作者： 刊期： 2017年第05期
目的 应用多层螺旋CT(MSCT)检查及其数字化三维重建技术,测量茎突长度、内倾角度、前倾角度,为茎突综合征的诊断和治疗方案提供参考.方法 对55例受试者行临床问卷调查,据咽痛程度用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)来进行疼痛评分并分级,同时对受试者进行多层螺旋CT扫描和三维重建,测量出茎突的长度、内倾角度和前倾角度,分析以上三组数据与咽痛程度的关系.同时对受试者分别采取了手术及非手术治疗,分析两组茎突的长度、内倾及前倾角度间的关系.结果 茎突综合征患者茎突长度及内倾角度与其咽痛的程度呈正相关(P＜0.01);手术组和非手术组受试者茎突的长度和内倾角度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 数字化三维重建技术能够精确测量茎突的长度、内倾及前倾角度,可为茎突综合征的诊断提供较为明确的影像学信息;通过对茎突长度及内倾角度的分析并综合考虑该类患者的临床症状,可以为茎突综合征患者临床诊疗的方案提供参考.
作者：唐媛媛；别旭；王吉喆；张吉巧 刊期： 2017年第05期
目的 探讨完全单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝可行性及安全性.方法 2014年1月至2016年12月,选取542例临床确诊腹股沟斜疝患儿,于脐部放置10 mm trocar,置入单孔带操作孔道的腹腔镜,由操作孔道置入加长持针器,1-0带针丝线由腹壁穿入腹腔,荷包缝合未闭内环口,腹腔内打结.结果 单侧手术时间平均(15.32±2.53) min,双侧手术时间平均(20.59±2.71)min;术中出血量平均(1.61±0.26) mL,其中复发1例,无其它并发症发生.结论 完全单孔腹腔镜疝囊高位结扎术微创,损伤小,复发率低,完全无疤痕,安全可行,值得推广应用.
作者：周立军；李功俊；沈刚；陈媛 刊期： 2017年第05期
目的 探讨3D打印技术应用于复杂髋臼骨折手术治疗中的可行性和临床价值.方法 回顾性分析承德医学院附属医院创伤骨科2015年8月至2017年1月行手术治疗的复杂髋臼骨折35例患者的临床资料.其中10例患者采用3D打印技术制定手术方案,男8例,女2例,平均年龄(43.0±12.9)岁,均于术前模拟骨折的复位及固定过程.25例患者采取常规手术治疗,男21例,女4例;平均年龄(45.5±12.8)岁.记录两组的手术时间、术中失血量、术中C型臂透视次数,同时记录围手术期输血量、术后引流量,并使用Matta评分对两组手术复位满意程度进行比较.结果 10例患者手术与术前计划一致,3D组和常规组手术时间平均分别为(177.0 ±51.2) rnin、(234.0 ± 72.5) min,术中失血量平均分别为(1150.0±250.6) mL、(1528.0±399.5) mL,围手术期输血量平均为(880.0±214.9) mL、(1328.8±642.6) mL,术中透视次数平均为(8.8±2.1)次、(11.4±3.1)次,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).术区引流量平均为(329.0±111.7) mL、(394.4±267.3)mL,采用Matta评分结果:优良率分别为70％(7/10)、72％(18/25),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D打印技术应用于复杂髋臼骨折的治疗临床可行性良好,有助于术者制定详细的术前计划,缩短手术时间,减少失血量,提高围手术期安全性.
作者：邱宇辰；庄怀伟；马雅昌；闫石；韩栋；苗伟；张擎柱 刊期： 2017年第05期
目的 评价数字骨科技术在个体化Pilon骨折手术治疗中的应用价值与临床意义.方法 选取2012年1月至2016年5月收治的9例Pilon骨折患者,术前通过螺旋CT检查获取Pilon骨折患者的DICOM格式数据,而后利用Mimicsl7.0软件将其加工成数字模型,并进行Pilon骨折的诊断、分型和相关参数测量,后依靠快速成型技术制作3D模型,辅助制定术前方案的同时模拟手术,指导手术治疗.观察骨折愈合时间、手术时间、Burwell-Charnley放射学标准评价系统、骨折分型和内固定(大小和位置)的准确率、Baird-Jackson踝关节功能评分及术后优良率等指标.结果 9例患者均获随访,随访时间为(5.1±6.3)(1～15)个月.9例患者均顺利骨性愈合,平均愈合时间为(3.2±0.7)个月;平均手术时间为(1.0±0.3)h;Burwell-Charnley放射学标准8例患者解剖复位,1例患者功能复位;术前通过3D模型进行预弯的钢板与术中患者骨折表面完全贴合,骨折分型和内固定(大小、位置)的准确率均为100％;Baird-Jackson踝关节功能评分平均(84.6±9.0)分,术后优良率为88.9％.结论 数字骨科技术在Pilon骨折的正确诊断和个体化治疗中有着重要的潜在临床应用价值.
