目的:探讨难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)行改良脾动脉栓塞术(PSE)的临床疗效.方法:选择12例难治性ITP内科治疗无效患者行改良PSE治疗.对患者术前及术后1、3 d和1、2周以及1、3个月进行血常规(血小板、白细胞、血红蛋白)监测,并对患者术前及术后1个月的免疫球蛋白进行检测,对患者临床治疗效果进行观察评价.结果:12例难治性ITP患者行改良PSE后,显效10例(83.3%),良效2例(16.7%),无效0例.术后1、3 d和1、2周以及1、3个月的血小板数明显上升,治疗前后血小板数比较差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后1、3 d白细胞数目明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),而术前术后各免疫球蛋水平无明显变化.结论:改良PSE临床疗效满意,且操作简单,创伤小,并发症少:保留了脾脏的免疫功能,是治疗难治性ITP安全有效的方法.
作者:黄书立;黄万里 刊期: 2017年第03期
目的:通过报道1例弥漫性泛细支气管炎(DPB)误诊的临床病例,并结合相关文献复习,总结DPB的临床特点及诊治方案,从而来提高对该疾病的认识.方法:报道1例患者初步诊断为亚急性粟粒性肺结核,经多次,多家医院诊治,症状改善不明显.后经肺活检,病理学证实为DPB;并搜集相关文献.结果:患者后经病理确诊为DPB,予以红霉素治疗,患者病情好转.结论:DPB的临床特征与CT表现与亚急性粟粒性肺结核极其相似,容易误诊和漏诊,需要病理学加以鉴别.
作者:韩连秀;杨江华;杜志祥 刊期: 2017年第03期
目的:探讨血清胱抑素C(cysC)水平在评估狼疮肾炎患者肾功能中的价值.方法:选取皖南医学院弋矶山医院行肾穿刺明确狼疮肾炎的51例患者为LN组,选取健康体检者50例为对照组,收集临床资料.并将LN组分为肾功能正常组及异常组,比较各组间cysC水平的差异.结果:LN组的CysC水平明显高于对照组(P<0.01);肾功能正常组cysC水平高于对照组(P<0.01);肾功能异常组cysC水平较肾功能正常组、健康对照组显著升高(P<0.01).血清cysC水平评估LN患者早期肾功能损害的敏感度为83%,特异度为61%,ROC曲线下面积为0.716.cysC水平与肾脏病理活动评分呈正相关(r=0.356,P=0.024).结论:cysC可作为评估LN患者早期肾功能损害的指标之一.
作者:左敏;徐亮 刊期: 2017年第03期
目的:系统评价口服紧急避孕药与异位妊娠发生的关系,为更好地预防异位妊娠的发生提供依据.方法:计算机检索PubMed、Embase、ScienceDirect、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库.由2名研究者单独筛选文献、提取资料.采用NOS评价标准对纳入文献进行评价,用软件RevMan5.3作Meta分析.结果:终纳入14篇病例对照文献,其中病例组2743例,对照组4320例.Meta分析结果显示,口服紧急避孕药异位妊娠发生率合并效应量RR=2.45(95%CI:1.07~3.63),即口服紧急避孕药发生异位妊娠是正常妊娠的2.45倍,病例组和对照组差异有统计学意义(Z=4.45,P<0.01).结论:口服紧急避孕药是导致异位妊娠发生的危险因素之一.
作者:许晶;莫念;白慧明;郭荣 刊期: 2017年第03期
目的:通过实时无标记细胞分析法与传统MTT法对乳腺癌细胞增殖进行监测以对比确定研究细胞增殖的佳实验方法手段.方法:采用MTT法、实时无标记细胞分析法测定瘦素刺激乳腺癌MCF-7细胞增殖的效果.结果:MTT法和实时无标记细胞分析法结果均表明瘦素作用浓度为0.625 nmol/L、作用时间为24 h的条件下对乳腺癌MCF-7细胞有诱导生长的效果.但实时无标记细胞分析法能够实时监测细胞生长和增殖的动态生物学反应过程,观察效果更加直观、准确.结论:实时无标记细胞分析法可较好地弥补MTT法的缺点,成为一种新的研究细胞增殖的实验方法.
