目的:探讨影响尿毒症维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素以及睡眠质量下降患者炎症因子水平.方法:选取2011年1月至2013年12月在门诊进行维持性血液透析的119例患者,将匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep qualityindex,PSQI)评分作为睡眠质量评分,PSQI＜5分为睡眠质量较好,PSQI≥5分为睡眠质量较差.分析维持性血液透析患者睡眠质量与年龄、透析龄、体重指数、透析充分性等的相关性.各选取20例PSQI＜5分,PSQI≥5分的患者,比较2组患者白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平.结果:PSQI与年龄、肌酐、甲状旁腺激素、C反应蛋白水平呈正相关(P＜0.05),与透析充分性呈负相关(P＜0.05),与血红蛋白水平、体重指数、透析龄不相关.PSQI≥5分患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平均高于PSQI＜5分患者(P＜0.05).结论:维持性血液透析患者睡眠质量与年龄、透析充分性等相关.睡眠质量下降可能导致炎症因子增加.
作者：孙德胤；李德天 刊期： 2014年第02期
目的:总结腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的经验及并发症的防治.方法:回顾分析2007年7月至2012年12月于我院行腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄79例患者的临床资料.其中男66例,女13例,年龄10 ～ 110 d,平均37 d,体重2.4～6.8 kg,平均3.3 kg.结果:78例顺利完成腹腔镜手术,1例因为幽门黏膜损伤中转为开腹手术,腹腔镜幽门环肌切开术手术时间(15.21±0.56) min.所有患者均随防至2013年6月,无复发,无生长发育迟滞,无肠粘连、肠梗阻等远期并发症发生.结论:应用腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.
作者：董贺龙；马海峰；李春雷 刊期： 2014年第02期
目的:探讨心理干预对担负野外驻训任务官兵心理健康的影响.方法:将空军某地面部队担负野外驻训任务的342名官兵随机分为甲乙2组,对甲组178人采取全程心理干预措施,乙组164人仅按常规进行有关军政教育;使用症状自评量表(SCL-90)分别在执行任务前及执行任务2个月后评定2组官兵的心理健康状况,并进行比较分析.结果:执行任务前甲乙2组SCL-90总分及各因子得分差异均无统计学意义,且2组除恐怖因子外的均值均低于中国军人常模;在执行任务2个月后2组官兵SCL-90总分及各因子分除抑郁因子外差异均有统计学意义,且乙组得分高于甲组及中国军人常模,但乙组抑郁因子得分低于中国军人常模.结论:心理干预对保障官兵执行特殊任务时的心理健康有明显效果.
作者：杨庆辉；刘盈；孙德伟；陈英俊；许宝军；白宇 刊期： 2014年第02期
目的:探讨双介入治疗急性下肢静脉血栓形成的临床疗效.方法:选取2010年1月至2012年3月我院收治的急性下肢静脉血栓患者共21例,其中15例患者应用股静脉插管逆流法保留导管接触性溶栓,6例静脉插管通过血栓困难患者采用股动脉插管联合大隐静脉顺流法进行溶栓.结果:治疗前后患者患肢的肿痛情况和皮肤颜色,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后患者的患肢直径差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后18例患者的管腔显著增宽、血流顺畅和侧支血管明显;术后1～3个月进行随访,其中显效17例,有效2例,无效2例,总有效率达90.48％.结论:在严格选择适应证的条件下,采用双介入疗法治疗急性下肢静脉血栓形成,其疗效确切、操作简便,容易被患者接受,系下肢静脉血栓形成治疗的新方式.
