目的:探讨我院口腔科器械、不耐受高温高压的器械和在室内空气细菌污染状况下的有效合理消毒灭菌方法.方法:随机抽取306份器械样本做消毒前、消毒后检测结果的比较;144件不耐受高温高压器械的样本做使用前的检测,24次室内空气污染状况的消毒前后细菌培养检测.结果:随机抽取306份器械样本消毒前HBsAg污染率为27.78％,用含有有效氯(1 000 mg/L)消毒剂浸泡消毒清洗后进行高压灭菌,其污染率为0,差异有显著性(x2=98.71,P＜0.01);144份不耐受高温高压器械的样本,使用前HBsAg污染率为2.08％; 24次室内空气细菌培养,9次细菌菌落数≥500 cfu/m3,污染率为37.5％,经消毒后污染率为0,差异有显著性(x2=11.08,P＜0.01).结论:口腔门诊器械使用后及不耐受高温高压的器械必须进行严格的消毒灭菌,每周定期进行室内空气消毒.
作者：郭纹君 刊期： 2012年第02期
目的:观察麦滋林联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的疗效.方法:选择2008年9月至2010年9月在乌兰察布市中心医院学习期间经电子胃镜确诊为消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)且快速尿素酶试验阳性的患者158例,随机分为治疗组(80例)和对照组(78例),两组均口服奥美拉唑20 mg/次,2次/d;阿莫西林1.0g/次,2次/d;克拉霉素0.5g/次,2次/d;治疗组加麦滋林0.67 g/次,3次/d.正规治疗14 d,4周后复查电子胃镜和快速尿素酶试验.根据消化性溃疡电镜分期及尿素酶试验结果判断疗效.结果:治疗组总有效率97.50％,对照组总有效率80.77％,差异有显著性(P＜0.05).结论:麦滋林联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡获得较好的效果和较高的幽门螺杆旋杆菌(Hp)清除率,是一种安全有效的治疗方法.
作者：赵桂英 刊期： 2012年第02期
目的:观察尼莫地平注射液对脑栓塞治疗的有效性和安全性.方法:选择诊断明确的急性脑栓塞患者70例,随机分为尼莫地平治疗组和常规治疗对照组,在治疗前、后14 d分别对临床疗效及颅CT作比较.结果:尼莫地平治疗组临床疗效评定总有效率为72.9％,显效率为54.1％,明显优于常规治疗组(42.4％、15.2％),两组比较差异有显著性(P＜0.01);复查颅CT发现治疗组的梗死灶明显缩小.结论:尼莫地平注射液疗效显著,对脑栓塞的治疗有效且安全.
作者：王佳；何志义 刊期： 2012年第02期
目的:采用长度为245 bp的PML-RARα融合基因片段构建一种新的PML-RARα融合基因与人白介素-2(hIL-2)基因真核双表达质粒.方法:利用RT-PCR从NB4细胞的RNA中扩增出包含PML-RARα基因融合点的长度为245 bp的基因片段,通过RT-PCR从Jurkat细胞中扩增hIL-2基因,并将两基因片段分别克隆到pIRES质粒中,通过酶切和测序验证重组质粒的正确性.将重组质粒转染A549细胞,通过RT-PCR检测该质粒在真核细胞中的转录情况,利用点杂交和ELISA技术检测目的蛋白的表达.结果:Nhe L/Mlu Ⅰ和Sal Ⅰ/Not Ⅰ双酶切证明重组质粒中含有相应大小的PML-RARα融合基因片段和hIL-2基因,测序结果证明重组质粒中插入片段的碱基序列均完全正确.将构建的pIRES-PML-RARα245 -hIL-2质粒转染A549细胞后经RT-PCR鉴定表明,插入到重组质粒中的PML-RARα和hIL-2基因能够在真核细胞中进行正常转录并翻译出相应蛋白.结论:成功构建了含有245 bp的PML-RARα基因与hIL-2基因的真核双表达载体,该载体能够在真核细胞中正常转录并翻译出PML-RARα和hIL-2蛋白,为利用DNA疫苗治疗急性早幼粒细胞白血病提供了更丰富的资料.
作者：胡刚；岑东芝；杨力建；陈少华；周羽竝；李扬秋 刊期： 2012年第02期
目的:回顾性研究诊治的髌骨脱位临床表现和治疗结果,并做出总结.方法:2007年至2009年患者在治疗上采用了保守和手术两种方法,根据随访结果对治疗结果进行分析评价.结果:非手术治疗和手术治疗组均获得了良好的结果,非手术治疗需要更长期的治疗过程.结论:手术治疗可以更快速的获得疼痛的缓解,但如果对病情正确的评估后选择非手术治疗也可以获得比较好的结果.