作者:周慧;周伟强 刊期: 2017年第03期
目的:研究超声引导下臂丛神经阻滞对神经动作电位的影响.方法:选取2014年2月至2016年2月我院收治的前臂闭合桡骨骨折下行切开复位内固定术患者30例为研究对象,均用0.375%左布比卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞.检测患者注药前及注药后1 min、2 min、3 min、4 min、5 min、10 min及15 min正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经运动潜伏时(ML)及其肌肉复合动作电位(CMAP)的变化.结果:注药后正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经的CMAP均明显下降,与注药前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中注药后2 min改变大.注药后正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经的ML在5 min内逐渐延长,与注药前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而5 min、10 min及15 min的ML没有显著变化.结论:超声引导下臂丛神经阻滞对不同神经分支动作电位具有抑制作用,且阻滞起效时间具有差异性;动作电位可以作为神经阻滞后客观和量化的指标.
作者:刘莱莉;廖荣宗;余建华;彭健泓;黎鸣;杨轩 刊期: 2017年第03期
目的:分析玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)后发生持续性角膜上皮缺损(persistent corneal epithelial defect,PCED)的危险因素.方法:回顾性分析2014年9月至2015年10月于我院行PPV的患者546例,567眼的临床资料,采用Logistic回归分析PPV后发生PCED的危险因素.结果:术后PCED的发生率为2.8%(16/567),Logistic回归显示术中角膜上皮刮除、硅油填充、糖尿病及术后持续高眼压等是导致患者术后PCED的危险因素,OR值分别为3.23、1.51、2.31及1.23;超声乳化及人工晶体植入与PCED的发生无显著相关性(OR=1);2例(2眼)患者PPV后发生了顽固的PCED,后被确诊为单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex virus keratitis,HSK);2例(2眼)患者术后持续的高眼压导致PCED.结论:术中行角膜上皮刮除或角膜上皮损伤、术中行玻璃体腔内硅油填充、糖尿病及术后持续的高眼压是PPV后发生PCED的常见原因,此外对顽固性PCED还应警惕HSK的发生.
作者:朱平利;徐玲;安良宝;孙兴家;王卓实;何伟 刊期: 2017年第03期
目的:探讨静脉注射NK-2受体拮抗剂MEN-10,376对断尾小鼠扣带回前部(anterior cingulate gyrus,ACG)神经元Fos蛋白表达的影响.方法:应用免疫组化技术研究静脉注射MEN-10,376对小鼠尾末端2.5 cm剪断后30 min ACG神经元Fos蛋白表达的影响.结果:与空白对照组比较,断尾小鼠ACG神经元Fos蛋白表达在断尾后30 min显著增高;MEN-10,376静脉注射抑制了断尾引起的ACG神经元Fos蛋白表达的显著增高(P<0.01).结论:断尾小鼠ACG神经元Fos蛋白表达显著增高的过程有外周速激肽NK-2受体参与.
作者:吴敏范;马积昊;杨宇;商丽宏;李娜然;张雅娟;吴孟霏 刊期: 2017年第03期
目的:联合检测甲状腺乳头状癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及其相关性,并探讨其临床意义.方法:选取本院2010年9月至2015年12月经病理学确诊为甲状腺乳头状癌样本和癌旁组织样本各80例,病例临床资料完整.采用免疫组织化学方法检测甲状腺乳头状癌组织及癌旁组织中EGFR和PCNA的表达,并分析其临床病理特征与甲状腺乳头状癌中EGFR和PCNA表达情况的相关性.结果:EGFR和PCNA在甲状腺乳头状癌组织中的阳性表达率分别为78.75%和88.75%,在癌旁组织中的阳性表达率分别为35.00%和38.75%,差异均有统计学意义(P<0.05).EGFR和PCNA在有淋巴结转移与无淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织表达情况比较差异有统计学意义(P<0.05);EGFR和PCNA在不同年龄、性别、临床分期和有无家族史的甲状腺乳头状癌组织中的阳性表达率比较差异均无统计学意义(P>0.05).EGFR和PCNA在甲状腺乳头状癌组织中的表达呈正相关(r=1,P<0.01).结论:EGFR和PCNA均有可能作为鉴别甲状腺组织良恶性病变的有意义指标.甲状腺乳头状癌组织中EGFR和PCNA的表达情况与其伴有淋巴结转移存在相关性,且EGFR和PCNA在甲状腺乳头状癌组织中的表达呈正相关.
