肺炎支原体(MP)感染除引起呼吸道症状外还可引起广泛的肺外损伤.近年来MP感染有明显增多趋势,且临床表现多样.当以肺外表现为首发症状时,容易造成误诊.为增强鉴别诊断意识,降低误诊率,现将我院及中国医科大学盛京医院儿科病房2001年6月至2006年6月收治的以过敏性紫癜为首发症状的MP感染患儿26例分析如下.
作者：任灵；许玲芬 刊期： 2007年第04期
目的:总结气压弹道碎石术治疗32例泌尿系统结石经验教训,提高对泌尿系统结石的治愈率.方法:对32例泌尿系统结石进行气压弹道碎石治疗.结果:碎石成功率90.6%(29/32).结论:气压弹道碎石术对全尿路结石碎石治疗,对输尿管下段结石粉碎率高,具有组织损伤小及并发症少等优点,成功置镜是碎石成功的关键.
作者：郑奇传；黄金国；丁方成；徐刚；王刚 刊期： 2007年第04期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是由多种微生物引起的无明显阴道黏膜炎症表现的临床综合症,是妇产科的常见病,若治疗不当,易反复发作.本文采用阴道给予乳酸菌活杆菌胶囊和维生素C片两种不同方法治疗BV进行比较观察,报道如下.
作者：冯丹 刊期： 2007年第04期
Toll样受体(toll-like receptors,TLR)是炎症信号传递的门户蛋白,在免疫防御反应中起重要作用.TLR4(Toll-like receptors 4,TLR4)是第一个发现的哺乳动物的Toll样受体,TLR4主要表达在淋巴样组织(如脾)和外周血白细胞如单核巨噬细胞、树突状细胞、小部分的表皮细胞系以及T、B淋巴细胞系上[1].
作者：李牧；隋春阳 刊期： 2007年第04期
据WHO统计,目前全球已有5 000万人感染了耐多药结核菌,其中至少2/3有可能发展为耐多药结核病(MDR-TB)的危险,已成为结核病防治的难点之一.本研究分析耐多药肺结核患者化疗成功与失败的原因,以找出防治的对策.
作者：李桂琴 刊期： 2007年第04期
近年来,随着母乳喂养的普及和对母乳性黄疸(BMJ)认识的提高,BMJ的发生率及诊断率均明显升高,已成为新生儿高胆红素血症的重要原因,是围产儿病理性黄疸的首位病因[1].为了探讨方便有效的治疗BMJ的方法,降低患者的治疗费用,我们将思密达与思连康联合治疗57例BMJ,疗效满意,现报道如下.
作者：侯建军；李洁 刊期： 2007年第04期
氢溴酸右美沙芬属人工合成的吗啡衍生物--吗啡南类非成瘾性中枢镇咳药,其镇咳作用与可待因相仿,但无镇痛作用,适用于感冒、急慢性支气管炎、咽喉炎、肺结核及其他上呼吸道感染引起的咳嗽[1].本文考察氢溴酸右美沙芬在不同条件下的稳定性,为制定储存条件及有效期提供依据.
作者：杨明；李冰 刊期： 2007年第04期
目的:观察经桡动脉实施冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的并发症发生情况、处理措施.方法:观察因不稳定性心绞痛及急性心肌梗死经桡动脉行PCI的186例患者,观察术中及术后有无大出血,局部血肿,血栓形成,动脉瘤,动静脉瘘等并发症发生.结果:发生各种并发症15例,发生率为8%,其中压迫止血不当产生的出血5例,均为少量出血;穿刺点周围血肿5例,1例发生较为严重的血肿;桡动脉局部血栓形成4例;假性动脉瘤1例.结论:经桡动脉行PCI穿刺血管损伤并发症在临床不少见,处置措施重在预防,强调及早发现,及时处理.
