目的:探讨慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义.方法:选取2016年7月至2017年12月在我院就诊的78例慢性乙型肝炎患者和50例健康体检者,采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平.并对75例患者实施针对性治疗,并比较不同疗效患者血清免疫球蛋白、总胆红素(TBIL)及凝血酶原活动度(PTA)水平.结果:慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平均明显高于健康体检者(P<0.05).重症慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平均明显高于轻度、中度及重度患者(P<0.05);重度患者血清免疫球蛋白水平明显高于中度和轻度患者(P<0.05);中度患者血清免疫球蛋白水平明显高于轻度患者(P<0.05).经治疗后病情好转患者血清免疫球蛋白及TBIL水平均低于病情恶化患者,PTA水平高于病情恶化患者(P<0.01).结论:血清免疫球蛋白水平可反映慢性乙型肝炎患者病情发展程度,为治疗方案的实施提供指导.
作者：庄洁伟；郭辉；汪小娟 刊期： 2019年第01期
目的:评估检测尿足细胞裂孔膜蛋白(nephrin)及α1微球蛋白水平对子痫前期(PE)早期诊断的临床意义.方法:将30只SPF级SD雌性妊娠大鼠随机分为PE组、生理盐水组、正常妊娠组,每组10只.于妊娠第11天起,PE组通过鼠尾静脉注射血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂(AT1-AA)建立PE模型;生理盐水组注射等量生理盐水;正常妊娠组无药物干预,共注射7 d.自妊娠第10天起,用动物无创血压测试仪测量孕鼠尾动脉收缩压;分别于妊娠第12、16、20天收集3组孕鼠尿液,采用速率免疫散射比浊法检测尿α1微球蛋白水平,采用ELISA法检测尿nephrin水平.结果:与妊娠第10天比较,从妊娠第13天开始,PE组血压显著升高,且随妊娠天数增加逐渐升高(P<0.05).在妊娠第12、16、20天,PE组尿α1微球蛋白、nephrin水平均高于生理盐水组和正常妊娠组(P<0.05),生理盐水组和正常妊娠组尿α1微球蛋白、nephrin水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).PE组孕鼠尿nephrin水平与鼠尾动脉收缩压呈正相关(r=0.984,P<0.05).结论:通过孕鼠鼠尾静脉注射AT1-AA可成功建立PE模型.尿nephrin可作为早期肾小球损伤的生物标志物,与尿α1微球蛋白共同检测对于诊断及预测PE肾损害具有重要临床意义.
作者：包南丁；张越；刘瑀晗；张艳宁 刊期： 2019年第01期
目的:研究归纳骨水泥在经皮椎体成形术(PVP)后的弥散分布,分析不同类型弥散方式对治疗椎体压缩骨折患者的影响.方法:回顾性分析我院2015年1月至2017年6月诊治的椎体压缩性骨折患者74例,均应用骨水泥PVP行单侧穿刺后,根据影像学检查骨水泥弥散情况分成abc三组,统计并比较不同弥散情况术后的改善情况.结果:所有患者术后的VAS评分、ODI、脊柱生活量表、伤椎椎体前缘高度均较术前有显著改善(P<0.05);并且分析发现上下终板均弥散组患者的VAS评分、ODI、脊柱生活量表均较单终板弥散的类型有所提高(P<0.05),伤椎椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:椎体压缩性骨折经过PVP行单侧穿刺后并且使骨水泥分布到上下终板的弥散形式对患者的疗效优于上下终板未能同时弥散的情况.
作者：沈阳；徐宏光；赵泉来；肖良；金中行；王效 刊期： 2019年第01期
目的:探讨原发性肺淋巴瘤的CT表现及对应的病理特点,提高对其的认识及诊断率.方法:回顾性分析总结我院经临床病理终证实的11例原发性肺淋巴瘤的胸部CT表现及相关临床资料.结果:CT平扫有6例为肺结节型,3例为肿块型,1例为实变型,1例为间质条索型;伴随征象中有空气支气管征8例,病变周围晕征10例,伴有胸腔积液2例;所有病例中又有4例呈跨叶生长,均未见肺门及纵隔淋巴结肿大.11例中有8例行CT增强检查,5例呈较均匀强化,3例不均匀强化;其中有2例可见血管造影征.终病理结果为黏膜相关性淋巴瘤9例,弥漫性大B细胞性淋巴瘤2例.结论:原发性肺淋巴瘤CT表现无明显特异性,与病理分型有一定相关性,空气支气管征、病变周围晕征、血管造影征、跨叶生长、无肺门/纵隔淋巴结肿大,对原发性肺淋巴瘤的诊断有重要提示价值.