作者:卢玉元;王新 刊期: 2017年第03期
目的:比较地氟烷与七氟烷对老年全麻患者术后认知功能的影响.方法:选择择期全身麻醉下开腹手术患者80例,美国麻醉医师学会(ASA)分级I~II级,采用随机数字表法分为地氟烷组和七氟烷组,每组40例.静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导.2组术中分别以地氟烷或七氟烷维持麻醉,均将术中MAC值维持在1.2~1.4.分别记录患者术前,术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的简易智力精神状态检测量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分.结果:2组患者术前MMSE评分差异无统计学意义,2组患者术后1 h、6 h的MMSE评分均较术前显著下降(P<0.05),地氟烷组患者术后12 h MMSE评分基本恢复至术前水平.七氟烷组患者术后12 h MMSE评分均较术前显著下降(P<0.05),术后24 h基本恢复至术前水平.2组患者MMSE评分在术后1 h、6 h、12 h比较,地氟烷组患者MMSE评分高于七氟烷,差异有统计学意义.结论:老年患者采用地氟烷维持麻醉术后认知功能恢复较七氟烷维持麻醉明显加快.
作者:齐丹丹;周思宇;陈鹏 刊期: 2017年第03期
目的:分析时间和温度对于血氨浓度的检测影响.方法:利用美国强生Vitros250干化学分析仪通过比色法对血氨浓度进行检测.结果:在其他条件一定的情况下,室温与冷藏条件下的血氨浓度的变化不同.血氨标本储存在22~24℃室温超过30 min后与原对照组浓度差异有统计学意义(P<0.05).而血氨标本储存在4~8℃超过180 min后才与原对照组浓度差异有统计学意义.结论:血氨标本应该及时地送检,检测的时间不能超过20 min,如果来不及检测,好要将其放在冰箱内冷藏保存,但不应超过150 min,否则将影响其检测结果的准确性.
作者:唐伟杰 刊期: 2017年第03期
目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)水平检测在高龄妇女卵巢低反应预测中的应用价值.方法:选取2015年2月至2016年2月在英德市妇幼保健院诊断为卵巢低反应的高龄妇女102例,将其作为观察组,并选择同期身体健康、卵巢功能正常的高龄妇女102例作为对照组.比较2组研究对象血清、卵泡液中的AMH水平.结果:观察组血清中的AMH水平为(2.19±0.50)ng/ml、卵泡液中的AMH水平为(4.18±0.93)ng/ml,均低于对照组血清中的AMH水平(10.50±2.61)ng/ml、卵泡液中的AMH水平(5.39±1.67)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在卵巢低反应的高龄妇女中,血清、卵泡液中的AMH水平均明显降低,与卵巢低反应有一定的关系.
作者:曾纪扬;陈洁琼;毛文礼 刊期: 2017年第03期
目的:探讨卡马西平与加巴喷丁治疗三叉神经痛的疗效及安全性.方法:选取2014年2月至2015年12月收治的88例三叉神经痛患者为研究对象,以随机数字表法分为2组,A组44例应用加巴喷丁治疗,B组44例应用卡马西平治疗,对2组患者治疗后疼痛程度、安全性进行观察对比.结果:治疗后,A组总有效率达88.64%,显著高于B组(68.18%)(P<0.05);治疗前2组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有下降,A组在治疗后1周、2周、4周时间点的VAS评分均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后不良反应发生率为15.91%,显著低于B组(40.91%)(P<0.05).结论:卡马西平与加巴喷丁治疗三叉神经痛均有一定疗效,但加巴喷丁疗效更为显著,且安全性更高,可作为首选治疗方案.
