目的:了解和分析沈阳地区具有胃肠道不适症状儿童的胃幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,Hp)感染状况.方法:对2010年5月至2012年4月来沈阳市儿童医院门诊就诊的2 472名具有胃肠道不适症状的患儿采用间接固相免疫层析技术进行Hp抗体检测,并对性别、年龄因素与Hp的感染率进行相关性的分析.结果:显示沈阳地区具有胃肠道不适症状的儿童中1 278名女性患儿的Hp感染阳性率为14.2％;1 194名男性患儿的Hp感染阳性率为13.1％；平均感染率为13.7％.男性与女性Hp阳性感染率经统计学分析无明显差异.随着年龄的增长,Hp感染的阳性率呈上升趋势,与年龄呈正相关.结论:沈阳地区具有胃肠道不适症状的儿童Hp感染率低于国内报道平均水平,性别之间无明显差异,其阳性率与年龄因素正相关.
作者：岳颖 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肿瘤坏死因子受体相关因子1 (tumor necrosis factor receptor-associated factor 1,TRAF1)在正常乳腺组织、乳腺癌组织及不同侵袭能力乳腺癌细胞系中的表达情况,并分析其与微血管密度的关系.方法:应用免疫组化方法分别检测TRAF1和CD34在70例乳腺癌组织和14例正常乳腺组织中的表达,并计数微血管密度.应用Western blot方法检测TRAF1在乳腺癌细胞系MDA-MA-231(高侵袭)和MCF-7(低侵袭)中的表达.结果:TRAFI在正常乳腺组织中不表达.其细胞浆阳性表达率在非浸润性导管癌(17.14％)中高于正常乳腺组织,但差异无统计学意义(P＞0.05).在浸润性导管癌(40％)中明显高于正常乳腺组织和非浸润性导管癌(P＜0.05).TRAF1在乳腺癌高侵袭细胞系中的表达量高于低侵袭细胞系,但差异无统计学意义(P＞0.05).乳腺浸润性导管癌中,TRAFI阳性表达的微血管密度明显高于阴性表达组(P＜0.05).结论:TRAF1在乳腺癌组织中表达明显升高,与乳腺癌侵袭性相关.在浸润性导管癌中,TRAF1表达与微血管密度相关.
作者：代文博；米小轶；林红；刘楠 刊期： 2012年第03期
目的:比较氯吡格雷和阿司匹林对血小板抑制作用的差异.方法:40只雄性Wistar大鼠随机分为4组,每组10只:A空白,B阿司匹林,C氯吡格雷,D体外.A、D组按5ml/(kg·d)灌胃蒸馏水,B组按100 mg/ (kg· d)灌胃给阿司匹林,C组按20mg/ (kg·d)灌胃给氯吡格雷,连续给药3d.以胶原为诱导剂分别测定体内、体外血小板大聚集率.结果:A,B,C组体内血小板大聚集率分别为58.7％±4.8％,46.4％±3.1％和39.8％±3.9％,B和C组与A组比较差异有显著性.B和C组血小板抑制率分别为20.9％和32.2％.空白组、阿司匹林组和氯吡格雷组体外测试血小板大聚集率分别为53.18％±6.45％,13.19％±6.92％和20.92％ ±9.57％,阿司匹林组和氯吡格雷组与空白组比较差异有显著性.阿司匹林组和氯吡格雷组血小板抑制率分别为75.20％和61.66％.结论:以胶原为诱导剂,与空白组比较阿司匹林与氯吡格雷在体内外对血小板聚集均有抑制作用.
作者：王焕群；刘潇然；王巍巍；孟黎明；朱峰；孙振国；王金霞 刊期： 2012年第03期
目的:拟以LPLUNC1作为上呼吸道抗感染的候选分子,探讨其在宿主细胞内抗感染防御的作用机制.方法:应用GST蛋白纯化法获取LPLUNC1融合蛋白,并采用微量肉汤稀释法测定LPLUNC1蛋白对革兰阴性菌绿脓杆菌细菌集落形成的影响；通过体外脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)结合实验、细胞凋亡测定法探讨LPLUNC1体外结合绿脓杆菌LPS成分的能力和诱导靶细胞发生细胞凋亡的程度,并通过ELISA、Western blot印记实验分析了解LPLUNC1-LPS的结合对小鼠RAW 264.7靶细胞膜CD14受体以及胞内细胞因子TNF-α表达的影响.结果:LPLUNC1没有明显的直接抑制革兰阴性菌的特性,也不具备明显的直接杀伤革兰阴性菌的功能,但它可与革兰阴性菌LPS成分特异结合,对LPS有高度敏感性.LPLUNC1与LPS结合后可抑制CD14受体和TNF-α的表达.结论:LPLUNC1通过高度结合革兰阴性菌LPS成分,阻抑CD14介导的信号转导途径,抑制细胞内TNF-α等细胞因子的表达,引发宿主上呼吸道抗感染防御.