作者：韩剑剑 刊期： 2019年第01期
目的:探讨TSG101蛋白的表达与肺癌发生发展的关系.方法:采用免疫组化方法评估71例非小细胞肺癌标本中TSG101蛋白、MDM2蛋白、突变型P53蛋白的表达水平.结果:肺癌组TSG101蛋白的表达水平显著低于对照组(P<0.01);突变型P53蛋白全阴肺癌组织中TSG101蛋白与MDM2蛋白的表达水平具有相关性.结论:TSG101蛋白的低表达可能与非小细胞肺癌的发生发展有关.
作者：徐艳；曾子华 刊期： 2019年第01期
目的:探讨替罗非班联合早期PCI在急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者的疗效观察.方法:选择2017年5月至2018年5月沈阳医学院附属第二医院收治的NSTEMI高危且行早期PCI术患者80例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,均于发病24 h内行PCI术.治疗组在PCI术前10～30 min静脉注射替罗非班,对照组未给予替罗非班.观察2组患者PCI术前及术后梗死相关血管(IRA)TIMI分级,PCI术前及术后24 h心肌酶和肌钙蛋白含量,红细胞和血小板计数,术后1个月行心脏彩超检查,记录左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV).观察术后1个月内出血并发症及主要不良心血管事件的发生情况.结果:治疗组和对照组术后TIMI 3级比例均增加(P<0.05);治疗组和对照组治疗后心肌酶和肌钙蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后红细胞及血小板计数均较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组治疗后LVEDV、LVESV及LVEF差异有统计学意义(P<0.05);出院后随访1个月,2组患者总不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:替罗非班联合早期介入治疗NSTEMI患者可以改善心肌微循环、减少心肌梗死面积、保护心脏机能,减少心血管事件的发生和改善预后生活质量.
作者：段秋艳；宋文玲；东洋 刊期： 2019年第01期
目的:探讨奥扎格雷钠联合消栓肠溶胶囊对缺血性脑卒中患者血液流变学及血管内皮功能的影响.方法:选择2014年12月至2015年12月因缺血性脑卒中于我院神经内科住院治疗的患者96例,随机分为研究组和对照组,每组48例.对照组根据指南予常规治疗,研究组在此基础上予奥扎格雷钠注射液静脉滴注联合消栓肠溶胶囊口服.观察并比较2组患者治疗前后血流变学指标[血液黏度高切、中切、低切及血浆黏度,红细胞压积(hematocrit,HCT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)]、内皮功能指标[一氧化氮(nitricoxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血浆血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)]、疗效指标(脑梗死灶体积、NIHSS平分、MBI指数).结果:2组患者治疗前上述指标差异均无统计学意义(P>0.05).治疗30 d后,研究组血液流变学指标、内皮功能指标、疗效指标的改善程度优于对照组(P<0.05).结论:奥扎格雷钠联合消栓肠溶胶囊对缺血性脑卒中患者的血液流变学有积极影响,对血管内皮功能具有保护作用,并可改善患者的治疗效果,改善预后.
作者：汪小利；徐凯 刊期： 2019年第01期
目的:探讨甲强龙不同给药方式治疗突发性耳聋(SD)的临床疗效.方法:选取我院收治的71例SD患者作为研究对象,随机分为3组,局部组(21例)采用局部鼓室注射治疗,全身组(22例)采用全身静脉滴注治疗,联合组(28例)采用局部鼓室注射+全身静脉滴注治疗.对比观察3种给药方式治疗SD的显效率、有效率及不良反应发生率;对比观察3种给药方式治疗不同程度SD的效果.结果:治疗结束后,局部组和联合组患者显效率高于全身组,差异均有统计学意义(P<0.05),但局部组显效率与联合组比较,差异无统计学意义(P>0.05).各组患者有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前纯音听阀测定(PTA)≤70 dB的患者治疗后PTA下降值在各组间的差异均无统计学意义(P>0.05),治疗前PTA>70 dB患者中,治疗后局部组和联合组的PTA下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均高于全身组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,局部组患者总不良反应发生率为19.05％,全身组患者总不良反应发生率为22.73％,联合组患者总不良反应发生率为35.71％;各组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:局部用药和联合用药均可更有效地提高SD患者治疗效果,改善听力损失状况,特别是对于治疗前PTA>70 dB患者,其优势更加明显.但考虑到联合用药会增加不良反应发生风险,因此,临床治疗SD时,应首先以局部用药给药途径为主.