作者：滕海；孙阳；王宁 刊期： 2012年第02期
目的:观察比较喉罩( laryngeal mask airway,LMA)通气和气管插管(tracheal intubation,TT)在腹腔镜异位妊娠手术围术期对血流动力学的影响.方法:选择60例因异位妊娠拟行腹腔镜手术治疗的患者,随机分为LMA组和TT组,每组30例,监测并记录麻醉诱导前,喉罩置入或气管插管即刻,喉罩置入或气管插管后5 min,喉罩或气管导管拔除时的收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP)和心率的变化及术后患者咽部不适或咽痛的发生率.结果:LMA组置入喉罩即时,置入喉罩后5 min及拔除喉罩时的SBP,DBP,MAP,和HR均明显低于气管插管组,术后咽部不适或咽痛的发生率显著低于TT组.结论:LMA对腹腔镜异位妊娠手术围术期血流动力学的影响更轻微,患者感觉舒适,更适合于腹腔镜异位妊娠这种短小的手术.
作者：刘冬俊；高静波 刊期： 2012年第02期
颈椎病是中年以后常见的一种多发病,临床上又称其为颈椎关节病、颈椎椎管狭窄综合症.患病者多有肩、臂、手、头、颈、背及胸前区疼痛等症状,X线检查是发现本病简便且有效的方法.近我科对某企业集团412名39～ 62岁的一线工人进行健康体检时均摄取了颈椎双斜位像,现就X线改变整理后作以分析.
作者：谢家谋；李青山；刘香红；王雅君 刊期： 2012年第02期
目的:观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)术中联合应用丝裂霉素C的临床效果.方法:回顾性分析我院2009年7月至2010年3月行LASEK手术的患者55例110只眼,其中男23例46只眼,女32例64眼,平均球镜当量为(-7.78±2.09)D(-14.5～4.25 D),术中滴入0.2％丝裂霉素(mitomycin-C,MMC),浸润12 s后立即吸干,5 ml BBS冲洗.术后随访3个月.分析裸眼视力术后、并发症发生情况.结果:LASEK手术后平均裸眼视力1个月为0.95±0.19,2个月为1.01±0.14,3个月为1.09±0.13;电脑验光屈光度术后1个月为0 66±1.07,2个月为0.28±0.28,3个月为0.23±0 92(P均＜0.05),术后1个月、2个月、3个月的≥1.0视力情况分别为77.27％、90.00％、98.18％;术后3个月视力恢复明显(P＜0.05).术后角膜雾状混浊(HAZE)发生时间早为11d,晚为129 d,平均35 d;术后3个月HAZE分级分别为0级占80％、0.5级占18％、1级占2％.结论:LASEK手术术中联合应用MMC矫正中低高度近视、超高度近视是安全、有效的.
作者：黄鹤；杨旭 刊期： 2012年第02期
髌骨骨折是下肢常见病之一,常用横弧形入路张力带内固定,近年来采用正中纵行入路髌骨爪内固定治疗髌骨骨折,其切口小,暴露充分,创伤小,操作简便,疗效显著,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料2007年1月至2010年6月收治25例髌骨骨折患者,其中男14例,女11例,年龄22～ 56岁,平均39岁;横形骨折16例,粉碎性骨折9例.均采用正中纵行入路髌骨爪内固定治疗,随访6个月～2年.
作者：胡雁；张向阳；高春来；李奇 刊期： 2012年第02期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.死亡率极高.因此,在临床上针对典型与不典型的AMI患者进行护理显得极为重要.现将我院监护病房2011年1月至2011年12月收住120例AMI患者,针对AMI患者的症状观察与护理、心理护理、健康指导方面报道如下.
作者：唐全；李芳芳 刊期： 2012年第02期
胆汁瘘是胆道手术的严重术后并发症,胆汁瘘的治疗关键是早期充分引流、控制感染、改善营养状态,如果局部炎症扩散,腹膜炎加重需要再次手术腹腔冲洗引流.充分有效的引流一直是早期治疗的关键[1].但是,在护理过程中,存在胆汁时常外渗,换药频繁,引流管周围皮肤受胆汁消化溃烂,胆汁漏出量不能准确记录的问题.我科自2008年1月至2011年11月将输尿管造口袋应用于32例胆汁瘘中,取得良好效果,现报道如下.
作者：闵秀君；王维 刊期： 2012年第02期
职业倦怠一词的英文名称是“burnout”原意为“燃烧竭尽”的意思.Maslach和Jackson将职业倦怠定义为:“在以人为服务对象的职业领域中个体的一种情感耗竭、人格解体和个人成就感降低的一种症状.[1]”工作倦怠可损害个体健康并影响生产能力.文献报道职业倦怠患者有一系列与情感和生理相关的体征和症状,例如:职业紧张度提高、参与性及自主程度降低和工作满意度下降.主观症状有:胃痛、头痛、疲劳、易激怒、乏力以及工作状况和生产能力明显下降[2].