作者：王晓昕；赵红丽；王瑛；张颖；季宁；王美娜 刊期： 2007年第04期
目的:探讨顽固性鼻出血的治疗方法.方法:回顾分析98例顽固性鼻出血患者出血易发部位及在鼻内镜下经微波热凝或小范围填塞治疗的临床资料.结果:治愈91例,有效3例,无效4例,总有效率95.9%.结论:治疗顽固性鼻出血的关键是找出出血部位.鼻内镜下治疗顽固性鼻出血针对性强,术后反应轻,痛苦小,方法简单,安全有效.
作者：张雅巍；王晶；林萍；沈国伟；安宁 刊期： 2007年第04期
尖端扭转型室性心动过速(TDP)是介于室速与室颤之间的一种特殊类型心动过速.其发病凶险,如不及时正确处理可导致患者猝死.1990年以来,我科在心电监测下观测到22例TDP发作,因正确用药,抢救及时无一例死亡.现将心电监测及治疗特点报道如下.
作者：孙明明 刊期： 2007年第04期
目的:探讨颌骨侧位曲面断层片在埋伏牙定位中的应用价值.方法:利用ProMax数字化X光机对19例患者的23颗埋伏牙拍摄颌骨侧位曲面断层片,判定埋伏牙的位置,牙根形态,从而通过不同的手术入路进行正畸牵引或拔除.结果:颌骨侧位曲面断层片能够精确定位牙齿,并能估测牙根形态.结论: 颌骨侧位曲面断层片是埋伏牙定位的一种重要手段.
作者：王雪；颜光启；刘奕 刊期： 2007年第04期
扁平苔癣(LP)是一种慢性、亚急性炎症性皮肤病,表现为紫红色多角形扁平丘疹,常有口腔黏膜损害,自觉瘙痒,病因不明.以往的治疗方法对此病的疗效不佳.他克莫司(FK506)是一种大环内酯类新型免疫抑制剂,分子量小,透皮吸收较好,适用于外用治疗一些免疫性皮肤病如白癜风、头面部银屑病和特应性皮炎等[1].2005年9月至2006年3月我科采用0.1%他克莫司软膏治疗LP24例,并以外用醋酸去炎松软膏治疗10例LP为对照,观察其疗效与安全性,现报道如下.
作者：王楷；王强；刘大华 刊期： 2007年第04期
目的:研究糖尿病早期大鼠周围神经形态学变化,为糖尿病周围神经病变动物模型的确立提供客观依据.方法:采用链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠建立糖尿病模型(DM),光镜及电镜下观察大鼠6周末坐骨神经病理形态学变化,并对坐骨神经横切面进行定量分析.结果:DM大鼠6周时坐骨神经出现明显的病理损害.光镜下见坐骨神经有髓鞘神经纤维空泡样变性、轴索肿胀.电镜下见严重脱鞘改变.病理图像分析结果与电镜结果相符.结论:STZ诱导大鼠早期已出现明显的周围神经损害,符合糖尿病周围神经病变(DPN)的病理特点,说明DPN模型建立成功.
作者：朱志强；吴鹏；张兰 刊期： 2007年第04期
在口腔门诊工作中,经常遇到全口义齿修复的患者因固位不良而致修复失败的情况,尤其对牙槽嵴低平的患者,失败率较高.我们对行全口义齿修复治疗患者,进行修复前、后的义齿应用知识宣教,取得患者理解和配合,使患者在了解义齿应用特点的基础上,掌握正确的使用方法,使全口义齿修复较过去取得了较高的成功率,现报道如下.
作者：刘军；张骏 刊期： 2007年第04期
随着子宫内膜异位症发病率的增加,卵巢巧克力囊肿破裂的发病率随之增多,并已成为并非罕见和不容忽视的妇科急腹症.本病极易误诊,应予重视.本文结合我院收治的47例卵巢巧克力囊肿破裂所致急腹症临床分析如下.
