急性心肌梗死在临床上比较常见,但患者遭受创伤后引起的心肌梗死鲜有报道[1,2].我院自1990年1月至2001年12月共收治创伤后心肌梗死6例,现结合相关文献分析如下.
作者：陈曙光；黄建群 刊期： 2003年第05期
目的探讨剖宫产术中核除子宫肌瘤之可行性及术式的选择.方法选择2001年9月至2002年9月41例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时核除肌瘤组为病例组,取同期单纯剖宫产30例为对照组,进行病例对照回顾性分析,分析因素包括:年龄、术中失血量、术前术后血红蛋白(Hb)变化程度、术后体温升高天数、住院天数及术后子宫复旧情况.结果两组间在各因素上的差异都没有统计学意义.结论在选择正确术式及术后合理用药的前提下,剖宫产术中核除子宫肌瘤完全可行.
作者：郭权；陈惠池；孙凤娟 刊期： 2003年第05期
目的了解下呼吸道感染菌的耐药状况,为临床诊断和治疗提供依据.方法采用VITAK32全自动细菌鉴定及药敏分析系统,并按2002年NCCLs抗生素敏感性判断标准进行分析.结果在分离的1 747株致病菌中,革兰阴性杆菌占79.3%,大肠埃希菌ESBLs占43%,肺炎克雷伯菌ESBLs占27%.高敏感性药物为亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星.革兰阳性菌占0.59%,高敏感性药物为万古霉素、呋喃妥因和复方新诺明.结论下呼吸道感染菌谱广泛且耐药率较高,应高度重视细菌耐药性监测并加强抗生素的合理使用.
作者：韩艳；李娟；阿扎提古丽；王秀花 刊期： 2003年第05期
目的观察帕米膦酸二钠(APD)治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法41例患者均应用APD治疗,第1天给予APD 60mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴,4小时滴完,第2天给予APD 30mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴,4小时滴完,30天重复1次.结果治疗后止痛总有效率(CR+PR)为80.4%.结论APD对恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的疼痛有较好的疗效,对合并化疗的病人效果更好,不良反应轻微,病人可以耐受.
作者：刘永叶；谢晓冬；刘大为；郑振东；盖淑娟 刊期： 2003年第05期
目前细菌耐药性多数是由超广谱β-酰胺酶(ESBLs)所致,此类菌株耐药性强,易产生交叉耐药,并具有多重耐药性[1,2].本文对我院临床标本中分离出的肠杆菌科细菌普遍行ESBLs检测,并对其分布情况及耐药性进行分析,现报告如下.
作者：傅炜昕；侯晓娜；杨婧 刊期： 2003年第05期
镁是人体内重要的阳离子、肾脏对维持机体内镁的恒定性起着重要作用,因此有必要探讨各种肾脏疾病时的镁代谢.本文报告肾病综合征时病人尿中镁动态.
作者：刘瑞辉；邵亚群；张锦萍；关静霞 刊期： 2003年第05期
目的对胃癌及癌前病变进行核仁组成区相关蛋白(Ag-NORs)染色的定量研究.方法采用银染方法,观察核仁组成区嗜银蛋白与rRNA基因活性.结果Ag-NORs均数随正常胃粘膜、肠化生、异型增生、粘液癌、腺癌、低分化腺癌的顺序而递增,各组间均有显著差异.结论具有较高Ag-NORs计数的肠化生与胃癌的发生密切相关;有较高Ag-NORs计数的异型增生是重要的癌前病变.癌组织分化越差,Ag-NORs均数越高.故Ag-NORs测定可作为胃癌和癌前病变诊断、分级上较客观的辅助性定量指标,在胃粘膜良恶性病变的鉴别中具有重要意义.
作者：郑聪；巨春生；朱启建 刊期： 2003年第05期
目的调查肺癌病人的手术死亡和术后并发症,并评价他们的风险因子.方法回顾性分析了528例手术治疗的肺癌病人的手术死亡和术后严重并发症的情况,并通过单因素分析和多因素分析鉴别出他们的风险因子.结果手术死亡率为2.8%,全肺切除和冠心病是手术死亡的独立风险因子,全肺切除、冠心病和FEV1≤60%是发生术后严重并发症的独立风险因子.结论全肺切除是影响手术结果重要的风险因子,手术死亡的主要原因是严重的心肺并发症,预防并治疗术后严重的心肺并发症可以提高肺癌外科治疗的效果.
作者：马良赟；伍硕允 刊期： 2003年第05期
1980年1月至2001年12月我院采取联合矫形术治疗儿童先天性髋脱位1 86例,262个髋关节,取得较好效果,现总结如下.
作者：刘贵堂；祖启明；龚旭生 刊期： 2003年第05期
甲状腺术后颈部粘连造成病人的不适和痛苦较为常见,笔者称之为甲状腺术后颈部粘连综合征,报告如下.