作者：周伟强；冯秀艳；李宇恒 刊期： 2012年第03期
目的:探讨三维重建CT的四分法分型在胫骨平台骨折治疗中的应用.方法:2009年1月至2012年1月对35例胫骨平台骨折患者的临床资料进行分析.其中男20例,女15例；平均年龄43岁(25 ～ 61岁).左23侧,右9侧,3例为双侧胫骨平台骨折,术前均摄正、侧位X线片及三维重建CT.按照胫骨平台骨折三维重建CT的四分法分型设定手术方案.结果:据改良Hohl膝关节功能评价方法35例患者中仅2例没有取得满意的临床效果,优良率在94.7％,但没有临床诊断及制定手术方案上的失误.结论:三维重建CT扫描的四分法分型对胫骨平台骨折诊断及治疗方案的选择具有重要意义.虽然会增加患者的治疗费用,但应作为术前常规检查加以应用.
作者：王宁；朴成哲；马勇 刊期： 2012年第03期
目的:了解冠心病经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄的原因,为预防再狭窄发生提供根据.方法:回顾性分析我院PCI术200例(分为再狭窄组100例,无再狭窄组100例),分析患者年龄、性别、冠心病易患因素,术后小管腔开放直径( minimal luminal diameter,MLD)、支架长度等因素与再狭窄的关系.结果:与无再狭窄组比较,再狭窄组的男性、吸烟、PCI术后MLD＜ 3.5 mm、支架的长度＞40 mm、糖尿病和高血压比例都显著增加.结论:男性、吸烟、MLD＜ 3.5 mm、长度＞40 mm、高血压、糖尿病与PCI后冠状动脉再狭窄有关.
作者：杨蕾；王丽娟 刊期： 2012年第03期
输尿管囊肿是泌尿系统较常见的先天畸形,现收集我院2007年8月至2011年1月收治的成人输尿管囊肿23例,均采用等离子电切术,效果满意,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组共23例,男13例,女10例;年龄22 ～ 62岁,平均48岁;病程1～4年;双侧3例,其余为单侧(左侧14例,右侧6例).合并输尿管囊肿囊内结石5例,输尿管结石3例.
作者：滕立新；周洪革；姜晓宏 刊期： 2012年第03期
消化道大出血患者病情危重,即便度过危险期后,也要经过一段禁食的特殊时期,在临床上通常采用的抢救和治疗手段都离不开静脉输液,然而消化道大出血患者常常需要24 h不间断的输入止血药物,且补液量非常大,速度快,输液本身对血管刺激损伤较大,另外有的患者躁动,活动度大,加之频繁呕吐,所以输液时易发生浅静脉输液不畅,液体更易渗漏,每天多次静脉穿刺,给患者造成痛苦.
作者：赵伟 刊期： 2012年第03期
护理专业女大学生由于其所处的生理发育阶段和肩负着维护人群健康特殊的护理职责,其膳食营养状态直接影响到自我学习和健康水平,也会影响其职业生涯和技术提高.大量的调查研究显示[1-7],我国护理专业女大学生普遍存在膳食结构不平衡的现象,多以谷类和蔬菜为主,动物性食物和水果摄入量不足,饮食过于简单,缺乏科学的营养知识和良好的饮食习惯等情况.为了提高护理专业女大学生的营养知识,养成良好的饮食习惯,改善其营养状态,本研究采用KAP的模式,即知信行( knowledge-attitude-practice,KAP)模式,对本校护理专业女大学生进行连续性的营养教育,借以了解营养教育前后其各种食物摄入种类、量和营养素摄入情况的变化,探讨适合于护理专业女大学生的营养教育方法.
作者：刘雅玲；李青文；冯华栋 刊期： 2012年第03期
目的:探讨营养教育前后对学生营养态度及饮食相关行为的影响.方法:营养教育前首先对干预组和对照组进行营养态度及饮食相关行为调查,然后对干预组进行营养教育,对照组不施加任何干预措施,三月之后再次对两组进行调查.结果:营养教育前,两组的营养态度及饮食相关行为得分差异无显著性；营养教育后,干预组学生得分显著提高,而对照组得分无明显改变；营养教育后,干预组得分明显高于对照组.结论:营养教育是改善营养态度及饮食相关行为的有效手段.
作者：李青文；刘雅玲；程晓琳 刊期： 2012年第03期
整体护理是一种新兴的护理工作模式,它以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化,提供佳护理.电视宫腔镜检查术是近年来妇科应用日益广泛的一项新技术,具有直观、准确、无创、术后恢复快等优点.成为妇科出血性疾病和宫腔内病变的首选检查方法,已经成为现代妇科诊治领域中不可缺少的内容[1].本文通过实施整体护理程序对1 596例宫腔镜检查患者术中、术后护理分析,探讨护理评估在宫腔镜诊治中的应用价值.
