目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和Smads蛋白在哮喘大鼠肺组织中的变化及宣肺、固本、宣肺固本三种中医治法(宣肺方、固本方、宣肺固本方)对其的影响.方法 以卵蛋白复制大鼠哮喘模型,并用不同中医治法(宣肺方、固本方、宣肺固本方)对其进行干预.在激发哮喘并治疗4周后处死,观察各组大鼠肺系数的变化,并用免疫组化法检测大鼠支气管肺组织中TGF-β1和Smad3、Smad7蛋白的表达.结果 经治疗后,(1)哮喘大鼠的肺系数有不同程度的升高,中药治疗组与地塞米松组间的差异有统计学意义;(2)哮喘大鼠支气管肺组织TGF-β1、Smad3蛋白的表达水平升高,而Smad7蛋白的表达下降,三种中医治法对其均有影响,宣肺固本治法优于其他治法,有统计学意义.结论 哮喘大鼠气道重建模型中TGF-β1、Smad3蛋白与气道重塑呈正相关,而Smad7蛋白则与气道重塑呈负相关;中医宣肺固本法治疗哮喘气道重建可能与调节TGF-β1和Smad3、Smad7蛋白的表达水平有关.
作者：许朝霞；李学良；钱鹏；李娜；燕海霞；郭睿；郝一鸣；陈理君 刊期： 2012年第12期
目的 评价中医综合医院神经内科病房脑梗死恢复期气虚血瘀证患者的中医临床路径.方法 采用国家中医药管理局医政司2010年颁布的<22个专业95个病种中医临床路径>中风的临床路径治疗30例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者(简称路径组),对比2010年同期30例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者的疗效与费用(简称传统组).结果 路径组在NIHSS量表分、生活能力、疗效以及除治疗费与检查费以外的全部费用均优于传统组(P<0.05,或P<0.01).结论 脑梗死恢复期气虚血瘀证临床路径的疗效满意,可合理利用医疗资源,减轻患者的经济负担.
作者：王嘉麟；郭蓉娟；张允岭；贺立娟；邢佳；耿东；王椿野；李麒豫；史华伟；熊航 刊期： 2012年第12期
目的 制备小菜蛾抗菌肽脂质体,提高小菜蛾抗菌肽的稳定性.方法 采用薄膜分散联合冻融法制备小菜蛾抗菌肽脂质体,终冷冻干燥成粉末.建立小菜蛾抗菌肽的HPLC含量测定方法,以包封率为主要指标,综合考虑冻融过程对包封率和粒径的影响,采用正交实验进行处方优化.并考察形态、粒径、包封率及不同储存温度下的稳定性.结果 通过处方工艺优化制备的小菜蛾脂质体冻干粉呈球形或类球形,平均粒径为(223.1±31.2)nm,包封率为62%.本品在4 ℃下贮存3个月稳定,粒径及包封率无显著性变化.结论 采用薄膜分散联合冻融法制备的小菜蛾抗菌肽脂质体能显著提高其长期贮存稳定性.
作者：邱瑞桂；靳世英；徐和；徐平华；靳士晓；孟小林；袁海龙；韩晋 刊期： 2012年第12期
目的 观察自拟养血疏肝方在改善放射性肝损伤中的作用.方法 60例放射性肝损伤病人用随机数字表法分为2组:中药组32人予养血疏肝方加减及熊去氧胆酸胶囊口服,对照组28人予熊去氧胆酸胶囊口服,分别检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及甲胎蛋白(AFP)水平变化.结果 中药组较对照组患者的临床症状及肝功能、AFP改善明显(P<0.05).结论 养血疏肝方在改善放射性肝损伤中起到了很大作用.
作者：李炯辉；刘莹 刊期： 2012年第12期
目的 对糖尿病肾病有关辨证分型近10年的文献进行研究,了解糖尿病肾病中医证候分布规律.方法 检索中国期刊文献数据库CNKI(2003年1月1日至2012年6月30日)获得目标文献,对文献进行整理分析.结果 符合要求的文献共19篇,涉及证型39种,总病例数5197例,经归纳后得出证型27种,分布较多的是气阴两虚证(29.36%),血瘀证(13.10%),脾肾气(阳)虚(11.14%),阴阳两虚(7.43%).结论 气阴两虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证基本代表了糖尿病肾病本虚的主要临床特征,血瘀证是诸多标实证候中重要的证候.
