日本医学介绍杂志

应激与循环系统疾病的新见解

关于心理社会的应激(stress)对循环系统的影响已进行了多种研究.流行病学研究报道了近亲者或配偶死别、地震、恐怖等急性应激与心性死亡的关系.实验研究时,使应试者进行急性心算负荷或语言等心理应激,可见氧的需求增多,冠脉出现一时性的收缩及微循环异常,全身末梢血管阻力增大.

作者：李俊峡 刊期： 2001年第08期

流行性脑炎、脑病的脑低温疗法及其意义

自1990年以来,在日本流感流行期,具有中枢神经系统症状的流感病例显著增多,每年可发生200～300例,死亡率达20%～40%.一般称之为流行性脑炎、脑病,虽然对于流感病毒进入人体的途径、增殖部位及其对中枢神经系统的损害程度还有许多不明之处,但由于脑炎、脑病起病急骤且预后不良,所以急待阐明其病理并开发有效的治疗药物.

作者：潘明鸣 刊期： 2001年第08期

预防心脏疾病发作的生活营养指导要点

高脂血症、高血压、肥胖、糖耐量异常可加速动脉硬化性心脏病的进展.但通过纠正饮食、嗜好和缺少运动的生活习惯,则有望获得相当大的改善效果.单纯的药物疗法十分受限,有必要将改善生活习惯包括在指导对策中.预防的第一目标是防止危险因素的进展.建立健全的生活习惯,不仅要有医生,而且要有营养师、运动疗法师等医务工作者参与.

作者：田悦；石蕊；于涓翰 刊期： 2001年第08期

动脉硬化的性别差异

一、动脉硬化性疾病的性别差异一般情况下,男性50岁左右动脉硬化性疾病的发病率开始增加,其后明显加速;而女性约比男性晚10岁左右,从60岁左右其发病率开始增加,其后的发病速度比男性要快.随着增龄男女发病率的差别逐渐缩小.流行病学家也认为50岁以下的女性心血管疾病的发病率较低,不足男性的一半,50岁以后开始增加,70岁以上时男女差别已非常小.

作者：吕泽平；李俊峡；王胜春 刊期： 2001年第08期

镁对偏头痛治疗是否有效

1.偏头痛和镁Mg是具有Ca拮抗作用的阳离子,在生物体内大量存在,仅次于Ca,K,Na.其作用除了与细胞膜通透性有关外,还具有酶的活化以及对神经递质的影响.据报道,偏头痛患者在头痛发作间歇期的血液、唾液、红细胞、白细胞内Mg离子浓度均呈有意义地降低,在发作时患者脑内的Mg浓度也降低.Mg浓度的降低可以导致血管、血小板功能亢进,中枢神经细胞兴奋性增强,从而诱发头痛发作.近年,Mg不足是否与高血压、糖尿病、动脉硬化性疾病、阿尔茨海默病等有关,受到注目.而Mg的作用及治疗效果在偏头痛的治疗中已显露头脚.

作者：刘雨桃；畅华 刊期： 2001年第08期

89、抗原的初次抑制现象

在研究甲型流感病毒时发现了这种现象.当接受某种特定毒株感染之后,再次接受同一病毒其他毒株的感染时,常对初的毒株产生强亲合性的抗体而对以后感染的毒株则产生抗体不足.

作者：王舰；周正任 刊期： 2001年第08期

回眸20世纪和展望21世纪 七、内分泌学(1)

本文不按年代顺序,仅就几个内容回顾20世纪内分泌学的发展历程.

作者：井村裕夫 刊期： 2001年第08期

90、慢性肉芽肿

中性粒细胞在杀死吞噬的细菌时,主要依赖活性氧、从溶酶体释放的溶酶体酶和碱性蛋白的作用,其中特别重要的是超氧阴离子(O2-)过氧化氢(H2O2)、自由基(-OH)和单线态氧(O2)等.

