目的：关节镜下膝关节清理术联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析。方法：将纳入病例分为2组：对照组患者单纯行关节镜下膝关节清理术；治疗组患者行关节镜下膝关节清理术联合冲击波疗法。对2组患者分别进行膝关节功能Lysholm评分和视觉模拟（VAS）评分，判断患者自觉膝关节功能和疼痛症状的变化。结果：治疗后1个月和3个月两个时间点2组患者的Lysholm评分较治疗前均升高（P＜0.05），治疗组Lysholm评分大于对照组；VAS疼痛评分小于对照组（P＜0.05）。治疗后6个月，2组患者的Lysholm评分及VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：关节镜下膝关节清理术联合体外冲击波治疗在早期即能达到恢复功能及缓解疼痛的效果，能够更好地改善患者的关节功能和生活质量。
作者：何子微；赵维彪 刊期： 2016年第05期
目的：回顾分析行骨扫描（ECT）的肺癌患者生化检测项中血清碱性磷酸酶（ALP）、血钙水平，评价两者监测肺癌骨转移的临床价值。方法：收集81例肺癌骨转移、43例肺癌无骨转移患者血ALP、血钙水平和ECT检查结果，比较2组血ALP、血钙水平变化；将肺癌骨转移组分级，分析各级的血ALP、血钙水平；通过受试者工作特征（ROC）曲线及联合检测来评价其监测肺癌骨转移的临床价值。结果：（1）肺癌骨转移组血ALP、血钙水平高于肺癌无骨转移组（P<0.01）；（2）肺癌骨转移分级后，Ⅲ级血ALP水平明显高于Ⅰ级、Ⅱ级（P=0.003），Ⅰ级血钙水平高于Ⅱ级、Ⅲ级，但差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）肺癌患者血ALP、血钙的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.715、0.769；通过平行联合检测，敏感度提高至70.4%，特异度仍保持在较高水平。结论：ECT联合血ALP、血钙水平对肺癌骨转移有一定的诊断价值，并能作为一种初筛及监测方法。
作者：高莹；谢家政 刊期： 2016年第05期
目的：对比中药封包与双氯芬酸钠治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将我院2015年1月至2015年7月收治的88例KOA患者根据随机数字表分为治疗组和对照组。治疗组采用中药封包治疗，对照组采用双氯芬酸钠常规治疗，2组根据《中药新药临床研究指导原则》及西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）标准进行判定，并对比2组治疗疗效。结果：2组患者在接受治疗后，病情均有所缓解。治疗组临床控制5例，显效24例，有效13例，无效2例，总有效率95.45%；对照组临床控制2例，显效11例，有效24例，无效7例，总有效率84.09%。2组患者的WOMAC评分均显著低于治疗前，且治疗组的临床效果更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予KOA患者采用中药封包治疗，疗效良好，值得临床推广。
作者：王天旭；邬波 刊期： 2016年第05期
目的：考察高三尖杉酯碱（HHT）与伊马替尼（STI571）对人慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia， CML）细胞株KU812细胞的凋亡诱导作用。方法：采用AO-EB荧光染色法及PI染色的流式细胞术，考察HHT和STI571分别和联合给药对KU812细胞的凋亡诱导作用；采用Western blot技术考察HHT和STI571对KU812细胞凋亡相关蛋白的影响。结果：HHT能够与STI571协同诱导KU812细胞凋亡，且两者的协同诱导作用呈时间及剂量依赖效应；能显著引起PARP蛋白裂解，并显著下调Bcl-XL蛋白的表达水平。结论：HHT与STI571协同诱导KU812细胞凋亡，具有协同抗CML作用。
