目的 探讨肠胃清煎剂对奥沙利铂(L-OHP)治疗结肠癌耐药细胞皮下移植瘤的增效作用.方法 采用皮下接种构建结肠癌耐药细胞HCT 116/L-OHP及敏感细胞HCT 116异位瘤模型,运用中药复方肠胃清煎剂及1/2大耐受剂量的L-OHP干预后,观察L-OHP对移植瘤体积及裸鼠体重的影响、中药复方作用后L-OHP治疗效果的变化.结果 肠胃清煎剂及肠胃清煎剂联合L-OHP组荷瘤鼠体重减轻影响均少于单纯L-OHP组(P<0.01).肠胃清煎剂低、高剂量联合L-OHP组肿瘤体积分别为53.75%、48.32%,同单纯中药或L-OHP比较,减小明显(P<0.01).结论 肠胃清煎剂具有一定抑制肿瘤生长的能力,在联合化疗药物作用下,其抑制效果明显,在有效治疗剂量中,与肠胃清煎剂剂量成正比.
作者：金泉克；许建华；肖海娟；陆海；余文燕；王国娟；孙珏；范忠泽 刊期： 2012年第03期
目的 观察加味小青龙汤及其拆方对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜病理形态和血浆白细胞介素4(IL-4)含量的影响,探讨该方益气温阳化饮的作用机制及其组方配伍规律.方法 将90只大鼠随机分成正常对照组、模型组、益气组、温阳组、化饮组、益气温阳组、益气化饮组、温阳化饮组和加味小青龙汤组,每组10只.采用抗原佐剂全身致敏与局部攻击方法,制备大鼠变应性鼻炎模型,正常对照组和模型组灌服生理盐水,其它各治疗组给予相应的药物,每天一次灌胃给药,连续4周.检测加味小青龙汤及其拆方对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜病理形态和血浆IL-4含量的影响.结果 模型组可见鼻黏膜水肿、充血,上皮不完整,重度炎细胞浸润,嗜酸粒细胞浸润明显,黏膜上皮坏死.各治疗组炎症浸润程度均有改善,以加味小青龙汤组效果好.模型组血浆IL-4含量明显升高,加味小青龙汤治疗组及其拆方组血浆IL-4含量明显降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中以加味小青龙汤组与各拆方组比较有统计学意义(P<0.05).结论 加味小青龙汤及其拆方各组药物,均具有不同程度的改善鼻黏膜病理炎症浸润程度、降低血浆IL-4含量的作用,加味小青龙汤组的疗效好,体现了温阳、益气、化饮的合理配伍表现出协同增效的整体调节作用,揭示了加味小青龙汤配伍的高度科学内涵.
作者：王树鹏；郭晓东；李海波；张丽艳；曲道炜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)血瘀证与血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因多态性和内皮型一氧化氮合成酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)基因G894T变异的关系.方法 对160例冠心病患者进入临床试验,均经冠状动脉造影诊断,分为血瘀证119例和非血瘀证组41例.用PCR方法测定ACE基因多态性和eNOS基因G894T变异,比较其基因频率.结果 (1)冠心病血瘀证组与非血瘀证组ACE基因频率分布:血瘀证组DD型有49例,占41.18%;I/D型有42例,占35.29%;II型有28例,占23.53%.非血瘀证组DD型有18例,占43.90%;I/D型有14例,占34.15%;II型有9例,占21 95%.两组基因频率分布无差异(P>0.05);(2)冠心病血瘀证组与非血瘀证组eNOS基因频率分布:血瘀证组GG型有58例,占48.74%;GT型有33例,占27.73%;TT型有28例,占23.53%.非血瘀证组GG型有17例,占41 46%;GT型有14例,占34.15%;TT型有10例,占24.39%.两组基因频率分布无差异(P>0 05).(3)冠心病血瘀证血管狭窄支数与ACE基因型分布的关系,血管狭窄数大于等于3支有46人,DD型有20例,I/D型有16例,II型10例.二者具有相关性(P<0.05).(4)冠心病血瘀证支架数与ACE基因型分布的关系,支架数大于等于3个有19人,DD型有11例,I/D型有6例,II型2例.二者具有相关性(P<0.01).结论 (1)冠心病血瘀证与ACE基因多态性、eNOS基因变异无明显的相关性;(2)冠心病血瘀证患者ACE基因DD、I/D型者病情严重程度较II型高,存在多支病变.
作者：李建军；宋曙霞；陈克芳；潘爱珍；黄启辉；梁俊雄；易伟民 刊期： 2012年第03期
目的 分析大黄与其易混伪品原植物的rDNA上的ITS2序列信息,探索鉴定大黄及其混伪品的新方法.方法 提取DNA模板后对其ITS2区进行PCR扩增、测序;拼接序列;计算种内种间K2P距离,后基于K2P距离建立NJ树.结果 大黄与其混伪品的小种间K2P距离(38.6%)大于大种内K2P距离(8.0%),NJ树中大黄三个基原的不同来源样品聚为一支.结论 因此ITS2序列可以作为鉴定大黄与易混伪品土大黄、虎杖的候选条形码序列,DNA条形码技术在中药鉴定中具有极大的前景.
