目的：探讨硝酸异山梨酯对高龄慢阻肺并发慢性心衰的治疗价值。方法将218例高龄慢阻肺并发慢性心衰患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用硝酸异山梨酯，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90．83%，明显高于对照组(P<0．01)；治疗后观察组PaO2、PaCO2较对照组改善更明显(P<0．01)；观察组治疗后心功能有明显改善(P<0．01)；治疗后两组患者肺功能均有明显改善(P<0．01)。结论硝酸异山梨酯治疗高龄慢阻肺并发慢性心衰疗效显著，可有效改善患者的心功能，值得推广。
作者：潘木源 刊期： 2016年第02期
目的：了解人类嗜T淋巴细胞白血病病毒( HTLV)在广州地区无偿献血人群中的流行状况。方法采用酶联免疫吸附试验( ELISA)对随机抽本地区无偿献血者进行抗-HTLV-1/2筛查。结果在3517人中检出1例抗-HTLV-1/2阳性样本，经双孔复核确认为阳性。结论本地区献血人群中存在HTLV携带者，有必要对献血人群开展更大规模的抗-HTLV-1/2筛查和基因分型研究，为血液管理卫生行政部门制定输血相关政策和法规提供科学依据。
作者：邓诗桢；谢敬文；严康峰；蓝文莉；黎淑贞；付涌水 刊期： 2016年第02期
目的：对新生儿肠旋转不良的影像学表现进行探究并进行手术后回顾分析。方法选取2009年1月1日~2014年5月30日在我院确诊为肠旋转不良的新生儿15例作为研究对象，进行消化道造影及钡灌肠，并对剖腹探查手术进行回顾分析。结果上消化道造影对新生儿肠旋转不良的诊断价值较高，可准确诊断出，诊断结果有十二指肠水平段不完全性梗阻，十二指肠降段、水平段明显扩张，十二指肠水平段呈盲端，术中均见小肠沿肠系膜顺时针或逆时针不同程度旋转。结论对小儿肠旋转不良采用消化道造影、钡剂或碘剂灌肠进行诊断有良好的价值，有利于对小儿进行及时、有效的治疗，防止并发症的发生，值得在临床中推广应用。
作者：罗世康 刊期： 2016年第02期
目的：探讨晚间持续应用BiPAP呼吸机辅助呼吸治疗II型呼吸衰竭患者的疗效。方法选择50例我院收治的II型呼吸衰竭患者,行常规药物治疗,并采用BiPAP呼吸机辅助治疗。按使用呼吸机的不同时间点分为B组和A组,其中B组24例,白天使用呼吸机,A组26例,晚间使用呼吸机。对两组患者治疗前后的各血气指标、生命体征参数以及临床疗效进行分析和对比。结果①两组患者治疗后各时间点的pH值以及血氧分压均较治疗前均有明显上升,而二氧化碳分压均较治疗前有显著下降,差异具有统计学意义(均P<0．05)；且A组患者治疗后pH值、二氧化碳分压、血氧分压均显著由于B组,差异具有统计学意义(均P<0．001)；②两组患者治疗后各时间点的心率明显低于治疗前,呈下降趋势,而呼吸频率和平均动脉压则在治疗后24h出现上升,在治疗后72h和10d反而下降,差异具有统计学意义(均P<0．05)；且A组患者治疗后各生命体征指标明显比B组要好,差异具有统计学意义(均P<0．001)；③两组患者治疗后,A组患者的治疗效果明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0．001)。结论对ICU监护的II型呼吸衰竭患者行晚间持续应用BiPAP呼吸机辅助呼吸治疗可明显改善患者血气、生命体征,有效提高治疗的效果,值得临床借鉴和推广。
作者：程火星；余涛；张燕 刊期： 2016年第02期
目的：探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法选取我院2012年7月至2014年6月收治的140例输卵管性不孕症患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组各70例。观察组患者给予宫腹腔镜联合治疗，对照组给予宫腔镜输卵管疏通术治疗，比较两组治疗效果。结果观察组输卵管再通率为90．00%，显著高于对照组的71．43%(P<0．01)；观察组术后并发症发生率为10．00%，明显低于对照组的24．29%(P<0．05)；经1年随访，观察组妊娠率为62．86%，明显高于对照组的45．71%(P<0．05)。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症疗效显著，可有效提高患者的妊娠率，且不会增加手术难度，可作为输卵管性不孕症的首选治疗方案。