作者：周正任 刊期： 2001年第08期

新型流感的解决对策

作者： 刊期： 2001年第08期

牛奶效用的研究

作者： 刊期： 2001年第08期

老人洗浴猝死综合征(SEDB)

作者： 刊期： 2001年第08期

催乳素与自身免疫性疾病

近年的研究发现催乳素(prolactin,PRL)具有免疫调节作用,对细胞免疫和体液免疫都有促进作用,而且免疫细胞也产生PRL样物质,发挥自分泌和旁分泌作用.现在已广泛认为神经-内分泌-免疫调节网络功能失调,会影响自身免疫病的发生和发展.已证明PRL与多种自身免疫病相关,并日益受到关注.

作者：陈红；王淑芬 刊期： 2001年第08期

《21世紀の医学の重要課题》一文的注释、分析及翻译(八)

[接上期]原文:自然段18このような生活習惯の变化、めるいは文明化を、英語ではacculturationと言います.acculturation は、どの民族でも程度の差はめれ糖尿病を增加させることが知られています.アジア各地の糖尿病の有病率を調查した結果では、どの国でも增加していることは明らかでめります.中国ではまだ有病率は低いのですが、上海では15年間で3倍に增加したとの報告がめり、今後急速に增加することが予想されます.

作者：吴宣刚 刊期： 2001年第08期

回眸《感染病法》实施一年

一、<感染病法>的理念1.作为感染病对策基本法的地位定格以往的感染病对策只是着眼于个别的感染病,即系为了适应感染已经成为了问题的时代而制订的法律.因而,这种法律的制订必应以当时的医疗水平、公共卫生水平和对国民健康的关心程度与对人权的尊重程度为基础.否则,本应为整体统一的对策法律将会产生迥异的效果.从这一认识出发,理论上必须以一切感染病为对象,依对应之必要性和程度将之区分为1～4类感染病.

作者：竹田美文 刊期： 2001年第08期

耐多药肺炎球菌的分子流行病学研究

一、市内感染病中的肺炎球菌分离率在肺炎球菌市内感染病研究会的主持下,作者参与了近3年间对日本全国的大规模流行病学调查.对象为儿科及耳鼻喉科门诊之呼吸系感染病例,就其所分离出的肺炎球菌与流感杆菌进行分析.结果表明,患者年龄与分离率具相关性.检验取材半数以上为上咽部拭液,其次为鼓膜切开液、耳瘘及咽喉拭液.

作者：生方公子 刊期： 2001年第08期

HIV感染:HIV的起源与多态性获得机制

一、HIV之多态性HIV有1型与2型,HIV-1又分为M(main)、O(outlier)和N(non-M/non-O,即new)群.目前,M群已从非洲广泛扩及全球,分类为A、B、C、D、F、G、H、J、K等9亚型和6个循环重组型(circulating recombinant form,CRF).O群系由中非及喀麦隆所分离,同M群一样可引致AIDS.O群病毒感染病例在美、法也已有报告,但在地区上仍主要限于非洲.N群系近才由喀麦隆AIDS患者分离出,仅为3例.

作者：武久盾 刊期： 2001年第08期

感染监控医师的职能

一、建立感染监控医师制度的目的日本感染病学会自1995年开始以内科,翌年起又以儿科会员为对象实行感染病专科医师制度,选人从事医院感染病预防工作,即为监控病原体传播的专业医师,特称感染监控医师(infection control doctor:ICD). 1999年4月正式启动了这一ICD制度,现已认定ICD 1121名,并活跃于感染监控事业第一线.

作者：木村哲 刊期： 2001年第08期

新型抗流感药

一、抗流感药物开发沿革1983年,Colman分析流感病毒神经氨酸酶结构成功,发现含于该酶的氨基酸无论甲型或乙型病毒均呈共同性.流感病毒之于细胞间的扩散,如果不借助于神经氨酸酶是不可能实现的.所以,药物倘能占据此酶的活性位点,或能阻碍其活性作用,则可成功开发出甲、乙两型共同的抗流感药物.