作者：黎婉红；张瑞辉；胡永成；陈国锋；吴海导；邓成柳 刊期： 2019年第01期
目的:通过对高危妊娠产妇母乳喂养自我效能的调查,探讨影响高危妊娠产妇母乳喂养的因素,以期有针对性地设计健康教育干预及其他改进方案,提高高危妊娠产妇母乳喂养率.方法:选取2016年1月至8月在中国医科大学附属盛京医院分娩的172名高危妊娠产妇,收集其母乳喂养自我效能得分,分析影响高危妊娠产妇母乳喂养自我效能的因素.结果:高危妊娠因素数量、抑郁状况、医务人员的评价、母乳喂养计划、不开心生活事件的发生、配偶的支持是影响高危妊娠产妇母乳喂养自我效能的主要因素(P<0.05).结论:高危妊娠因素是影响母乳喂养自我效能的主要的因素,应对高危妊娠产妇时,护理人员需针对个体的不同特征,运用相应的护理支持系统加以指导,给予更多的关心和耐心.
作者：王佳 刊期： 2019年第01期
目的:探讨维持性血液透析患者自杀风险的影响因素.方法:选取2016年1月至2018年1月在我科接受维持性血液透析治疗的500名患者为研究对象.使用一般资料调查表、汉密顿抑郁量表、领悟社会支持量表、Beck意念自杀量表收集患者的资料.结果:调整的R2表示抑郁、社会支持和医疗支付方式三个变量能共同解释维持性血液透析患者自杀意念总变异的45.7％,结果表明,自费患者、伴有抑郁症状的患者的自杀意念高,社会支持度高者自杀意念低.结论:良好的社会支持能减少患者的自杀意念,而抑郁情绪和自费的方式增加了患者的自杀意念,因此在护理工作中,要注意患者的情绪变化,提供良好的社会支持,减轻患者的经济负担,制定良好的干预措施.
作者：唐霞；刘蕾 刊期： 2019年第01期
microRNA(miRNA)是一类内源性的具有调控功能的非编码RNA,可靶向mRNA,抑制mRNA翻译或者直接降解mRNA.大量研究表明miRNA与癌症的发生、发展、侵袭及转移等密切相关.目前,多种中药被应用于抗癌治疗,其抗癌机制仍不十分清楚.本文从中药单体化合物、中药提取物以及中药复方三个方面对近年来中药通过调节miRNA发挥抗癌作用的研究成果进行了综述,以期为中药抗癌机制研究及临床应用提供理论参考.
作者：许晨曦；刘哲；张继 刊期： 2019年第01期
肱骨大结节是肩关节肱骨近端的重要结构,是肩袖的附着点,为肩关节的运动提供杠杆支点,对肩关节的外展和外旋有重要作用.肱骨大结节骨折可致肩关节疼痛、不稳、外展外旋活动受限,严重者可对患者的日常生活和心理带来较大影响.以往临床上对单纯性肱骨大结节骨折的认识及重视程度不够,多采用保守治疗.近年来随着肱骨近端生物力学研究的深入和材料科学的发展,肱骨大结节骨折的诊治得到了较大的进展,多数学者认为无移位或轻度移位(<5 mm)的骨折可采取保守治疗,对明显移位(>5 mm)的骨折建议手术治疗.本文对肱骨大结节骨折治疗研究进行综述,总结出肱骨大结节骨折的分型、骨折治疗方式及其优缺点,以期为临床医生诊治肱骨大结节骨折提供参考.
作者：周定；牛磊；张浩 刊期： 2019年第01期
纳米二氧化钛(TiO2)作为新一代抗癌光敏剂,具有生物相容性好、光催化活性高、稳定性好,以及无毒性等优点.本文主要介绍了纳米TiO2的晶型结构,灭杀肿瘤细胞的工作原理及研究进展,以期为纳米TiO2作为抗癌光敏剂的临床应用提供依据.