作者：齐铮；赵进喜；王硕仁；谢莹；庞博 刊期： 2012年第12期
双语教学是促进中医学走向世界,培养外向型人才的重要手段之一.自2012春季学期以来,江西中医学院在研究生中开展双语教学示范课程.在实践教学过程中,课程教学定位在提高中医诊断学知识及实践技能内容为主、提高英语运用为辅;教学内容以中医辨证分型、病案分析为主题;采用以解决问题为导向、循序渐进的教学模式,激发学生主动学习、加强实践技能的兴趣,提高了教学效果,为丰富<中医诊断学>双语教学的内容和教学方法进行了有益的尝试.此种双语教学的经验值得进一步推广.
作者：陈永；乐毅敏；易惺钱 刊期： 2012年第12期
中医药调治缓慢性心律失常疗效显著.郭维琴教授是著名的心血管中医专家,临床治疗缓慢性心律失常经验独到,本文就郭维琴教授对该病的治疗经验进行了简单介绍.郭老认为本病的病机特点是多虚、多寒、多瘀,辨证论治,把心肾阳虚、瘀血停滞作为该病的总病机,治疗上以益气温阳、活血散寒为基本法则,精炼用药,多用党参、黄芪益气,用肉桂、桂枝、干姜等温阳,用麻黄、细辛、升麻等温经升阳,用丹参、红花、桃仁、三棱、莪术等活血散瘀,临床用于缓慢性心律失常患者疗效显著,值得推广应用.
作者：陈会娟；姜玉；邓乃哲；姬荣倩；陈世龙；王亚红 刊期： 2012年第12期
杨玉华主任医师擅长内科杂病治疗,对眩晕的临床诊治有着自己的特色.杨主任对眩晕病的辨证主要围绕肝、脾、肾三脏,注重脏腑关系,体现了整体观念;在治疗眩晕时善用活血药物使气血畅通;常巧妙使用引经药以增加疗效;无论证候虚实均注重中焦的枢转.杨主任在治疗眩晕病时辨证准确,用药精到细腻,常可取得满意的疗效.
作者：侍方；梁志齐 刊期： 2012年第12期
随着人们生活水平的提高,2型糖尿病患者数量逐年增加,引起了医学界的高度重视,中医对此也进行了较多的探索.中医治疗2型糖尿病临床研究,对单纯2型糖尿病患者主要从血糖相关指标评价其疗效,另外胰岛素敏感指数、血脂、体重指数等也起到了一定的补充.对于2型糖尿病并发症,在注重血糖指标的基础上,还以各并发症相关指标为主进行疗效评价,如2型糖尿病肾损害的尿微量白蛋白,糖尿病心脑血管病的心功能指标,糖尿病周围神经病变之神经传导速度,糖尿病足之溃疡面积、肉芽生长情况,糖尿病视网膜病变之眼底检查等.除此类客观指标以外,症状积分和中医证候积分也是一个重要的评价指标.通过以上各种疗效评价指标,表明中医药治疗2型糖尿病及其并发症具有较好的疗效.但这些疗效评价标准仍存在不够统一,某些标准特异性不够等问题.
作者：乔海平 刊期： 2012年第12期
中药复方是中医学中的宝贵财富,多成分、多靶点是其优势和特色所在.但由于中药复方成分复杂,作用机理不清,量-效关系缺乏科学的数据支持,严重阻碍了中医药的现代化和国际化进程.中药复方有效成分组是指中药复方中与该复方临床治疗目的 密切相关的所有药理活性成分.随着有效成分组概念的提出,中药复方的有效成分组研究日益受到人们的关注.本文对中药复方有效成分组的基本原理和近几年开展的相关研究方法进行了综述,主要介绍了化合物群分析法,指纹图谱分析,药代动力学,高通量药物筛选等技术在中药复方有效成分组研究中的应用,这不仅有助于推动民族药物的继承和发展,为新药开发提供思路和技术上的参考,同时也有助于促进中医药现代化并终走向世界.
