产物进行核苷酸测定并将所测序列进行比较分析.结果 1932例标本中hMPV阳性例数为128例(6.6%),其中hMPV合并其他呼吸道病毒感染5例(3.9%);hMPV检测阳性率在冬季呈现高峰;hMPV感染患儿的平均年龄为22.17月龄,较RSV和Inf感染患儿大;hMPV感染者临床特征与RSV和Inf感染相似,喘息在RSV和hMPV感染患儿中更为多见,发热则更多见于hMPV和Inf感染患儿.RSV感染后所致的首要疾病是毛细支气管炎,hMPV和Inf感染后所致的首要疾病是肺炎.单纯hMPV与hMPV合并其他呼吸道病毒感染临床表现差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苏州地区部分儿童的呼吸道感染与hMPV有关;hMPV感染临床特征无特异性;hMPV在合并其他呼吸道病毒感染时并不加重病情.
作者：王宇清；季伟；陈正荣；邵雪军；季正华；徐俊 刊期： 2008年第04期
目的 观察在儿童过敏性哮喘特异性免疫治疗过程中,与TH1/TH2细胞分化相关的细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)3和SPCS5的mRNA在外周血单个核细胞(PBMC)中表达水平的变化.方法 于2006年4月至2007年10月时郑州大学第一附属医院收治的39例过敏性哮喘惠儿,采集其特异性免疫治疗前、治疗15周和治疗51周的PBMc,提取总RNA,采用SYBR Green I逆转录荧光定量PCR的方法检测每组SOCS3和SOCS5mRNA的表达情况.结果 随着特异性免疫治疗的进行,患儿SOCS3的表达逐渐降低,SOCS5的表达15周时稍有降低,51周时又增高,SOCS5/SOCS3的比率逐渐升高.结论 SOCS3和SOCS5在儿童哮喘的特异性免疫治疗中可能起重要作用.
作者：李付广；杨桂枝；阎冰；王芳；李玉琴 刊期： 2008年第04期
目的 了解先天性心脏病患儿手术后下呼吸道感染的病原茵分布及其影响因素.探讨有效的预防措施.方法 对2000年7月至2004年6月广州市儿童医院收治的483例先天性心脏病术后机械通气的惠儿进行下呼吸道分泌物细茵培养和药物敏感试验.结果 21例(4.3%)下呼吸道分泌物培养致病茵阳性,共分离出35株细菌.经治疗后20例下呼吸道感染治愈,1例(3.8%)治疗无效死亡.年龄小、体外循环时间及机械通气时间长、2次插管及发生并发症者下呼吸道感染率较高(P＜0.01).结论 术后早期对疑有下呼吸道感染者,应积极进行病原学检查,选择敏感的抗生素控制感染.缩短手术和机械通气时间、合理使用呼吸机、减少2次插管和并发症,对预防下呼吸道感染有重要的意义.
作者：陈兆鸿；谢永强；张志意 刊期： 2008年第04期
目的 总结先天性肾上腺皮质增生症(CAH)患儿初始发育时情况及治疗前后预测身高变化.方法 对上海交通大学医学院附属瑞金医院1980至2005年收治的87例CAH患儿进行回顾性分析,探讨其青春发育情况,并比较治疗前后各项身高判断指标的变化.结果 80.O%男性患儿睾丸客积≥4mL的年龄在9岁前,33.3%女性乳房发育年龄低于8岁,69.2%初潮年龄低于10岁.治疗前平均预测身高标准差积分(HtSDS)1.69,治疗2～3年后增至-0.38,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CAH患儿青春发育提前;规范治疗能改善预测身高.