作者：樊文勃；郭永良；王争刚；潘建宏 刊期： 2017年第05期
目的 探讨不同水平的体温及PaCO2对老年患者腹腔镜术后早期精神改变的影响.方法 纳入在择期、全麻下行腹腔镜胃癌根治术的患者120例,随机分为4组,每组30例.对照组(N组)(35℃＜T＜36℃+PaCO2 35～45 mmHg)、加温组(T组)(T≥36C +PaCO2 35～45 mmHg)、允许性高碳酸血症组(C组)(35℃＜T ＜36℃+PaCO2 45 ～ 50 mmHg)和加温联合允许性高碳酸血症组(TC组)(T≥36℃+PaCO2 45～50 mmHg).分别于气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、开腹后30 min(T2)及手术结束时(T3)监测PetCO2及PaCO2,术中依据PetCO2调控呼吸参数,各组患者PaCO2维持在设定范围内.加温组,术中维持T≥36℃,于麻醉诱导后(T4)、气腹后1 h(T5)、开腹后1 h(T6)及手术结束时(T7)测量鼻咽温(T),并在术前1天及术后7天采用蒙特利尔智能量表(MoCA)进行术后认知功能障碍(POCD)评估,术后1、2、3天采用谵妄评定方法(CAM)进行术后谵妄(POD)评估.结果 与N组和T组相比,C组、TC组患者的PetCO2和PaCO2在T1、T2 T3显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与N组和C组相比,T组和TC组于T6和T7时T升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与N组相比,C组和TC组患者POD发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05),与T组相比,TC组POD发生率降低,差异也具有统计学意义(P＜0.05);与术前相比,4组患者术后7天MoCA评分均降低,差值均有统计学意义(P＜0.05).而术后7天,C组和TC组较N组和T组评分高,差异有统计学意义(P＜0.05);与N组相比,C组和TC组患者POCD发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05),TC组与T组相比差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年患者腹腔镜手术中35°＜T＜36°及T≥36°,应用允许性高碳酸血症可明显减少POD和POCD的发生;当机体维持在正常碳酸水平时35° ＜T＜36°及T≥36°,对患者POD和POCD的发生率无明显影响.
作者：李东白；李莎；高露露；吕美红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨溴区PHD结构域转录因子(bromodomain and PHD domain transcription factor,BPTF)在肺腺癌中的表达及其对预后的影响.方法 收集来自大连医科大学附属第二医院病理科及上海超芯公司的90例肺腺癌及其癌旁的组织标本,通过免疫组化检测BPTF因子表达情况,分析其与患者临床病理资料的相互关系,并对随访资料进行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析.结果 BPTF因子在肺腺癌高表达率为68.9％,与癌旁组织(1.3％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).BPTF因子表达与肿瘤淋巴结转移及TNM临床分期有关(P均＜0.05).BPTF高表达5年总生存率为44.2％,低表达为70.77％,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示临床分期以及BPTF的表达水平为肺腺癌患者的预后影响因素(RR=1.890,95％CI 1.405-2.900,P＜0.01;RR=7.967,95％CI 2.251-28.73,P＜0.01).结论 BPTF高表达对肺腺癌患者预示更差的预后.