作者：赵铁柱；沈焕；王为；陶致侃；赵丹丹 刊期： 2014年第02期
目的:观察角膜基质内注射脂质体性两性霉素B治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法:选择我院诊断为真菌性角膜炎并常规抗真菌治疗2周无效的患者12例(12眼).于病灶处角膜基质内注射两性霉素B脂质体10μg(0.05 ml).术后继续使用局部、全身药物治疗,观察术前、术后角膜情况、前房反应以及晶状体情况.根据病情可于1周后重复注射.结果:6例患者1次注射后1周内病灶明显缩小,均于辅助局部药物治疗后1个月内病灶痊愈;其余6例患者1周后行2次注射,有3例患者病灶缩小,于辅助局部药物治疗后1个月内病灶痊愈,3例患者2次注射后病情仍发展,其中2例行板层角膜移植术,1例行穿透性角膜移植术,均有效控制感染.术后随访3～6个月,未发现角膜内皮损伤、虹膜萎缩及继发青光眼.结论:角膜基质内注射脂质体性两性霉素B可作为辅助手段治疗难治性真菌性角膜炎,有一定的临床效果,治疗安全,短期观察无明显并发症.
作者：姚涛 刊期： 2014年第02期
传统的腋路臂丛阻滞麻醉用药常采用1种局麻药或2种局麻药复合使用,这种方法起效时间较长,镇痛不充分.本研究采用2％利多卡因和0.89％罗哌卡因与芬太尼复合液进行腋路臂丛神经阻滞麻醉起效较快.1 资料与方法1.1 研究对象选择2013年10月至12月我院30例手外伤患者,美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,其中男20例,女10例,年龄16～57岁,体重48 ～76 kg.
作者：曹建平；朱静 刊期： 2014年第02期
目的:运用速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)探讨2型糖尿病患者颈总动脉管壁弹性的差异.方法:选择2型糖尿病患者颈总动脉无斑块患者40例作为研究组,健康志愿者40例作为对照组.应用常规超声检查内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI),应用VVI测量颈总动脉管壁长轴方向上和短轴前、内、后、外对应点的收缩期峰值速度(velocity of systolic maximum,Vsm)、收缩期峰值应变(strain of systolic maximum,Ssm)及收缩期峰值应变率(strain rate of systolic maximum,SRsm),并进行比较.结果:研究组、对照组PSV、RI比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组IMT,长轴Vsm、Ssm、SRsm和短轴各对应点Vsm、Ssm、SRsm比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:VVI技术可用于检测2型糖尿病患者动脉粥样硬化早期颈动脉弹性的改变.
作者：臧桐；王璇；李歆 刊期： 2014年第02期
目的:探讨乳腺癌组织及细胞系中肿瘤坏死因子受体相关因子3(tumor necrosis factor-associated factor 3,TRAF3) 表达的变化情况,并讨论其与乳腺癌侵袭性的关系.方法:应用免疫组化方法检测TRAF3在14例正常乳腺组织和70例乳腺癌组织中的表达.应用Western bloting方法检测TRAF3在乳腺癌细胞系MCF-7(低侵袭)和MDA-MB-231(高侵袭)中的表达.结果:TRAF3在非浸润性导管癌中的阳性表达率显著高于浸润性导管癌(P＜0.01).TRAF3蛋白在乳腺癌低侵袭细胞系中的表达量高于高侵袭细胞系(P＜0.05).结论:TRAF3在乳腺癌进展过程中可能起到抑制其侵袭的作用.
作者：代文博；米小轶；刘楠；林红；王岩岩；曾亮 刊期： 2014年第02期
目的:评估输卵管积水介入栓堵的疗效.方法:选择已明确诊断为输卵管积水并欲做体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的患者900例,在数字减影血管造影机(digital subtraction angiography,DSA)下通过微导管将铂金弹簧置入输卵管的间质部和峡部,1～2个月后行常规子宫输卵管造影(hysterosalpinography,HSG),检查输卵管栓堵是否成功.患者分为2组,对照组患者一侧输卵管里只置入1枚弹簧圈;治疗组一侧输卵管里置入多枚弹簧圈.结果:本组900例输卵管积水全部栓堵成功,共计栓堵1 645条输卵管,术后1～2个月造影复查,对照组栓堵的120条输卵管中6条输卵管弹簧圈移位而失去栓堵作用;35条输卵管弹簧圈无明显移位但栓堵部位有造影剂渗漏.治疗组的1 525条输卵管弹簧圈无移位,10条有造影剂渗漏.结论:输卵管栓堵术的成功率与采用的栓堵方式有显著关系,采取多枚弹簧圈栓堵积水输卵管的成功率明显高于采用1枚弹簧圈栓堵输卵管.介入栓堵治疗可使患者在IVF-ET时避免受到输卵管积水的影响.