作者：杜俊君；王德芬；陈凤生；王伟；肖园；孙文鑫；陆文丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOs)基因与哮喘的关系.方法 2005年1月至9月,在郑州市儿童医院应用聚合酶链反应(PCR)扩增其短串联重复序列,对扩增产物进行聚丙烯酰胺变性凝胶电泳检测,银染显色并分析结果.结果 (1)iNOS基因5'调控区(CCTTT)n短串联重复序列PCR检测结果:该序列在77例哮喘患儿有63例缺失,在102例正常对照组中有25例缺失,差异有统计学意义.(2)iNOS基因该序列缺失与哮喘患儿病情的严重程度有关.(3)iNOs基因该序列缺失与哮喘患儿年龄无关.结论 儿童支气管哮喘患者存在iNOs基因5'调控区(CCTTT)n短串联重复序列缺失,与正常儿童差异有统计学意义.iNOS基因5'调控区(CCTTT)n短串联重复序列与儿童支气管哮喘和病情严重程度有关.
作者：靳秀红；王群思；沈照波；李晓文 刊期： 2008年第04期
目的 探讨1型糖尿病儿童情绪障碍的发生率及其特点.方法 2005年7月至2006年1月在北京儿童医院糖尿病门诊随访的1型糖尿病患儿90例,以儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)及儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)为工具,评估糖尿病患儿及193例对照组儿童的情绪状况,任一量表分≥划界分者视为情绪障碍.结果 (1)对照组共检出情绪障碍48例,检出率24.9%,搪尿病组共检出情绪障碍34例,检出率37.8%.经X2检验差异有统计学意义(X2=4.969,P=0.026),其中焦虑症状阳性在对照组检出43例,检出率22.3%,在糖尿病组检出32例,检出率35.6%,差异有统计学意义(X2=5.554,P=0.018).抑郁症状阳性(15.6%vs9.3%)及焦虑抑郁共存(13.3%vs 6.7%)两组差异无统计学意义.(2)两组情绪障碍的构成特点相似,焦虑症状阳性者多于抑郁症状阳性.(3)以不同年龄组进行比较,糖尿病组在15～17岁组情绪障碍的检出率高(55.9%),显著高于对照组(31.9%)(X2=0.532,P=0.019),结论 1型糖尿病患儿是情绪障碍的高危人群,焦虑症状是情绪障碍的主要表现,年龄的增长可能是该群体并发情绪障碍的危险因素.
作者：王爱华；朱逞；洪宝瑟；张纪水 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因的插入/缺失多态性与川崎病(KD)发病的相关性.方法 收集2005年7月至2006年9月上海交通大学附属儿童医院心内科30例KD患儿与30例健康儿童的外周血,提取基因组DNA.PCR扩增ACE基因片段,分别为DD、ID和II 3种基因型;通过SPSS软件进行统计学分析.结果 在KD组中DD、ID和II的发生率为13.3%、60.0%和26.7%;而在健康对照组中则为40.0%、30.0%和30.0%;这提示KD组中DD的发生率较低而ID的发生率较高(P＜0.05).比较I和D这两个等位基因的发生率,I组在KD组的发生率较高,与对照相组比为56.7%和45.0%(P＜0.05).结论 ACE基因的多态性与KD的发病可能具有一定的相关性,更深入的结论需要更大的样本量.
作者：谢利剑；陈晶晶；黄敏；华仰德；李锦康；陆颖静；陈秀玉 刊期： 2008年第04期
目的 分析儿童骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特,及预后.方法 根据2000年世界卫生组织(WHO)造血以及淋巴组织肿瘤分类方案中关于MDS的新分型标准对1980年1月至2005年2月于天津市儿童医院就诊的16例儿童MDs患者进行重新分型,对患儿临床表现、临床转归等情况进行分析.并对部分患儿进行随访以观察患者的临床预后.结果 部分患者于短期内迅速转化为急性白血病,绝大多数患者于诊断1年左右死亡,临床预后差.结论 儿童MDS患者病程预后与成人患者明显不同,病情进展迅速,临床预后欠佳,应进一步加强对此类患者的临床重视与研究.
