目的：研究门诊延续性护理干预对改善妊娠期糖尿病孕妇预后的影响。方法：选取2014年6月至2015年9月到我院诊治的104例妊娠期糖尿病孕妇，随机分为2组，各52例，对对照组孕妇进行常规的护理指导，观察组采用门诊延续性护理干预措施，观察2组孕妇的母婴结局，并进行比较。结果：观察组患者妊娠期高血压1例，糖尿病急性并发症、羊水过多、产褥感染发生的例数均为0例，相比对照组分别为8、5、6及6例，有明显降低（P<0.05）。观察组巨大儿、低血糖、胎盘窘迫、转入监护病房情况分别为2、1、1及4例，相比对照组的11、9、8、13例更少（P<0.05）。结论：临床上对妊娠期糖尿病孕妇采用门诊延续性护理干预措施，对降低围生期母婴并发症，改善患者妊娠预后等方面有着显著的影响，值得在临床推广。
作者：陈晓燕 刊期： 2016年第06期
肝硬化是临床上一类病因多、预后差的常见病、多发病。肾功能损害，无论是急性还是慢性，在肝硬化患者中都普遍存在，这与肝硬化预后差有着直接的关系。因此，早期准确地评估肝硬化患者的肾功能对临床上肝硬化患者早期肝肾综合征的预警和防治有非常重要的意义。近年来，一系列研究表明，与血清肌酐相比，血清胱抑素C对肾小球滤过率的早期下降更准确、更敏感，可以作为评估肝硬化患者早期肾功能损害的敏感指标。
作者：王妮；喻艳林 刊期： 2016年第06期
新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是目前常见和致命的影响新生儿的胃肠道疾病。近年来随着新生儿重症监护室的发展，早产儿的生存率提高，同时NEC的发生率也随之增加。然而，现阶段，NEC的病因尚未完全阐明，极大地限制了NEC的预防和治疗。导致NEC发生的原因有很多，本文主要从早产、感染、细菌定植、缺氧缺血、炎症反应、肠内营养等相关的发病机制进行阐述。
作者：左倩倩；茅双根 刊期： 2016年第06期
miRNA-204在人体中广泛表达，并在很多肿瘤中表达异常。miRNA-204在人体内通过对靶基因的调节，在肿瘤的发生发展过程中起重要作用。miRNA-204常作为肿瘤的抑癌基因，且通过相关分子机制可以抑制肿瘤的侵袭、转移，也可以作为潜在的分子标记物用于肿瘤的治疗。对miRNA-204的深入研究，可对肿瘤的预防及治疗提供新思路。
作者：江海波；葛瑞祥；钱冬喜；毛捷 刊期： 2016年第06期
随着医学研究发展，糖尿病的治疗已经不仅仅限于内科药物治疗，外科手术成为一种新的治疗手段，2011年国际糖尿病联盟正式推荐代谢外科手术可作为肥胖症合并2型糖尿病的治疗方法。
作者：张强；夏亚斌 刊期： 2016年第06期
微小RNA （miRNA）是一类短序列非编码蛋白质的单链小分子RNA。miRNA-126在许多肿瘤中特别是非小细胞肺癌中表达异常，通过作用于不同的靶基因及信号通路，影响肿瘤细胞的生长、增殖、侵袭、转移等行为。因此，对miRNA-126的研究可能为阐明肺癌的发病机制及其诊疗提供新方向。
作者：伍梅校；刘东华 刊期： 2016年第06期
血管内超声（IVUS）是一种有创断层成像技术。作为冠状动脉造影的辅助手段，IVUS在冠状动脉介入治疗（PCI）方面有着重要的应用价值，可评估靶血管的严重程度，优化手术策略，提高临床预后。尽管缺乏随机对照研究，但现有的非随机研究认为，在冠状动脉左主干病变（以下简称左主干病变）介入治疗中使用IVUS能降低患者术后主要心血管不良事件（MACE，包括心源性猝死、心肌梗死、靶血管血运重建）发生率，提高患者的远期预后。
作者：王博；汪和贵 刊期： 2016年第06期
目前，很多的骨科医师开始关注胫骨平台后侧骨折。由于胫骨平台后侧骨折的特殊性和严重性，在分型和治疗上存在很多争议。通过传统的手术方式很难实现理想的固定和复位。改良的后侧入路是治疗胫骨平台后侧骨折的理想手术入路，但仍然存在较多缺点。胫骨平台后侧骨折常用的内固定方式有拉力螺钉、加压钢板、锁定钢板、T型钢板等。本文总结了近年来国内外有关胫骨平台后侧骨折的分型、手术入路，以及内固定方式的新进展。