作者：徐丽霜；隋丽丽；葛欣；张俊 刊期： 2019年第01期
8-羟基脱氧鸟苷(8-OH-dG)是活性氧(ROS)攻击DNA分子中的鸟嘌呤碱基第8位碳原子而产生的一种氧化性加合物,在体内稳定存在,易于检测,其含量可反映DNA氧化损伤程度,是目前公认的一种评价DNA氧化损伤和氧化应激状态的生物标志物.本文对8-OH-dG的常用检测方法及其在相关疾病中的作用进行综述,以期为临床相关疾病的诊断和治疗提供依据.
作者：史华旭；吴子一；陈世奇；刘天依；倪月秋 刊期： 2019年第01期
目的:研究水飞蓟宾对于APP/PS1双转基因小鼠学习记忆障碍的改善作用,并从氧化应激及突触角度,探究相关机制.方法:应用Morris水迷宫实验检测水飞蓟宾对APP/PS1小鼠的空间学习记忆障碍改善作用;采用ELISA法测定脑皮质组织中MDA、GSH、SOD含量;电镜观察突触的超微结构;采用ELISA法检测小鼠脑皮质组织中突触相关蛋白SYP、GAP-43的表达.结果:水飞蓟宾能显著改善APP/PS1模型小鼠的学习记忆障碍;降低脑内MDA含量,增加SOD、GSH含量;改善突触结构损伤;增加SYP、GAP-43蛋白的表达.结论:水飞蓟宾具有改善学习记忆障碍的作用,其作用机制可能与减轻氧化应激反应,改善突触结构和功能有关.
作者：张礼茜；陈雪莹；范碧莲；李文博；殷浩然；顾子琨；崔岩；袁月鸣；孟禹彤；方叶；金戈 刊期： 2019年第01期
目的:了解芜湖市大学生网络购物成瘾现状及其影响因素,为网络购物行为干预提供参考依据.方法:采用分层整群随机抽样的方法对芜湖市5所大学的1238名大学生进行了一般人口学特征、网络购物成瘾的问卷调查.结果:芜湖市大学生网络购物成瘾率为12.92％,其中男生为7.7％(46/601),女生为17.9％(114/637);多因素Logistic回归分析显示,女生(OR=1.564,P=0.028)、有男女朋友(OR=1.737,P=0.005)、偶尔关注不需要物品(OR=2.023,P=0.011)和经常关注不需要物品(OR=5.373,P=0.000)、大二年级(OR=1.685,P=0.018)为网络购物成瘾的危险因素,网购自控制力一般(OR=0.316,P=0.000)和好(OR=0.069,P=0.000)为网络购物成瘾的保护因素.结论:芜湖市大学生网络购物成瘾现状不容乐观,大学生自身要提高网购自控制力和树立正确的网购态度;学校应对重点人群采取有效措施进行预防和干预.
作者：张建英；刘欢；张铭；王营营；江海娇；张志云 刊期： 2019年第01期
目的:研究魔芋胶、卡拉胶和玉米变性淀粉等混改凝胶体系对凝胶特性的影响.方法:将卡拉胶和玉米变性淀粉添加到魔芋胶中,按三因素三水平的正交试验表添加,研究其对混改魔芋多糖胶凝胶体系保水性(water holding capacity,WHC)、硬度、弹性的影响.结果:卡拉胶的添加量对混改魔芋凝胶体系的WHC、硬度及弹性均有显著影响(P<0.05);魔芋胶的添加量对混改魔芋凝胶体系的WHC无显著性影响(P>0.05),对其硬度及弹性均有显著影响(P<0.05);玉米变性淀粉对混改魔芋凝胶体系的WHC、硬度及弹性均有极显著影响(P<0.01).结论:结合WHC、硬度和弹性等指标结果,得出混改魔芋凝胶体系的优化结果是卡拉胶3％,魔芋胶15％,玉米变性淀粉9％.
