目的 采用大引物法构建GATA1不同激酶活性突变体GATA1 S161A S187A(死型)和GATA1 S161D S187D(激活型)真核表达载体,并证实其融合蛋白在细胞内的表达及定位,旨在进一步探讨其生物学功能和潜在肿瘤治疗靶点.方法 以GFP-GATA1WT为模板,采用大引物法扩增S161A S187A、S161D S187D突变体片段,双酶切克隆至pEGFP-C1表达载体中,将重组质粒转染至HEK293中,经免疫印迹鉴定融合蛋白的表达.结果 用大引物PCR法成功构建GATA1不同激酶活性突变体的真核表达载体pEGFP-GATA1 S161A S187A和pEGFP-GATA1 S161D S187D,验证了其融合蛋白表达.共聚焦激光显微镜技术显示,融合蛋白主要定位于细胞核内.结论 利用大引物法成功构建GATA1不同激酶活性突变体真核表达载体,并为进一步进行该突变体的结构和功能研究奠定了基础.
作者：李丹妮；刘云鹏 刊期： 2018年第01期
目的 回顾性分析近10年中国医科大学附属第一医院分离的金黄色葡萄球菌(SA)临床科室分布特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗选择合理抗菌药物提供依据.方法 收集2007至2016年我院临床分离的SA,采用法国生物梅里埃公司Vitek-2及美国BD Phoenix 100进行细菌鉴定和药敏试验.用WHONET 5.6软件对病原菌的分布及耐药情况进行统计分析.结果 2007至2016年共收集非重复SA 3 377株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1 705株.SA占总标本的平均构成比为9.4％,MRSA占SA的平均构成比50.5％.SA主要分布为门诊和急诊776株,MRSA占 16.8％;住院2 011株,MRSA占 60.2％.SA主要标本来源为痰41.8％、脓17.9％、分泌物17.5％.MRSA对红霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星、四环素、庆大霉素平均耐药率高于 75.0％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对红霉素的平均耐药率高达76.8％,对四环素、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的平均耐药率低于25.0％. MRSA和MSSA对常见的11种抗生素的10年耐药率无明显变化.结论 我院MRSA的构成较高,尤其是来自非无菌部位的菌株,提示临床医生对于非无菌部位来源的MRSA,应注意感染与定植的鉴别,同时应做好医院感染控制工作,以降低MRSA的发生率.
作者：廖凤慧；王鹤；刘学佳；王齐晖；田素飞；褚云卓 刊期： 2018年第01期
目的 通过分析临床病史、体征、血常规化验结果,筛选预测不可手术的局部晚期食管鳞状细胞癌同步放化疗的预后因素,并初步建立预后评分系统.方法 收集75例不可手术的接受调强放疗及同步化疗的局部晚期食管鳞状细胞癌患者资料,分析体质量下降>5％、进食困难、返黏液、饮水呛咳、音哑、胸痛、咳嗽、吸烟、饮酒、不良饮食习惯、家族肿瘤史、放疗前及放疗结束时血常规和肝肾功能化验指标的变化与预后的相关性,并选择相关因素构建评分系统.采用受试者工作特征曲线评估预测模型的预测效能,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验拟合度.结果 纳入的75例局部晚期食管鳞状细胞癌患者中,单因素分析显示体质量下降>5％、不良饮食习惯、白细胞显著下降与局部晚期食管鳞状细胞癌同步放化疗的预后具有一定相关性(P = 0.047、0.074、0.074),进行COX多因素分析并建立预后评分系统,体质量下降>5％计为1.5分,存在不良饮食习惯计为1.0分,白细胞显著下降(>2.0×109/ L)计为1.0分,总得分>2.25为高死亡风险,敏感度为0.559,特异度为0.805.结论 本研究通过简单、实用的食管鳞状细胞癌放化疗预后评分系统,可以大体预测不可手术的局部晚期食管鳞状细胞癌同步放化疗后的死亡风险.