作者：王梦醒；姜晓琳 刊期： 2012年第03期
乙酰肝素酶( heparanase,HPSE)是目前发现的哺乳动物细胞中唯一能切割细胞外基质中硫酸肝素蛋白多糖侧链一硫酸乙酰肝素的一种葡萄糖醛酸内切酶,在肿瘤的进展过程中发挥着重要作用.HPSE在恶性肿瘤中常有高表达,它主要通过破坏限制肿瘤生长转移的屏障细胞外基质和基底膜、介导细胞粘附、增加癌细胞的侵移能力、影响细胞分化等方式促进肿瘤侵移[1].作为促进肿瘤进展的重要分子,HPSE表达调控机制就显得尤为重要.要明确HPSE的表达调控,不同来源细胞、不同病理生理状态下起作用的转录因子也不尽相同,但是这些因子都可影响RNA聚合酶Ⅱ( RNA polymeraseⅡ,RNA polⅡ)的活性[2].
作者：屠佳；陈晓鹏 刊期： 2012年第03期
目的:了解医学生自我评价与自我接纳状况,为医学生心理健康教育提供依据.方法:采用分层整群抽样的方法对沈阳医学院与辽宁何氏医学院的部分在校生1 500人,应用个人评价问卷(personal evaluation of self-assessment question naire,PEI)对自我评价进行测定,应用自我接纳问卷(self-acceptance questionnaire,SAQ)对自我接纳进行测定.结果:医学生在总体自我评价得分与自我接纳得分均处于中等偏上水平,女生的自我接纳水平高于男生(P＜0.05),非特困学生自我评价高于特困学生(P＜0.05),在总体自我评价与自我接纳上,城市学生高于城镇与农村学生(P＜0.01),独生子女高于非独生子女(P分别＜0.05,＜0.01),恋爱学生高于非恋爱学生(P＜0.01).结论:医学生的自我评价与自我接纳受性别、来源地、独生与否、特困生是否处于恋爱中等因素的影响.
作者：李静慧；王家骏；焦叶；杨旭；蒋大力；王爽；吕莹；郭秀华；刘靖宇 刊期： 2012年第03期
目的:了解医学院校大学生主要心理应激源、应激反应及应对方式,为开展大学生心理健康教育提供理论基础.方法:采用学生生活应激问卷(student-life stress inventory,SLSI)和特质应对方式问卷(trait coping style questionnaire,TCSQ)对沈阳医学院和辽宁何氏医学院部分大学生进行测试.结果:在应激源与应对方式中,男、女生各项得分差异均无显著性,在应激反应的行为反应项和认知反应项得分中,男、女生差异均有显著性(P分别＜0.01,＜0.05)；不同院校大学生在应激源和应对方式的得分中差异均无显著性,在应激反应的生理反应项和行为反应项得分中差异均有显著性(P均＜0.01)；不同来源地的大学生在应激源挫折项得分中,其差异有显著性(P＜0.01),在应激反应的行为反应项得分中差异有显著性(P＜0.01),在应对方式得分中,不同来源地的大学生差异无显著性；大学生积极应对方式与各应激反应均呈负相关,消极应对方式与之呈正相关,且差异均有显著性(P均＜0.05).结论:两所医学院校部分大学生心理应激问题是由其内部因素和外部因素共同作用所形成的,应对方式的不同对大学生身心健康有一定的影响.
作者：焦叶；王家骏；杨旭；李静慧；蒋大力；王爽；郭秀华；吕莹；张丽 刊期： 2012年第03期
随着现代护理学科的发展,护理工作不再是简单的技术操作,更注重以人为本的护理过程.舒适护理应运而生,其是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人在生理、心理、社会、心灵上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].疾病的折磨给临终患者的生理心理带来了的巨大压力,导致其对生命绝望,对死亡恐惧.护理人员根据临终患者的这一生理心理特点,将舒适护理应用到临终患者的护理工作中,能有效降低患者的焦虑恐惧情绪,提高护理水平和患者的生命质量,改善护患关系.现将舒适护理在临终患者护理中的应用综述如下.
