目的:观察致康胶囊在冷刀宫颈锥切手术治疗宫颈良性病变中的止血作用.方法:采用冷刀宫颈锥切术治疗的186例宫颈良性病变患者按照手术时间顺序编号,随机分为观察组和对照组,2组患者术后均常规口服抗生素,观察组术后宫颈局部加用致康胶囊喷抹,每日1次,每次0.6g,共3d.结果:观察组术后阴道出血明显减少.结论:致康胶囊治疗宫颈良性病变冷刀宫颈锥切术后阴道出血的疗效明显.
作者：施鹏 刊期： 2013年第02期
目的:观察自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床效果.方法:分析30例腹水超滤浓缩回输患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标,并与30例未经腹水浓缩回输患者进行疗效对照.结果:腹水超滤浓缩回输后患者腹围、体重明显下降,血浆白蛋白明显上升(P＜0.01).与未回输患者相比,痊愈好转数明显增加(P＜0.01).结论:自体腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗肝硬化难治性腹水的有效措施之一.
作者：刘凡；薛红霞 刊期： 2013年第02期
目的:采用不同长度的PML-RARα融合基因片段与pIRES质粒构建真核表达载体,并检测其在真核细胞中的表达.方法:利用逆转录多聚酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)从NB4细胞的RNA中分别扩增出包含PML-RARα基因融合点的长度为245 bp和384 bp的基因片段,并将不同长度的基因片段分别克隆到pIRES质粒中,通过酶切和测序验证重组质粒的正确性.将重组质粒转染K562细胞,通过RT-PCR和实时荧光定量PCR检测该质粒在真核细胞中的转录.结果:NheⅠ/MluⅠ双酶切证明重组质粒中含有相应大小的PML-RARα融合基因片段,测序结果证明重组质粒中插入片段的碱基序列均完全正确.将构建的pIRES-PML-RARα质粒转染K562细胞后经RT-PCR和实时荧光定量PCR鉴定表明,插入到重组质粒中的PML-RARα基因能够在真核细胞中进行正常转录.结论:成功构建了含有不同长度的PML-RARα基因的真核表达载体,该载体能够在真核细胞中正常转录,为研发DNA疫苗用于治疗急性早幼粒细胞白血病提供重要资料.
作者：胡刚；岑东芝；杨力建；陈少华；周羽竝；李扬秋 刊期： 2013年第02期
目的:利用MG63细胞系来检测新型生物材料无镍不锈钢的生物相容性.同时初步探讨无镍不锈钢应用于口腔临床的可行性.方法:将MG63细胞接种于3种金属(无镍不锈钢、317L不锈钢和CoCrMo合金)表面,连续培养5d,比较在3种金属表面的细胞黏附率、细胞增殖率、碱性磷酸酶活性.结果:初次接种12 h,3种金属表面的细胞黏附率差异有显著性,其中,无镍不锈钢高于317L不锈钢和CoCrMo合金.在第3天和第5天时,无镍不锈钢的碱性磷酸酶的活性高于另外2种金属；无镍不锈钢的细胞增殖率高于另外2种金属.结论:无镍不锈钢的生物相容性要好于317L不锈钢和CoCrMo合金.
作者：马天驰；李济强；刘继辉；王良宇 刊期： 2013年第02期
目的:探讨应用利伐沙班和低分子肝素预防髋膝关节置换术后深静脉血栓形成的疗效比较.方法:选择于2011年3月至2012年12月在我院行人工髋关节和膝关节置换手术的患者102例,随机分成利伐沙班组和低分子肝素组各51例.在髋膝关节置换术后,低分子肝素组给予低分子肝素钠4100 IU/d皮下注射,持续用药2周；利伐沙班组给予利伐沙班片10 mg/d口服,持续用药2周.于治疗第2周后采用彩色多普勒超声检查2组患者深静脉血栓的形成情况,并检测术前术后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及血小板各项指标和记录术后引流量.结果:低分子肝素组发生深静脉血栓7例(1.7％),利伐沙班组发生深静脉血栓3例(5.9％),2组深静脉血栓发生率比较差异有显著性(P＜0.05).2组术后引流量、血液指标比较差异无显著性,利伐沙班组无明显不良反应发生.结论:利伐沙班能有效预防髋关节和膝关节置换术后深静脉血栓形成,具有良好的安全性,值得临床推广.
