探索针灸治疗肿瘤化疗后恶心呕吐新临床研究进展,检索中国知网、万方、pubmed等中英文数据库,总结分析针灸治疗肿瘤患者化疗后恶心呕吐常用干预措施及其疗效,发现针灸治疗化疗后恶心呕吐常用干预方法有针刺、电针、经皮穴位电刺激、耳穴疗法、穴位注射、穴位按压、穴位贴敷等手段,针灸疗法不仅可以有效改善肿瘤患者胃肠道反应,而且对肿瘤患者生活质量、焦虑、抑郁等其他症状都有一定的改善作用,说明针灸疗法对肿瘤患者化疗产生的副作用具有较好的调节作用.
作者：王婷婷；陈泽林；陈波；李明月 刊期： 2018年第01期
随着现代社会生活节奏的逐步加快和饮食结构的不断变化,肠易激综合征在临床上的发病率呈逐年上升趋势.肠易激综合征(IBS)是临床上常见的消化系统疾病,因其缺乏生化指标的异常改变,因此被称为功能性胃肠道疾病.而腹泻型IBS易复发、病程长、难治愈,因此又被称为慢性难治性疾病.本病的病因及和发病机制较为复杂,目前尚不十分明确.现代医学对本病的治疗效果比较局限,而中医药治疗本病更胜一筹.近几年来中药在治疗IBS方面尤其是腹泻型IBS取得了良好的临床效果,该文主要从腹泻型肠易激综合征的发病机制及中药干预两方面概述其研究进展.
作者：韩亚飞；王允亮；李军祥 刊期： 2018年第01期
目的:探讨自制银丹膏外敷配合远红外线在治疗外阴白斑中的疗效.方法:选取外阴白斑患者80例,采用随机数字表随机分为两组,每组各40例,其中对照组于月经结束后3～7 d,给予远红外线治疗,实验组则在对照组治疗基础上,加用院内自制银丹膏涂于外阴处,两组患者均连续治疗2～3周.疗程结束后,比较治疗前后症状及体征变化,计算临床有效率以及症状积分变化.结果:①治疗结束后,临床总有效率监测结果显示,实验组(94.73％)有效率高于对照组(61.54％),两组患者症状改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗结束后,两组患者症状积分均有所下降,实验组患者外阴瘙痒、外阴白斑面积、皮肤弹性等症状积分下降程度更为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自制银丹膏外敷可有效治疗外阴瘙痒,改善病变区颜色及皮肤弹性,配合远红外线效果十分明显,中西医结合治疗外阴白斑在临床上具有良好的推广价值.
作者：王越；王昕 刊期： 2018年第01期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的呼吸系统常见疾病.肺纤维化是以弥漫性肺泡单位慢性炎症和间质纤维化为主要病理特征的一类疾病,可由COPD发展而来COPD合并肺纤维化患者的肺功能或HRCT可同时表现肺气肿和肺间质纤维化.叶天士在《临证指南医案》中多次指出:“经几年宿病,病必在络”.该文以“久病入络”为理论基础,通过分析COPD合并肺纤维化与“久病入络”之间的病证特点,阐明了COPD合并肺纤维化发病具有病位渐深、病情顽固、病期冗长、反复发作的特点,并认为气血亏虚、痰瘀阻络是COPD合并肺纤维化的主要发病机制,治疗上应以“补益气血、化瘀通络”为治疗原则.从“久病入络”角度分析COPD合并肺纤维化,可以较好的阐述其发生演变过程,希望可以为临床治疗提供新思路.
作者：景菲；张伟 刊期： 2018年第01期
子宫内膜异位症(EMs)患者的妊娠率明显低于正常人,提高该类患者子宫内膜容受性一直是研究热点.目前主要以子宫内膜形态、生物分子表达、基因学等指标评价子宫内膜容受性.中医药在EMs患者的治疗上主要采用“补肾养精、活血化瘀”的药物为主,取得了很好的临床效果.中医学家利用现代医学多方向研究中医药改善EMs患者子宫内膜容受性的作用机制.现对EMs患者的子宫内膜容受性特点及中医药对其改善作用综述如下.
作者：董光苹；严骅 刊期： 2018年第01期
通过查阅相关中西医文献、分析比较中西医对类风湿关节炎的不同认识,结合对中西医学相关理论的运用与发挥,对该病的流行病学情况、中西医病因病机、临床表现、中医证型、西医治疗方法、中医治则治法及常用方药等提出系统归纳与总结,以冀对临床医师能更好地运用中西医学的理论、方法治疗此病起到一定帮助.