作者：殷世亮；张弘；金戈；王俊平；周凡 刊期： 2016年第05期
目的：观察碳酸氢钠联合胃镜下碎石对植物性胃石症的临床疗效。方法：选择我院2014年1月至2015年12月来诊的植物性胃石症患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例，对照组给予常规胃镜下碎石，观察组在此基础上使用碳酸氢钠辅助碎石，观察2组患者平均进行胃镜下碎石的次数，胃石消失时间，观察2组患者的并发症发生情况。结果：观察组29例患者1次碎石成功，成功率为69.05%。对照组16例，成功率为38.10%。观察组患者3次碎石后累计成功率为100%，对照组累计成功率为90.48%。观察组患者1次碎石成功率和3次累计碎石成功率均明显高于对照组，同时，观察组碎石次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：碳酸氢钠联合胃镜下碎石对于植物性胃石症具有良好的临床疗效，减少反复碎石次数，加速结石溶解，适合临床推广应用。
作者：宋宇；马英；佟珊珊 刊期： 2016年第05期
目的：研究8-氧-7，8-二氢-2'-脱氧鸟嘌呤核苷（8-oxo-7，8-dihydro-2'-deoxyguanosine，8-oxodG）在口腔黏膜白斑中的表达，探讨氧化性DNA损伤在口腔黏膜白斑发生发展中的作用及机制。方法：应用免疫荧光技术检测10例正常口腔黏膜和20例口腔黏膜白斑中8-oxodG和抑癌基因P53蛋白的表达。结果：HE染色可见口腔黏膜白斑中炎性细胞浸润，过角化和上皮异型性增生等组织病理学变化。免疫荧光标记显示8-oxodG在口腔黏膜白斑中生成，并可见抑癌基因P53蛋白的表达。口腔黏膜白斑中8-oxodG和P53蛋白的阳性表达率高于正常口腔黏膜（P＜0.01）；8-oxodG、P53在正常口腔黏膜、口腔黏膜白斑伴或不伴异型性增生的阳性表达程度具有相关性，与病变程度呈正相关（r=0.773，P<0.01）。结论：氧化性DNA损伤在口腔黏膜白斑的发生过程中起着重要作用，8-oxodG可作为口腔黏膜白斑病变程度的风险性预测标志物。
作者：苏秋香；姚波；王旭光；杨丽；张素君；丁晓慧 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同浓度木犀草素对人牙周膜细胞（PDLC）增殖及成骨分化能力的影响。方法：体外培养PDLC并进行组织来源鉴定，取第3代细胞进行实验。MTT四唑盐比色法、碱性磷酸酶（ALP）检测试剂盒、Q-PCR检测成骨相关基因等方法观察不同浓度木犀草素对PDLC增殖及成骨分化能力的影响。结果：MTT结果显示不同浓度的木犀草素可以促进PDLC增殖， ALP试剂盒检测结果表明木犀草素也可以促进PDLC的ALP活性，且浓度为1μmol/L的ALP OD值高。Q-PCR结果显示木犀草素可以上调PDLC内ALP及成骨转录因子mRNA的含量。结论：一定浓度的木犀草素对PDLC增殖及成骨分化能力有一定的促进作用，为未来木犀草素应用于临床治疗牙周疾病提供依据。
作者：张淼；刘绣华；赵红宇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小剂量舒芬太尼在预防剖宫产麻醉中寒战及牵拉痛的应用价值。方法：选择于我院行剖宫产产妇84例为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各42例，对照组给予0.5%罗哌卡因麻醉，试验组在此基础上给予小剂量舒芬太尼麻醉。对比分析2组产妇寒战、牵拉痛及不良反应发生情况。结果：试验组产妇0级寒战发生率为80.95%，高于对照组（50.00%）（P<0.01）。试验组产妇牵拉痛发生率为14.92%，低于对照组（73.81%）（P<0.01）。试验组产妇其他不良反应总发生率低于对照组（P<0.01）。结论：小剂量舒芬太尼用于剖宫产手术麻醉可显著降低产妇术中牵拉痛和寒战等不良反应的发生，安全有效，值得临床推广应用。
作者：刘羽；包胜华；容青霖；谭成杰；方敏 刊期： 2016年第05期