作者：陈森；贾万英；李静岩；张美玉；姜丽华 刊期： 2008年第04期
目的 观察病毒性下呼吸道感染患儿血小板的变化.方法 回顾性研究2005年6月至2007年6月温州医学院育英儿童医院收治的420例下呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、副流感病毒及腺病毒感染患儿的血小板变化.血小板增多以＞400×109/L为标准.结果 RSV感染患儿血小板计数明显高于其他病毒感染,在91例血小板增多患儿中.RSV感染占67例(73.6%).227例RSV感染患儿血小板增多发生率为29.5%(67/227).与其他病毒感染比较,RSV下呼吸道感染患儿的年龄小、血红蛋白低及呼吸窘迫发生率高.结论 下呼吸道病毒感染时.血小板增多易发生于RSV感染者,血小板增多可作为下呼吸道RSV感染早期实验室指标.
作者：张园海；徐强；吴蓉洲；荣星；褚茂平；项如莲；陈其 刊期： 2008年第04期
目的 探讨雏生素D受体(VDR)基因BsmI位点多态性与小儿反复呼吸道感染(RRTI)的相关性,寻找RRTI的易感基因.方法 应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测2004年3月至2006年2月长春市儿童医院97例RRTI患儿和同期于该院体检的100名健康对照组儿童血浆VDR基因BsmI位点基因型.结果 RRTI组BB、Bb基因型出现频率与健康对照组相比,有增高的趋势(X2=14.97,P＜0.01).结论 维生素D受体基因多态性与小儿反复呼吸道感染的发病具有相关性.
作者：王振华；李丽红；鲁继荣；邓琳菲；孙利炜 刊期： 2008年第04期
目的 探讨使用流式细胞术检测出的微小残留病(MRD)在急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗阶段发生表面抗原的改变以及MRD水平、出现时期与顸后关系.方法 2001年10月至2006年3月北京大学人民医院儿科收治63例出现过MRD阳性的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿.同时使用流式细胞术及PCR检测MRD.结果 (1)在63例流式细胞术检测MRD阳性患儿中,有23例骨髓复发,1例脑膜白血病,6例失访,1例因严重感染死亡,33例随访至今无病生存.(2)共有147次流式细胞术检测结果呈阳性.有78次(53.06%)MRD检测结果至少有1个抗体荧光强度的变化,其中出现一个抗体强度变化的为33次(22.44%),2个抗体荧光强度变化为22次(14.96%),3个及3个以上荧光强度变化为23次(15.64%).CD10、CD45、CD34抗体荧光强度变化频率高.(3)共有10例患儿在复发时行免疫分型检查,8例(8/10,80%)与初治时有抗体荧光强度变化.(4)MRD为10-3水平组存活率明显低于10-4水平组(P=0.0007).(5)维持化疗和(或)停药期间出现MRD阳性组存活率明显低于巩固化疗期间出现MRD)阳性组(P=0.024).结论 在小儿B-ALL治疗过程中,MRD的免疫表型可能会发生变化,在检测过程中应加以注意.如果出现10-3水平MRD或者是在维持化疗和(或)停药期间出现MRD,应及时干预.
作者：程翼飞；张乐萍；叶秋月；陆爱东；刘桂兰 刊期： 2008年第04期
目的 评价过敏性紫癜(HSP)患儿尿中结缔组织生长因子(CTGF)水平变化的临床意义.方法 将山东大学附属省立医院2006年7月至2007年3月收治的85例HSP患儿按照尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常白蛋白尿组(Ⅰ组,25例)、微量白蛋白尿组(Ⅱ组,31例)和大量白蛋白尿组(Ⅲ组,29例),检测各组尿液CTGF,并与27名健康儿童进行比较.结果 各组HSP惠儿尿液CTGF质量浓度[Ⅰ组:(1.332±0.704)ug/L;Ⅱ组:(8.245±3.790)ug/L;Ⅲ组:(11.013±5.674)ug/L]显著高于对照组[(0.547±0.329)ug/L.P＜0.05],HSP患儿各组同比较差异也有显著意义(P＜0.05),且随着尿白蛋白排泄率的增加呈递增趋势;尿CTGF与Ⅳ型胶原、UAER呈显著正相关(r=0.495,P＜0.01;r=0.542,P＜0.01).结论 CTGF在紫癜性肾炎(HSPN)的发生发展中起一定的作用,尿CTGF质量浓度可作为诊断HsPN的敏感指标之一,并有助于判断病情的进展.