作者：潘立文 刊期： 2018年第01期
国内外大量研究表明,脑缺血等病理情况下星形胶质细胞(Astrocyte,AS)出现活化,缺血区周围有大量星形胶质细胞的聚集,对神经轴突的再生有积极作用,并可通过调节细胞外离子和神经递质对神经元起到保护作用,在脑缺血后脑的可塑性中起重要作用.但同时活化的AS亦可对神经元的修复产生不利影响.研究证实,AS与神经炎症、神经元能量代谢等有密切关系,而且在特定条件下AS可以转化为神经元.在缺血性脑卒中的治疗上如果寻求途径抑制AS活化后的有害作用,加快发挥有利的一面,会为研究脑的可塑性提供新的方向.
作者：郭金赫；夏青；郭永明 刊期： 2018年第01期
目的:观察解毒化瘀颗粒治疗慢加急性肝衰竭的临床疗效.方法:将128例符合纳入标准的患者采用随机数字表方法随机分为试验组67例和对照组61例,对照组予西医综合治疗+茵栀黄颗粒,试验组在西医综合治疗的基础上加用解毒化瘀颗粒,比较入组前组间基线特征,治疗4周为1个疗程.两组治疗2个疗程后,记录两组患者中医证候积分情况,肝功能[包括总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)]及凝血功能[包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)]的变化情况;记录腹水深度及两组治疗后终末期肝病模型(MELD)评分情况,以评价两组患者总有效率及无效率.结果:治疗结束后,试验组在中医证候评分情况、肝功能和凝血功能改善及腹水消退情况、终末期肝病模型(MELD)评分情况方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组总有效率为81.25％,对照组为71.42％;试验组并发症发生率低于对照组,安全性指标未见恶化.结论:解毒化瘀颗粒治疗慢加急性肝衰竭能显著改善患者临床症状,改善肝脏功能,提高生存率,降低病死率,优于单一西医综合治疗.
作者：周玲瑶；毛德文；陈月桥；宁碧泉；王挺帅；蒋琴；易鑫宇 刊期： 2018年第01期
目的:探讨独活寄生汤联合强的松治疗风湿性多肌痛的疗效.方法:选取2014年2月-2016年2月医院诊治的风湿性多肌痛患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组采用强的松治疗.观察组在对照组基础上应用独活寄生汤治疗,比较两组患者治疗效果,治疗前后PMR-AS及ESR水平的变化,治疗4周、8周及12周强的松用量及不良反应.结果:观察组临床缓解、显效例数多于对照组,有效及无效例数少于对照组,经秩和检验,两组疗效具有统计学差异(μ=8.285,P＜0.05).治疗后,两组PMR-AS[(37.6±10.4)分vs (7.9±2.1)分、(37.9±11.5)分、(14.6±4.6)分]及ESR[(71.3±21.4)mm/h vs(19.8±5.4) mm/h、(72.9±24.6)mm/h vs(38.7±11.8) mm/h]均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).且组间比较,观察组治疗改善较对照组更显著[(7.9±2.1)分vs(14.6±4.6)分、(19.8±5.4) mm/h vs(38.7±11.8) mm/h],差异有统计学意义(t=8.379,9.211,P＜0.05).用药8周及12周,两组强的松用量均呈降低趋势,组间比较,观察组8周及12周强的松用量均显著低于对照组[(5.6±1.4) g/d vs(12.3±3.8) g/d、(1.8±0.5)g/dvs (6.5±2.1) g/d],差异有统计学意义(t=8.379,9.211,P＜0.05).观察组不良反应发生率为15.0％,显著低于对照组的35.0％,差异有统计学意义(x2=4.267,P＜0.05).结论:独活寄生汤联合强的松治疗风湿性多肌痛能够显著的提高疗效,降低强的松用药剂量,降低不良反应.