作者：裘敬平；党军；蔡峰；李光 刊期： 2018年第01期
目的 探讨载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)对自噬的影响以及与泡沫细胞脂质沉积与凋亡的关系,进一步阐述apoAⅠ抗动脉粥样硬化的机制.方法 将THP-1来源的巨噬细胞随机分为对照组、3-甲基腺嘌呤(3-MA,自噬抑制剂)+apoAⅠ组和apoAⅠ组,加入氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)并相应干预培养36 h,观察各组细胞中脂滴和自噬小体,检测各组细胞中胆固醇含量、LC3和 Beclin-1的表达水平及凋亡比例.结果 与对照组比较,apoAⅠ能抑制泡沫细胞中脂质沉积,减少细胞中胆固醇含量,抑制细胞的凋亡,上调细胞LC3、Beclin-1的表达(P < 0.01),但予以3-MA后,apoAⅠ的作用被废除(P < 0.05).结论 apoAⅠ通过诱导自噬活性抑制泡沫细胞脂质沉积和凋亡.
作者：尹建国；张社兵；彭道泉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨严重外伤性脾破裂经脾切除治疗后行大网膜自体脾片种植的临床疗效.方法 选取沈阳医学院附属中心医院2014年7月至2016年8月收治的42例严重外伤性脾破裂患者,分为观察组(23例)与对照组(19例).患者或其家属签署知情同意书,并获得我院医学伦理委员会批准.对照组行常规脾切除术,观察组在脾切除后行大网膜自体脾片种植.结果 观察组的手术时间显著长于对照组(P < 0.05),而术中出血量、术后进食时间及住院时间2组比较差异均无统计学意义(均P > 0.05);观察组术后切口感染发生率显著低于对照组(P < 0.05);观察组患者种植脾片全部显影良好;术后30 d内 2组患者血小板均不同程度偏高,观察组增高程度显著低于对照组,术后3,7,14,30 d组间比较差异均有统计学意义(P < 0.05);观察组术后28 d IgG、IgM、IgA指标显著高于对照组(P < 0.01);观察组术后14,28 d CD3+与CD4+/CD8+指标均较对照组显著增高(P < 0.01).结论 严重外伤性脾破裂经脾切除治疗后行大网膜自体脾片种植可取得良好的临床疗效,具有较高的可行性与必要性.
作者：汪海洋；陈树军；刘汝斌 刊期： 2018年第01期
目的 探讨Rho激酶抑制剂对内毒素血症小鼠肾损伤的影响及其分子生物学机制.方法 将成年雄性C57BL/6小鼠随机分成对照组、脂多糖(LPS)组、LPS+Y-27632组,每组8只.采用LPS(30 mg/kg)腹腔内注射建立内毒素血症小鼠模型.造模前18 h和1 h分别予以Rho激酶特异性抑制剂Y-27632或等量生理盐水腹腔注射,造模后8 h处死小鼠,留取血清及肾组织做进一步分析.结果 Rho激酶抑制剂Y-27632预处理明显减轻了LPS诱导的急性肾损伤;Y-27632能够显著降低内毒素血症小鼠肾脏炎性细胞因子(肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β)的表达,抑制肾脏caspase-3蛋白的表达;Y-27632预处理显著下调内毒素血症小鼠肾脏Toll样受体4(TLR4)蛋白表达及核因子κB(NF-κB)p65磷酸化水平.结论 Rho激酶抑制剂可能通过抑制TLR4和NF-κB信号通路降低内毒素血症小鼠肾脏的炎症反应,缓解LPS诱导的急性肾损伤.
作者：丁仁彧；肇冬梅；胡紫薇；王亮；李鑫；孙旖旎；章志丹；马晓春 刊期： 2018年第01期
目的 评估2型糖尿病患者(T2DM)血清尿酸(SUA)及尿微量白蛋白(MAU)水平与慢性血管并发症的相关性.方法 研究共纳入892例T2DM患者.慢性血管并发症包括冠状动脉疾病(CAD)、脑血管疾病(CVD)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病周围神经病变(DPN).结果 随着SUA和MAU水平的升高,慢性血管并发症的发生率逐渐升高.SUA的水平与CAD、CVD、DN、DR、DPN以及总慢性血管发生率呈正相关,而MAU的水平与CAD、CVD、DR、DPN以及总慢性血管发生率呈正相关.多因素逻辑回归分析显示,患者SUA水平可以独立预测CAD、CVD、DN、DR、DPN以及总慢性血管疾病的发生风险,而MAU水平可以独立预测CAD和CVD的发生风险.结论 SUA和MAU水平可以作为T2DM患者慢性血管并发症发生风险的可信的预测标志物.