作者：陈金枝 刊期： 2016年第02期
目的：探讨呼吸阶梯性疗法在急危重症治疗中的应用效果及价值。方法选取2013年12月~2015年12月我院急诊科收治的84例急危重症患者，按抢救方法不同分为观察组(42例，采用呼吸阶梯性疗法)，对照组(42例，采用传统呼吸支持法)，对比两组患者的临床抢救效果。结果复苏体位、开放气道、面罩吸氧、鼻导管吸氧、气管插管、气管切开、环甲膜穿刺、呼吸机吸氧等呼吸支持方式中以呼吸机吸氧、鼻导管吸氧、复苏体位为主。观察组采用复苏体位人数、呼吸复苏率均高于对照组(P<0．05)，且气管切开人数、呼吸恢复稳定时间均低于对照组，差异显著(P<0．05)。结论在急危重症患者治疗中应用呼吸阶梯性疗法，抢救效果良好，提高呼吸复苏率，缩短呼吸恢复稳定时间，值得推广。
作者：王彪；袁海军；詹向阳；袁娜 刊期： 2016年第02期
目的：观察不稳定性心绞痛患者窦性心率震荡现象( HRT),研究其临床变化的意义。方法选择不稳定性心绞痛(UA)患者及心肌梗死患者各100例,根据24h动态心电图数据,计算窦性心率震荡参数,即震荡初始( TO)及震荡料率( TS),比较两组T0及TS的差别,分析TO及TS与左室射血分数、左室舒张末容2积及心率变异性指标( SDNN和SDANN)的相关性,并观察治疗半年后实验组相关窦性心律震荡指标的变化情况。结果实验组TO、TS、SDNN及左室射血分数显著低于对照组,且其SDANN以及LVEDD,显著高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0．05)。实验组TO、TS与SDNN、SDANN、左室射血分数和左室舒张末容积具有显著的相关性,且其治疗半年后的TO、TS、SDNN、SDANN、LVEF以及LVEDD,均显著优于治疗前。治疗前后比较,差异显著,有统计学意义(P<0．05)。结论 UA患者窦性心率震荡减弱,且经冠心病二级预防后,可明显改善UA患者的窦性心率震荡。
作者：谢昌联；林冰；林凯旋；王国军；刘八一；郭应军 刊期： 2016年第02期
目的：探讨吸入不同剂量布地奈德对治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效的影响。方法126例于我院就诊并接受治疗的咳嗽变异型哮喘患者纳入本研究，随机均分为试验组和对照组，试验组接受吸入小剂量布地奈德，对照组则大剂量吸入布地奈德；治疗结束时对比两组患者的临床疗效和不良反应、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比、大呼气流速、嗜酸性粒细胞百分数和咳嗽症状评分。结果两组患者治疗后临床疗效和不良反应发生率并无差异(P>0．05)，但第一秒用力呼气容积占预计值的百分比、大呼气流速、嗜酸性粒细胞百分数和咳嗽症状评分试验组均明显优于对照组(P<0．05)。结论大剂量布地奈德雾化吸入与小剂量雾化吸入治疗临床疗效和不良反应相似，但大剂量更能有效改善患者肺功能和炎症反应，临床应首先考虑应用。
作者：廖伟书 刊期： 2016年第02期
目的：探讨常规超声和超声造影对肝脏局灶性病变定性诊断的临床效果。方法选取本院2014年6月-2015年6月收治的肝脏局灶性病变患者共60例作为研究对象,本组患者均给予常规超声检查以及超声造影检查,观察两种检查方法在诊断结果中的准确性,评判两种方法对肝脏局灶性病变定性诊断的实用价值。结果 B型超声对肝脏局灶性病变诊断准确率为22．7%~85．2%,彩色多普勒超声检查结果与B型超声检查结果基本保持一致性,然而在局灶结节增生症状中准确率从26．3%．提升52．7%。常规超声与超声造影在肝细胞性肝癌、转移性肝癌症状中诊断准确程度均>85%,差异有统计学意义( P<0．05)。诊断人员信心强度方面,诊断人员信心强度为I级的准确率中CDFI明显高于B-US,而CEUS在肝细胞肝癌、转移性肝癌以及血管癌和不均匀脂肪肝方面诊断信心准确率均>85%。结论常规超声和超声造影在肝脏局灶性病变患者定性诊断检查中均有着极高的临床价值,同时超声造影检查在局灶结节增生准确率上明显高于常规超声检查,适用于病灶回声不够典型、无较为有利临床证据支持的患者的病情诊断,能够有效提升医生的诊断信心。