作者：王毅堂；侯记超；付鹏；吴珂；谭季春 刊期： 2014年第02期
目的:探讨轮状病毒(rotavirus,RV)肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点,并评价其预后.方法:回顾性分析2008年6月至2012年10月门诊及住院的RV肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿的临床表现、实验室检查和治疗效果并进行随访.结果:22例患儿中男14例,女8例,发病年龄6～23个月,高发年龄12～ 18个月,占40.90％.所有患儿均表现为全身强直-阵挛性发作,缓解后神志恢复迅速,无进行性意识障碍.所有病例均在病程72 h内发生惊厥,发作1次20例,发作2次2例,持续时间均小于5 min,对症治疗后迅速缓解.发作间期2例患儿脑电图轻度异常,表现为背景电活动变慢,均未见痫样波发放,恢复期转为正常.所有患儿头颅CT或头颅MRI,血电解质、血糖及脑脊液检查均正常.惊厥停止后未予抗癫痫治疗.随访2～18个月,1例有热性惊厥史患儿再次出现热性惊厥,其余21例患儿预后良好,患儿精神运动发育均正常.结论:RV肠炎病程初期可能伴发无热惊厥,12～ 18个月年龄高发,惊厥易控制,无需长期抗癫痫治疗,预后良好,未出现复发病例.
作者：周进 刊期： 2014年第02期
压力出自英文stress,有紧张、张力、困苦的意思;压力源是指能够引起心理反应,干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化¨].儿外科重症监护室是抢救因各种因素而导致小孩疾病治愈需要开刀动手术的场所,工作特殊、风险高,加之现在患儿多为独生子女,父母掌上明珠,一旦患病,家人都希望尽快痊愈.再加上医疗模式的改变、护士短缺、医疗职业环境恶化、护理人员常处于高度紧张的应激状态[2],这些状况使儿外科重症监护室护士承受着极大的心理压力,而这些压力高低与她们的身体健康、工作满意度及护士所提供的护理质量息息相关[3].为了找寻到应对之策,本研究选取15名儿外科重症监护室护士展开调查,并对结果进行分析讨论.
作者：龚晓玲；何凤；张莉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨急诊科护士职业防护意识情况,并分析相关因素.方法:采用分层整群抽样的方法随机选择本市三所综合性医院的急诊科护士86名作为研究对象,并采用自行设计“临床护士职业防护现状”调查表进行职业防护意识调查.结果:三甲医院急诊科护士的“防护措施”、“自身健康危害”、“污物废物处理”三方面得分明显高于二甲和二乙医院(P＜0.05);二甲医院“防护措施”得分明显高于二乙医院(P＜0.05),而二甲医院急诊科护士的“自身健康危害”得分明显低于二乙医院(P＜0.05);二甲医院及二乙医院的“污物废物处理”得分差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄、劳动关系急诊科护士的职业防护意识差异无统计学意义(P＞0.05);不同护龄、学历、职称、所在医院的急诊科护士职业防护意识差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三甲医院护士的职业防护意识高,其次是二乙及二甲医院;另外,护士的护龄、学历、职称、所在医院级别不同,职业防护意识也不同.