目的：探究中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的效果。方法：选取2013年3月至2014年12月来我院就诊的肛肠科手术的患者128例，并随机分为对照组和观察组，每组64例。2组患者均给予静脉滴注抗生素。对照组患者使用高锰酸钾坐浴，早晚各1次，每次20 min，连续坐浴3 d为一个疗程。观察组患者使用消痛止痛中药，早晚各1次。熏洗坐浴20 min，每次熏洗结束均用垫付棉球消毒，用药期间禁食辛辣刺激类食物，防止上火引起大便干燥。并对2组患者进行满意度调查，利用视觉模拟评分法（VAS）指数对患者的疼痛进行评分，对患者的水肿进行评分，统计和分析2组患者发生术后并发症的情况并对临床疗效进行判定。结果：治疗前，2组患者的疼痛和水肿程度差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1~2疗程后，2组患者的疼痛和水肿程度均显著降低，但观察组的指数明显低于同期的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中出现疼痛、水肿、出血、灼烧和瘙痒的人数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肛肠疾病手术的患者采用中药熏洗坐浴，可以明显改善疼痛和水肿的状况，降低不良反应的发生率，提高治疗的总有效率。
作者：李卓远 刊期： 2016年第05期
目的：为产后HELLP综合征合并急性肾功能衰竭患者提供临床预后。方法：提出临床问题后，检索并评价文献。结果：共纳入4个研究，虽然研究的质量较低，但是纳入的研究结果适合对本病例进行预后评价。产后HELLP综合征合并急性肾功能衰竭的患者可能死于多器官功能衰竭；初产妇、双胎妊娠生产后临床症状不明显，病程进展快、血压升高以及急性上腹痛均可能是预后不良的危险因素。早期评估母儿情况并诊断、积极治疗，应警惕产妇出现DIC和多器官功能衰竭，必要时给予血浆置换治疗，可能改善预后。结论：产后HELLP综合征发病较急，预后不佳，特别是临床表现不典型者。
作者：谭爱香；邓晓杨；龙小玲；郝秋奎 刊期： 2016年第05期
目的：探讨多家庭治疗对儿童精神分裂症患者康复的近期和远期疗效。方法：将133例儿童精神分裂症恢复期患者随机分成多家庭治疗组45例、个别家庭治疗组45例和单纯药物治疗组43例。在治疗前、治疗后及治疗结束后3个月采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和个体和社会功能量表（PSP）对其进行评定。结果：通过计算PANSS和PSP总分，多家庭治疗组和个别家庭治疗组在治疗结束、结束治疗后3个月与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）；而单纯药物治疗组在3个测试时间点上的评分差异无统计学意义。多家庭治疗组和个别家庭治疗组的PANSS、PSP总分除了治疗结束与治疗结束后3个月组内相比差异无统计学意义外，其他差异均有统计学意义，其中多家庭治疗组PANSS总评分更低、PSP总评分更高。组间差异分析显示，多家庭治疗组在治疗结束及结束后3个月的PANSS、PSP总分均高于个别家庭治疗组及单纯药物治疗组，且差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：无论是近期效果还是远期效果上，多家庭治疗在改善儿童精神分裂症患者的症状和社会功能方面比个别家庭治疗、单纯药物治疗均具有明显的优势。
作者：王秀珍；苏荣坤；李泓锦；黄晓燕；邵丽影；倪晓梅 刊期： 2016年第05期
目的：分析早期系统化健康教育对母亲情绪及婴儿智能的影响。方法：选择我院妇产科87例健康婴儿作为观察对象。按照随机数字表法，将其分为对照组（n=45）实施常规健康教育，观察组（n=42）实施早期系统化健康教育。对比2组婴儿智能情况及母亲情绪状态。结果：干预后，与对照组比较，观察组母亲焦虑、抑郁评分更低，婴儿精细运动、大运动、适应能力、社会行为及语言能力方面发育商更高（P<0.01）。结论：早期系统化健康教育对促进婴儿智能发育，缓解母亲焦虑、抑郁情绪具有重要意义。
