不稳定性心绞痛是一种非ST段抬高急性冠脉综合征,是临床急症之一,具有发病急、变化快、死亡率高但可救治的特点.因此给予及时、正确的治疗,可避免恶性心血管事件的发生.沈阳市和平区中心医院心内科2012年1月至2013年8月在常规治疗的基础上,加用前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛45例,疗效满意,现报道如下.
作者：刘丹 刊期： 2014年第04期
目的:利用STA Compact血凝仪对肝素抗凝治疗患者标本进行测定,给出肝素剂量在佳抗凝效果时的活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)参考范围.方法:检测应用肝素抗凝治疗的肺血栓塞患者的APTT和PT值,并以健康体检者作为对照组,利用STA Compact血凝仪测定,通过对测定结果的统计学分析,对肝素不同用量的抗凝效果进行评价.结果:(1)肝素治疗组肝素浓度与APTT呈正相关,与PT相关性较差.(2)测定APTT值可对肝素抗凝治疗进行监测.结论:在肝素抗凝治疗时,测定APTT值与正常对照值的1.22 ～2.24倍时,是抑制血栓形成,又不易发生出血等并发症的有效安全范围.
作者：唐伟杰；张辉 刊期： 2014年第04期
目的:构建人自噬相关基因微管相关蛋白1轻链3B(microtubule associated protein 1 light chain 3B,LC3B)真核表达载体,并鉴定其生物学功能.方法:通过RT-PCR方法扩增得到人LC3B cDNA,应用基因重组技术构建pEGFP-C1-LC3B真核表达载体,通过酶切和测序进行鉴定.将pEGFP-N1-LC3B表达载体转染胃癌细胞MKN1,倒置荧光显微镜观察饥饿诱导后细胞中EGFP-LC3B的表达及分布变化.结果:通过测序鉴定,pEGFP-N1-LC3B真核表达载体序列正确,编码框正确.转染后的MKN1细胞经饥饿诱导后,检测发现EGFP-LC3B由散在分布向点状分布改变,即生成细胞自噬体.结论:成功构建了人自噬相关基因LC3B真核表达载体,并证实饥饿诱导胃癌细胞自噬的发生,为进一步研究自噬在肿瘤中的作用机制奠定了基础.
作者：沈薇；隋璐；赵慧 刊期： 2014年第04期
目的:观察z-DEVD-fmk(caspase-3抑制剂)对甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)依赖大鼠海马组织caspase-3活性及其蛋白表达的影响.方法:选取健康Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、MA依赖组、MA+ z-DEVD-fmk干预组和z-DEVD-fmk组,各10只.参考文献建立MA依赖大鼠实验动物模型,经侧脑室注射z-DEVD-fmk干预治疗,采用酶标仪法检测caspase-3活性,采用免疫组化法检测Caspase-3蛋白的表达.结果:与空白对照组比较,MA依赖组和MA +z-DEVD-fmk干预组海马组织caspase-3活性明显升高(P＜0.01),Caspase-3蛋白表达增多(P＜0.01);与MA依赖组比较,Ma+ z-DEVD-fmk干预组caspase-3活性明显降低(P＜0.05),Caspase-3蛋白表达减少(P＜0.05).结论:z-DEVD-fmk能够抑制MA依赖大鼠海马组织caspase-3活性,降低Caspase-3蛋白表达,z-DEVD-fmk具有干预与保护MA致大鼠脑组织损伤作用.
作者：陈晓雷；翟丽颖；王一然；杨秀丽；李新新 刊期： 2014年第04期
目的:探讨情感智能干预对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力的应用及效果.方法:采用等组实验法设计,选择2013年7月至2014年3月收治的COPD患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例;对照组:给予呼吸内科常规护理,包括健康教育、康复运动、药物治疗、家庭氧疗、饮食指导和心理支持等措施.试验组:在常规的治疗和护理基础上,增设情感智能干预.干预前后均采用自我健康行为能力自评量表对2组患者进行自我护理能力评价.结果:干预前2组患者自我护理能力评价差异无统计学意义(P＞0.05);干预后试验组患者的营养膳食、压力处理、运动训练、健康行为得分及自我护理能力总分均显著高于对照组(P＜0.01).结论:情感智能干预能提高患者的意志力,改善患者生活态度和精神状况,克服困难,自觉建立科学、健康的生活方式,提高对疾病的自我管理水平,提高自我护理能力.