作者：谭昭；李文歌 刊期： 2018年第01期
目的 探讨球囊二次扩张椎体后凸成形术治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 将60例重度OVCF患者随机分为球囊二次扩张组和球囊单次扩张组,每组30例.球囊二次扩张组行单侧穿刺球囊二次扩张椎体后凸成形术治疗,球囊单次扩张组行单侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗.术后3、6、12个月定期随访.记录手术时间、出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度和椎体后凸Cobb角评价疗效.结果 2组手术时间、出血量、骨水泥渗漏率的差异无统计学意义(P > 0.05),球囊二次扩张组骨水泥注入量较球囊单次扩张组多(P < 0.05).2组比较,术后1 d和术后3、6、12个月时VAS评分及ODI的差异无统计学意义(P > 0.05),球囊二次扩张组的椎体前缘高度较球囊单次扩张组高(P < 0.05),椎体后凸Cobb角较球囊单次扩张组小(P < 0.05).随访过程中球囊二次扩张组有 2例非手术椎体再发骨折;球囊单次扩张组有5例非手术椎体再发骨折,1例出现神经脊髓症状.结论 球囊二次扩张椎体后凸成形术治疗老年重度OVCF,能较好地恢复椎体高度,改善脊柱后凸角畸形,增加骨水泥注入量,减少骨水泥渗漏等并发症,是治疗重度OVCF的有效方法.
作者：邹倩；孙育良 刊期： 2018年第01期
目的 探讨结肠癌组织中miR-98的表达及作用机制.方法 搜集40例结肠癌患者的肿瘤组织及癌旁组织标本,实时 PCR检测miR-98在组织中的表达.在HCT116细胞中分别过表达/沉默miR-98后,MTT实验观察miR-98对其增殖的影响;流式细胞技术分析miR-98对细胞周期的影响;Hochest 33258染色判断miR-98对其凋亡的影响.结果 实时 PCR检测发现,与癌旁组织比较, miR-98在肿瘤中低表达(P = 0.022);生存分析发现miR-98表达低的患者5年生存率较低(P < 0.05).MTT检测发现miR-98可以抑制细胞增殖.miR-98过表达可以抑制细胞周期进程,促进HCT116细胞凋亡.结论 miR-98可抑制结肠癌细胞增殖、促进细胞凋亡.miR-98表达与结肠癌患者的生存期密切相关.
作者：王俊江；周天羽；张扬；刘明欣 刊期： 2018年第01期
目的 研究类风湿关节炎疾病活动度(DAS28)与甲状腺相关抗体之间的关系.方法 以住院治疗的确诊初发RA患者 300例为研究对象,按甲状腺相关抗体的水平分为双阴性组、单阳性组、双阳性组,记录其年龄、初诊的肿胀关节数、压痛关节数、红细胞沉降率及甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测结果,计算DAS28值,并进行分析.结果 甲状腺相关抗体阳性组DAS28高于阴性组,差异有统计学意义,但单阳性组与双阳性组之间差异无统计学意义.甲状腺相关抗体与DAS28无明显相关性. 结论 甲状腺相关抗体虽然与DAS28无相关性,但其可能对DAS28有一定的影响,提示自身免疫性疾病之间有一定的相互作用.