作者：徐磊；夏江 刊期： 2016年第06期
目的：了解沈阳市城区幼儿园2～6岁儿童血清中维生素A的水平。方法：选择沈阳市和平区幼儿园2～6岁儿童的血清样品2000例，以改进的微量荧光光度法进行检测。结果：2000例儿童血清维生素A水平波动在0.700～1.751μmol/L，平均（1.074±0.257）μmol/L。可疑亚临床维生素A缺乏检出率为52.7％，未见维生素A缺乏和亚临床维生素A缺乏。结论：沈阳市城区幼儿园2～6岁儿童维生素A缺乏症、亚临床维生素A缺乏可能已经基本根除，但可疑亚临床维生素A缺乏有上升趋势。降低和根除可疑亚临床维生素A缺乏的发生是我们目前和下一步的工作重点。
作者：任毅；潘秀丹；张艳；曾艳；冮岩；韩翰；付浩 刊期： 2016年第06期
抗生素滥用使得人体内微生物环境的状况并不十分乐观。益生菌被作为食品添加剂直接服用，可以很好地维持肠道菌群的平衡。根据益生菌的各种生理活性功能，益生菌还可作为微生态制剂协同益生元、合生元参与调整微生态、保持微生态平衡进而提高宿主健康水平。由足量非致病性特定活菌组成的益生菌，通过改善宿主黏膜表面的微生物菌群来保持微生态平衡。鉴于益生菌在人体内的积极作用，益生菌作为辅助治疗制剂也广泛应用于临床中，其中双歧杆菌、芽胞杆菌等益生菌为常见。
作者：王平；刘昊；方芳 刊期： 2016年第06期
目的：探究大学生心理健康、网络成瘾行为、健康危险行为与睡眠质量情况及相互作用关系，为大学生保健工作提供科学依据。方法：采用分层整群随机抽样的方法，分别从不同性别，不同专业（工科、理科、文科、医科），不同年级（大三年级以下，大三及以上年级）选取2868名兰州大学学生进行问卷调查，了解心理健康、网络成瘾行为、健康危险行为与睡眠质量情况。结果：女生的睡眠质量和健康危险行为得分小于男生（P<0.05）。在心理健康方面，医科学生的心理健康好，其次为理科，工科和文科相对较低；在睡眠质量方面，工科的得分高；在健康危险行为方面，医科学生的得分低，理科的得分高，工科和文科居中；在网络成瘾行为方面，工科的得分高，文科和医科的得分相对较低。大三及以上年级学生在心理健康得分小于大三年级以下（P<0.01），而在睡眠质量和网络成瘾行为2个方面得分大于大三年级以下。结论：心理健康对网络成瘾行为和健康危险行为呈负向作用，而对睡眠质量呈正向作用，睡眠质量对网络成瘾行为和健康危险行为呈负向作用。大学生心理健康、网络成瘾行为、健康危险行为与睡眠质量情况应引起有关部门重视，对其中一项或几项进行干预或许可以起到同时预防的作用，适时进行预防工作十分重要。
作者：吴婷；刘慧敏；樊璐；令亚琴 刊期： 2016年第06期
目的：调查中职护生自我同情和社会支持的水平，并分析两者的相关性。方法：采用一般资料调查表、自我同情量表、社会支持量表，对461名中职护生进行问卷调查。结果：中职护生自我同情总均分（2.94±0.83）分，社会支持总均分（5.46±1.58）分，两者总分及各维度得分之间呈正相关（r=0.450，P<0.01）。结论：中职护生的自我同情和社会支持属于中等水平，两者呈正相关。护理教育者需采取有效措施，提高中职护生的自我同情和社会支持水平。
作者：李萍 刊期： 2016年第06期
目的：采用火焰原子吸收光谱法测定茶水中铜、锌元素的含量，并考察不同浸提时间对其含量的影响，为建立食品微量元素检测方法提供参考。方法：茶叶样品经沸水浸提不同时间后，利用火焰原子吸收光谱法测定其中铜、锌元素的含量。结果：当浸提时间小于10 min时，茶水中铜、锌元素含量随浸提时间的延长而显著升高，10 min后变化不明显；铜元素和锌元素分别在0.02～0.15 mg/L和0.05～0.30 mg/L范围内线性关系良好，加样回收率分别为98.5%~101.1%和98.7%~101.2%，RSD （n=9）均为0.8%。结论：火焰原子吸收光谱法可用于准确测定茶水中铜、锌元素的含量，浸提时间对茶水中铜、锌元素的含量具有显著影响。
作者：宋曼铜；王欢；叶丽杰；邓丽丽；喻道军 刊期： 2016年第06期