作者：张凤；陈亮 刊期： 2018年第01期
目的:系统评价肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性.方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、EMbase、PubMed、The Cocharane Library,检索起止时间为建库至2015年8月,收集国内外有关肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝病的随机/半随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的方法进行文献质量评价,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇文献,包括748例患者.Meta分析结果显示:单纯肝病治疗仪干预与未干预相比,除了肝脏酶学ALT[MD=-4.96,95％CI(-11.22,1.30),P=0.12]方面无明显改善外,在总有效率[OR=5.83,95％CI(2.76,12.34),P＜0.00001]、临床治愈率[OR=2.78,95％CI(1.34,5.77),P=0.006]以及改善肝脏酶学AST[MD=-22.88,95％CI(-33.72,-12.04),P＜0.0001],血脂TC [MD=-1.70,95％CI(-1.96,-1.44),P＜0.00001]、TG[MD=-0.33,95％CI(-0.49,-0.17),P＜0.0001],腹部彩超脂肪肝程度[总有效率:OR=7.45,95％CI(2.90,19.18),P＜0.0001;临床痊愈:OR=4.06,95％CI(1.53,10.88),P=0.005]等方面均有明显优势;而肝病治疗仪联合西药在总有效率[OR=5.15,95％CI(3.12,8.51),P＜0.00001]、治愈率[OR=1.79,95％CI(1.79,4.05),P＜0.00001]以及改善肝脏酶学ALT[MD=-10.88,95％CI(-13.84,-7.92),P＜0.00001]、AST[MD=-15.67,95％CI(-18.24,-13.10),P＜0.00001],血脂TC[MD=-1.51,95％CI(-2.18,-0.84),P＜0.0001]及TG[MD=-0.70,95％CI(-1.16,-0.23),P=0.003],腹部彩超脂肪肝程度[总有效率:OR=2.85,95％CI(1.52,5.34),P=0.0001;临床痊愈:OR=3.27,95％CI(1.42,7.52),P=0.005]等方面均优于单纯西药治疗.结论:肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病有较好疗效,尚未见明显不良反应.但受纳入研究数量及质量所限,本结论仍需更多高质量及多中心的研究来验证.
作者：苏冬梅；刘新平；王婷；崔羽；张博 刊期： 2018年第01期
心力衰竭是各种心脏病的终末结局,病死率高,并呈逐年上升趋势.近年研究发现心力衰竭与胰岛素抵抗互为因果,共同推动疾病的进展,严重影响人类健康.明确心力衰竭伴胰岛素抵抗状态的病因机制,并寻求有效治疗方案是一项亟待攻克的医学难题.现代医学尚未形成整体统一的治疗原则,多采用抗心衰药物合并胰岛素增敏剂治疗心力衰竭伴胰岛素抵抗,但两类药物在一定程度上相互拮抗,不能协同起效,因而临床应用时存在一定局限性.在祖国医学的辨证体系中,心力衰竭与胰岛素抵抗统属于一个相同病机:气阴两虚、痰瘀互结,中医治疗在整体观念的指导下益气养阴、活血化痰,疗效确切.中西医治疗各有优势,较西医治疗,中医药具有全方位、多靶点的优势,并取得了显著成效.文章整理、分析近年来心力衰竭伴胰岛素抵抗的中西医研究进展,并综述于下.
作者：姜月蓬；刘莉；赵小萱；邹国良 刊期： 2018年第01期
目的:评价枳实消痞汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:计算机检索维普数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI),纳入有关枳实消痞汤治疗功能性消化不良的临床随机对照研究,按照RCT质量评价的修改后Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Review Manger 5.3软件进行Meta分析统计学处理.结果:共纳入16个RCT研究,包括1348例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,枳实消痞汤治疗FD在临床总有效率、治愈率、上腹痛、腹胀及早饱等主要临床症状改善情况均显示出较好的疗效.结论:研究表明,枳实消痞汤治疗功能性消化不良有较好疗效,但还需大样本、高质量的随机对照试验进一步验证支持.
作者：苏洪佳；陈国忠；谢君艳；黄丽萍；谢卓恩 刊期： 2018年第01期
腕踝针是一种操作简便、安全有效的治疗方法,近年来腕踝针的应用越来越广泛,除了针对痛证有着显著的疗效外,对非疼痛类疾病也极为有效有很好的临床疗效.该文收集了近5年来的相关大量文献,归纳总结了腕踝针在非疼痛类疾病领域的临床应用与研究进展.
作者：陆菲菲；钱小路 刊期： 2018年第01期
“心主血脉”是中医脏象学说的一个重要理论,有效的指导着中医临床诊疗.人们在临证时往往从活血化瘀方面理解“心主血脉”,却忽视中医经典著作从阳气方面对“心主血脉”的论述,这限制了中医药的临床疗效.故该文从扶阳理论方面探讨这一命题,以充分发挥中医药的优势和特色.