作者：李青文；刘雅玲；郭宏 刊期： 2014年第02期
百草枯:化学名1,1-二甲基4,4-二氯二吡啶阳离子盐,是目前使用广泛的除草剂,易溶于水,口服后对人体毒性极强,且无特效解毒药,故临床上死亡率极高[1],可致多系统损害,尤其以肺组织毒性为明显[2],表现为急性肺泡炎、急性呼吸窘迫综合征、迅速发展的肺间质纤维化,严重者合并肾小管坏死,甚至多器官功能衰竭,故探讨其救治方法具有重要的临床意义.现就我院2012年1月至2013年5月收治的百草枯中毒患者经综合治疗包括血液灌流后的一些临床救治及护理体会报告如下.
作者：杜传乐；胡紫艳 刊期： 2014年第02期
机体细胞维持正常功能的前提是基因有序的转录调控,如果基因转录调控功能紊乱,细胞可能发生癌变.组蛋白乙酰化、去乙酰化修饰作为基因转录调控的关键机制之一,与肿瘤的发生、发展关系密切.真核细胞内组蛋白乙酰化酶(histone acetyhransferase,HAT)和组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)的活性平衡调控核小体核心组蛋白的乙酰化水平及其相关基因的转录活性.HAT和HDAC之间的平衡失调导致组蛋白非正常的乙酰化,使基因表达失控,从而导致肿瘤的发生[1-2].
作者：王春胜；周伟强 刊期： 2014年第02期
厌氧菌是一类在无氧条件下能生长的细菌,缺乏完整的代谢酶体系,其能量代谢以无氧发酵的方式进行,能引起人体不同部位的感染,包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎等.本研究就厌氧菌的感染现状及气相色谱法(gas chromatograply GC)快速诊断厌氧菌感染作一综述.
作者：齐晴；徐佳 刊期： 2014年第02期
随着生活方式的改变,人们所患疾病的类型趋向长期慢性为主,同时,疾病治疗过程也趋于漫长,患者长期住院接受治疗难以实现,从而出现大量患者在病愈前出院的现象,而患者出院后还将面临疾病复发,疾病治疗与监测信息中断,药品使用与管理知识缺乏等一系列问题[1].传统意义上,在患者出院后存在于医院与患者之间的治疗关系便结束了,患者仅能从复诊中得到相关信息,但这种护理模式已经不能满足患者的健康需求[2].
作者：张脒粼；李青文 刊期： 2014年第02期
鼠双微体基因2(murine doubleminute 2,MDM2)是一种癌基因,MDM2基因的扩增或过度表达与多种恶性肿瘤的发生和发展密切相关,本文主要对MDM2基因与恶性肿瘤的相关性进行综述.1 MDM2基因MDM2是1987年克隆出来的一个高度扩增的基因[1],存在于一个含有双微体(double minutes,DM)的自发转化小鼠Balb/c3T3成纤维细胞系中.每25～30个DM可以组成一个这种自发转化的细胞,经重组转染后,能够引起数十倍的基因扩增.MDM2基因与DM相关且能够发生DNA扩增.
作者：张明璇；汲坤 刊期： 2014年第02期
目的:研究不同剂量大豆蛋白对高胆固醇模型大鼠肝脏HMG-CoA基因表达的影响及其机制.方法:健康雄性Wistar大鼠经2周诱发高胆固醇模型后,按照体重和血清总胆固醇浓度将动物随机分为4组,分别给予含10％大豆蛋白、15％大豆蛋白、20％大豆蛋白和20％酪蛋白的4种处理因素,喂养8周后,取肝脏采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测肝脏HMG-CoAr基因的相对表达量.结果:8周后,20％大豆蛋白组的血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度与20％酪蛋白组和10％大豆蛋白组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);20％大豆蛋白组血清TC浓度为(2.04±0.18) mmol/L,降胆固醇效果好于15％大豆蛋白组[(2.44±0.66) mmol/L],但二者差异无统计学意义;各组肝脏HMG-CoAr基因相对表达量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:大豆蛋白可以降低血中TC、HDL-C、LDL-C水平,但并不影响HMG-CoAr基因的表达.