作者:周静;姚姗;吴远华 刊期: 2017年第03期
目的:探讨阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓的临床价值.方法:选取2014年7月至2016年3月收治的脑血栓患者96例为研究对象,利用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用辛伐他汀治疗,观察2组患者治疗效果、血液流变学指标及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为91.67%,与对照组75.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者血液流变学指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均有改善,观察组治疗后血浆粘度、红细胞压积及血沉同对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为6.25%、20.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑血栓患者接受阿司匹林联合辛伐他汀治疗,可显著增强疗效,促进血液流变学改善,减少不良反应,值得推广.
作者:姚珊;周静 刊期: 2017年第03期
目的:探讨血清学筛查联合胎儿非整倍体产前无创基因检测(NIPT)在胎儿染色体非整倍体异常中的应用价值.方法:选取2015年6月至2016年6月在广东省肇庆市第一人民医院门诊产科就诊,并运用NIPT技术进行胎儿染色体疾病检测的2000例孕妇为研究对象,回顾性分析血清学筛查及NIPT的临床资料.结果:血清学筛查染色体异常检出率为14.35%(287/2000),NIPT检出率为8.90%(178/2000),联合筛查检出率为5.60%(112/2000).血清学筛查联合NIPT检测诊断染色体异常的灵敏度、特异度以及约登指数均显著高于单纯血清学筛查或者NIPT检测(P<0.05).适龄组染色体异常检出率为2.14%(28/1307),高龄组检出率为9.24%(64/693),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高龄是导致胎儿染色体疾病的重要因素,与高龄孕妇孕周早期采用血清学筛查联合NIPT法可提高产前诊断效率,具有推广价值.
作者:谭振华;王玥莹;廖子慧;李海珠 刊期: 2017年第03期
目的:评价硼替佐米进入国内十年来治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效和安全性.方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,检索年限为2005至2015年.纳入以硼替佐米为主联合化疗方案治疗MM的随机对照试验(RCT),进行文献质量评价与数据提取后,使用StataSE 12.0软件进行Meta分析.结果:共纳入11个RCT,包括423例患者,纳入的文献不存在异质性,无发表偏倚.Meta分析结果显示,硼替佐米联合化疗方案与传统化疗方案(单用MPT、VAD、M2、CDT方案)相比,其治疗MM的总有效率(RR=1.33,95%CI:1.20~1.48)与缓解率(RR=1.48,95%CI:1.29~1.69)均较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与传统化疗方案相比,硼替佐米联合化疗方案能提高MM治疗的总有效率与缓解率,不良反应可耐受.
作者:白小龙;李文辉;管楠楠;潘秀丹 刊期: 2017年第03期
目的:探讨不同高糖浓度培养H9C2细胞导致心肌细胞增殖改变及可能机制.方法:体外培养H9C2大鼠心肌细胞分为6组,A-C组分别为:5 mmol/L、25 mmol/L、50 mmol/L葡萄糖培养基,各培养48 h;D-F组分别为:5 mmol/L、25 mmol/L、50 mmol/L葡萄糖培养基,各培养72 h.MTT法检测H9C2细胞增殖;qPCR法及Western blot法检测β-重链肌球蛋白(β-MHC)、GATA4的mRNA及蛋白表达.结果:OD值分别在培养48 h的A、B、C组及72 h的D、E、F组呈阶梯上升,C、F组达到各自时段的高点;同一葡萄糖浓度培养基培养48 h.和72 h后发现培养时长为72 h的OD值高于48 h.A、B、C组GATA4、β-MHC的mRNA及蛋白表达逐步升高,C组达高;D、E、F组GATA4、β-MHC的mRNA及蛋白表达逐步升高,F组达高.结论:高糖引起H9C2心肌细胞增殖并高表达GATA4、β-MHC.