作者：柏木征三郎 刊期： 2001年第08期

复兴的感染病--结核

一、日本结核病流行病学状况日本的结核病近以每年5万人的新发例数增加,患病率38.4/10万人口(1998)并表现因地域而有差别呈西高东低态势.大阪湾周边的府县患者多,患病率高,其中大阪府大阪市的患病率超过100/10万人口,与东南亚的状况相近.结核的患病率曾很顺利的下降,自80年代初开始下降率趋缓,逐渐进入平台期.1997及1998年较前年患病率升高,即新发患者数较前年增加.向周围散播的危险性也升高.就排菌(涂片法)阳性结核菌患者的发生数而言,自1975年左右呈平缓,结核紧急事态宣言的发表表明了结核问题的严峻.

作者：坂谷光则 刊期： 2001年第08期

腺病毒7型复兴感染

一、腺病毒7型的基因型腺病型7型(adenovirus type7:Ad7)的基因型尚无统一的命名法.目前广为采用Wadell与Li等提出的以BamHI为基础的分类法,迄今已有P～K之13类,细分之则有20种以上之基因型.各地的主体流行株基因型特异性不一,欧洲、北美和澳洲为7b,南非为7c、中国为7d,而南美则以7h占优势.另外,主体基因型也有年代变迁特点.现知欧洲和澳洲系由7c转为7b,南美系由7c转为7h,中国则系由7b转变为7d.1960年代日本的分离株为7p.有认为,基因型与流行株的病原性具相关性.

作者：荻野武雄 刊期： 2001年第08期

军团菌感染的近话题

一、细菌学特征军团菌属细菌迄今已鉴定出40余种,其中仍以嗜肺军团菌(Legionella pneumophila)为重要,占全病例致病菌之60%～80%.

作者：山口惠三 刊期： 2001年第08期

巨细胞病毒

一、巨细胞病毒之经胎盘传播机制巨细胞病毒(cytomegalovirus:CMV)的正式名称是人类疱疹病毒(human herpes virus:HPV)-5,其胎内感染引致先天性巨细胞包涵体病的情况已早为周知,先天性CMV感染的发病率为0.4%～2.3%.胎内感染小儿之90%以上在出生时毫无症状,但可伴随其成长而逐渐发生听觉障碍、学习吃力,甚至出现智力发育障碍(表1).

作者：峰松俊夫 刊期： 2001年第08期

以基因检查快速检测耐药性的技术

一、药物种类与主要的耐药性机制表1所列为代表性抗菌药物及其耐药性机制概略,结核菌的耐药性机制几乎全系染色体上的基因变异所致.鉴于核糖体RNA基因仅为1个及耐药性机制分析研究长足发展,现已报告了许多预测抗酸菌耐药性的PCR技术,并已在试制将变异序列固定于DNA芯片之试剂.有研究曾扩增检出抗酸菌耐利福平基因之RNA聚合酶β亚单位rpoB基因区应用PCR引物及该区之基因变异发生率.变异率依发生部位确有差异,但非单一.依研究室水平将此区扩增并行测序,以与感受性菌种资料进行比较即可轻易认定,采用高发生率变异位点为靶的寡DNA芯片研究用试剂现已有售.

作者：江崎孝行 刊期： 2001年第08期

幽门螺杆菌感染与胃十二指肠疾病

一、模型动物的选择用以进行幽门螺杆菌(Helicokacter pylori:Hp)实验的模型动物,分小鼠、大鼠等小动物和猴、狗等较大动物两类,前者较易饲养而且经济廉价,但胃的组织学表现多与人类迥异,且其寿命亦短.大动物虽然不易饲养,耗费亦高,但内镜与活检组织取材均易进行,而且寿命较长,宜作长期观察.