作者：邸红香 刊期： 2007年第04期
锁骨下静脉穿刺(以下简称锁穿)置管术适用于长期输液而周围静脉不易穿刺、测量中心静脉压、TPN以及长期输入刺激性药物的患者,必要时还可以从锁穿处采血,抢救时加压输液.但锁穿较浅静脉穿刺创伤要大一些,可能会出现各种类型的并发症,因此要求护士充分认识各种危险因素,预防减少并发症的发生.现将我院2005年10月至2006年10月的96例锁穿置管患者的护理经验总结如下.
作者：沈莹；郑薇 刊期： 2007年第04期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病中严重的一种,中青年AMI患病率呈逐年增加趋势.多数冠心病患者存在对该病认识不足,中青年易产生麻痹思想.由于AMI来势急、发展迅速、病情危重常会危及患者生命.因此,在进行医疗救护过程中,针对中青年患者疾病的不同阶段心理活动状态给予相应的心理护理指导,对于患者疾病恢复给预后有着重要作用[1].
作者：李春华；刘冬梅；刘俊丽；宫秀丽；刘念 刊期： 2007年第04期
经胸小切口微创房间隔缺损封堵术是治疗房间隔缺损的外科新方法,不需要正中开胸或侧开胸,也不需要体外循环,无辐射,只需在胸骨右缘第4肋间开一个3 cm左右的小切口,在超声的引导下经胸送入一个封堵器,将房间隔缺损封堵住即可.我院于2006年7月在辽宁省首次开展并成功完成了2例经胸小切口微创房缺封堵术,2名小患者均于手术后第5天康复出院.此手术术后并发症极少,易于护理,现将护理体会介绍如下.
作者：杨君一；杨慧一 刊期： 2007年第04期
无创通气是不需要建立有创人工气道而进行的辅助机械通气,体积小、重量轻、安全、有效、舒适和方便,能够随时使用或终止,可降低呼吸及相关性肺炎的发生,操作更安静,护理更方便,减少护理并发症,且医疗花费少[1].在呼吸内科机械通气治疗中广泛应用.
作者：窦林松；陈丽萍；张丹 刊期： 2007年第04期
寻常型银屑病(以下简称银屑病)是一种常见、顽固、严重影响患者生活质量的皮肤病.根据1984年全国银屑病科研协作组的调查结果显示我国患病率约为0.123%,发病率约为0.12%.男性患病率高于女性,城市患病率高于农村,北方患病率高于南方.国外资料显示银屑病患病率约为1%～3%,以欧洲和北美的白人常见,美国黑人少见,印第安人几乎不发病.银屑病病程不定,往往是慢性缓解与恶化交替出现.临床上分为四型,即寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型,其中寻常型占90%以上.目前银屑病发病的确切病因和发病机制尚未完全阐明,而遗传因素和免疫因素已被证明在疾病发生和病理过程中起到了十分重要的作用.其中,IL-20及其受体在银屑病发病机制研究中的作用逐渐受到重视.
作者：刘旭；刁骋 刊期： 2007年第04期
1 下肢慢性静脉病概况下肢慢性静脉病(chronic venous disease of the lower limbs)主要包括单纯性下肢浅静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全.典型的临床表现是下肢浅静脉曲张和静脉性溃疡,其次包括下肢水肿、足靴区色素沉着、静脉性湿疹、白色萎缩症(白色瘢痕组织)和脂性硬皮病(皮下脂肪组织引起的硬结)[1].
作者：沈焕 刊期： 2007年第04期
碘是人体所需微量元素,是维持甲状腺功能的重要元素,而食用碘盐是摄取碘来维持正常新陈代谢的简便、安全和有效的方法.因而测定碘盐中微量碘的研究有着重要的意义.微量碘测定目前常采用直接滴定法、氧化还原滴定法、氧化滴定法等测定[1,2],但这些方法大多操作繁琐,重复性较差.本文所用碘离子选择性电极法具有简便、快速、准确等优点,适用于微量碘的测定[3～5].