目的：了解乳腺癌患者的年龄构成。方法：通过对115例患者的病历信息进行分类。结果：<60、<50和<70岁组占总数的35%、23%和20%；在相同年龄组内，生育一个孩子患病比例高（68%）；65例绝经患者中，<60岁和<50岁组绝经比例分别为57%和25%；临床分期中Ⅱ期的比例为61.7%，且分布在<60、<50和<70岁组中的比例较高；浸润性非特殊癌的比例（85%）明显高于其他分型，<60、<70和<50岁组占Ⅳ型的比例为35.7%、22.4%和20.4%。结论：中老年组（40～69岁）的乳腺癌患病比例明显高于青年组（<40岁）和高龄组（≥70岁）；临床Ⅱ期和浸润性非特殊癌也集中于此阶段；该年龄段妇女要提高认识，定期检查，及时发现。
作者：申笑颜；葛金年；吴昊澎 刊期： 2016年第06期
目的：研究瘦素诱导乳腺癌MDA-MB-231细胞周期进程。方法：采用MTT、细胞活力、凋亡及细胞周期测定瘦素刺激乳腺癌MDA-MB-231细胞生长、增殖的生物学能力。并采用实时定量PCR及Western blot法测定瘦素对乳腺癌细胞周期调控的分子机制。结果：瘦素作用浓度为1.25 nmol/L、作用时间为24 h的条件下对乳腺癌MDA-MB-231细胞有诱导生长的效果。经瘦素处理后的MDA-MB-231细胞表现为细胞活力显著增强，细胞死亡率和早晚期细胞凋亡发生率明显下降。细胞周期检测结果也证实经瘦素作用后MDA-MB-231细胞进入S期的细胞增多。通过筛查瘦素对细胞周期相关调控因子mRNA和蛋白水平表达影响中发现，瘦素对MDA-MB-231细胞周期调控因子相关的影响主要集中在G1→S期限制点调控上。结论：瘦素可显著刺激乳腺癌MDA-MB-231细胞生长，增强乳腺癌细胞恶变性的生物学能力。
作者：周伟强 刊期： 2016年第06期
目的：探讨老年冠心病患者冠状动脉慢性完全闭塞病变特点及介入治疗效果。方法：根据年龄将2012年2月至2016年3月行冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗的146例冠心病患者分为老年组和中青年组，对比分析2组冠心病患者冠状动脉慢性完全闭塞病变特点和介入治疗后的预后情况。结果：老年组存在冠心病家族史的比例显著低于中青年组（P<0.05），闭塞血管钙化或迂曲的发生率和介入手术时间显著高于中青年组（P<0.05）；介入治疗后老年组左心室舒张末期内径（LVEDD）显著低于中青年组（P<0.05），而左心室射血分数（LVEF）、室壁瘤和室壁运动异常发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：老年冠心病患者冠状动脉慢性完全闭塞易发生血管钙化或迂曲，介入治疗花费时间长，手术成功率和不良心血管事件发生与中青年无差异，但术后老年冠心病患者心功能改善较为明显。
作者：王格社；唐方明；刘杲 刊期： 2016年第06期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端髓内钉InterTAN治疗高龄股骨粗隆区骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我科2014年9月至2016年5月接受这两种内固定方式治疗的高龄粗隆区骨折患者，共62例，其中PFNA组28例，InterTAN组34例。对比分析这2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后骨折愈合时间、术后并发症、髋关节评分。结果：PFNA组患者手术时间及术中出血量明显少于InterTAN组（P＜0.05）。2组患者住院时间、骨折愈合时间及术后10个月Harris髋关节评分差异无统计学意义。术后59例患者获得随访，随访时间9~16月，平均11.5个月。其中PFNA组随访27例，失访1例，死于慢性肾功能不全，余获得骨性愈合，其中1例出现髋关节内翻；Harris髋关节评分，优18例，良6例，可2例，差1例。InterTAN组随访32例，失访2例；随访患者中1例出现骨折不愈合，予以髋关节置换后痊愈；Harris髋关节评分，优21，良7例，可3例，差1例。2组数据对比差异无统计学意义。结论：PFNA和InterTAN在治疗高龄股骨粗隆区骨折上都具有良好的效果，但PFNA组在手术时间及术中出血量方面较InterTAN组具有更加明显的优势。