作者：吴秀 刊期： 2012年第02期
腰椎间盘突出症是一种常见多发病,经保守治疗无效或反复发作加重时,一般选择手术治疗.由于长期神经受压,患者多表现为下肢功能障碍、麻痛、肌肉萎缩等症状,手术后即使是摘除了间盘突出组织、解除了神经根受压,短时间内也很难恢复正常功能,约20％～30％的术后残留不同程度的腰腿部麻木或疼痛,60％的患者术后腰椎活动减少,患者术后常常焦虑不安.因此患者术后需要用较长时间和大量的功能锻炼,才能达到疾病的痊愈.康复锻炼分两个阶段,第一阶段为在院功能锻炼阶段,第二阶段为出院功能锻炼阶段.我院对528例进行了腰椎间盘髓核摘除术,并实施了有针对性的护理,取得良好的效果,现报道如下.
作者：姜伟平；韩芳芳；王立娥 刊期： 2012年第02期
1临床资料2011年1月至6月我科室完成腰椎后路、椎板切除减压、间盘切除、椎间植骨融合内固定术共52例.其中男28例,女24例.经术后系统功能锻炼指导康复的42例,仍有下肢麻木的8例,仍有疼痛的2例.无肺部并发症、褥疮、下肢静脉血栓的发生,切口感染2例.
作者：孟萍；高姗 刊期： 2012年第02期
免疫学因其与其他学科的广泛交叉和渗透的特点以及免疫学技术在科学研究和临床疾病诊治等多方面的应用而成为尤为重要的一门桥梁学科,是大多数医学研究生的必修课.但是,免疫学概念抽象,难以理解,许多免疫反应步骤繁多,且多发生在分子水平,又极具前沿性和动态性,学习起来往往需要耗费许多功夫,结果有时还不甚理想,因此本文就学习免疫学对于医学研究生的意义等方面做一综述.
作者：宋洋；吕良敬 刊期： 2012年第02期
乙酰肝素酶(也称类肝素酶,heparanase,HPSE)是目前发现的动物细胞中唯一能够降解细胞外基质中硫酸乙酰肝素蛋白聚糖侧链的内源性糖苷酶,与肿瘤侵袭和转移密切相关,可作为评价肿瘤患者临床预后的一个指标.对于中晚期肿瘤多发转移仍缺乏有效的治疗手段,基于HPSE在肿瘤侵袭和转移中的作用,针对以HPSE为靶位的肿瘤治疗不失为一种新的有效的途径.本文就国内外研究关于HPSE与肿瘤的侵袭和转移关系及治疗的研究现状进行综述.
作者：田野；陈晓鹏 刊期： 2012年第02期
癫痫是神经系统疾病中的一种常见病,流行病学资料显示癫痫的年发病率为(50～70)/10万;患病率约为5％[1].癫痫的发病机制非常复杂,近年研究表明,中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡主要与离子通道、神经递质及神经胶质细胞的改变有关.
作者：金戈；朱美达；于洪娟 刊期： 2012年第02期
我国是人口大国,也是老年人口多的国家.步入21世纪,也是全球人口年龄进入老龄化的时代,我国现有老年人口已达1.3亿,占全国人口的10.9％[J].随着老龄化社会的快速发展及家庭规模的缩小,传统的家庭养老模式逐渐发生变化,越来越多的老人住进养老机构得到护理人员的照顾[2].养老机构护理人员的素质直接关系到入住老年人的生活质量及健康质量,如何更加全面的提高养老机构老年人的生活质量,使老年人更好的生活在愉悦,舒适的环境中,是政府、相关专业团体及社会各界人士普遍关注的焦点,通过查阅大量资料,了解我国养老护理人员的知识、技能及态度,以制定相应措施,提高养老护理人员的综合素质,从而提高老年人的生存质量和生命质量.
作者：金鑫；郭宏；高川；蔡丽香；邹乔博；王世芳 刊期： 2012年第02期
目的:调查沈阳市养老院老年人生活质量的现状,研究影响老年人生活质量的因素.方法:用分层随机抽样法选取沈阳市5所公办养老院老年人及居家老年人各160名,对符合入选条件者使用问卷调查,问卷包括老年人一般情况表和老年人生活质量评定表.结果:调查结果显示,影响沈阳市养老院老年人生活质量的主要因素包括:身体健康状况、智力水平、社会活动参与情况;通过与居家老人生活质量的比较,发现养老院老人的身体健康状况、心理健康状况及社会活动参与情况均低于居家老人.结论:与居家老年人相比,沈阳市养老院老年人生活质量还需进一步提高.同时也提出了提高养老院老年人生活质量的对策建议,供养老行业管理部门参考.