作者:阮骆阳;田小华;潘凤娟;杨彩兰;徐小红 刊期: 2017年第03期
目的:探讨血清反应因子(serum response factor,SRF)-早期即刻基因(immediate early gene,IEG)在慢性束缚应激模型大鼠内脏高敏感形成中的作用.方法:将18只大鼠随机分成不给予束缚对照组、束缚模型组1和束缚模型组2(无结肠直肠扩张),每组6只.用束缚前后结直肠扩张引起的腹壁回撤反射评分(AWR评分)3分时小扩张球囊压力(即痛阈)来评价大鼠内脏敏感性的变化,采用Western blot法检测各组SRF和IEG(c-fos和Arc)及SRF-IEG下游的突触变化相关蛋白的表达情况.结果:(1)模型组1束缚后痛阈显著低于束缚前和对照组(P<0.05).(2)模型组1和模型组2的SRF、c-fos和Arc表达比对照组显著增强(P<0.05),而2个模型组间差异无统计学意义(P>0.05).(3)2个模型组的突触素、PSD-95、NMDA-R1、p-CaMKⅡ4个因子表达比对照组显著增强(P<0.05),而2个模型组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:SRF-IEG通路在慢性束缚应激所致大鼠内脏高敏感形成中发挥一定作用.
作者:汪之沫;侯晓华;康文全 刊期: 2017年第03期
目的:系统评价培美曲塞与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法:在中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed和Wiley数据库检索培美曲塞与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的相关文献,检索时限为2010年1月至2016年4月,运用Revman 5.3对文献数据进行异质性检验和效应值合并.结果:共纳入10个研究,1256例病例.培美曲塞与多西他赛在治疗晚期非小细胞肺癌的总反应率、无进展生存期、疾病的总生存期差异均无统计学意义;在3/4级毒性反应中,与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌相比,多西他赛可引起更多的中性粒细胞和白细胞减少,但是培美曲塞致血小板减少和贫血的毒性却高于多西他赛,差异均有统计学意义.结论:培美曲塞与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相当,培美曲塞在中性粒细胞和白细胞减少的毒性小于多西他赛,但导致的血小板减少和贫血的发生率更高.
作者:张晓宇;方正美;姚应水 刊期: 2017年第03期
目的:观察秘制烧伤膏对大鼠浅Ⅱ度烧烫伤的疗效并探讨其作用机制.方法:建立经典大鼠浅Ⅱ度烧烫伤模型,将72只大鼠随机分成秘制烧伤膏组、京万红组和空白对照组,并分别于烧烫伤后1、2、3、7、14、21 d 6个时间点做描记称重法,以烧烫伤后2d的创面面积作为烫伤面积计算各时间点创面愈合率;取烧烫伤后3d大鼠背部创面全层皮肤,采用Western blot法测定白介素6(IL-6)、核因子κB(NF-κB)和Caspase-3的蛋白表达水平.结果:烧烫伤后3 d开始,秘制烧伤膏组、京万红组与空白对照组创面愈合率差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),秘制烧伤膏组创面愈合率与京万红组比较差异有统计学意义(P<0.05).与京万红组、空白对照组比较,秘制烧伤膏组在烧烫伤后3 d时IL-6、NF-κB和Caspase-3蛋白表达水平均有较明显的降低(P<0.05).结论:大鼠浅Ⅱ度烧烫伤后,秘制烧伤膏通过抑制炎症与凋亡水平来保护创面,促进创面愈合,且治疗效果优于京万红.
作者:赵璐;邹鹏;方振伟;姜川;李丹妮 刊期: 2017年第03期
目的:比较分析锁定加压钢板和解剖钢板在复杂胫骨平台骨折治疗中的临床效果.方法:选取2013年6月至2015年6月佛山市南海区第八人民医院收治的复杂胫骨平台骨折患者60例作为研究对象,利用随机数字表法将其分成2组,每组30例.对照组采取解剖钢板内固定术治疗,研究组采取锁定加压钢板内固定术治疗.观察比较2组术中及术后恢复情况,膝关节功能HSS评分以及并发症发生情况.结果:研究组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间指标均显著优于对照组(P<0.01);研究组患者总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);研究组患者并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05).结论:锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折在疗效、总有效率及并发症上均优于解剖钢板,值得临床推广和应用.
作者:徐锦良;郭东文;黄冠就 刊期: 2017年第03期
目的:应用实时无标记动态细胞分析(RTCA)技术研究SAHA抑制乳腺癌MCF-7细胞生长的情况.方法:采用RTCA系统动态监测不同剂量(0、0.5、1、2、5、10、20、50μmol/L)SAHA对乳腺癌MCF-7细胞生长的影响.结果:5、10μmol/L的SAHA孵育48 h后可显著抑制细胞的生长,为SAHA抑制MCF-7细胞生长的佳实验剂量和作用时长;而相关剂量的DMSO无抑制作用.结论:RTCA系统可准确地监测SAHA抑制乳腺癌MCF-7细胞生长的情况.