作者：代萌；任丽娜；江玲；王齐敏；刘媛；刘春芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨右美托咪定滴鼻对小儿传染性软疣刮除术的镇静和镇痛效果.方法 60名4～6岁行传染性软疣刮除术的患儿被随机分为右美组(n =30,1.5 μg/kg右美托咪定滴鼻)和盐水组(n=30,0.015 mL/kg生理盐水滴鼻).记录患儿生命体征、刮除软疣个数、手术时间、行为评分、镇静疼痛评分、家长及医生满意度和达到出院标准时间.结果 右美组患儿的镇静、疼痛评分和行为评分均明显低于盐水组(分别为2±1和1±0,7±1和9±1,2±1和4±1),差异有统计学意义(P＜0.05);术毕时两组的患儿镇静程度以及出院时评分大致相同;右美组的患儿家属满意度以及医生满意度明显高于盐水组,差异有统计学意义.两组均无不良事件发生.结论 1.5 μg/kg右美托咪定滴鼻可以为小儿传染性软疣刮除术提供良好的镇静和手术配合.
作者：史航；刘洁 刊期： 2017年第05期
目的 探讨成人安氏Ⅱ1类错(牙合)不同垂直骨面型的颏部软组织特征.方法 随机选取安氏Ⅱ1类错矜成年患者为研究对象,根据下颌平面角分高角组34例、均角组34例、低角组34例,每组男女各17例,共计102例,年龄18 ～31岁,平均(22.84±3.78)岁.选取矫治前X线头颅侧位片进行头影测量,并进行组间比较.结果 在软组织颏部形态上性别间差异无统计学意义,P ＞0.05.不同垂直骨面型对软组织颏部的测量指标均有统计学差异,且差异主要在于高角组.颏唇沟深度(Bs-LLPos)从高角组到低角组依次增加,尤其是高角组的颏唇沟深度明显小于其他两组;颏部长度(LL-Pos)自高角至低角组逐渐降低,高角组颏部长度相对较长,低角组相对较短;高角组颏唇角(LL-Bs-Pos)、下颌颏角(Bs-Pos-Mes)相对较大;均角组E-LL、E-Bs、E-Pos、E-Mes及软组织颏部厚度相对于高、低角组较大.所有测试项目进行单因素方差分析在不同骨性分类患者中的差别都有统计学意义,P值均＜0.05.结论 不同垂直骨面型对安氏Ⅱ1类错(牙合)患者的颏部软组织形态有着显著影响.
作者：司燕；赵正南；常新 刊期： 2017年第05期
目的 研究肺磨玻璃结节(GGN)与邻近血管及支气管的关系及分型,探讨其对GGN良恶性鉴别诊断及评估恶性程度的应用价值.方法 收集经大连大学附属中山医院手术病理和临床证实的172例共计187个GGN病灶,其中浸润性腺癌组88个、浸润前病变组70个、良性结节组29个.应用CT图像横轴位并结合MPR及VR等后处理图像进行多维度分析,比较不同组间GGN与血管及支气管的关系、类型分布及相关性,评价不同分型的诊断敏感度、特异度及准确率.在CT上对GGN的磨玻璃成分进行量化,分析不同组间磨玻璃成分的分布及相关性.结果 GGN的血管及支气管关系分型在3组不同性质GGN中所占比例差异有统计学意义(P＜0.01).良恶性GGN中血管与支气管分型关系存在负相关(r=-0.569,P＜0.01).浸润性腺癌组GGN的血管分型以Ⅲ、Ⅳ型为主,支气管分型以Ⅱ、Ⅲ型多见;浸润前病变组GGN的血管分型以Ⅱ型、支气管分型以Ⅳ型多见;良性病变组GGN中血管分型以Ⅰ、Ⅱ型多见,支气管分型以Ⅳ、Ⅴ型为主.血管与支气管征象同时存在对GGN良恶性鉴别尤其是对恶性诊断的准确率明显高于单独出现.CT图像上GGN的磨玻璃成分比例与血管、支气管分型间存在相关性(r=0.550,P＜0.01;r=-0.571,P＜0.01).结论 GGN与邻近血管与支气管的关系及其分型对鉴别良恶性诊断具有重要作用,联合两种征象及分型并结合GGN内磨玻璃成分量化分析,可进一步提高鉴别诊断准确率.