作者：宋芳娇；曾克武；王学美 刊期： 2012年第12期
糖尿病足是糖尿病的常见慢性并发症之一,具有致残率高的特点,给患者带来巨大痛苦的同时,造成了巨大的经济和社会负担.中医药防治糖尿病足有较大的优势,本文结合相关文献,从内治法和外治法两个大的方面着眼,对糖尿病足的中医治疗研究进展做了简要综述.发现糖尿病足中医内治法研究内容丰富,主要包括分型论治、分期论治以及专方专药治疗等不同形式;外治法研究的成果则集中体现在外科清创术和外用药物研究两个方面.总的来看,当前中医药治疗糖尿病足已经取得了一些成果,但仍存在诊疗规范、临床疗效评价标准不统一,研究方法欠科学,基础性实验研究较薄弱等问题.本文就以上问题提出了改进意见,并指出糖尿病足中医药防治应突出内外治相结合、注重整体调理的优势特色,同时应积极借鉴西医在糖尿病足防治中的经验,从而进一步提高糖尿病足的临床治疗水平.
作者：莫爵飞；姜山；倪青 刊期： 2012年第12期
本案详细地阐述了一个包括识病辨证、开药组方、收功善后的完整医疗过程.整理过程中笔者体会到了在遵循寒、热、虚、实的大前提下,抓住关键病机要素的重要性.案中郭立中教授顾护人体阳气的观点为阅读全文提供了新视角,亦是其力求患者健康长寿的基石.中医药治疗膝关节积液疗效优于西医治疗,此案疗效亦较为显著,可供临床参考.方中附子剂量超过药典所规定的15 g,大剂量附子的运用长期备受关注,但随着统计学的发展、学术交流成果平台的扩大,医家对于大剂量附子的安全性等问题有了进一步新的认识.
作者：李安娜；陈玉洁 刊期： 2012年第12期
本文通过观察1例变应性鼻炎患者针刺治疗前后症状及鼻腔黏膜的变化情况,用鼻内窥镜下鼻甲图片,生动说明针灸的治疗效果.针刺大椎、迎香、列缺、合谷并隔姜灸大椎穴,12次治疗后鼻窥镜下黏膜颜色由苍白变淡红色,提示黏膜炎症状态改善,但其机制尚待进一步研究.
作者：田楠；叶永铭；汪玉娇 刊期： 2012年第12期
本文回顾了2011年6月来天津中医药大学第一附属医院针灸科治疗的一名乳痈郁乳期患者的诊疗经过及疗效分析,该患者为哺乳期又值乳痈发病的初期,采用单纯的针刺治疗,选取至阳、肩井、足临泣、乳房围刺等常规穴位,经数次治疗后疗效明显,症状逐一改善,终取得临床痊愈.针刺治疗该病无副作用,对孕期及哺乳期的女性患者尤为值得推广.
作者：文妍 刊期： 2012年第12期
证素辨证开创了中医诊断学研究的新领域,是辨证方法的一次创新.证候→证素→证名,结构清晰,又符合中医辨证的基本原理.近几年,以证素为研究的论文成指数增长,说明其已得到了中医界的认可,并被中医科研和临床广泛应用.然而作为一门新兴学科,证素辨证学部分内容尚待完善,今就其中的辨证计量权值精确性、症状的主次与轻重定量、不同系统疾病计量权值判定、否定症、证素组合成证型问题进行阐述,为今后的研究提供一定的思路,以期让学科更加科学和成熟.
作者：梁昊；周小青 刊期： 2012年第12期
葛根芩连汤出自<伤寒论>,被历代医家用于治疗湿热泄利,导师仝小林教授经方新用,临床善用症、证、病结合的辨治模式,将此方用于治疗肥胖2型糖尿病肠道湿热证,并结合慢性病的用药特点,屡获佳效.本文选取两则验案并进行分析,病案1阐述仝小林教授运用症、证、病结合的辨治模式及治疗代谢性疾病的用药经验;病案2体现了仝教授病势急用药量大,病势缓用药量小的原则.
作者：赵锡艳；王松；周强；彭智平；逄冰 刊期： 2012年第12期
目的 回顾性研究颈动脉粥样硬化(CAS)患者的临床资料,分析CAS患者的颈动脉彩色多普勒超声特点及其与中医证候要素的相关性.方法 选择中国中医研究院西苑医院2003年1月至2006年1月CAS住院患者411例为研究对象,对超声检查动脉斑块好发部位、动脉斑块性质与中医证候要素的关系进行分析.结果 (1)CAS患者的中医证候要素主要为气虚、阴虚、痰浊、血瘀;(2)CAS的斑块性质和血管狭窄程度均与血瘀、痰浊有高度相关性.结论 CAS的病机为本虚标实,本虚为气虚、阴虚,标实为痰浊、血瘀;痰浊、血瘀和痰瘀互结可能是促发颈动脉粥样硬化斑块的主要病理机制.