作者:周伟强 刊期: 2017年第03期
目的:了解ICU护士抑郁和社会支持现状,探究抑郁与社会支持间的相关性.方法:本研究以便利抽样的方法抽取某医院ICU护士110名,使用抑郁自评量表、社会支持评定量表、自制问卷对ICU护士的基本资料、抑郁和社会支持情况进行横断面调查.结果:ICU护士抑郁程度高于全国常模(P<0.05),社会支持度较高,高于全国常模(P<0.05),处于中等水平.其抑郁程度与客观支持、对支持的利用度及支持总分呈负相关(P<0.05).ICU护士的客观支持、对支持的利用度对其抑郁有预测作用(P<0.05).结论:关注ICU护士的心理健康,提高对ICU护士的社会支持力度,可有效降低其抑郁的发生.
作者:王志翠;刘蕾 刊期: 2017年第03期
目的:探讨集束化干预措施对综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)预防控制效果.方法:将100例ICU行机械通气患者随机分为试验组和对照组,每组患者50例.试验组给予护理、气道管理、常规消毒等集束化干预措施,对照组给予常规的气管护理措施,比较2组通气时间、住院时间和VAP发生率.结果:试验组机械通气时间、住院时间和VAP发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:集束化干预措施可有效降低综合ICU中VAP的发生,缩短机械通气时间和住院时间.
作者:林真凤;陈莲芳;朱彩兰;吴温玉 刊期: 2017年第03期
目的:探讨结肠癌切除早期康复护理对促进胃肠功能恢复的影响.方法:选取2014年2月至2016年3月我院普外科收治的结肠癌切除术患者76例,随机分为观察组与对照组.对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上接受早期康复护理.记录并对比2组患者的各项胃肠功能、住院情况和营养风险评分.结果:接受不同护理模式后,观察组患者术后禁食时间短于对照组患者,术后肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间均显著少于对照组患者(P<0.01),其住院时间显著短于对照组患者,住院费用也显著减少(P<0.01).接受不同护理后,2组患者营养风险评分均高于干预前(P<0.05).组间比较显示,观察组患者营养风险评分低于对照组患者(P<0.01).结论:对结肠癌切除术患者应用早期康复护理,能够促进患者胃肠功能恢复,帮助营养吸收,缩短住院时间,值得临床推广.
作者:李根英 刊期: 2017年第03期
随着输尿管软镜设备的发展、完善,输尿管软镜技术已逐渐成为泌尿外科非常重要的诊断和治疗方法.一方面,输尿管软镜通过人体自然腔道逆行进入输尿管、肾盂及肾盏,能够直观下联合钬激光治疗输尿管、肾盂及肾盏内结石,具有创伤小、并发症少、结石清除率高、住院时间短等特点.另一方面,随着输尿管软镜及相关辅助碎石设备的不断改进,以及操作者技术的提高,输尿管软镜技术治疗泌尿系结石也越发成熟,治疗效果得到进一步提升,其将成为泌尿系结石的主要治疗手段.本文对近年来输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床研究进展进行了综述.
作者:李茂林;卓栋 刊期: 2017年第03期
Masquelet技术是一种诱导膜和自体松质骨移植重建的骨技术,治疗大段骨缺损取得了一定的疗效.Masquelet技术具有操作简便、并发症少、防止骨吸收的特点,因骨愈合较快、可用于急诊手术、易于被患者接受等优点,现已广泛应用于临床,但是仍有许多问题亟待解决,如治疗周期长,需要对患者进行二次手术等.
作者:肖正俊;阿良;李洪秋;邓纯博;沈晓桐 刊期: 2017年第03期
ghrelin是生长激素促分泌物受体的内源性配体,具有多种生物学作用,包括促进生长激素释放、调节摄食和糖脂代谢、保护心血管系统等.体内ghrelin以酰基化和非酰基化两种形式存在,具有各自的生物功能.酰基化和非酰基化ghrelin与动脉粥样硬化及动脉粥样硬化的危险因素之间存在不同的关联,在动脉粥样硬化的发展中起到不同作用.