作者：李慧；李慧；李慧；李慧；郭宏；张莉莉；张晓楠；马淑丽；王雪 刊期： 2012年第02期
血管性痴呆( vascular dementia,VD)是指由各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的一种获得性智能损害综合征,是一种慢性进行性疾病.其临床表现除神经系统定位损害的症状和体征外,尚有系列异常的神经心理症状和精神行为.近年来随着人口的老龄化,VD发病渐有上升趋势,严重影响患者的生存质量.据国外资料报道,VD是迄今为止唯一可防治的痴呆,如早期治疗会具有可逆性[1].
作者：薄威；邢雪松 刊期： 2012年第02期
目的:了解静力负荷作用下对骨骼肌线粒体及肌浆网功能的影响.方法:选择16只健康雄性Wistar大鼠,随机分为对照组、负荷组,每组8只.将大鼠麻醉后游离其左下肢比目鱼肌远端,负荷组施加100 g负荷,持续时间为90 min.在4℃条件下,9 000 r/min离心20 min分离比目鱼肌线粒体;40 000 r/min离心15 min,分离肌浆网,分别检测骨骼肌线粒体及肌浆网Ca2+浓度、Ca2+ -ATPase活性和丙二醛(malondialchehyche,MDA)水平.结果:负荷组与对照组比较,线粒体Ca2+浓度增加111.11％,Ca2+ -ATPase活力下降25.88％,MDA含量增加188.57％,差异均有显著性(P＜0.01);肌浆网Ca2+浓度下降75.89％,Ca2+ -ATPase活力下降61.49％,MDA含量增加122.86％,差异均有显著性(P＜0.01);结论:静力负荷可致大鼠骨骼肌线粒体钙超载和肌浆网摄钙能力下降,肌浆网、线粒体膜Ca2+ - ATPase活力下降、MDA增多.
作者：王灿；杨成君；尹忠伟 刊期： 2012年第02期
40多年前下腔静脉滤器(vena cava filter,VCF)开始应用于临床,用于预防肺动脉栓塞( pulmonary embolism,PE),尤其是致命性PE的发生,目前已经得到了广泛应用.但是有关VCF临床应用价值的争论从来没有停止过,对相关问题的认识也不尽相同.本文现就应用中的几个问题作一简要介绍.
作者：沈焕 刊期： 2012年第02期
患者女,27岁,孕1产0.因停经39+5周胎动消失2d,腹部阵痛8h于2009年7月5日入我院.该患平素月经规律,末次月经2008年9月29日,预产期2009年7月7日.停经40余天出现恶心呕吐等早孕反应,并持续至入院,孕34周后出现双下肢浮肿并逐渐加重,孕37～ 38周体重增加了7 kg,孕期未服用药物,无放射线毒物接触史,无孕晚期无阴道流血史,饮食尚可,营养欠佳.儿时曾患乙型肝炎,孕期未进行系统性孕检,未进行肝炎病毒学等检查.
作者：尚兰霞 刊期： 2012年第02期
目的:建立人体血浆中水杨酸含量的超高效液相色谱(ultra performance liquid chromatography,UPLC)测定方法.方法:采用Waters Spursil C18(100 mm×2.10 mm,3μm)色谱柱;乙腈∶水(含0.2％磷酸)=20.7∶79.3为流动相,用前经0.22 μm的滤膜过滤,超声脱气;流速为0.3 ml/min;检测波长为304 nm;柱温为35℃,进样量5μl.结果:此方法低检测浓度为0.018 mg/L,线性范围为0.018 ～28.200 mg/L,方法平均回收率在95.52％～104.63％,日内及日间精密度的相对标准差均＜10％.结论:该方法简便、快速、重现性好,可用于临床血药浓度监测和复方制剂的药代动力学和生物利用度研究.
作者：董晓茜；夏素霞；邢天舒；唐思；张世良；王月敏 刊期： 2012年第02期
目的:建立高效液相色谱法对甲磺酸托烷司琼注射液进行含量测定.方法:色谱柱为Kromasil 100-5C18 (250 nm×4.6 nm,5μm),以甲醇-水-乙腈-三乙胺(750∶ 200∶ 50∶ 0.2)为流动相;流速为1.0 ml/min;检测波长为284nm.结果:甲磺酸托烷司琼检测量在1.6～2.4 μg范围内,与色谱峰面积线性关系良好,Y=2 547.2X+3.456,r=1;准确度试验中回收率为99.99％(RSD =0.51％,n=9).结论:本文建立的含量测定方法快速、准确、重现性好,含量测定HPLC检查方法专属性强、灵敏度高,可用于甲磺酸托烷司琼注射液的质量控制.
作者：石云龙；孟祥军 刊期： 2012年第02期