作者：于婷婷；张宁 刊期： 2018年第01期
目的 通过对离体猪肌肉组织和肝组织进行射频消融,探讨气化范围与时间和功率间的关系以及不同组织气化范围间的差异.方法 分别对新鲜猪肌肉组织、肝组织行射频消融,超声下测量并计算气化范围大切面的体积,以对比不同时间和功率下气化范围的大小.实验重复3次,并取平均值.结果 一定范围内,随消融时间及功率的增加,各组织气化范围显著增加(P <0.05).相同时间、相同功率射频消融时,不同组织消融的气化范围有统计学差异(P < 0.05).功率为15和30 W时,肌肉组织消融的气化范围显著小于肝组织(P < 0.05),而消融功率为45 W时,肌肉组织消融的气化范围显著大于肝组织(P < 0.05).结论 消融时间和功率相同情况下,不同组织消融的气化范围不同,不同组织产生大气化范围所需的功率和时间可能不同.
作者：史婧文；陈云云；杨晔；师雯；李考；黄瑛 刊期： 2018年第01期
目的 观察社区大众意见领袖在社区人群眼病流行病学调查研究对象召集中的作用.方法 在沈阳市风雨坛社区眼病流行病学调查人员召集过程中,实施社区大众意见领袖干预措施,观察2014年基线及2015年、2016年随访人群变化情况,分析大众意见领袖的作用.结果 社区大众意见领袖干预后,研究对象人群随访率显著提高(χ2=85.42,P < 0.01),男女比例更均衡(χ2=6.51,P = 0.01),有更多的研究对象愿意并希望长期参加流行病学调查.结论 社区大众意见领袖可以提高社区人群眼病流行病学调查研究对象随访率,调动人群参与流行病学调查的积极性.
作者：杨凯博；刘磊；吴京阳；张贵森；岳嵩；陈蕾 刊期： 2018年第01期
为探讨辽宁省公立医院护士的焦虑状况及相关影响因素,于2015年6月至8月对辽宁省14家医院的1 485名护士进行横断面问卷调查.结果显示,护士的焦虑症状为69.6％,其中职业紧张与焦虑症状呈正相关,组织支持和心理资本与其负相关.
作者：许辉；姜桂春；朱晓平 刊期： 2018年第01期
选择68例结肠肿瘤手术治疗患者并随机分为对照组和研究组,分别给予常规围术期饮食营养支持和加服初榨橄榄油的围术期饮食营养支持,检测2组患者外周血蛋白水平和炎性细胞因子水平,并观察术后肠道功能恢复情况.结果显示,与对照组相比,研究组患者术后第7日外周血炎性细胞因子水平显著降低(P﹤0.05),蛋白水平无差异,肠道功能恢复所需时间显著缩短(P﹤0.05).初榨橄榄油能减轻结肠肿瘤术后患者炎症反应,并促进肠道功能恢复.
作者：高彩艳；毛杰 刊期： 2018年第01期
总结并探讨对重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿的护理.对出现心肌炎的重症病毒性脑炎患儿,全面、细致的优质护理干预有助于尽快缓解症状,控制病情,减少伤残发生,提高患儿的生活质量.
作者：齐红阳；徐建华 刊期： 2018年第01期
对213例乳腺癌患者进行问卷调查,发现乳腺癌患者的心理韧性水平偏低,对焦虑和抑郁具有负向预测作用,乳腺癌患者的年龄、文化程度、家庭月收入和手术类型对心理韧性有影响.应采取措施提高乳腺癌患者的心理韧性.
作者：吴子敬；刘叶；李小寒 刊期： 2018年第01期
探讨头部亚低温护理对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后并发症、意识状态以及预后的影响.将131例SAH患者随机分为亚低温护理组和普通护理组,亚低温护理组在普通护理基础上增加头部亚低温护理措施.结果显示,SAH术后患者在普通护理基础上增加头部亚低温护理,能有效降低并发症的发生率,有助于神经系统功能的恢复,改善患者预后.
作者：杨莹；李肖肖；官彦雷 刊期： 2018年第01期
组织再生是指用新生组织替代或修复人体坏死、受损或老化组织.外泌体是真核细胞分泌的一种细胞外膜性微囊泡,作为干细胞旁分泌活动的一种重要方式参与组织再生.外泌体的应用为组织再生提供了一种新策略,本文对间充质干细胞来源的外泌体应用于多种组织再生的研究进展进行综述.