作者：冯晓曦 刊期： 2016年第02期
目的：分析彩色多普勒超声诊断法用于新生儿室管膜下出血中的价值。方法选取2014年2月至2015年2月期间,49例诊断为室管膜下出血的患儿设为观察组,另选取49例健康新生儿作为对照组,对所有新生儿进行彩色多普勒超声检查。结果观察组SPV与DPV明显高于对照组,P<0．05。针对观察组患儿,其患侧SPV与DPV明显高于健侧,P<0．05。结论彩色多普勒超声能清楚显示患儿室管膜下出血的实际情况,且其还具备价格低廉、安全与可反复使用等优点。故,可将其用于新生儿室管膜下出血的诊断中。
作者：余奕慧；卓琳琅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨OMOM．胶囊内镜( CE )对不明原因消化道出血( OGIB )的诊断价值。方法分析58例OGIB患者CE胃内运行时间、小肠运行时间及OGIB的病变检出率、诊断率及病因分类。结果检查过程中无明显不适及并发症,全小肠检查成功率57/58(98．3%),CE在胃内运行时间平均为(30．9±16．5)min,在小肠内运行时间平均为(252．4±83．5)min,总病变检出率为53/58(91．4%),诊断率为41/58(70．7%),其中显性出血组病变检出率30/31(96．8%),诊断率为23/31(74．2%),隐形出血组病变检出率23/27(85．2%),诊断率为18/27(66．7%),后两组检出率及诊断率比较无明显差异(P>0．05)。血管病变是OGIB的主要病因,其次是非特异性小肠炎、小肠占位、NSAID相关性肠炎、Crohn病等。结论 CE对OGIB诊断率高、安全、无创伤,可作为OGIB的常规检查手段。
作者：梅玫；罗雁；陆伟；刘会领 刊期： 2016年第02期
目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗肝胆结石性疾病的应用价值。方法收集我院2014年1月至2015年10月入院的100例肝胆结石性疾病患者随机分为三组。 LACC 组患者给予腹腔镜联合胆管镜外科保胆取石术(LACC)治疗,LC组患者给予腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,CC组患者给予胆管镜外科保胆取石术(CC)治疗,比较三组患者相关临床指标与并发症情况。结果三组患者总体术中出血量、手术时间、血红蛋白损失量与医疗费用存在显著性差异,具有统计学意义(P<0．01)；两两比较后,LC组与CC组术中出血量与血红蛋白损失量组间比较均显著性高于LACC组,手术时间与医疗费用均显著性低于LACC组,具有统计学差异( P<0．01)；三组患者总体术后总并发症发生率差异具有统计学意义(P<0．05)；两两比较后,LC组与CC组术后总并发症发生率组间比较均明显高于LACC组,具有统计学差异(P<0．05)。结论腹腔镜联合胆管镜外科保胆取石术治疗肝胆结石性疾病效果为显著,且术中创伤小,并发症少,但价格略高,具有借鉴性。
作者：孔之华；黄义方；陈昭明；赖奕辉 刊期： 2016年第02期
目的：分析既往脑出血患者脑梗死急性期抗栓治疗的安全性。方法本研究选取2013年7月至2015年6月45例既往有脑出血病史的脑梗死患者作为实验组，以同期收治的45例无脑出血病史的脑梗死患者作为对照组。在脑梗死急性期均采用抗栓治疗，观察两组患者治疗前后血液检测结果和出血性不良反应。结果经过数据统计发现，治疗后凝血酶原时间延长，血小板计数、纤维蛋白原下降，统计学差异有意义( P<0．05)。治疗后血液检测结果组间无统计学差异( P>0．05)。实验组和对照组抗栓治疗后的出血性不良反应发生率分别为15．56%和11．11%，并无统计学差异(P>0．05)。结论既往脑出血史患者脑梗死急性期常规抗栓治疗，一般不会引起出血风险的增加，具有良好的安全性。
作者：胡火有；韩漫夫；肖小华 刊期： 2016年第02期