作者：李凤；沈晶；薛昌辉；赵娇；黎佳维；谢青；敬丽；伍建林 刊期： 2017年第05期
目的 比较评价3种邻位皮瓣修复头面部肿瘤切除术后皮肤缺损的临床应用效果.方法 收集35例头面部肿瘤切除术后皮肤缺损患者,分别采用菱形皮瓣(15例)、双侧推进皮瓣(8例)和A-T皮瓣(12例)进行修复,并比较评价其临床效果.结果 术后所有皮瓣均成活,无感染坏死,创口一期愈合.术后随访1～2年,所有病例均未发现颈部转移和局部复发.2例患者术后出现抬头纹消失面瘫体征,菱形皮瓣中有2例患者术后眼部略有牵拉变形.菱形皮瓣在瘢痕平整度方面要明显优于双侧推进皮瓣和A-T皮瓣,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 邻位皮瓣修复头面部肿瘤切除术后皮肤缺损,患者功能和外形恢复较好,是头面部缺损修复重建的理想选择.3种皮瓣各有优缺点,术中需根据实际情况灵活选用.
作者：曲昌锋；汪崇；杨建；李德新；王有为 刊期： 2017年第05期
目的 利用三维超声检测妊娠中、晚期胎儿甲状腺的体积大小与孕周的关系,以超声辅助判定胎儿甲状腺的生长发育水平.方法 选取进行产前检查的正常妊娠22 ～ 36周的健康孕妇100例,超声检测胎儿一般发育状况的同时应用三维超声计算机辅助分析(3DUS-VOCAL)技术检测胎儿甲状腺体积的大小,并评估胎儿甲状腺体积与孕周的相关性.结果 妊娠中期与妊娠晚期胎儿的甲状腺体积差异有统计学意义,P＜0.01.胎儿甲状腺体积随孕周的增加而增大,两者呈正相关关系,体积=-1.29 +0.08GA(r =0.873,P＜0.01).结论 三维超声检测妊娠中、晚期胎儿甲状腺体积大小有助于评估胎儿甲状腺的发育情况及早期诊断胎儿甲状腺异常,亦可随访判断作为宫内治疗是否有效的依据.
作者：花秋菊；项宇识 刊期： 2017年第05期
目的 研究不同缺氧程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血清白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)水平和动脉粥样硬化的关系,探讨OSA患者发生心血管疾病的可能机制.方法 选取非肥胖无心血管疾病的OSA患者40例和正常对照组20例,按照平均血氧饱和度分为轻度缺氧OSA组(SpO2＞ 94％)(18例)和中重度缺氧OSA组(SpO2≤94％)(22例),检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉直径,各组均于睡眠监测后采空腹静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清LTB4水平,评估LTB4和不同缺氧程度OSA以及早期动脉粥样硬化的关系,及OSA患者经过自动持续气道正压通气(Auto-CPAP)或持续气道正压通气(CPAP)治疗后LTB4的变化.结果 中重度缺氧OSA组较轻度缺氧OSA组、对照组LTB4水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).LTB4值与夜间低和平均血氧饱和度(SpO2)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度＜0.9时间占睡眠时间百分比(SLT90％)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均相关(P＜0.05),多元回归分析显示平均Sp02是LTB4水平强的独立预测因素(P =0.0005,P＜0.05).在中重度缺氧OSA组中,LTB4和颈动脉直径相关(P＜0.05),然而在各组中颈动脉IMT均与LTB4无相关(P=0.77).中重度缺氧OSA组中15例患者经过3个月的Auto-CPAP或CPAP治疗,LTB4水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在OSA患者中LTB4产生增加,与氧减饱和度严重性相关,LTB4促进中重度缺氧OSA患者的血管重塑.
作者：马海英；赵兴云；田哲 刊期： 2017年第05期
2型糖尿病是以逐渐损伤的胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗为主要特征的代谢疾病.早期胰岛素强化治疗作为一种治疗2型糖尿病人的新型疗法,能严格控制病人血糖,有效改善胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗,使得患者在一定时间内仅靠饮食运动就可以保持正常血糖,但也存在着低血糖和体重增加等副作用.本文就早期胰岛素强化治疗的概念、方案、作用以及可能存在的问题进行综述.