作者：魏龙雨；徐祝军；周茂生；方超；黄超 刊期： 2016年第06期
目的：观察急性脑梗死（ACI）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C （Cys C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，探讨三种炎性因子与ACI关系及临床意义。方法：对比82例ACI和50例对照者的血清Hcy、Cys C、hs-CRP水平差异，分析炎性因子与卒中量表（NIHSS）评分相关性，判断三种炎性因子在ACI诊断中的作用。结果：研究组血清Hcy、Cys C、hs-CRP水平明显高于对照组（P均<0.01）。不同神经功能缺损程度组间炎性因子水平两两比较，差异均有统计学意义（P均<0.05），Hcy、Cys C、hs-CRP水平与NIHSS评分均呈正相关（r=0.396、0.445和0.391，P均<0.01），hs-CRP对ACI的诊断具有高的敏感度（72.0%）和特异度（82.0%）。结论：血清hs-CRP、Hcy和Cys C在ACI的发生、发展过程中均起到重要作用，且均可反映ACI病变轻重程度。其中Hcy为ACI发病的重要危险因素，Cys C水平可反映血管炎性损伤程度，hs-CRP可作为ACI的诊断及病情严重程度的判断因子。
作者：杨卿青；宋欢；全斌；张普宏；秦继武 刊期： 2016年第06期
目的：检测血小板血型抗体在孕妇血清中的表达情况，分析其与妊娠次数及复发性流产的关系。方法：选择2015年4月至12月，在解放军第202医院优生优育研究所进行产前检查的100例初产妇、100例经产妇（妊娠次数≥2次）及100例诊断为复发性流产患者为研究对象，收集其孕龄第16~28周的外周血血样，利用固相凝集法检测各组血清中血小板抗体的表达情况。结果：初产妇组、经产妇组及复发性流产组分别检测出血小板血型抗体阳性5、14和26例，卡方分析结果显示妊娠次数及复发性流产发生率与血小板血型抗体阳性率呈显著相关性（P<0.05）。结论：采用固相凝集法筛查产前血小板血型抗体表达情况可为复发性流产提供诊断和治疗依据。
作者：汤洁；赵莹莹；魏威；闫素文；张宁 刊期： 2016年第06期
目的：探讨针灸配合康复训练对颅脑损伤患者认知功能与生存质量的影响。方法：选择2014年1月至2015年4月我院中医针灸科收治的76例颅脑损伤患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组38例，对照组患者行针灸配合常规护理，观察组行针灸配合康复训练，对2组患者认知功能、生存质量、日常生活能力等进行观察。结果：治疗前2组患者LOTCA、ADL评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均有改善；治疗后4周、8周，观察组LOTCA评分及ADL评分均明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；以WHOQOL-BREF进行生存质量评估，观察组患者治疗后生理健康、心理健康、社会关系、环境关系等评分均明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：颅脑损伤患者接受针灸配合康复训练治疗可改善患者认知功能及日常生活能力，提高患者生存质量，利于远期预后，值得推广。
作者：杨红；王光义 刊期： 2016年第06期