作者：范春晖；孙书珍；丁文捷；周爱华 刊期： 2008年第04期
结核性胸膜炎是原发肺结核常见的早期合并症,可见于肺结核病程中任何时期,如原发肺结核早期(early postpaimary),慢性肺结核或粟粒型肺结核可伴胸腔积液[1].婴幼儿粟粒型肺结核约10%伴双侧胸膜炎,但积液量少,仅表现为胸片双侧肺外缘条状增宽阴影.
作者：万莉雅；张琴；范永琛 刊期： 2008年第04期
1 肺吸虫病简介肺吸虫病是一种自然疫源性的人畜共患病,流行于亚洲、非洲和拉丁美州,主要分布在亚洲,包括中国、朝鲜、日本等国家.我国主要有卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫两种,人与动物均有感染报告者有20个省之多.
作者：刘恩梅；陈坤华 刊期： 2008年第04期
1 肺炎支原体的生物学特性支原体(mycoplasma)是一类无细胞壁、呈多形性、可以通过除菌滤器的微生物,也是迄今能在无生命培养基中生长繁殖的小的原核细胞微生物.已发现人体支原体有16种,而对人类有致病作用的主要是肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP),此外尚有人型支原体(mycoplasma hominis,MH)和解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)等.
作者：陆权；车大钿 刊期： 2008年第04期
肺炎目前仍然是儿童社区和医院内常见的感染之一,其中有36%～57%可引起胸腔积液.这种积液与肺炎的发生密切相关,临床上称为肺炎旁胸腔积液(parapneumonic effusion,PPE,肺脓肿和支气管扩张引起的积液亦属于PPE).
作者：邓力；印根权 刊期： 2008年第04期
应激性高血糖是指既往无糖尿病史患儿急性应激后引起的血糖水平升高.各种危重症都是对患儿机体的严重损伤和刺激,在如创伤、感染、烧伤、手术、缺氧、失血、休克及多脏器功能衰竭等应激原强烈刺激下,内分泌系统能协助维持机体的自稳性,但内分泌反应又可加重应激时的代谢紊乱,其显著特点为应激性高血糖[1].
作者：赵淑艳；李桂梅 刊期： 2008年第04期
本文报告我院儿科近期诊治的噬血淋巴组织细胞增生症(HLH)3例患儿,探讨其临床特点及诊治方法.
作者：胡潇滨；李萍；胡宛如；张乾忠 刊期： 2008年第04期
肺炎衣原体(CP)广泛存在,主要引起呼吸道感染,还可能与心血管疾病、哮喘等多种疾病相关[1-5].研究认为成人普遍易感,其CP抗体阳性率为50%左右[6].但有关儿童的资料较少,特别是CP感染对不同年龄段儿童的影响尚有争论.
作者：陈建惠；龚方戚；章毅英 刊期： 2008年第04期
我国1987年防痨协会修订的肺结核分类方法,将干酪性肺炎(caseous tuberculosis pnumonia)浸润性肺结核、结核球定为Ⅲ型肺结核.其中以浸润性肺结核为多见,结核球较常见,干酪性肺炎少见[1].
作者：范永琛；徐勇胜；赵滨；马达智 刊期： 2008年第04期
1 自身前-后对照研究的概念前-后对照研究是前瞻性研究,是将不同的两种措施或治疗方法,在前后两个阶段分别应用后,比较其结果的差异.自身前-后对照研究是前一后对照研究的一种,研究是在同一组病例中完成,对观察对象自身在前、后两个阶段,暴露于不同条件下的结果或接受不同处理措施后的效果进行比较,尽可能排除个体差异,取得真实的结论.
作者：魏强 刊期： 2008年第04期
作者： 刊期： 2008年第04期
作者： 刊期： 2008年第04期