作者：林静娟；蔡美玲；叶顺英；王小蕾 刊期： 2014年第04期
目的:对比研究“医院-社区网络化”健康教育路径模式与传统健康教育对左右基底节区脑卒中患者入院治疗及出院后的康复效果,探讨适合左右侧基底节区脑卒中患者康复的健康教育模式.方法:研究对比采用“医院-社区网络化”健康教育路径模式组与传统健康教育组左、右侧基底节区脑梗死、脑出血患者入组1d、入组后至出院前10 d、出院时、出院3个月、出院6个月时MBI(改良巴氏指数评分表)、FCA(功能综合评定表)、QOL-BREF(生存质量测定量简表)、NIHSS(美国国立卫生院神经功能缺损评分)、ZUNG焦虑自我评价表、抑郁自我评价表得分,分析2组之间及同组内患者左右基底节区脑梗死、脑出血的疗效.结果:右侧脑卒中病灶患者出院3个月后,“医院-社区网络化”健康教育路径模式康复效果开始明显优于传统健康教育康复模式,而左侧则要晚于右侧.脑卒中患者出院6个月后“医院-社区网络化”健康教育路径模式的康复效果优于传统健康教育方法.结论:“医院-社区网络化”健康教育路径模式具有明显的康复优势,值得在社区内推广.
作者：庄丽；王清华 刊期： 2014年第04期
失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD),又称为尿布皮炎、肛周湿疹等,是皮肤长期暴露于大小便中引起的刺激性皮炎,是失禁患者普遍存在的问题.研究表明重症监护病房大便失禁患者中IAD的发生率为50％[1],出现的时间为失禁后1～6d(平均4d)[2].IAD主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性阴囊、女性阴唇、大腿内侧及后部[3].其主要表现为红斑、红疹,皮肤浸渍、糜烂甚至剥脱,伴或不伴感染.目前治疗IAD的方法很多,比如鞣酸软膏、3M造口粉、湿润烫伤膏等,效果各有差异.我科采用西瓜霜喷剂,取得良好效果,现报道如下.
作者：徐建华；李青文 刊期： 2014年第04期
腰椎间盘突出症又称为髓核突出症、腰椎间盘纤维环破裂等,是因为椎间盘退变及损伤引起纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经所出现的一系列症状或体征[1].俗称“腰脱”.腰椎间盘突出症目前是一种常见病、多发病,普通人群对这种病的诊断和治疗的认识仍存在许多问题,本文进行总结和分析如下,以提高对腰椎间盘突出症的认识.
作者：董世龙 刊期： 2014年第04期
应用低频电流(调制型或非调制型)刺激运动神经或肌肉收缩,以提高肌肉功能,或治疗神经肌肉疾患的一种治疗方法,称之为神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electric stimulation,NMES).1 NMES的分类在临床应用上,根据所应用部位的肌肉是否有存在正常的神经支配,NMES分为两种.1.1 正常肌肉电刺激疗法所谓正常肌肉主要包括3种:即有正常神经支配的肌肉、神经失用的肌肉(即为运用障碍,是后天习得的、随意的、有目的性的,熟练能力的运用行为障碍,患者神志清楚,对所要求完成的动作能充分的理解,却不能执行骨骼肌的运动)及废用性肌萎缩的肌肉.