作者：郭连莹；徐超；周波；王晓红 刊期： 2014年第02期
目前,我国医学院校对于医学生科研能力的培养不够重视,普遍以教学为主,科研为辅,造成所培养的医学生科研能力弱,不仅不能及时更新自己的医学知识,而且与世界医学科学严重脱轨.因此,本课题从研究医学生科研能力及其自我效能感入手,探讨医学生科研能力培养现状及提高能力的对策,以促进其科研意识的发展及科研能力的提高.
作者：郭宏；刘蕾 刊期： 2014年第02期
目的:比较纳米硒和亚硒酸钠对高碘致小鼠氧化性损伤的干预作用.方法:48只雄性昆明小鼠被随机分为:适碘组(50 μg/L KIO3);高碘组(3000μg/L KIO3);亚硒酸钠干预组(3000 μg/LKIO3 +0.193 mg/kg Se N％SeO3);纳米硒干预组(3 000 μg/L KIO3+0.193 mg/kg Se NANO-Se).4周后处死,分离血清、取肝和肾脏组织.检测谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)等指标.结果:与适碘组比较,高碘组的肝中MDA含量下降,肝、肾、血清中GSH-PX活性均明显下降,肝、肾组织脏器系数均增加(P＜0.05).与高碘组比较,亚硒酸钠干预组的肾中MDA含量明显增加,肝、血清中GSH-PX活性明显增加,肝组织脏器系数下降;纳米硒干预组的肝、血清中MDA含量均明显下降,但肾中明显增加,肝、肾、血清中GSH-PX活性均明显增加,肾组织脏器系数下降(P＜0.05).与亚硒酸钠干预组比较,纳米硒干预组肝、血清中MDA含量均下降,肾中GSH-PX活性增加,肝组织脏器系数增加(P＜0.05).结论:本实验条件下,3 000 μg/L的高碘摄入致小鼠氧化性损伤,应用0.193 mg/kg Se的亚硒酸钠和纳米硒干预后,对高碘致氧化性损伤均具有拮抗作用,纳米硒的干预效果明显高于亚硒酸钠.
作者：王家骏；刘艳 刊期： 2014年第02期
目的:观察不同浓度的玉米紫色植株色素(Maize Purple Plant Pigment,MPPP)对体外染氟的MC3T3-E1成骨细胞的增殖作用.方法:通过MTr法分别观察浓度范围均为10-10～10-2 mol/L的MPPP和NaF对细胞增殖情况的影响,根据上述结果选择两者适宜浓度,再进行联合培养,终观察MPPP对染氟的MC3T3-E1细胞增殖的影响.结果:氟对MC3T3-E1细胞增殖无促进作用,较高浓度的氟可抑制细胞增殖(P＜0.05);培养48 h,终浓度为10-5 mol/L的MPPP可促进染氟(10-3 mol/L) MC3T3-E1细胞增殖(P＜0.05).结论:MPPP可增强染氟MC3T3-E1细胞的增殖能力.
作者：李冰；张卓；周波；郭连莹 刊期： 2014年第02期
近十年来,“食品安全”绝对可以称为一个热点词汇,无论是在百姓口中,还是在媒体报道中均高频率出现,例如在百度搜索中输入“食品安全”字样,瞬间可以得到约1亿条相关结果的网页,输入“食品安全事件”,可得到2 170万个相关结果.而且媒体报道的数量呈逐年大幅度上升趋势,例如在中国知网(CNKI)中检索报纸中有关“食品安全”字样的文章篇数,2000、2001、2002、2003、2004、2005、2006年分别为223、587、1 279、1 885、3 286、5 070、8 728篇,从2007年开始至今,每年约为10 000～15 000篇.上述数据表明十几年来我国食品安全问题突出,已经成为百姓十分担心、媒体密切关注、政府亟待解决的重大问题.
作者：徐超 刊期： 2014年第02期