作者：王子木；陈晓彤；陈慧梅 刊期： 2017年第05期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是引起成人慢性胃炎和胃溃疡的主要原因,其感染除了与胃肿瘤、某些肺、血管和自身免疫性疾病的发生密切相关之外,还与上呼吸道疾病之间也存在着密切联系.研究表明,幽门螺杆菌的定植和感染可以减轻过敏性鼻炎等儿童过敏性疾病的发病率,并在中耳炎、口腔疾病、扁桃体炎、咽炎、喉部疾病等的发生发展过程中发挥着重要的作用.现本文就对幽门螺杆菌与上呼吸道系统疾病之间的关系作一综述.
作者：缪丹；张鹍；全金梅；孙咏红 刊期： 2017年第05期
我国每年有超过50万人死于心源性猝死(sudden cardiac death,SCD),居世界各国之首.SCD不仅严重威胁公共卫生健康,而且救治成功率低,绝大部分在院外就已经死亡.因此,对处于猝死高危状态的人群采取及时有效的预防措施是减少SCD发生的关键.近年来,随着无创性检查技术领域不断发展,预测SCD发生的指标成为研究的焦点.本文主要综述预测SCD的心电指标,如反映心室复极水平的Tp-e、Tp-e/QT、TWA、缺血性J波;反映心室除极水平的QRS波时限、碎裂QRS波、窄而高QRS波,通过这些无创指标在时限、比值、形态方面的变化,来评价心脏电活动,以预防心脏恶性事件,终避免SCD的发生.
作者：张海涛；张树龙 刊期： 2017年第05期
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是全球范围内常见的一种原发性肾小球肾炎.糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)被广泛用于治疗IgAN,糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)是人体内广泛存在的细胞内受体,是GC在体内发挥作用的靶点.GC通过与GR结合发挥抑制炎症反应、免疫反应、直接保护足细胞的作用.改善全球肾脏病预后组织指南中也指出GC治疗IgAN的必要性及如何、何时使用.IgAN推荐使用具有肾脏保护作用和减少蛋白尿作用的血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)和/或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensin receptor blockers,ARB)阻断肾素血管紧张素-醛固酮系统,近年来一些新型的制剂如阿利吉仑、过氧化物酶体增殖活化受体γ等已被使用.多靶点治疗也越来越被重视,本文对目前IgAN治疗进展进行综述.
作者：丁亚红 刊期： 2017年第05期
原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)是一种临床上罕见的疾病,占所有乳腺恶性肿瘤的0.5％.其常见的临床表现是乳房无痛性肿块.因临床表现与影像学表现不典型,确诊依赖于组织病理学与免疫组化.弥漫性大B细胞型淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是常见的组织学类型.全身化疗联合辅助放疗被认为是标准的治疗方式.手术治疗被认为不能提高患者生存率.利妥昔单抗以及中枢神经系统预防性治疗的作用有待进一步探讨.本文就原发性乳腺淋巴瘤研究新进展进行综述.
作者：钱晶；段燕芳；陈坤；张卓 刊期： 2017年第05期
1 临床资料患者,女,22岁,以“间断性右下腹痛6个月,再发疼痛8h”为主诉于2013年4月21日就诊于大连医科大学附属大连市中心医院.患者于入院前6个月无明显诱因出现上腹部持续性钝痛,伴有恶心,无呕吐,无发热、寒战,后疼痛转移并固定于右下腹.于我院急诊行腹部CT示:阑尾炎可能,可见粪石.行抗炎对症治疗后腹痛症状缓解.6个月来间断出现右下腹疼痛,经抗炎治疗后均可缓解.8h前患者再次出现右下腹疼痛,遂来我院急诊就诊,急诊以“慢性阑尾炎急性发作”收入我科.入院时查体:T:36.7℃,P:70次/min,R:18次/min,BP:120/80mmHg,神志清楚,表情痛苦,心肺未及明显异常,腹部平坦,腹肌软,右下腹麦氏点轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min.