作者：蔡振存；常锦秋；朴成哲 刊期： 2013年第02期
目的:研究乳磨牙早失儿童使用丝圈式和铸造式间隙保持器后,两者在保持缺牙间隙方面的作用.方法:将60例下颌第一乳磨牙早失患者随机分为佩戴丝圈式间隙保持器组、戴铸造式间隙保持器组和不戴保持器的对照组,测量治疗前后缺隙处距离.结果:两个试验组缺牙间隙无明显改变或间隙稍微增加,而未佩戴保持器的对照组间隙则明显减小,2者之间的差异具有显著性(P＜0.05).佩戴铸造式间隙保持器和丝圈式间隙保持器2组患者缺牙间隙的差异无显性(P＞0.05).结论:对于乳磨牙早失患者尽早佩戴间隙保持器,可以有效减少错(牙合)畸形的发生.
作者：房可一；王丽娜；岳薇 刊期： 2013年第02期
目的:探索大鼠骨髓源性血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的培养、诱导分化及鉴定方法.方法:取大鼠股骨并冲洗骨髓腔,梯度密度离心法获单个核细胞后内皮细胞培养液培养,通过细胞形态、免疫组化和免疫荧光检测CD34、vWF、CD133、ⅧF,以及摄取DiL-acLDL的能力进行鉴定.结果:新分离的骨髓单个核细胞呈圆形,2d后细胞贴壁,呈梭形或纺锤形,7d呈集落或线状排列,10 d接近融合,呈鹅卵石样排列；贴壁细胞CD34、ⅧF、vWF、CD133均表达阳性,能摄取Dil-acLDL并结合FITC-Lectin-UEA-1.结论:从大鼠骨髓中分离出EPCs,并初步建立了骨髓源性EPCs分离培养、诱导分化及鉴定方法.
作者：韩莹；施鹏；王奕丹；闫青爽；韩清；吴璠；张玲 刊期： 2013年第02期
胃癌是世界范围内导致疾病死亡率较高的十大恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤发病率和死亡率的首位.随着设备的不断更新和诊断技术的提高,早期胃癌的诊断率近些年出现增高的趋势.然而我国绝大多数患者就诊时为进展期胃癌,5年生存率为20％～30％,因此根治性外科手术治疗是治愈患者的唯一希望.
作者：李松；李延茂；丛山 刊期： 2013年第02期
目的:观察大鼠妊娠前后吸入七氟烷对仔鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-asparate receptor,NMDAR)的影响.方法:雌性SD大鼠18只,3月龄,体重250～300 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=6):对照组(C组)、妊娠前吸入2.4％七氟烷6h组(BS组)和妊娠后6、10、14和18 d吸入2.4％七氟烷6h组(PS组).于出生当天(T1)、出生后第7 (T2)、14 (T3)和28天(T4)时各组按窝别随机取12只仔鼠处死取海马,采用免疫荧光和RT-PCR法检测NMDAR(NR1、NR2A和NR2B)的表达水平.结果:与C组相比,BS组仔鼠海马NMDAR表达差异无显著性(P＞0.05); PS组仔鼠T1～T3时NR1和NR2A的表达明显增强(P＜0.01),NR2B表达显著降低(P＜0.01); NR1 mRNA和NR2A mRNA表达增强(P＜0.05),NR2B mRNA表达降低(P＜0.05),T4时NMDAR表达差异无显著性.结论:妊娠前吸入2.4％七氟烷6h对仔鼠海马NMDAR表达无影响,大鼠妊娠后特定时间内吸入2.4％七氟烷6h可引起仔鼠海马NMDAR表达短期内异常,这可能会引起仔鼠海马神经细胞凋亡和神经系统发育及认知功能的短期异常.
作者：王宇恒；成永霞；艾春雨；孙晓峰；焦晶华；赵宏；王俊科 刊期： 2013年第02期
高血压病指以体循环收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,分为原发性高血压(95％)和继发性高血压(5％),高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心,脑、肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一.在我国,高血压病普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”问题,同时也普遍存在着知晓率低(30.2％)、服药率低(24.7％)、控制率低(6.1％)的“三低”现象[1].更令人担忧的是,高血压病患病率的增加趋势,年轻人群比老年人更明显,35～44岁人群高血压病患病增长率男性为74％,女性为62％[2].