目的：评价阿霉素等传统化疗药物是否能使晚期肝癌患者的总生存率得到获益。方法：使用系统评价方法。检索MEDLINE、EMBASE等国内外数据库中的相关文献，选择治疗组为姑息化疗并对症支持治疗，对照组只给予对症支持治疗（包括部分非细胞毒性药物）的晚期肝癌的随机对照试验（RCT）。由2位评价者分别按以上检索策略收集资料，按选择标准入选，主要对半年生存率及一年生存率进行Meta分析。结果：姑息化疗与佳支持治疗对比，姑息化疗不能提高半年和一年生存率，差异无统计学意义。结论：目前姑息化疗不推荐用于晚期肝癌，需要开展一系列大规模的随机对照临床试验以解决这一争议。
作者：梁汉霖；彭杰文；陈可绪 刊期： 2016年第06期
近年来，牙周病和全身系统性疾病之间的关系越来越受到学者们的关注。本文着重阐述牙周病对全身系统性疾病的影响，研究结果表明牙周病可能是某些全身系统性疾病的潜在的局部危险因素。通过对牙周病的积极治疗，可以预防及减少某些全身系统性疾病的发生、发展，对全身健康的维护有非常重要的作用。
作者：谭丽思；潘亚萍 刊期： 2016年第06期
目的：研究Col9a1基因在单纯性马蹄内翻足（idiopathic congenital talipes equinovarus，ICTEV）模型鼠足踝部组织的表达规律。方法：制作ICTEV模型，分别取模型组及对照组大鼠足踝部组织，采用免疫荧光染色及免疫组化染色技术检测Col9a1蛋白的表达。结果：模型组足踝部组织中Col9a1蛋白表达水平高于对照组（P＜0.05），主要分布在软组织和软骨膜。结论：Col9a1基因在ICTEV模型大鼠足踝部组织的表达升高可能与ICTEV畸形的产生有关。
作者：王正东；王鑫宇；颜南；孟欣雨；曾亮；王效杰 刊期： 2016年第06期
目的：回顾性研究分析比较肩关节镜手术的2种手术体位的相关并发症发生率。方法：选取47例肩关节镜手术患者，根据侧卧位和沙滩椅体位分为2组，根据随访结果对治疗结果进行分析评价。结果：侧卧位和沙滩椅体位均能完成肩关节镜手术，沙滩椅体位并发症发生率更低。结论：侧卧位和沙滩椅体位均能完成肩关节镜手术，沙滩椅体位操作更方便，需要注意的事项比较少，对可能需要切开手术的患者建议应用沙滩椅体位。
作者：滕海；王宁；朴成哲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的用药情况。方法：选取早期糖尿病肾病患者作为研究对象，分为西药组（服用螺内酯）和联合用药组（螺内酯联合中药组方）。检测患者治疗前，治疗结束（2个月），结束后3、6、12个月的血肌酐（Scr）、尿白蛋白排出率（UAER）。结果：西药组和联合用药组治疗结束和结束后随访第3个月时UAER、Scr检测值比治疗前显著下降，差异有统计学意义。联合用药组治疗结束后随访第6、12个月时UAER、Scr检测值比治疗前显著下降，差异有统计学意义。联合用药组在治疗结束、结束后第3、6、12个月时的UAER、Scr检测值都比同一时间点上的西药组低，差异有统计学意义。结论：螺内酯联合中药组方对治疗早期糖尿病肾病特别是中长期疗效有良好的作用。
作者：周岩 刊期： 2016年第06期
通过对2007年至2016年沈阳医学院大学生科研的分析，大学生科研在促进创新人才培养中发挥了重要作用，已经成为本科生了解科研过程、培养科研能力，促进教学的有效途径。大学生科研要增强选题立项的科学性和可行性，培养学生独立自主科学研究精神，并建立有效的激励机制和制约机制。
作者：梁慧；马坚；朱启文；李荣梅；赵宇丹 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
本刊已参加2017年的“全国非邮发报刊联合征订”，联订代号：5835，刊名：沈阳医学院学报，刊期：双月刊，出版地：沈阳，CN号：21-1393/R，ISSN号：1008-2344，2017年每期订价为：12.00元，全年定价为72.00元，读者可以通过联合征订服务部订阅本刊。
作者： 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