作者：姜路；张向文；韩尧；黄河；张涛涛；李文斌；祖国 刊期： 2017年第05期
1 临床资料患者,男,61岁,以“反复左上腹痛伴腹胀2个月”为主诉于2013年7月9日入大连市中心医院.病人入院前2个月无明显诱因出现左上腹间断隐痛,伴腹胀,可自行缓解,不伴放散痛、发热等.就诊于我院,行胃镜检查示:胃体下段至胃窦小弯及前后壁巨大溃疡性病变,病理示低分化腺癌.癌胚抗原:1.94 ng/mL,糖类抗原19-9:15.20 U/mL.肝脏、肺及颅脑未见明显异常.于2013年7月26日于全麻下行根治性全胃切除术,术中见肿块位于胃体中部,质硬,已侵透浆膜.手术过程顺利,术后恢复较好.术后病理示:“胃”溃疡型低分化腺癌(肿物大小约2.5 cm×2.0 cm ×0.5 cm)侵透全层,累及神经(图1).上、下切缘未见癌.第3、5、6组淋巴结见癌转移(2/4、1/1、1/6),第1、4、7、8、9、10、11组淋巴结未见癌转移(0/3、0/1、0/1、0/2、0/2、0/1、0/1).
作者：蒋东冬；姜路；黄河；陈雪莹；李立竹；张涛涛；李文斌；祖国；张向文 刊期： 2017年第05期
1 临床资料患者,女,31岁,因“停经39 +4周,发热8d,腹部不规律紧缩感1h”于2014年1 1月30日收住于大连医科大学附属第一医院产科.患者孕期规律产检,无明显异常,8d前无明显原因出现发热,高38℃,以夜间为著,无明显其它不适症状,于外院住院,诊断发热原因待查,予青霉素静点3d,无好转.4d前于我院内科门诊静点美洛西林4d,期间体温高39.8℃.患者因“先兆临产”转入我科.病来无明显乏力盗汗、头痛流涕、咳嗽咳痰、腹痛等症状,二便正常.既往体健,无肝炎、结核等病史.查体:T37.2℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 100/60mmHg,心肺听诊未及明显异常,足月妊娠腹型,未及明显宫缩,胎心146次/min,NST有反应型.
作者：刘洋成；叶红；陆晓云；沈骜 刊期： 2017年第05期
1 临床资料患者,男,70岁,高血压病史3年,一直规律口服替米沙坦(80 mg,1次/d)、苯磺酸氨氯地平(2.5mg,1次/d)治疗.患者服药前血压160 ～ 180/90 ～100 mmHg,服药后血压控制在120 ～ 130/80 ～ 90mmHg.患者于2016年8月11日于大连医科大学附属第二医院消化科门诊诊断为“浅表性胃炎、十二指肠炎、幽门螺旋杆菌感染”,医嘱给予四联药物枸橼酸铋钾(0.3g,2次/d)、替硝唑(0.5g,2次/d)、克拉霉素(0.25 g,2次/d)、泮托拉唑(40 mg,2次/d)治疗.患者于8月12日早8时第1次服用上述药物,下午4时患者在公园散步时突然出现晕厥,几分钟后意识逐渐恢复,被路人搀扶到附近社区医院就诊,体格检查:体温36.6℃,血压80/60mmHg,心率110次/min,面色苍白,精神差,头面部擦伤.
作者：周雪莹；赵辰阳 刊期： 2017年第05期
1 临床资料患者,女,24岁,以“上颌前牙变色,牙龈瘘管形成并间歇排脓”为主诉,于2015年12月9日到大连医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊.患者曾有前牙外伤史,无全身系统性疾病.临床检查:患者面部左右对称,无颜面部肿胀,未触及肿大淋巴结.21牙冠呈现灰褐色;冷热诊无反应,叩诊轻微疼痛,无松动;唇舌侧牙龈颜色、质地和形态正常,未见红肿及萎缩.于23与24之间的唇侧黏膜上发现瘘道形成(图1A).对22、23和24的临床检查未见异常.
作者：陈大为；马程辉；仲维剑 刊期： 2017年第05期
本文在简述胚胎干细胞生物学性状的基础上,重点综述胚胎干细胞自我更新和诱导分化研究的相关进展,其中包括由外源性细胞因子(LIF因子)和内源性转录因子(Oct-4,Nanog)共同参与的自我更新调控机制;通过条件培养基和基因转染的方法定向诱导干细胞分化以及微环境对干细胞诱导分化的影响及调控,后提出干细胞研究面临的挑战.可为今后干细胞的基础科研及应用开发提供必要的理论依据和技术指导.
作者：李向东；王秀丽 刊期： 2017年第05期