作者：杨友强 刊期： 2013年第02期
胃镜检查作为诊断与治疗消化道疾病的一个重要手段在临床应用越来越广泛[1].随着胃镜检查技术的发展,无痛胃镜检查在全国各所医院广泛应用,由于无痛胃镜检查可减少传统胃镜检查所出现的恶心、呕吐等不良反应,使患者在睡眠状态下接受检查,被较多的患者所接受.近些年来,我院胃镜室开展了该项技术,全部患者均顺利完成检查.由于无痛胃镜检查术需要使用适当麻醉剂、镇定剂[2],麻醉风险随时可能发生,处理不当,可导致患者死亡、功能障碍等严重并发症.现将近2年在我院实施无痛胃镜检查术的32例病例的护理报道如下.
作者：刘炜；鲁学恒；牛丽；吕秀强 刊期： 2013年第02期
职业自我效能感是在自我效能感的基础上衍生而来,是自我效能感理论在职业领域中的具体应用,1997年贝茨和赫克特将有关职业自能效能感定义为“个体对实施与职业相关的行为、教育和职业的选择,以及对其坚持性的信念”[1].近几年的研究发现,职业自我效能感对个体相关职业行为有重要的调控作用,直接影响其职业态度、工作绩效、工作满意度等.提高护理本科生的职业自我效能感,有利于坚定其职业追求,形成积极、自信、稳定的职业态度,从而激发护理本科生的学习兴趣,更加准确高效地完成学习任务[2].
作者：刘雅玲；郭宏；李青文；高凤久 刊期： 2013年第02期
原发性高血压是社区常见病、多发病,是导致冠心病和脑卒中的重要危险因素,也是脑血管病死亡的主要原因之一.其发病与遗传、年龄、高血脂、肥胖、缺乏运动、高血尿酸等多因素有关.根据患者存在的危险因素和有关临床情况的多少及严重程度,对高血压患者实施以社区为基础的分组管理,从而控制高血压人群的危险因素,减少高血压危害.为探讨社区分级管理与社区干预在高血压防治中的应用效果,我们社区卫生服务站通过随机抽取门诊就诊的高血压患者400例,进行为期1年的分级管理与社区综合干预,现将实施效果报道如下.
作者：郭红 刊期： 2013年第02期
生殖中心是近年来各大医院普建立的新型科室,大多数医院在生殖中心中设有不孕不育门诊,男科门诊、内分泌疾病门诊和辅助生殖实验室、内分泌实验室、遗传室和男科实验室.所以它是介于妇产科、优生学、男科学、遗传学、检验学间是一个交叉学科.对于护理工作,没有现成的教科书和临床专科护理常规和管理制度.为了加强生殖中心的护理管理,近年来,我们对生殖中心的护理模式、规章制度等方面的管理进行了探讨和研究现报告如下.
作者：王梦醒；齐倩 刊期： 2013年第02期
舒适护理[1]是一种整体的创造性的个性化的行之有效的护理领域中的一种新概念和新模式[2],可使晚期肺癌患者在生理,心理、社会和心灵上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[3].1995年Kolcaba[4]提出了舒适护理的理论(Thoery of Comfors Carc)的概念,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更加注重舒适感受和患者的满意度.
作者：高凤久；赵连福；刘雅玲 刊期： 2013年第02期
甲壳质、甲壳素(chitin),又名几丁质,其广泛存在于蟹、虾、昆虫的外壳及菌类、藻类的细胞壁中,在医学、化工、食品、环境卫生等各个领域均有广泛的应用前景.现代医学和生命科学认为几丁聚糖是人体的一种重要物质,还被誉为“第六生命要素”.因其具有较好的组织相容性,广泛的生物活性,良好的生物降解性,被广泛用于医疗的各个领域.现将对其在临床个系统的运用进行简单的概述如下.
作者：万里；田伟 刊期： 2013年第02期
心肌梗死系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死[1].目前,在全球每年1700万死于心血管疾病者当中,有一半以上死于急性心肌梗死.发病的第一周须绝对卧床休息[2].为了帮助患者顺利度过此阶段,在护理过程中应特别针对饮食、排便、睡眠、吸氧及心理护理等方面展开健康教育.
作者：任崇；刘雅玲 刊期： 2013年第02期
小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)作为一种天然细胞外基质生物材料,拥有良好的组织相容性,可降解性和降解速率可控性,无抗原作用,维持生长其上的细胞形态和表型,并增进细胞的黏附和生殖,诱导组织再生,有一定孔隙率和一定机械强度[1],有可能在组织体内完全再生,具备临床应用前景.