作者：董巡；刘景峰；张琦；崔鹏 刊期： 2018年第01期
我国幽门螺杆菌(Hp)感染形势严峻,且Hp耐药问题日益严重,从而使治疗成本以及患者精神负担加重.该文拟从发生学的角度结合中医病因理论探讨Hp感染与中医病理因素的相关性,如湿热、痰饮、瘀、毒、饮食等与Hp感染相关性胃炎的内在联系.同时通过提炼相关临床研究中心思想,全面地挖掘其中医病因的具体体现,可能对于Hp的防治有较好的指导意义,为进一步研究体质、Hp、治未病之间的关系打好理论基础.
作者：张弘；何凌 刊期： 2018年第01期
高尿酸血症是临床常见的代谢性疾病,发病率逐年上升,影响了患者的生活质量.中医临床治疗高尿酸血症经验丰富,大量临床经验方疗效确切,具有多成分、多靶点综合调节尿酸代谢网络失调特点.根据近年来相关研究文献,该文对临床常用中药及复方进行了总结综述,为基于中医临床治疗高尿酸血症中药新药研发提供借鉴.
作者：刘金畅；王涛 刊期： 2018年第01期
缺血性股骨头坏死是常见的骨关节疑难病之一,因其临床症状严重,受到中西医专家的关注,随着近年深入的研究,临床上对其治疗方法也越来越多,但目前对其标准化治疗方案尚未统一,存在着较多的争议,该文就股骨头坏死的各种治疗方法做以综述.股骨头坏死的治疗应根据临床的类型、病情分期等选择有效的、佳的科学治疗方法,以提高患者的生活质量.
作者：李祥雨；姜劲挺；张伦广；郑吉元；马理元 刊期： 2018年第01期
根据实验目的选择合适的模型,是研究疾病发病机制和防治疾病的重要平台和手段.类风湿性关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病,常用的动物模型有佐剂性关节炎(AIA)和胶原诱导性关节炎(CIA).该文从病因学、制备方法、发病特点及发病机制等方面对这两种动物模型进行比较,发现CIA模型病理机制涉及细胞免疫和体液免疫,AIA模型则主要表现为T细胞介导的细胞免疫反应.因此,AIA适用于T细胞分子机制和疗法的研究,而CIA可用于类风湿性关节炎细胞和体液免疫机制研究,该模型的免疫学特征与人类更为相似.该文基于两种模型各自的优缺点,根据研究目的选择适宜的模型,研究类风湿性关节炎的发病机理进而指导临床.
作者：于坤；徐枝芳；余楠楠；郭义 刊期： 2018年第01期
目的:通过Meta分析和序贯分析(TSA)系统评价运动疗法对国内膝骨关节炎患者(KOA)的干预效果.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库和中国生物医学文摘数据库(CBM)中,纳入运动疗法治疗国内膝骨关节炎患者且Jadad评分≥2个的随机对照试验(RCT),2名研究者独立严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用RevMan5.3软件对患者进行Meta分析,采用TSA v 0.9软件进行TSA分析.结果:终纳入17篇RCT,共1407例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,运动治疗组患者总有效率明显提高(RR=1.15,95％CI:1.04～1.27,P=0.006),且TSA结果显示累计Z值穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了Meta分析的结果;运动治疗组患者VAS评分低于对照组(MD=-0.91,95％CI:-1.38～-0.44,P=0.0001),TSA结果显示样本量已经达到期望信息值(RIS),但累计的Z值仅穿过传统界值,提示Meta分析为假阳性结果;运动治疗组LKSS评分明显增加(MD=15.30,95％CI:0.44～30.16,P＜0.05),且TSA结果显示累计Z值穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了Meta分析的结果;运动治疗组患者WOMAC评分明显低于对照组(MD=-5.47,95％CI:-7.42～-3.52,P＜0.00001),HSS评分明显高于对照组(MD=7.85,95％CI:5.96～9.75,P＜0.00001).亚组分析提示,在疗程不足1个月时,运动疗法仅在降低VAS评分上有统计学意义,而在疗程1个月以上时,运动疗法在提高总有效率和LKSS评分有统计学意义,但在降低VAS评分上没有统计学意义.结论:在提高国内KOA患者总有疗效和LKSS评分方面,运动疗法疗效肯定,但早期疗效不稳定;在降低国内患者VAS评分方面,运动疗法具有短期疗效,长期疗效不佳.