目的：探索小儿肺热咳喘口服液治疗急性社区获得性下呼吸道感染。方法将我院于2014年9月~2015年8月间住院治疗的92例患急性社区下呼吸道感染的患儿作为观察对象，并随机分为试验组和对照组，每组46例。对照组给予常规西医治疗，而试验组则在对照组治疗的同时，给予小儿肺热咳喘口服液治疗。结果试验组发热持续时间、咳嗽持续时间及肺部啰音持续时间均明显短于对照组(P<0．05)。试验组经1个疗程治疗后，其临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0．05)。结论在急性社区获得性下呼吸道感染，中医属痰热壅肺型患儿中，应用小儿痰热咳喘口服液可有效的通过临床治疗效果。
作者：马波 刊期： 2016年第02期
目的：研究并对比治疗牙本质敏感症患者时使用二极管激光与Pro-argin抛光膏的效果。方法收集牙本质敏感症患者共95例,根据患者就诊日期的单双号数分为47例对照组和48例观察组,对照组患者接受二极管激光治疗,观察组接受Pro-argin抛光膏治疗。结果观察组与对照组患者治疗后的探诊敏感程度以及疼痛程度均较治疗前均有改善,P<0．05；两组间差异不明显,P>0．05。结论在牙本质敏感症患者的治疗过程中,二极管激光与Pro-argin抛光膏治疗均能够取得显著疗效,并迅速缓解患者疼痛,值得推广应用。
作者：尹文国 刊期： 2016年第02期
目的：介绍自制封闭式负压引流器的制作和作用机制、及使用方法、在慢性创面应用中的注意事项等，结合基层医院患者的特点，为基层医院慢性创面的治疗提供依据。方法通过对2013年9月~2015年6月在我院分别选取了48例在我院治疗四肢不同部位慢性创面，分为两组，对照组患者采取传统换药方法治疗，实验组患者运用自制封闭式负压引流技术治疗，观察两组患者的临床疗效、症状恢复时间以及并发症的发生情况等。结果自制封闭式负压引流对照组在症状、感染控制时间及创面愈合时间与治疗组患者相比明显延长，差异均具有统计学意义(P<0．05)。结论自制封闭式负压引流装置促进创面愈合，该技术操作简便，成本低，疗效远优于常规治疗。值得基层医院使用。
作者：冯典毅；吴运成；龚细玲；黄奕斌 刊期： 2016年第02期
目的：了解不典型川崎病( KD)的早期临床表现，提高不典型川崎病的早期诊断水平，降低儿童后天性心脏病的发病率。方法将本院2008年1月至2014年7月收治的79例川崎病进行回顾性临床分析，分别用A、B两种诊断标准(A为传统诊断标准、B为参考诊断标准)对其进行分析。结果实验室检查指标异常率依次为红细胞沉降率增快(91．14%)、C反应蛋白升高(88．61%)、血小板计数升高(87．34%)、白细胞总数升高(86．08%)；传统诊断标准以外的常见的临床表现中，肛周红肿脱皮发生率为53．17%，卡介苗瘢痕红肿发生率为49．37%。 B标准将红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高、血小板计数升高、白细胞总数升高、肛周红肿脱皮、卡介苗瘢痕红肿纳入参考诊断标准，其在发病第6天诊断率与A标准比较由56．96%提高到77．22%( P<0．05)。结论结合红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高、血小板计数升高、白细胞总数升高、肛周红肿脱皮、卡介苗瘢痕红肿，可提高对不典型川崎病的早期诊断率。
作者：夏玉平 刊期： 2016年第02期
目的：探讨试管婴儿婴儿伴肺炎患儿的临床特征。方法对2010年7月~2015年8月在嘉兴市妇幼保健院及惠州市第六人民医院住院的58例试管婴儿伴肺炎为试管婴儿组，同期随机抽取自然妊娠伴肺炎100例为自然妊娠组，患儿的临床资料回顾进行统计学分析。结果试管婴儿组重症肺炎发生率(70．6%)，与自然妊娠组(8%)比，差异有统计学意义(P<0．05)，试管婴儿组早产儿，低出生体重儿，先天性心脏病及营养不良较自然妊娠组比差异有统计学意义(P<0．05)。结论试管婴儿，尤其(双)多胎，可能是重症肺炎高危因素之一，试管婴儿伴肺炎来诊时应按重症肺炎治疗。
作者：唐向国；张解宁 刊期： 2016年第02期