作者：儿玉正 刊期： 2001年第08期

空肠弯曲菌与格林-巴利综合征

一、空肠弯曲菌肠炎弯曲菌(Campylobacter)系一端或两端有鞭毛的螺旋型革兰阴性杆菌.一般摄取102～106个之较少量菌便可惹致肠炎.大肠弯曲菌(C.coli)本亦为肠炎病原菌,但实际致病者竟几乎全是空肠弯曲菌(C.jejuni),故言及弯曲菌肠炎,通常即指空肠弯曲菌肠炎.

作者：西本幸弘 刊期： 2001年第08期

衣原体感染与动脉硬化

一、流行病学研究作者的系列研究(1998～2000)发现,冠状动脉狭窄病人较健康人的衣原体抗体阳性率显著为高,单就造影检查证实的冠脉明显狭窄病例的分析,其阳性率尤为增高.然而,冠脉1支病变组较之0支病变组(即正常组)其衣原体抗体滴度固然显著增高,但与多支病变组比却无差异.

作者：岛田和典 刊期： 2001年第08期

小圆结构病毒与食物中毒

一、流行病学小圆结构病毒(small round structured virus:SRSV)食物中毒由1998年起列入日本食品卫生法修正案.据厚生省统计,近3年来流行起数与例数急剧增加,仅2000年前4个月即有118起,3468例,占达1998年以来两年多期间内之流行起数的46.1%、患者例数的74.2%.本病之流行多集中于冬季.

作者：染谷雄一 刊期： 2001年第08期

耐万古霉素肠球菌感染

一、肠球菌肠球菌(Enterococci),革兰染色阴性,系人与其它动物的肠内常栖细菌,亦见于土壤、食物和水等之中,此可能是动物粪便污染所致.人粪便中含本菌量为105～107个/g,多可达108个/g.除肠管外,泌尿生殖器尤其阴道(带菌率约17%)和口腔(齿垢带菌率为10%)中也有本菌栖息.肠球菌约可分类为18种,由临床检体中可分离出者主要有E.faecalis和E.faecium 2种,占大半,其它如E.avium、E.gallinarum、E.casseliflavas等偶可分离而得.

作者：藤田直久 刊期： 2001年第08期

骨质疏松症

1.骨质疏松症的原因与骨折预防骨质疏松症根据有无原因疾病分为原发性骨质疏松症与继发性骨质疏松症(图1).后者有各种内分泌疾病、胃切除、使用类固醇制剂等原因,诊疗中应首先控制原发疾病,其次可参考各种疾病表现程度对骨质疏松症进行诊疗.原发性骨质疏松症中少见疾病有妊娠性骨质疏松症等年轻的特发性骨质疏松症,但大多数是以更年期至老年期为主的总称之为退行性骨质疏松症.这种退行性骨质疏松症可进一步分类为:雌激素低下,即以闭经为主因的闭经后骨质疏松症;增龄即以老化为主因的老年性骨质疏松症.

作者：太司博明 刊期： 2001年第08期

腰痛、关节痛

一般的腰痛及关节痛,不在生活习惯病之列.但因饮食、生活、营养失衡或日常生活中无运动习惯时,以致肥胖及肌力降低等成为诱因后,有时可引起腰痛及关节痛.

作者：中河庸治 刊期： 2001年第08期

眩晕

一、年龄的增长和眩晕如果说眩晕和生活习惯相关的话,那么随着年龄的增长眩晕的发病率应该呈上升趋势.在厚生省[国民生活基础调查](1998年)中调查了各种主诉症状在各年龄段中的出现比率.调查本身选取了多种主诉症状,其中只挑出了头痛、眩晕、肢体运动障碍、手足麻木这四种症状.此四种症状随着年龄的增长,无论哪一种症状都有增加的倾向,但其中眩晕增加的少.这表明头晕的发生不仅和年龄的增长,也和其他重要的因素相关.

作者：徐学庆 刊期： 2001年第08期