作者：董国菊；史大卓；刘剑刚 刊期： 2012年第12期
目的 观察心衰Ⅰ号配方颗粒对慢性收缩性心力衰竭临床疗效.方法 将120例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,每组60例,两组均应用血管紧张素转化酶抑制剂,可与利尿剂、β受体阻滞剂和(或)地高辛合用,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂的患者,近期或目前为NYHA Ⅳ级患者可考虑应用小剂量螺内酯20 mg/天.在此基础上治疗组口服心衰Ⅰ号,每日60.5 g,分2次服,对照组口服心衰Ⅰ号安慰剂,每日60.5 g,分2次服.观察时间为24周.比较两组治疗后症状体征、生活质量评分、脑钠肽、左室射血分数、6分钟步行试验的变化和综合疗效.结果 综合疗效治疗组总有效率为67.24%,对照组总有效率为45.61%,经χ2检验治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗前症状体征积分为治疗组(16.10±3 70)分、对照组(15.53±3.28)分,治疗后治疗组(7.76±4.95)分、对照组(10.16±4.38)分,经t检验治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗前脑钠肽为治疗组(664.30±610.0)ng/dl、对照组(640.09±263.60)ng/dl,治疗后治疗组(271.97±180.20)ng/dl、对照组(458.15±640.84)ng/dl,经t检验治疗组优于对照组(P＜0.05)、治疗前左室射血分数为治疗组(38.75±5.90)%、对照组(37.18±6 59)%,治疗后治疗组( 46.01±7.36)%、对照组(42.06±8.11)%,经t检验治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗前6分钟步行试验为治疗组(434.86±170.65)米、对照组(475.53±132.10)米,治疗后治疗组(700.85±154.44)米、对照组(593.25±130.99)米,经t检验治疗组优于对照组(P＜0 05);治疗前生活质量积分为治疗组(53.95±10.32)分、对照组(51.25±13.30)分,治疗后治疗组(43.61±9.36)分、对照组(42.29±10.81)分,经t检验治疗组与对照组无差异(P>0.05),治疗期间两组均无不良反应发生.结论 心衰Ⅰ号长期治疗慢性收缩性心力衰竭患者安全有效.
作者：赵惠；李七一 刊期： 2012年第12期
本文在循证医学理论的指导下,通过回顾性研究方法,对近年来有关冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中医证候学的相关报道进行总结,探讨了冠心病中医证候要素血瘀、痰浊、气虚、阳虚、阴虚、内热、血虚、气滞与现代医学客观指标之间的相关性,为冠心病中医辨证论治标准化、疗效评价客观化提供初步理论基础,进一步提出现代冠心病中医证候研究应该在现有基础上,引入系统生物学的思路和方法,通过更新颖、更深层次以及更加具有综合性的研究,寻找到特异性更强的现代化客观指标,将之定量化、标准化,使冠心病的中医辨证论治更加有理有据,终阐明其辨证本质,为疾病的治疗提供有力依据.
作者：张燕；韩旭 刊期： 2012年第12期
目的 应用欧洲五维健康量表,评价益气活血中药对急性冠脉综合征介入治疗后1年生存质量的影响.方法 采用多中心、随机、对照研究方法,将13家分中心805例患者分为对照组和治疗组,治疗组在西医常规治疗(对照组)基础上服用益气活血中药心悦胶囊和复方川芎胶囊,连续服用6个月,随访6个月,应用欧洲五维健康量表评价患者生存质量.结果 与对照组比较,治疗组改善不稳定心绞痛男性患者和急性ST段抬高型心肌梗死男性患者生存质量生存质量指数得分高于对照组(P<0.05).结论 益气活血中药(心悦胶囊合复方川芎胶囊)结合西医常规治疗,可明显改善急性冠脉综合征介入后1年不稳定心绞痛患者和急性ST段抬高型心肌梗死男性患者的生存质量.
作者：王培利；王承龙；王少丽；史大卓 刊期： 2012年第12期