目的：研究探讨分析X线,CT,低场MRI在诊断糖尿病足时的影像学表现,分析它们的诊断价值。方法2007年9月至2015年5月收治的37例有糖尿病足的患者,首先用X线DR平片及双能X线骨密度的仪器对于全部患者进行检查,将其中32例糖尿病足患者再行螺旋CT检查,5例未见X线异常做低场MRI检查,对于这三种检查方式进行比较分析。结果糖尿病足的X线表现：骨质疏松,骨端骨质破坏,神经性骨关节病,软组织肿胀,血管壁钙化；CT表现：与X线相似,下肢远端血管病变得到很好地显示,特别是血管壁钙化优于X片；MRI表现：软组织水肿,溃疡,骨髓炎,关节腔积液,关节脱位。结论 X线平片对于糖尿病足晚期的骨质及血管改变显示良好,而CT能够显示细微骨质变化,且优于X片,还可对于血管壁钙化清楚显示,MRI对于早期骨髓炎显示优于X线平片,还能够确定感染部位及范围。
作者：老桂红；黎强；陈敬锋；王岩；谭笑 刊期： 2016年第02期
目的：评价健康教育对绥芬河地区婴儿家长参与0~7岁儿童保健的效果。方法抽取我市6个社区300名婴儿家长参与此次调查，并将其随机分为观察组与对照组，每组150名。对照组中婴儿家长仅接受常规保健干预工作；观察组中婴儿家长在此基础上通过参加讲座、电话咨询、方法健康宣传手册等方式获取儿童保健知识，对两组家长对于0~7岁儿童保健的相关知识的知晓率、定期体检的积极率及疫苗按时接种率等指标进行观察比较。结果观察组家长在上述三项指标的完成情况均明显优于对照组，组间差异显著，结果具有统计意义(P<0.05)。结论健康教育可利于我地区婴幼儿家长更加了解儿童保健知识，利于婴幼儿的健康成长。
作者：于畅洋 刊期： 2016年第02期
腹腔镜手术在胃肠道恶性肿瘤中的应用已经有了数十年的历史。基于其微创、安全、快速康复等方面的优势逐渐得到了广泛认可和推广。虽然其在恶性肿瘤方面的应用仍缺乏高级别循证学证据，目前国内外部分学研究支持其远期疗效与传统开放手术无异，但基于恶性肿瘤手术操作的基本要求，腹腔镜下手术需严格的遵循其适应证，且对操作者的技术与经验要求相对较高。全腹腔镜、腹腔镜辅助下、乃至手辅助腹腔镜等手术方式的优化以及远期疗效等方面仍然是当前研究关注的问题。近年来，手术机器人也在恶性肿瘤腹部手术方面崭露头角。本文将就腹腔镜手术在胃肠道恶性肿瘤方面的研究进展做一综述。
作者：张树亮 刊期： 2016年第02期
目的：探讨不同年龄段包茎患者睾酮水平。方法300例成人包茎患者根据年龄进行分组,血清性激素采用化学发光法测定。统计采用SPSS16．0进行统计学处理,计量资料均用(Χ± s)表示。结果成人包茎患者随着年龄的增加,睾酮( testosterone,以下用“T”表示)水平持续下降,28~37岁组和38~47岁组的T水平均显著高于48~57岁组(P<0．05),且18~27岁组高于58~67岁组(P<0．05),而且18~27岁组的T水平要高于其他四组(P<0．05)。结论5组不同年龄段成年男性,其性激素水平的变化均是不相同的,明显的随年龄的变而降低,激素对机体生理病理变化产生不同影响,也可引起不同的疾病状况。在临床上,检测性激素的水平变化,对不同年龄组的疾病诊断具有重要意义。．
作者：段炼 刊期： 2016年第02期
目的：探讨额颞部颅骨缺损颞肌下钛板修补的治疗方法，以提高本病的诊治水平。方法对海门市人民医院脑外科2011年1月至2015年6月年收治的65例额颞部颅骨缺损的患者治疗情况进行总结分析。结果65例患者恢复良好，无严重并发症发生。结论对于额颞部颅骨缺损的患者，采用颞肌下钛板修补，更接近于生理解剖，术后并发症少，可减少继发性损害。
作者：顾庆峰 刊期： 2016年第02期
目的：在于讨论纵隔淋巴管瘤的诊断及治疗方式，通过总结我院单孔胸腔镜手术治疗后纵隔淋巴管瘤的治疗过程，发现纵膈淋巴管瘤的术前诊断困难，往往在术中或术后才能明确，且通过单孔胸腔镜技术解决后纵隔淋巴管瘤有创伤小，出血少，术后恢复快等优点。
作者：王勇智；李林 刊期： 2016年第02期
目的：探究PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将60例老年股骨粗隆间骨折随机患者分为治疗组和对照组，各30例，分别行PFNA和DHS治疗，比较两组临床治疗效果。结果治疗组各项观察指标均优于对照组，治疗优良率(90．0%)高于对照组(76．7%)，并发症发生率(6．7%)低于对照组(16．7%)，比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切，优势明显，推荐临床应用。
作者：林扬；杜贵忠；杨希宝 刊期： 2016年第02期