作者：刘德成；乔麟；郭宪武；刘野球 刊期： 2003年第05期
目的探讨持续术后镇痛疗法预防干槽症(DS)的临床意义.方法选择313例下颌阻生齿、下后牙死髓劈裂牙患者分为三组,A组(术后镇痛组)术后口服凯扶兰25mg,每8小时1次(n=126);B组(术后抗菌组)术后口服克林霉素,0.3g,每日3次(n=100);C组(对照组)不用任何药物(n=87).观察凯扶兰、克林霉素对DS的预防效果.结果重度疼痛率比较,A组明显低于B组和C组,差异显著(P＜0.01);VAS评分比较,A组与B、C两组差异显著(P＜0.01).DS发生率比较,A组明显低于C组,差异显著(P＜0.01).结论持续术后镇痛疗法可预防DS发生.其安全性和效果优于预防性应用抗生素.
作者：路东升；宏玉权；何天鹏；樊碧发；司马蕾 刊期： 2003年第05期
我院自1993年对全院住院病案进行ICD-9国际疾病分类统计.现将本院1993～2000年收治的61087例住院病人前10位疾病构成情况分析如下.
作者：李维 刊期： 2003年第05期
过度的运动多使跟腱损伤在不知不觉中发生,因为这些损伤只是逐渐增加疼痛.跟腱损伤是常见的运动性损伤,现总结和探讨如下.
作者：王伶 刊期： 2003年第05期
自1984～2000年,我们术后治疗肺转移瘤11例,现报告如下.1临床资料本组11例,男5例,女6例.年龄24～72岁,平均44岁.
作者：王勇智；徐旭 刊期： 2003年第05期
2002年1月至2002年12月,我院共收治支原体肺炎患儿91例,其中确诊为中度的45例,应用红霉素序贯疗法治疗取得了较好的效果,现报告如下.
作者：赵媛 刊期： 2003年第05期
在中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版(CCMD-Ⅱ)[1]及其修订本(CCMD-Ⅱ-R)[2]中,将气功偏差所致精神障碍的诊断及转归以一个疾病单元列入诊断标准中,并且被作为一个独立章节列入精神病学中[3],其疾病单元及诊断标准是否可行,笔者认为有必要进行随访,现将随访结果报告如下.
作者：申永敢 刊期： 2003年第05期
我院从1995～2002年为215根长管骨(165例)行内固定术,现结合同期院外会诊病例,仅就术中意外及其预防探讨如下.
作者：李志军 刊期： 2003年第05期
采用静滴黄芪注射液治疗各种心律失常69例,现将观察结果报告如下.1临床资料1.1一般资料心律失常69例中,男51例,女18例.年龄25～85岁.病程3天至2.5年.
作者：朱晓宇 刊期： 2003年第05期
近年来,我们用稀释后的碘甘油溶液漱口,在急性化脓性扁桃体炎的治疗中取得了良好疗效,报告如下.
作者：贺西征；刘亚力；刘侠 刊期： 2003年第05期
我们采用全冠修复结合根管治疗的方法治疗磨牙纵折17例,取得较好疗效.现报告如下.1资料和方法1.1一般资料临床选取17例磨牙冠根联合纵折的患者,无性别差异.其中冠根折后马上就诊5例,1～2天内就诊8例,2天后就诊4例.
作者：纪思革；刘继辉 刊期： 2003年第05期
我院应用第二代血管紧张素转换酶抑制剂依那普利苯酯脯酸(常州制药厂生产)治疗肾实质性高血压40例,取得较好疗效.现报告如下.
作者：刘岩；陈楠楠 刊期： 2003年第05期
1病历摘要女患,65岁,以突发胸骨后烧灼样痛1小时入院.既往高血压病5年.入院查体:血压:170/90mmHg,急性痛苦病容,双肺呼吸音清,无罗音,心率92次/分,律齐,心音低钝,无杂音,四肢活动自如,双下肢病理反射阴性.
作者：孟宪宏 刊期： 2003年第05期
慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病,以粒系增生为主.其发病率高,常规治疗一般不能延长生命,易急性变,约有70%患者在1～4年内转变为加速期及急变期.且以急粒变、急淋变、急单变为多见.现报告1例如下.
作者：张鑫；席加秋 刊期： 2003年第05期
1977年Kramer等首先将连续性动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床.1979年Bambauer-Bishoff提出连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),并逐渐取代CAVH.1980年Paganini提出缓慢连续性超滤(SCUF),主要原理是以对流的方式清除溶质.
作者：林洪丽 刊期： 2003年第05期
血液净化疗法是一组临床治疗急、慢性肾衰竭和抢救危重病人的重要手段.但不管哪种血液净化疗法的实施均需要建立通路,除腹膜透析需要腹腔置管建立通路外,其他血液净化疗法需要建立血管通路.