作者：马艳辉；周驰 刊期： 2018年第01期
目的:探讨四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症的疗效及作用机制.方法:选取诊断为下肢动脉硬化闭塞症患者94例,随机分为两组,每组47例,对照组采用前列地尔治疗;实验组在此基础上采用四妙勇安汤内服外用治疗,两组均持续治疗4周为1个疗程,共2个疗程.治疗前后取静脉血测定炎症因子和血液流变学指标,测定所有患者踝-肱指数、趾-肱指数、足背动脉(血管内径、峰值流速及血流量),同时对比两组间临床疗效.结果:对照组有效率74.47％低于实验组有效率91.49％(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α水平降低,治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、Fib降低,治疗后ABI、TBI、足背动脉(血管内径、血流量)升高,足背动脉(峰值流速)降低(P＜0.05);与对照组比较,实验组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α水平较低,治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原较低,治疗后ABI、TBI、足背动脉(血管内径、血流量)较高,足背动脉(峰值流速)较低(P＜0.05);两组间不良率数据对比,无差异(P＞0.05).结论:四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症的疗效确切,与抑制炎症反应、改善血液流变学相关,无药物不良反应,是一种有效的治疗方案.
作者：关力 刊期： 2018年第01期
目的:探究健脾益肾配方颗粒联合中药脐贴干预脾肾阳虚型亚健康状态的临床疗效.方法:选取2016年10月-2017年2月收治的66例脾肾阳虚型亚健康状态患者,采用随机数字表随机分为两组,即每组33例,其中对照组应用健脾益肾配方颗粒治疗,实验组在坚持对照组治疗的同时联合中药脐贴干预.治疗结束后,检测临床总有效率,对比治疗前后患者中医证候积分、疲劳积分改善情况.结果:(1)治疗后实验组较对照组改善明显,经临床检测统计可知,实验组临床总有效率为87.88％,对照组临床总有效率为72.73％,两组结果具有显著差异(P＜0.05);(2)经治疗后,比较两组患者中医证候积分变化,结果显示两组有显著差异(P＜0.05),且实验组证候积分较对照组有明显降低(P＜0.05);(3)经治疗后,比较两组患者疲劳程度,疲劳积分比较显示,两组结果具有显著差异(P＜0.05),实验组疲劳积分均有明显降低,且程度优于对照组(P＜0.05).结论:健脾益肾配方颗粒具有补脾温肾助阳之效,可以明显减轻脾肾阳虚证的临床症状,调节患者体质,联合中药脐贴,能加强机体对药物的吸收能力,改善患者亚健康状态,对临床具有指导意义,值得临床推广.
作者：欧洋；肖蕾；李京；王建华；刘文华 刊期： 2018年第01期
目的:探讨鹿瓜多肽对骨质疏松性骨折术后骨生长过程中炎症因子影响.方法:选取我院骨质疏松性骨折术后患者104例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组分别52例,对照组予以钙尔奇D联合骨化三醇治疗;研究组在钙尔奇D联合骨化三醇基础上予以鹿瓜多肽治疗,治疗15 d为1个疗程,共治疗2个疗程,采血测定炎症介质、骨代谢以及红细胞相关指标,测定骨密度,同时对比临床疗效及不良反应状况.结果:与治疗前比较,两组治疗后腰椎L1～4和髋部骨密度升高,治疗后红细胞积聚指数(EAI)、红细胞电泳指数(EEI)含量降低,红细胞免疫促进因子(FEER)及直向肿瘤红细胞花环率(DTER)含量升高,治疗后血清碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)含量升高,治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)含量降低,白细胞介素-2(IL-2)含量升高(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后腰椎L1～4和髋部骨密度较高,治疗后EAI、EEI含量较低,DTER含量较高,治疗后ALP、ACP、PICP、BGP含量较高,治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α含量较低,IL-2含量较高(P＜0.05);对照组有效率(75.0(0％)与研究组有效率(90.38％)数据对比,研究组高于对照组(P＜0.05).结论:鹿瓜多肽能提高骨质疏松性骨折术后患者骨密度,改善红细胞相关、骨代谢以及炎症指标,值得推广.
作者：吴晓光 刊期： 2018年第01期