作者：陈碧珠；蒋彩霞；薛凤兰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局的影响。方法：选择2014年8月至2015年6月在我院产检并分娩的90例产妇为研究对象，以随机数字表法分组，观察组45例，对照组45例，对照组产妇接受常规分娩护理，观察组实施拉玛泽减痛分娩法配合分娩球护理，观察2组产妇分娩结局。结果：观察组产妇产程时间与对照组相比明显较短（P＜0.05）；观察组产妇胎位异常、宫缩乏力、胎儿宫内窘迫等情况发生率为4.44%，与对照组（33.33%）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：拉玛泽减痛分娩法配合分娩球护理可缩短产程时间，降低难产率，减轻产妇痛苦，对改善母婴预后具有重要意义，值得推广。
作者：马婷 刊期： 2016年第05期
目的：探讨在骨科实习护生中开展职业防护补偿教育，对其职业防护知识水平和职业损伤的影响。方法：2013至2014年度骨科实习护生未接受过职业防护补偿教育，2014至2015年度护生接受骨科实习前职业防护补偿教育，分别在两届护生骨科实习结束时进行问卷调查。结果：2014至2015年度骨科实习护生职业防护知识得分总分高于2013至2014年度护生（P<0.05），而实习期间发生职业损伤人次数量明显低于2013至2014年度护生（P<0.01）。结论：加强护生职业防护补偿教育，能提高临床实习护生的职业安全知识和防护能力，降低其职业损伤的发生。
作者：董桂秋；刘晓新；关雪；刘雅玲 刊期： 2016年第05期
类风湿关节炎（RA）是以关节滑膜炎为主要特征的慢性、侵蚀性自身免疫病，其早期临床症状隐匿且多不典型，如不早期治疗，病情反复发作，终可导致关节的破坏，可致畸甚至丧失劳动能力，严重影响患者的生活质量。RA的发病机制尚不明确，目前认为抗原抗体反应在其发展过程中起着重要作用，因而寻找特异性及敏感性较高、在RA发病早期即可检测到的自身抗体对于RA的诊断是十分必要的，同时也可用于RA的预后及对RA病情活动度的监测，以便临床医生更好地掌握病情并指导治疗。
作者：刘亚莉；盛君；陆进明 刊期： 2016年第05期
机体暴露于空气污染细颗粒物（PM2.5）可引起多种健康损害。PM2.5可直接作用于呼吸系统，穿过血气屏障，与机体各种疾病发病密切相关。从流行病学、动物实验研究等方面了解PM2.5对呼吸系统不同程度的损伤及其毒性机制的复杂性，从而为更深入研究PM2.5的毒性机制，以及PM2.5与肿瘤相互作用机制等前沿问题提供科学依据，为相关疾病的预防和治疗提供依据。
作者：严思远；李新鸣；肖纯凌 刊期： 2016年第05期
随着分子生物学的发展，肺癌靶向治疗为基因突变型的肺腺癌患者带来了福音，对于不能行表皮生长因子受体基因检测的患者，通过影像学特征检查等无创方法预测肺腺癌患者是否存在基因突变，是其接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗的前提，从而为诊疗提供依据，以期提高肺癌患者的生存质量及预后。
作者：潘琳琳；陈兴无 刊期： 2016年第05期
IgA肾病（IgAN）是肾小球疾病常见的病理类型，也是引起终末期肾病常见的病因，因此寻找有效的治疗方法来阻止肾功能进展是有必要的，传统治疗上以控制血压、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等为主，近年来随着对IgAN发病机制等方面了解的深入，新的治疗方案不断被提出。
作者：金月；汪裕伟 刊期： 2016年第05期
蛛网膜下腔阻滞（又称脊髓麻醉）因操作简便、起效快，以及对产妇和新生儿影响较小等优点，一直是国内剖宫产手术麻醉的首选方式。但产妇术中发生的低血压问题仍是麻醉医生所面临的巨大挑战。围产期液体管理对于维持母婴的血流动力学稳定发挥着重要作用。分析剖宫产脊髓麻醉低血压的病理生理机制，以及围术期不同的液体管理策略，积极预防母体低血压的发生。