作者:李景德;张曼;李卉 刊期: 2017年第03期
结核病是目前世界范围内比较严重的公共卫生问题和社会问题,高校大学生作为结核病的高发人群,尤其要提高对结核病的认知与防治意识.本文对我国高校结核病疫情现状以及高校大学生对结核病的认知、态度和行为水平及健康促进活动在结核病防治工作中的应用现状进行阐述.
作者:恽朝晖;梁海旭;张莹 刊期: 2017年第03期
本文介绍了纳米级二氧化钛(TiO2)的制备方法,并对其光催化性能在杀菌、肿瘤治疗和医用化妆品等医学方面的应用研究进展进行了综述.
作者:张晗;隋丽丽;尚志航;张大军 刊期: 2017年第03期
目的:了解某高校2015年体检人群脂肪肝患病率,探讨其主要危险因素.方法:对来自该校2142名在职和退休教职工的健康体检资料进行分析,包括性别、年龄、舒张压、收缩压、丙氨酸氨基转移酶、血脂、空腹血糖及肾功等指标,及肝脏超声检查结果.结果:该校教工脂肪肝患病率为32.4%,男性(45.2%)高于女性(22.1%),男性50~岁组高达64.4%,女性60~岁组高达49.5%.Logistic回归分析显示,年龄、性别、舒张压、丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸等与脂肪肝密切相关.结论:该校教工脂肪肝患病率较高,且多以中老年为主,但有年轻化趋势.另外,男性、高血压、高血脂、糖代谢紊乱、高尿酸血症及肝功异常均是脂肪肝患病的高危因素,其中高密度脂蛋白胆固醇是脂肪肝的保护因素.
作者:李水冰;刘志林;彭欣;李萌 刊期: 2017年第03期
血压升高和尿蛋白轻度升高一直是子痫前期诊断的基本条件.但越来越多的研究表明尿蛋白定性不再是子痫前期诊断的必要条件,且与子痫前期病情和母儿预后的相关性也存在争议.因此,本文对近期的文献及相关指南进行综述,探讨尿蛋白在子痫前期中的诊断及病情评估中的价值及与母儿预后的相关性.
作者:乔宠;张韵琢 刊期: 2017年第03期
前列腺深部侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是临床上罕见的疾病,近年来随着病理诊断等相关技术的发展,在临床上逐步被认知.但目前仍缺乏对该类疾病的前期诊断的金标准,相关诊断大多是术后病理组织学检查才得以终确诊.AAM是一个高风险的局部复发无转移的、具有局部侵袭性的软组织肿瘤,多好发于女性的盆腔及临近软组织,但近年来该病逐渐在中年男性患者中被发现,瘤体相对女性较小,相关症状不典型,术前与其他疾病难以鉴别.在男性前列腺中发生只有少数病例报道.我院泌尿外科于2015年10月收治1例前列腺深部AAM患者,就本例患者的早期诊断和治疗情况报道如下.
作者:杨颉;黄后宝 刊期: 2017年第03期
目的:探讨CBL、PBL联合MDT的教学模式在肿瘤放疗科临床规培医师教学中的应用效果.方法:以20名在蚌埠医学院第一附属医院肿瘤放疗科进行临床规培的医师为研究对象,随机分为试验组(CBL、PBL联合MDT教学模式)10名和对照组(传统LBL教学模式)10名,对比2组规培学员出科时的理论和操作考试成绩,以及学员的教学满意度.结果:试验组的理论及操作考试成绩分别为(86.90±3.573)分和(89.40±3.134)分,显著高于对照组的(72.60±6.835)分和(76.30±6.183)分(P<0.05).试验组对教学效果的满意度也明显优于对照组(P<0.05).结论:CBL、PBL联合MDT教学模式应用于肿瘤放疗科的教学中,可以显著提升临床规培医师的理论成绩及临床素养,值得在肿瘤放疗科进行推广应用,以便更好地培养优秀的临床医师.
作者:汪庚明;孙谦;周燕;江浩;张亚军;周育夫 刊期: 2017年第03期