作者：蒋欢；刘尧；陈旭 刊期： 2018年第01期
目的 制备钙调蛋白(CaM)突变体CaME141G的融合蛋白质粒,并进行蛋白表达、提取纯化和活性鉴定.方法 利用定点突变技术将野生型CaM的第141个氨基酸E(GAG)突变为G(GGG),再将突变体质粒转化大肠杆菌BL21感受态细胞,大量培养后诱导其GST融合蛋白表达,GS-4B beads纯化,PreScission protease酶切GST标签,采用Bradford方法测定纯化后蛋白浓度,SDS-PAGE凝胶电泳检测CaME141G蛋白的相对分子量和纯度,pull-down实验鉴定纯化后蛋白的生物活性.结果 提取纯化后的CaME141G蛋白具有较高的浓度和纯度,且能与心肌CaV1. 2钙通道C末端的PreIQ蛋白片段结合,并具有CaME141G蛋白浓度依赖性,提示该蛋白具有与心肌CaV1. 2钙通道结合的能力.结论 成功构建了CaME141G融合蛋白质粒,并获得了纯化后的CaME141G蛋白,为深入研究CaM突变体在心肌CaV1. 2钙通道中的调节作用及其与心血管系统疾病的关系奠定了基础.
作者：苏敬阳；王蓉蓉；袁媛；李松霖；朱正南；黄露婷；封瑞；邵冬雪；孙雪菲；郝丽英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨影像导航技术在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年3月至2017年6月于中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科入院接受影像导航鼻内镜下修补术的10例12侧脑脊液鼻漏患者的临床资料,并讨论脑脊液鼻漏的诊断、术前及术中漏口定位、修补效果、并发症等评估指标.结果 经导航鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术均顺利、准确找到漏口并一次治愈,无并发症发生,术后随访0. 5～40个月,无复发病例.结论 影像导航技术对在鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中准确定位漏口具有应用价值.
作者：王佳说；阎艾慧；闫晓莹 刊期： 2018年第02期
目的 探讨延期妊娠初产妇引产后剖宫产的危险因素.方法 选择我院2010年12月至2016年12月因延期妊娠住院要求引产的单胎头位初产妇275例,其中80例引产后行剖宫产的患者为剖宫产组,195例同期引产后正常阴道分娩的患者为阴道分娩组.采集临床资料进行回顾性分析,通过单因素分析和二项分类logistic回归分析,确定延期妊娠引产后剖宫产的独立危险因素.结果 单因素分析显示,2组患者的身高、引产前宫颈Bishop评分、潜伏期时间、产时人工破膜、产时催产素应用、羊水粪染、新生儿体质量的差异均有统计学意义(P < 0. 05).多因素分析发现,孕妇身高、引产前宫颈Bishop评分、潜伏期时间为延期妊娠引产后剖宫产的独立危险因素.结论 身高矮、引产前Bishop评分低或潜伏期时间长的延期妊娠孕妇引产,需做好母儿综合评估,合理选择分娩方式,避免不良结局的发生.
作者：孙曼妮；陈海英；孟涛 刊期： 2018年第02期
目的 检测小脑锌脑指结构4(ZIC4)在子宫内膜癌组织中的表达,探讨ZIC4表达与子宫内膜癌患者临床病理参数的关系及临床意义.方法 应用免疫组化方法检测子宫内膜癌、非典型增生及正常子宫内膜石蜡标本中ZIC4的表达 结果 非典型增生与子宫内膜癌组织中ZIC4的阳性率高于正常内膜组织.ZIC4表达与子宫内膜癌临床分期、分化、子宫浸润深度以及淋巴结转移有关.生存分析显示ZIC4低表达组子宫内膜癌患者预后更佳.结论 ZIC4在子宫内膜癌组织中的表达水平明显升高.ZIC4可用于监测子宫内膜癌患者预后.
作者：马剑；孔繁菲；丛蓉；马晓欣 刊期： 2018年第02期