作者：丁晓伟；王淑萍；黄英；赵宽 刊期： 2014年第04期
目前,由道路交通事故及其引发的道路交通伤害(road traffic injury,RTI)有了很大增加[1].道路交通事故已成为创伤的主要原因,对社会经济和人的财产、健康和生命安全造成极大的危害,并使道路交通参与者时刻面临着RTI的危险[2].WHO将2004年4月7日的世界卫生日命名为“道路安全日”,主题是“道路安全,防患未然”,号召全世界共同关注道路交通安全这一公共卫生问题.世界各国由于国情、交通状况、法律和管理规定不同,对道路交通事故的定义不同,美国:在道路上所发生的意料不到的、有害的或危险的事件;日本:由于车辆在交通中引起的人的死亡和物的损失;中国:指车辆在道路上因过错或意外造成的人身伤亡或财产损失的事件.而RTI是指在发生道路交通事故时,造成的人体损伤、损害.因此,国内外的定义均说明道路交通事故和RTI与人的财产、健康和生命安全密切相关.本文就我国RTI的现状、主要相关危险因素和RTI的特点等做一综述.
作者：韩云飞；李得溪 刊期： 2014年第04期
黄芩为唇形科植物黄芩(Scutellaria baicalensis Georgi)的干燥根,主产于北方,是一味常用的中药.《本经》记载黄芩具有“主诸热黄疸、肠癖泄痢、逐水、下血闭、恶疮疽蚀火疡”的功效,用于治疗发热烦躁、肺热咳嗽、泻痢热淋、湿热黄疸、胎动不安、痈肿疮毒等症[1].近年来随着对黄芩组成成分和其药理作用的深入研究,发现黄芩具有抗氧化、抗病毒、抗菌、抗炎和镇静等功效,也有研究表明黄芩具有广泛的抗肿瘤活性.其抗肿瘤的主要成分为汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩苷、黄芩黄素[2].本文综合国内外关于黄芩的研究报道,对其抗肿瘤化学成分及作用机制进行综述.
作者：杨丽娜；尤凯；孙燕 刊期： 2014年第04期
肿瘤的发展与其侵袭程度密切相关.人体内参与肿瘤侵袭的蛋白酶主要有:基质金属蛋白酶、丝氨酸蛋白酶及组织蛋白酶(Cat).组织蛋白酶是人体内的一类蛋白质水解酶[1],根据其催化中心的不同分又为半胱氨酸组织蛋白酶、天门冬氨酸组织蛋白酶、丝氨酸蛋白酶.其中半胱氨酸组织蛋白酶包括有木瓜蛋白酶家族和钙离子激活蛋白酶家族.木瓜蛋白酶家族主要存在于溶酶体内,故又称为溶酶体组织蛋白,包括Cat B、D、H、S、L.
作者：李康慧；周伟强 刊期： 2014年第04期
缺血性脑卒中是一类因脑局部血液循环中断引起神经功能障碍的疾病,其发病率约占脑卒中总发病率的60％～80％[1],严重威胁着人类的生命与健康.目前,缺血性脑卒中的临床治疗除一般治疗方法外还主要包括溶栓治疗等.溶栓治疗是通过使用溶栓药物来及时恢复患者脑内血供、改善组织代谢以抢救梗死周围仅有功能改变的组织,从而避免或减少脑组织坏死.但研究表明,此方法并不能在有效的时间内起到很好的疗效.
作者：宋路；黄秀双；曹崇威；吕威力 刊期： 2014年第04期
胃癌的发生发展是一个涉及多基因多步骤的复杂过程.胃癌患者的高死亡率主要因为缺乏胃癌早期诊断的特异性标志物和有效的治疗手段,以往的研究主要集中在胃癌特异性的基因组DNA序列的改变上,如基因易位、反转、缺失、突变等[1],但在相当一部分胃癌患者的癌细胞中,抑癌基因沉默并非基因水平改变所致,而是由于基因启动子区发生了甲基化.在基因表达调控、细胞增殖分化、肿瘤发生发展中,DNA甲基化起着重要作用.胃癌的DNA甲基化研究对于胃癌的发病机制、细胞免疫和防御、细胞分化和预防治疗等方面具有非常重要的意义.