作者：赵久阳 刊期： 2003年第05期
血液净化治疗过程中必然涉及到体外循环,由于管路、透析器等人工合成材料尚无法做到完全的生物相容,故凝血因子的激活将不可避免.一旦凝血因子X被活化会启动一系列的凝血级联,终纤维蛋白原裂解为纤维蛋白,轻者附着于透析膜使透析清除率下降,影响透析充分性,重者整个血路凝血导致无法还血.因此,抗凝是血液透析顺利进行的必要保证.
作者：栗霄立；王力宁 刊期： 2003年第05期
持续性不卧床腹膜透析(CAPD)的问世已20余年,这一技术的诞生,在慢性肾衰竭的透析疗法上开创了一个新纪元.我国1980年引入CAPD以来,在透析技术及科研方面也在不断发展.下面仅就血液透析(PD)几个主要问题进行讨论.
作者：杨广珍 刊期： 2003年第05期
近些年,血液净化技术取得了长足进步,相关设备不断问世,而器官移植的开展为血液净化的应用开辟了新的领域.本文就常用血液净化方式在以肾移植为主的器官移植中的应用作一综述.
作者：李旭 刊期： 2003年第05期
青光眼是常见的、严重的致盲眼病之一,其发病率占全民的1%.青光眼主要是由于高眼压造成视网膜及视神经损害,从而导致视功能破坏,甚至造成永久性失明.
作者：张未来；高殿文 刊期： 2003年第05期
甘露醇是临床上常用的脱水药,也属渗透性利尿药.它主要能使血浆渗透压升高,将组织中水分吸回到血浆,产生组织脱水作用,从而降低颅内压,而被临床广泛应用.但随着临床用量的增加,不良反应日益多见,不少资料曾有多次报道,为了提高人们的认识,减少对人体的损害,现对其不良反应综述如下.
作者：吴虎平；曹西军 刊期： 2003年第05期
偶发分枝杆菌是非典型分枝杆菌,归属于Run-yon IV快速生长群.我们从1例行右人工全髋关节置换术感染患者的引流液中多次分离出该菌,现报告如下.
作者：侯晓娜；傅炜昕；杨婧；秦海明；王月 刊期： 2003年第05期
我院从2001年11月至2002年9月间共收治11例川崎病患儿,其中合并支原体感染者4例,现报告如下.
作者：李丽红 刊期： 2003年第05期
在谈SARS的治疗问题之前,我们有必要对SARS进行一些冷静和客观的思考,如SARS与我们以前遇到的急性病毒性传染病有何异同?以前积累的治疗急性病毒性传染病的经验是否适用?
作者：李兴旺 刊期： 2003年第05期
去年底,新发传染病SARS突然袭击我国.今年元月3日,在广东河源市第一次调查后仅18天后,广东省卫生厅调查组又于元月21日到中山市进行第二次调查时,完成了<关于中山市原因不明肺炎的调查报告>,它成为以后抗击SARS指南的蓝本.
作者：肖正伦 刊期： 2003年第05期
SARS起病急,进展快,主要的死亡原因是由于短时间内形成的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),呈病理上的湿肺表现,故糖皮质激素的恰当应用可起到缓解中毒症状,减轻肺的渗出、损伤的作用.
作者：郭雁滨 刊期： 2003年第05期
临床观察显示,SARS患儿具有不同于成人SARS患者的特点.为了更好地了解SARS在我国儿童中的发病特点及诊断治疗情况,在中华医学会儿科学分会呼吸学组组长杨永弘教授的倡议下,来自香港、广州和北京的专家在广州组织召开了儿童SARS专题研讨会.
作者：曾华松；邓力；杨永弘 刊期： 2003年第05期
我国有数千名SARS患者,其中有相当一部分或由于疾病本身,或由于治疗期间的药物应用,留下体检和/或实验室检查指标的异常及心理异常,我们有责任进一步寻找原因并给予必要的治疗.
作者：刘又宁 刊期： 2003年第05期
SARS和流行性感冒(简称流感)均属于急性呼吸道传染病,其流行及临床表现有诸多相似之处,好发季节均为冬春季,两者的鉴别诊断关系到隔离和防护的级别,也为疫情预警提供重要的参考信息.
作者：林江涛 刊期： 2003年第05期
针对SARS的治疗,抗病毒药物、激素、免疫调节剂等联合使用逐渐受到质疑,并且由于这类药物的滥用更增加了疾病的复杂性.
作者：仝小林；陈晓光；李爱国 刊期： 2003年第05期
1重症病人的病情动态监测加强重症病人的动态监测,收入重症监护病房.1.1血氧饱和度的观察正常血氧饱和度为95%～98%,而SARS病人主要表现为急性肺损伤,由于肺泡氧交换困难而严重影响血氧饱和度.
作者：中华护理学会 刊期： 2003年第05期
1血液净化的演变血液净化源于血液透析.血液透析应用日益广泛,治疗病种也逐渐增多,临床出现各种基于血液透析清除体内毒物或代谢产物的方法,统称为血液静化.
作者：李德天 刊期： 2003年第05期