作者：李磊 刊期： 2007年第04期
胰岛B细胞约占胰岛细胞总数的70%,分泌胰岛素.B细胞的检测对诊断相关疾病及治疗和预后有重要意义.免疫组化技术已在病理学检查和诊断中得到了广泛的应用,简单有效的特殊染色法在科研和病理诊断中仍发挥着难以替代的特殊作用[1].但由于所需试剂费用昂贵且实验技术要求较高,不易广泛应用.醛复红(Aldehyde Fuchsin)染色是一种常规胰岛B细胞染色方法,但染色中有共染且对比性差和易褪色的缺点,因此不能完全适应常规检测.我们经过反复的实验,对染色时间、染液处理、分化等方面进行了改进,取得满意的效果.
作者：潘晓蔚；孙佩杰；吴璠 刊期： 2007年第04期
小剂量阿司匹林可防止脑血栓形成[1].但是阿司匹林口服能刺激胃黏膜,引起上腹不适、恶心、呕吐等不良反应的发生.制成肠溶衣片,可减少对胃刺激性,降低不良反应.本文通过干法制粒压片与湿法制粒压片制成的阿司匹林通过不同释放度比较,为临床指导用药,提高药效,减少不良反应等方面提供依据.
作者：齐岩；谢敬东；吴鹏 刊期： 2007年第04期
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphomas,PCNSLs)是少见的仅局限于中枢神经系统的结外淋巴瘤类型,在所有脑肿瘤中所占比例不足1%,近年来发病率有不断增加的趋势,本文结合文献对该肿瘤的临床病理特点、病因、诊断与鉴别诊断进行分析探讨.
作者：栾岚；王翠芳 刊期： 2007年第04期
患者男,39岁,因精神异常,言语不清两周在外市由120转送来诊.患者两年前经常出现情绪不稳、烦躁,爱发脾气,有饮酒嗜好,近两周来心悸、多汗,逐渐说话不连贯,言语含糊不清,反应迟钝,不认识熟人,时有四肢抽搐,无发热,在当地医院做头颅CT及胰腺MRI未见异常,Csf-Glu:1.6mmol/L(正常值2.5～4.5mmol/L),余项均正常,否认糖尿病史.入院时查体:T 37℃,P 128次/min,R 18次/min,Bp 130/80 mmHg.神志恍惚,混合性失语,有情感障碍,双眼无斜视,双侧瞳孔等大,直径5mm,对光反射存在,无面瘫,无颈强.胸腹内科查体未见明显异常.
作者：李红；朱玉昊；纪洪石 刊期： 2007年第04期
心搏骤停(cardiac arrest)指心脏泵血功能的突然停止.心搏骤停发生后,由于血液循环停止,全身各个脏器的血液供应在数十秒内完全中断,迅即使患者处于临床死亡阶段,如果在数分钟内得不到正确救治,病情将进展至不可逆转的生物学死亡[1].随着动态心电图的应用越来越广泛,心搏骤停的发现也越来越多,通过给予积极的干涉治疗,能使疾病的预后得到很大的改善.本文搜集我院2006至2007年期间长时间心搏骤停的患者3例(其中一例停搏长达163 s),现将其临床及动态心电图资料报道如下.
作者：王效婷 刊期： 2007年第04期
患者女,45岁,因劳力性胸闷、气短3年,加重1个月入院.3年前患者开始无明显诱因活动后出现胸闷、气短,伴咳嗽,常有少量黄白色脓痰,无头晕、晕厥,休息3～5 min可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,可平卧入睡,就诊于当地医院诊断为风湿性心脏病,给予强心、利尿、扩血管及对症支持治疗后病情有所缓解,出院后一直自服地高辛0.25 mg日一次,速尿20～40 mg日一次,双氢克尿噻25 mg日一次,卡托普利25 mg日二次,上诉症状仍常有发作.1个月前感冒后再次出现明显胸闷、气短,不能平卧,伴咳嗽、黄白色脓痰量明显增加,伴双下肢水肿,无发热,无夜间阵发性呼吸困难,在当地多家医院诊断:风湿性心脏病,并给予抗炎、强心、利尿等对症治疗病情无明显缓解.为进一步诊治入我院.
作者：李哲；张旭 刊期： 2007年第04期