作者：高伟；胡金瑶；沈薇 刊期： 2014年第04期
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是一种条件致病菌,广泛存在于自然界和人体表面,对热、紫外线和化学消毒剂具有较强的抵抗力,可在医院环境中长期生存,造成机会性感染,引起医药及微生物学界等的关注[1].抗生素的广泛应用导致细菌的耐药性问题日益加剧.有临床试验证明噬菌体用于细菌感染治疗能有效避免耐药问题,本文对鲍曼不动杆菌的耐药性及噬菌体治疗鲍曼不动杆菌感染的研究进展进行综述.
作者：吴填顺；郭通；刘新 刊期： 2014年第04期
目的:对接种卡介苗的婴幼儿家长进行健康教育信息需求的调查,为提高本地区卡介苗接种普及率和成功率提供理论依据.方法:2014年1月至6月我所对接种卡介苗的婴幼儿家长进行调查,发放自填式问卷调查表.结果:在调查的100位接种卡介苗婴幼儿家长中对卡介苗相关知识掌握度不够高,仅为80.40％;尤其居住农村,文化水平较低的家长,其知晓率较低;所掌握知识主要来源于医护人员、电视、网络的宣传;希望获取知识的途径是卫生机构和新闻媒体的宣传.结论:医护人员讲解结合卫生机构制作的育儿手册,是家长容易接受的健康教育方式.对于文化程度低及居住在农村或外来人口的家长,应加强接种知识的宣传.家长们希望得到卫生机构的指导和新闻媒体的宣传.
作者：陈荣娇；庄荣珍；李小芬 刊期： 2014年第04期
中国社会科学院新发布的《中国老龄事业发展报告2013》中指出,中国将迎来第一个老年人口增长高峰,2013年底我国60岁以上老年人口已突破2亿,未来20年我国老年人口将进入快速增长期,到2050年我国老年人口将达到全国人口的三分之一左右,人口老龄化已成为重要的社会性问题[1].关注社区老年人的身体健康状况及护理需求,是社区医务工作者及政府相关决策部门面临的一个新的课题[2].本研究对锦州市凌河区马家社区60岁以上的老年人开展健康状况及护理需求情况的调查,旨在深入了解社区老年人健康状况、探讨护理需求,为进一步加强和改进社区护理工作及政府决策提供依据.
作者：黄丽艳 刊期： 2014年第04期
外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)是一种常见病、多发病,指除冠状动脉以外,供应大脑、内脏及四肢的血管发生结构和功能改变,所引起的一系列疾病.下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是常见的外周动脉闭塞性疾病,1891年由von Mantenfel首次报告,是全身性动脉硬化在下肢动脉的具体表现,是周身动脉硬化的一部分.病变广泛,主要累及腹主动脉、双髂动脉、双股动脉、双腘动脉及其远端三个分支,其中累及腹主动脉、髂总动脉的病变占5％～10％,累及腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉的病变占25％,广泛累及腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉的病变占65％.本病多见于男性,年龄多在45岁以上.泛太平洋血管协助组织(TASC)公布的一项PAD调查结果显示,65～ 69岁的男性人群PAD发病率为10.6％,而在75～ 70岁人群的发病率高达23.3％[1].
作者：沈焕 刊期： 2014年第04期
患儿男,2岁11个月,以“发现先天性心脏病(先心病)2年余、进行性发绀5个月、发热、咳嗽2d”入院.生后2个月发现室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)(膜周部,5 mm),定期随诊.生后母乳喂养,生长发育基本适龄,无发绀,至1岁4个月4次行超声心动图(ultrasono cardiography,UCG)检查均提示“各心腔内径正常范围,VSD(膜周部5 mm,左向右分流),跨隔压差(pressure gradien,PG)为44 ～ 64 mmHg”.心电图(EKG)检查均提示:窦性心律,正常心电图.拟于2岁后行手术治疗,未再进一步随诊.否认反复呼吸道感染病史.
作者：李昊颖 刊期： 2014年第04期