作者：贾文振；戴泽平 刊期： 2016年第05期
目的：比较沈阳医学院2012至2015年大学新生的体重指数（BMI），揭示其所存在的特有分布状况。方法：采用文献研究法、数理统计法、对比分析法等方法进行分析，对2012至2015年沈阳医学院新生的BMI进行纵向研究。结果：近4年的BMI均值差异有统计学意义（P<0.05）。而男性新生近4年的BMI均值差异显著性不明显（P>0.05），女性新生的BMI均值差异有统计学意义（P<0.05）。结论：2012至2015年大学新生BMI值分布基本正常，但标准范围内的BMI比重在逐年波动降低，超重和肥胖问题日益突显，同时女性新生的BMI均值有减小的倾向。
作者：朱显显；刁明霞；曹丹 刊期： 2016年第05期
目的：研究川芎嗪（TMP）对庆大霉素（GM）耳中毒豚鼠耳蜗组织caspase-3的表达以及ABR阈值的影响。方法：将健康白色红目豚鼠80只随机分为对照组、GM组、GM+TMP组和TMP组，各组均连续用药10 d，每日测量体重调整药量。在给药前和给药10 d后分别检测ABR阈值，停药处死后应用SABC免疫组化技术检测各组豚鼠耳蜗螺旋神经节、毛细胞以及血管纹caspase-3的表达。结果：（1） GM组耳蜗螺旋神经节细胞、血管纹处和毛细胞平均灰度值与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；GM+TMP组耳蜗螺旋神经节细胞和毛细胞的平均灰度值与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），而血管纹细胞的平均灰度值与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时GM+TMP组耳蜗螺旋神经节、毛细胞、血管纹的平均灰度值与GM组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）各组用药前ABR阈值差异无统计学意义（P>0.05）。给药10 d后， GM组的ABR阈值明显高于对照组（P＜0.05）；TMP+GM组ABR阈值较GM组明显降低（P<0.05）。结论：TMP可能通过阻断庆大霉素耳中毒豚鼠耳蜗组织中caspase-3的表达从而参与阻止GM对耳蜗损伤的过程，实现对GM性耳聋的保护作用。
作者：杨政道；张继方；侯豪华；王张敏；倪月秋 刊期： 2016年第05期
目的：探讨砷暴露对不同发育阶段小鼠仔鼠海马CaMKⅡ表达水平的影响及可能的机制。方法：建立不同发育阶段小鼠仔鼠砷暴露模型（0、15、30和60 mg/L NaAsO2组），分别于仔鼠出生后（postnatal day，PND）第10、20和40天取脑组织并分离海马，采用real-time RT-PCR法检测CaMKⅡ亚单位CaMKⅡα和CaMKⅡβmRNA的表达水平。结果：PND10和PND20，不同剂量砷暴露组仔鼠海马CaMKⅡα和CaMKⅡβmRNA表达水平与对照组比较差异无统计学意义；PND40，不同剂量砷暴露组仔鼠海马CaMKⅡαmRNA表达水平均显著低于对照组，30和60 mg/L NaAsO2组仔鼠海马CaMKⅡβmRNA表达水平均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：砷暴露可使小鼠仔鼠海马CaMKⅡ亚单位mRNA的表达水平降低，从而可能影响仔鼠的学习记忆能力。
作者：邓丽丽；杨晓霞；王欢；吴竞；王艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨老年脑卒中偏瘫患者心理弹性与自我效能、社会支持的相关性。方法：采用一般资料问卷、心理弹性量表、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表对106例老年脑卒中偏瘫患者进行调查。结果：患者的心理弹性得分为（56.52±10.61）分，自我效能得分为（4.82±1.63）分，社会支持得分为（34.69±6.11）分。Pearson相关分析结果显示：心理弹性与自我效能、社会支持呈正相关（r=0.441，0.429，P<0.01）。结论：老年脑卒中偏瘫患者的心理弹性有待提高，护理人员可通过增强患者的自我效能和社会支持来促进其心理弹性的提高。