作者：王鸾；王效杰 刊期： 2013年第02期
几丁质及其脱乙酰化产物壳聚糖在地球蕴藏十分丰富,且具有优良的生物学特性,现已成为生物领域中的研究热点.它们在组织损伤修复的研究应用也日益深入,本文结合几丁质与壳聚糖的生物学特性,就其在神经、皮肤、骨与软骨等损伤修复的应用作一综述.1 几丁质与壳聚糖几丁质(chitin)又称甲壳素,广泛存在于昆虫及甲壳类动物(虾、蟹)等的外壳中,同时也存在于海藻和真菌的细胞壁中.几丁质在自然界中的蕴藏量仅次于纤维素,是世界上储量多的动物性多糖.几丁质经脱乙酰基化处理后所得到的产物是壳聚糖(chitosan).几丁质与壳聚糖具有良好的组织相容性、生物活性、可降解性且无免疫原性,并具有促进创面愈合的功能.
作者：李萌萌；田伟 刊期： 2013年第02期
近年来,随着人们对医疗服务需求的日益增长,以及法律意识和维权观念的不断增强,由各种原因引发的医患纠纷亦呈上升趋势,严重影响和干扰了医院的正常工作秩序.引发医疗纠纷的原因主要是社会因素、患者自身因素和医院内部因素.1 医院内部产生医疗纠纷的原因1.1 法律意识薄弱 有些医务人员缺乏法律常识,在临床工作中,不按照诊疗流程和规范操作,因过失导致医疗事故发生.
作者：刘伟 刊期： 2013年第02期
目的:通过对临床基础检验室不合格标本的数量及相应的拒收原因的分析,采取相应的纠正措施,完善实验室检验前管理,保证检验前质量控制,提高检验效率.方法:对2012年临床基础检验室不合格标本的拒收原因、数量及不合格率进行回顾性分析.结果:2012年1月、6月不合格标本数分别为605,865份；不合格率分别为1.2％,1.3％；其它月份不合格率均小于1％,下半年明显优于上半年；年度不合格标本总数为6028份,不合格率为0.82％.按照不合格标本拒收原因类型统计(年度):样本无采集时间数量为2449份,占不合格标本的40.63％；标本凝固数量为717份,占不合格标本的11.89％；标本量不足数量为556份,占不合格标本的9.22％；非本实验室标本数量为682份,占不合格标本的11.31％；医嘱停止数量为553份,占不合格标本的9.17％；样本号已占用数量为632分,占不合格标本的10.48％；其他(条码不清、信息错误、样本重复等)数量为439份,占不合格标本的7.28％.结论:采取培训、沟通及绩效考核方法纠正措施,有助于保证检验前质量控制,缩短检验时间,提高检验效率.
作者：赵欣宇；赵明 刊期： 2013年第02期
小儿锌缺乏症发锌、血清锌检测诊断依据近年来有关微量元素的研究,在医学领域内迅速开展[1].头发标本取材方便、易得,受检者无痛苦,广大儿童乐意接受,且深受家长的欢迎.采集自枕部发际至耳后部头发(用不锈钢剪刀,剪取离发根约0.5 cm左右,每例剪头发0.1～0.5g),用蒸馏水洗涤后Varin原子吸收分光光度计测定锌含量.基层单位的医务人员,往往根据其发锌值减少,而予以补充锌制剂.所以测试结果准确性对于患儿用药就显得尤为重要.测量不确定度(uncertainty of measurement)[2]是表征合理地赋予被测量之值的分散性,与测量结果相联系的参数.
作者：王瑞 刊期： 2013年第02期
传统的种植义齿修复时是经过研究患者的曲面断层片和面部CT片之后,直接在患者口内进行手术,手术时候的定位是凭目测,不精确,有时到后技师制作时发现由于植入牙槽峭中的种植体的位置不正确而使义齿的制作很难进行,对前牙来说由于位置不正确,要选择带角度的基台来弥补种植手术时方向不正的问题,后牙如果种植体位置不正,则合力偏离了种植体长轴的方向,使种植体易造成失败.近年来,为了提高种植义齿修复的成功率,在手术之前取患者的模型,根据周围软组织、余留牙的形态、咬合关系等事先用蜡制做出诊断性蜡型,恢复理想的上部构造的形态,然后再制作诊断模板和手术模板,由于更好地考虑了上部结构的审美性、机能恢复性和种植义齿和天然牙所不同的力学的特性,所以提高了种植义齿的成功率.
作者：关昌俊；周宏志；刘洋 刊期： 2013年第02期
