治疗高血压的目的并不仅是纠正高血压状态,而是在于防止由于持续的高血压状态所带来的脏器损害的进展,其中也包括预防心血管意外的发生.不过,此时的问题是,包括日本人在内的亚洲人心血管意外内容与欧美人有很大的不同.
作者:松本昌泰;任常陵 刊期: 2007年第03期
一、迄今为止有关降压利尿药的试验证据有关抑制心血管系统意外发生的降压利尿药与安慰剂的对照试验已经积累了较多证据,即使在比较试验中,至少还没有得出长效型钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)更为不利的证据.
作者:(植)田真一郎;任常陵 刊期: 2007年第03期
作者: 刊期: 2007年第03期
据世界卫生组织统计,全球每年约有900多万人患癌,每天有1500万患者在经受癌痛的折磨.阿片类止痛药是世界卫生组织推行三阶梯止痛治疗的关键性用药,合理使用阿片类药物是癌症疼痛治疗的关键性技术.本文就阿片类镇痛药的药理作用及临床应用的现状做一综述.
作者:刘坤;徐海春;孟凌新 刊期: 2007年第03期
抑郁症如果人没有悲哀和痛苦,快乐和幸福也许无从谈起.即使是处于悲伤之中,但黑夜一定会过去,心情开朗,明天总会到来.逝去的悲哀与痛苦,使我们陷于一种怀旧的遐想.
作者:王玉英 刊期: 2007年第03期
家庭医学起源于英美等西欧国家,它不仅注重培养医学生的临床能力,还十分注重患者及其家庭环境或成员之间的相互关系对疾病所产生的影响.目前在西欧国家,家庭医学作为一个专业领域,已在医疗保健中占有十分重要的地位.日本对于家庭医学的认识尚浅,尚未正式引入医学教育模式.本文介绍家庭医学引入日本的状况及发展方向,为我国医学教育研究者提供新思路.
作者:刘杨;李范 刊期: 2007年第03期
一、药物性肺损害或药物性肺疾病的概念尽管合理应用药物,但仍出现人们不愿看到的有害的药物反应,此即为药物不良反应(adverse drug reaction,ADR).
作者:久保惠嗣;万献尧 刊期: 2007年第03期
药物性肺损害是所有药物都有可能引起的副作用,实际上副作用较少、安全性较高的中药也不例外.本文主要介绍中药引起肺损害的概况、病理改变、诊断和治疗,并介绍作者所经治过的病例资料.
作者:大田 健;史春虹 刊期: 2007年第03期
健康食品或者补品与药品一样有肺损害的副作用.本文就2003年报道的1例健康食品引起的闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans)进行评论,并对健康食品引起的损害,特别是肺损害加以论述.
作者:東元一晃;史春虹 刊期: 2007年第03期
用药过程中肺部出现新的阴影时,是药物还是肺部感染所引起较难确定的情况并不少见.此外,肺感染性疾病治疗过程中出现肺内阴影增大时,有必要判断是因为抗菌药物无效还是药物的副作用.
作者:青島正大;史春虹 刊期: 2007年第03期
众所周知,药物性肺损害的病理学改变多种多样,可反映病理学改变的影像学所见也表现各异,没有特征性所见.因此,诊断上基本上依靠排除诊断,而仅以CT等影像学改变来诊断药物性肺损害是很困难的.
作者:酒井文和;史春虹 刊期: 2007年第03期
肺脏血运丰富,具有免疫功能,因此易受多种刺激因素影响,有时药物治疗可能合并预料不到的副作用.以间质性肺炎为代表的药物性肺损害治疗的第一步就是尽快停用致病药物.为了能早期诊断,重要的是警惕发生药物性肺损害的可能.本文就怀疑药物性肺损害时的诊断方法进行阐述.
作者:(山卡)岡康幸;史春虹 刊期: 2007年第03期
即使是同一种抗生素,所致的肺损害也不一定相同;不同患者临床表现也不一样.从抗生素开始应用到发病需要一段时间,因此在诊断药物性肺损害时要多方面考虑.
作者:本田孝行;史春虹 刊期: 2007年第03期
肺、皮肤与肝脏都是容易出现药物毒性反应的脏器.皮肤和肝脏的共同点是致病药物多种多样;而药物性肺损害的特点是病变类型和病情较复杂,鉴别困难,病变范围大,常呈重症化,甚至死亡.
作者:金沢 実;史春虹 刊期: 2007年第03期
支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)不仅用于诊断药物性肺损害,在原有肺部疾病(表1)及合并肺部感染性疾病,尤其在免疫和感染防御功能低下者合并的机会性感染性疾病之间的鉴别方面,BAL可以提供有价值的信息.
作者:桥本 修;史春虹 刊期: 2007年第03期
2002年,日本已投人临床应用的吉非替尼疗效良好,但却有引起致死性急性肺损害的病例报道.与日本相比,美国由吉非替尼引起肺损害的发生率较低,表明药物性肺损害的发生率可能因人种而异.另外,抗风湿药来氟米特应用后,在日本引起急性肺损害的发生率也较美国高.
作者:吾妻安良太;史春虹 刊期: 2007年第03期
抗肿瘤药是引起肺损害的代表性药物.由于药物剂量的变化及对这种有害事件的关注,尽管药物性肺损害的病因已经发生了变化,但抗肿瘤药仍是重要的致病药物.
作者:弦間昭彦;史春虹 刊期: 2007年第03期
近年来尤其是2000年以后,有关药物所致肺损害(药物性肺损害)的报告逐年增多.因应用吉非替尼(gefitinib,易瑞沙)而出现多起患者死亡事件已成为社会的热点问题,重度药物性肺损害常因呼吸衰竭碍而死亡,因此成为重大疾病.
作者:久保惠嗣;万献尧 刊期: 2007年第03期
随着临床医学的进步,新药的不断开发并应用于疾病治疗的同时,药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生率也呈上升的趋势.
作者:吉澤靖之;史春虹 刊期: 2007年第03期
药物性肺炎诊断中有关血液检查的项目有:①非特异性炎症、组织损害、过敏反应的检查;②间质性肺炎标志物;③药物淋巴细胞刺激试验(DLST);④除外感染性疾病的检查;⑤与其他疾病鉴别的检查.本文就①~③点做一概述,④、⑤点参见本专辑其他文章.
作者:中島正光;史春虹 刊期: 2007年第03期
近年来,由吉非替尼、来氟米特等药物引起肺损害的报道很多,还有死亡的报道,已成为一个严重的社会问题.现在引起药物性肺损害的药物种类至少在150种以上,并还有增加的趋势.这对临床医生来说是有关药物安全性的重要问题.
作者:丸山顺也;史春虹 刊期: 2007年第03期
类风湿性关节炎(RA)的治疗药物以非甾体类抗炎药(NSAIDs)、疾病修饰性抗风湿药(disease moclifying anti-rheumatic drugs,DMARDs,以下简称为抗风湿药)、类固醇制剂为主,近,还增加了有较强免疫抑制作用的药物和针对炎症细胞因子的生物学制剂.
作者:竹内 勤;史春虹 刊期: 2007年第03期