作者：向红霞；方梅；洪翠琼；万娟；叶艳兰 刊期： 2016年第05期
目的：调查农村妇女宫颈糜烂样改变者对宫颈癌前筛查的认知、态度和行为状况。方法：选择2015年3月25日至9月25日下乡生殖健康普查中，具有宫颈糜烂样改变者妇女700例为调查对象，自行设计调查问卷，统计问卷结果。结果：686例宫颈糜烂样改变者妇女对宫颈癌前筛查的认知、态度、行为状况调查结果存在一定的差异性，其认知程度与文化程度、职业、家庭收入呈正相关，年龄越小或年龄越大者对其认知越差，其态度与对癌前筛查的了解程度呈正相关，对其行为具有一定影响。结论：农村妇女宫颈糜烂样改变者对宫颈癌前筛查的认知、态度和行为状况可相互影响。因此，加强对宫颈糜烂样改变正确认知、宫颈癌防控意识的知识普及和宣教，对提高自我保健意识和加强预防工作至关重要。
作者：孙娇；王瑞；任岩峰 刊期： 2016年第05期
人类肠道存在大量正常菌群，在平衡情况下对人体具有有益功能，这些功能是微生态研究与应用的基础。本文总结了人类肠道正常菌群在构成机体的生物屏障，参与机体的营养代谢、药物及异物代谢，参与免疫屏障的发育成熟，抵御有害微生物的侵袭等方面的基础与应用研究进展以及进一步研究方向。
作者：唐立 刊期： 2016年第05期
目的：培养具有专业知识的外语人才。方法：对2013级不同专业的803名医学生进行问卷调查以及近5年毕业且已参加工作的不同专业的毕业生30名进行跟踪访谈，借鉴和结合本校的培养目标，构建出符合职业需求培养模式的英语课程体系。结果：除常规开设的2年精读面授和视听说自主学习外，另开设包括实用医学英语会话等12门外语选修课程以及雅思英语免费培训班；学生英语学习热情高，主动参与英语后续和拓展课程的人数占在校生总数的24.7%。结论：基于ESP的多种英语课程模式是今后英语教学的关键和必然趋势。
作者：时雪华 刊期： 2016年第05期
病原生物学是一门重要的医学基础课程，是衔接基础医学和临床医学的桥梁学科，其实验教学对于理论知识的掌握和理解具有很好的辅助作用。作为教学领域中新出现的教学模式，微课程以其微、短、精等特点为课堂教学带来更多的变化。微课程视频短小精焊、生动形象、视觉和听觉协同互补，在调动学生的学习兴趣上具有积极的作用。本文针对微课程教学理念与方法的优势，结合病原生物学实验课程内容与特征，介绍微课程在病原生物学实验教学过程中的应用及其作用。
作者：王岚；吴怡；王东月；张忠 刊期： 2016年第05期
本刊已启用《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社与清华同方知网（北京）技术有限公司共同研制开发的科技期刊学术不端检测系统（AMLC），对本刊来稿进行抄袭、伪造、剽窃、不当署名、一稿多投等学术不端事件的检测，加强稿件的审理，望广大作者及读者照知，共同维护良好的学术环境。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
从2016年1月起，《沈阳医学院学报》由季刊变更为双月刊，单月下旬出刊，并增加“教学研究”栏目。从2017年1月起，《沈阳医学院学报》页码由64页增加至80页。欢迎大家踊跃投稿。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
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作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
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作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