作者：田冬雪；刘蕾；迟琳琳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨分析医学生幸福感与生活满意度的影响因素及两者之间的相关性.方法:用随机整群抽样方法选取沈阳医学院2009级6个班级、2010级19个班级共752名学生作为调查对象.应用大学生幸福感影响因素调查表(Affecting Factors of Well-being for University Students,AFW-US)和大学生生活满意度评定量表(Life Satisfaction Scales Applicable To College Students,CSLSS)对研究对象进行测定.结果:经统计学检验,下述幸福感调查结果的差异均具有显著性(P均＜0.05),不同年级在自我意识、学校学习、人际交往、恋爱等项目上；不同性别在自我意识、学校学习、工作与社会适应、家庭环境等项目上；不同家庭来源地在家庭环境方面；不同学习成绩在学校学习方面；不同专业在自我意识、人际交往、恋爱方面；不同月生活费在学校学习、恋爱、家庭环境、休闲活动、幸福感方面.下述生活满意度调查结果的差异均具有显著性(P均＜0.05),不同家庭来源地在客观和主观生活满意度方面；不同学习成绩和家庭人均年收入在客观生活满意度方面；月生活费在主观和总体生活满意度方面.幸福感与总体生活满意度呈正相关(r=0.184).在幸福感七个维度中,自我意识、人际交往和休闲活动等项目对总体生活满意度的贡献差异有显著性(P均＜0.05).结论:提高大学生的幸福感和生活满意度应重点从自我意识、学校学习及家庭环境等方面采取措施.
作者：杨旭；王家骏；李静慧；焦叶；蒋大力；王爽；郭秀华；吕莹 刊期： 2012年第03期
网络成瘾(Internet Addiction Disorder,IAD)是指在无成瘾物质条件下的上网行为冲动失控现象,它主要表现在由于过度和不当的使用网络而导致个体明显的社会、心理功能的损害,并伴随和上网有关的耐受性、戒断反应以及强迫行为等[1],又称为病理性互联网使用( pathological internet use,PIU)、网络成瘾(internet addiction,IA).有研究显示[2-3],父母长期不当的养育方式对青少年的正常心理发育、人格的形成及行为有不良影响,从而造成青少年的社会适应不良,容易形成网络成瘾.本研究对沈阳医学院在校大学生网络使用情况及其父母教养方式进行了调查,旨在了解现阶段医学生网络成瘾的状况及其与父母教养方式关系,为及早发现网络成瘾者,进而采取干预措施提供科学依据.
作者：钱倩；段宵宵；梁多宏；刘艳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨维拉帕米对静力负荷大鼠骨骼肌损伤的保护性作用.方法:无特定病原体性Wiser大鼠24只随机分为对照组、负荷组和干预组.每组8只.干预组在实验前30 min,按10 mg/kg左下肢肌肉注射维拉帕米.实验前用2％苯巴比妥钠40 mg/kg腹腔注射麻醉,剥离大鼠左下肢比目鱼肌,将远端游离,给予100 g负荷,每组负荷90 min.对照组以同样的方式处理,不施加负荷.观察血清肌酸激酶( creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及骨骼肌线粒体Ca2+浓度、Ca2+-Mg2+-ATPase和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量变化.结果:负荷组与对照组比较,血清CK、线粒体Ca2+浓度、MDA含量明显升高、Ca2+-Mg2+-ATPase活力下降,差异有统计学意义.干预组与负荷组比较,线粒体Ca2浓度、MDA含量明显降低,差异有统计学意义.结论:长时间静力负荷作用于骨骼肌,可导致骨骼肌损伤,维拉帕米可降低线粒体钙超载及氧化损伤作用.
作者：王灿；吴伟；孙佳；杨一龙 刊期： 2012年第03期
心理救援是在一种特殊的环境下实施心理辅导和心理支持的一项工作.专业性的心理救援工作要实现其专业助人的使命,除了要具备一套完善的、成熟的专业方法和专业技巧,还必须遵循救援的伦理原则[1,2].
作者：王秀珍 刊期： 2012年第03期
患者男,65岁,因“腰痛伴左下肢麻痛2年”来我院就诊.患者于2010年初因不慎跌倒后出现腰痛伴左下肢麻痛,以左臀部疼痛明显,腰部活动受限,不能久坐,久坐后站起困难,翻身困难.曾行CT检查示:L3-4-5椎间盘膨出;腰椎退行性变.行MRI检查:(1)腰椎间盘退行性变;(2)L2-3-4椎间盘膨出;(3)L4-5椎管狭窄.
作者：张佳华 刊期： 2012年第03期
目的:选择适宜的抗原修复法.方法:在免疫组织化学染色中,选用鼠抗人5种单克隆抗体,用不同的抗原修复法,对不同染毒剂量、正常对照暴露大脑皮质及海马,石蜡组织切片,依阳性颗粒表达的情况,确定适宜的抗原修复.结果:抗原修复的方法直接影响到组织中抗原的暴露,高压加热法能把被掩盖或交联变性的抗原暴露或修复,使免疫组化的结果更准确可靠,特别是核阳性组织,适用于高压加热法；电炉煮沸法,阳性结果不佳；酶消化抗原修复法,与高压锅加热抗原修复法的阳性结果无区别.结论:核阳性表达的抗体应选用高压锅抗原修复法,推测核阳性表达的抗体也适用于酶消化抗原修复法.
作者：郭丽；祁荣；吴鹏 刊期： 2012年第03期