作者：代佳佳；高娃；李艳；周玉燕；王国栋 刊期： 2019年第01期
目的:探究辽宁省普通高校大学生的身体素质现状,为我省高等学校进行有针对性的教学改革及全面提高大学生的身体素质,提供理论依据.方法:以2015年辽宁省8所大学55226在校大学生为研究对象,对其身体素质健康调研数据进行整理分析.结果:与2014年全国体质调研结果相比,辽宁省普通高校男女大学生大部分指标均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),但男生的50 m、1000 m及引体向上指标和女生的800 m指标均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);各项指标的达标率普遍较好,但男生引体向上不及格率占76％,女生800米不及格率约占30％.结论:辽宁省普通高校大学生体质健康测试整体情况较好,学校应着重男生的上肢力量和速度的训练,女生则加强耐力的训练.
作者：奉姝；牛小影；辛宏 刊期： 2019年第01期
目的:探讨HIV抗体初筛阳性标本的复检与确证试验结果之间的关系.方法:对2011年1月至2017年10月HIV抗体初筛阳性标本按照《全国艾滋病检测技术规范(2009年、2015年修订版)》要求分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和胶体硒法进行复检,复检任一方法阳性采用Western blot法进行确证,收集数据进行分析.结果:656份HIV抗体初筛阳性标本,622份复检阳性,初筛假阳性率为5.2％(34/656).其中受检者信息齐全的490份标本进行确证试验,确证阳性标本450份(91.8％),阴性11份(2.3％),不确定29份(5.9％).ELISA法复检阳性标本确证阳性率为92.9％(450/488),胶体硒法复检阳性标本确证阳性率为99.1％(450/454),差异有统计学意义(χ2=31.22,P<0.01);ELISA法中S/CO值>6组与3≤S/CO值≤6组和1≤S/CO值<3组的确证阳性率比较差异均有统计学意义(χ2=96.33、301.15,P<0.01);ELISA法S/CO值与确证阳性标本出现条带数量呈正相关,Gamma系数为0.788.结论:采用优先选择胶体硒法+ELISA法补充的模式进行复检可以大大提高检测效率,保证及时有效地发现HIV感染者.较高S/CO值的标本感染HIV的可能性较大,且病毒处于复制活跃期具有较强感染性的可能性也较大.
作者：周昀；杨新智；周秋颖；王建华；孙玉萍；杨政权 刊期： 2019年第01期
目的:了解医学生网络和手机成瘾现状及其对睡眠质量影响,为改善医学生的睡眠质量提供参考依据.方法:分层整群抽样法抽取某医学院1437名医学生作为研究对象,采用大学生手机成瘾倾向量表、Young网络成瘾诊断量表、匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查.结果:存在手机成瘾246人(17.1％),网络成瘾150人(10.4％),网络和手机成瘾2种共病的人数为145人(10.1％),存在睡眠障碍的人数为202人(14.1％).存在网络和手机2种成瘾共病的医学生PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍得分上显著高于非成瘾组医学生(P<0.05).多元线性回归分析显示,文化程度、专业满意度、吸烟、饮酒、在床上玩手机或电脑、恋爱、每天体育锻炼、每天上网时间、每月手机网络费用是网络和手机2种成瘾共病的影响因素.结论:医学生手机成瘾率高于网络成瘾,网络和手机成瘾2种共病情况不容忽视;网络和手机成瘾2种共病对医学生睡眠质量产生明显的不良影响,医学生及有关部门应采取有效措施帮助其戒除成瘾,提高医学生的睡眠质量,促进其心身健康发展.
作者：李健；刘欢；张铭；冯亚玲；郑萍萍；王营营 刊期： 2019年第01期
通过动物整体实验和体外神经胶质细胞和神经原培养,观察甲基汞的神经毒性以及11种不同物质预处理对甲基汞神经毒性作用的影响.研究结果揭示了谷氨酸代谢转运障碍和氧化损伤在甲基汞神经毒性中的交互作用,为阐明甲基汞神经毒性作用的分子机制,防治甲基汞中毒提供实验依据.
作者：徐兆发 刊期： 2019年第01期
以器官系统为中心的课程整合,是目前医学教学改革的重要内容.通过对多门学科的有机融合,实现学科间的联系性、连续性、整体性,为培养学生的临床思维及综合分析问题的能力提供理论基础.基于课程整合的PBL教学,使理论知识在情境化的病例讨论中得到应用,激发学生的学习兴趣,培养学生自主学习能力及临床思维能力.将思维导图应用于整合课程的PBL教学中,将深层次的思考可视化,培养学生知识体系构建的整体性和逻辑性.
作者：邹丹；沈薇；吴敏范 刊期： 2019年第01期