作者：李美妮；韩蕊莲；韩建萍；姚辉；罗焜；宋经元 刊期： 2012年第03期
近年来,欧美等国家一直在探讨重构适应新形势的医学科研体系.2011年10月,笔者参加了国家中医药管理局赴法国家医学临床研究基地培训团,对法国临床科研体系进行了实地考察,对其在医院及科研院所科研体制方面的探索和成效印象深刻.通过系统分析以基础研究为主的法国巴斯德研究院和临床研究体系的代表--法国巴黎公立医院集团研究体系,笔者体会到,基础研究应立足于应用,基础研究成果专利化加上定制科技产品,能够促进基础研究与产业很好地紧密结合起来;区域化合作已经成为提升医疗、科研与教育培训发展水平的基本实践模式;专业化分工和部门协调,能够进一步提高临床研究的效率、质量和水平.对于建立中医药创新技术体系来说,笔者认为可以从三个着眼点进行探索:以大型科研院所和大学为突破口,加强系统内部优势资源整合;以高水平的科研方法学团队为核心,建立一批新型区域临床研究中心;以临床需求和理论建设为导向,改进基础研究组织模式.
作者：胡镜清；王思成 刊期： 2012年第03期
目的 观察手足口病患者的证候学特点,阐述其病因病机,总结出符合临床实际的分期辨证模式.方法 以卫生部手足口病的诊断标准,采集手足口病患者的症状、体征、舌象、脉象等资料,进行描述性分析.结果 (1)手足口病的中医学基本病因性质是温热挟湿,以温热为主;(2)普通病例的病程的第1阶段患者表证期的中医证候主要归类为温热挟湿,郁阻肺卫证;(3)普通病例的病程的的第二阶段,处于里证期,中医证候主要归类为肺脾湿热证和湿热郁蒸;(4)重症病例中医证候主要归类为热毒动风型和肺热津伤型,手足口病病机演变中风动是病情的转折点;(5)温热挟湿、郁阻肺卫证顺传肺脾,逆传心肝;(6)温热挟湿、郁阻肺卫证组与肺脾湿热证组和湿热郁蒸证组患者的住院时间之间有差异.结论 手足口病中医证候分布具有一定的规律.
作者：马羽萍；郭雅玲；康立；赵玲；彭杰；罗改云；黄小正；王勇 刊期： 2012年第03期
中医治疗糖尿病足常采用消法、托法和补法,在糖尿病足溃疡期使用补法应注重病机的辨证,采用补益气、血、阴、阳的药物,促进疮面愈合.笔者在临床过程中总结了糖尿病足溃疡期使用补法的特点,概括如下:糖尿病足溃疡期,本虚标实,故在补的过程中要祛邪;同时还应注重补气与补血的关系,补阳与养阴的关系,尤其注重补兼清热、补兼活血、补兼利湿,补气时不忘少火生气、壮火食气之理,使得补而不腻,补而不滞,避免关门留寇.同时,体质虚弱的患者用活血药要把握尺度,防止伤正气,至始至终要顾护患者脾胃,改善机体失衡的状态,结合外治法,促进疮面愈合.
作者：马静 刊期： 2012年第03期
黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏和栀子组成,是清热解毒的代表方.在临床及动物实验中对缺血性脑损伤具有良好的治疗效果,能够明显延长模型动物的生存时间,改善能量代谢和血流状况,抑制脂质过氧化及炎症反应,还能改善脑缺血所致的认知功能障碍.现将近几年的相关研究进行总结,分析黄连解毒汤的作用机制,以期为临床应用和药理研究提供指导.
作者：王磊；朱迪娜；张文生 刊期： 2012年第03期
葛根是一种药食同源植物,含有大量异黄酮.实验研究表明葛根及相关提取物在体内外实验中有增加骨量、改善骨代谢的功能.临床研究发现葛根能改善骨质疏松症病人的骨代谢生化指标,并改善患者的临床症状,一些防治骨质疏松症的中药复方也开始加入葛根,说明葛根治疗骨质疏松症已得到认可并应用于临床.本文对近十年来葛根防治骨质疏松症的研究进展作一综述,并对未来做出展望.
作者：孔蓓蓓；刘连起；王新祥 刊期： 2012年第03期
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是缺血性卒中的高危因素,对TIA的干预可有效降低缺血性卒中发生的风险,近5年来中西医结合采用药物配合、针刺艾灸等措施,对动脉粥样硬化性的TIA的发生机制中的多因素、多时段进行干预,取得良好效果.但就目前研究来看,质量并不理想,主要表现在方案的设计、数据的处理并不完善,特别是缺乏实验研究.
作者：程秋凤；宗寿健；王兴臣 刊期： 2012年第03期
目的 探讨蒙药乌兰温都苏十一味丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取符合入选标准的不稳定型心绞痛患者90例,随机分为对照组、治疗组各45例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用乌兰温都苏十一味丸治疗.观察治疗前后两组患者心绞痛发作次数、时间,硝酸甘油用量、心电图和血脂变化.结果 经t检验,两组患者心绞痛发作次数、时间,硝酸甘油用量的减少、心电图的改善和血脂的降低指标上,治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01);对照组临床疗效有效率为69.76%,治疗组的临床疗效有效率为90.91%,经χ2检验,治疗组临床疗效有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蒙药乌兰温都苏十一味丸能缓解、缩短或消失不稳型心绞痛,改善心电图,降血脂,是治疗不稳定型心绞痛的理想药物.
作者：孟根杜希；徐凤芹 刊期： 2012年第03期
目的 观察少腹逐瘀汤加减合艾灸对寒凝血瘀型原发性痛经的疗效.方法 将62例寒凝血瘀型原发性痛经患者采用随机信封法随机分为2组,治疗组32例,予少腹逐瘀汤加减合艾灸神阙、关元、中极、子宫穴治疗,对照组30例予消炎痛片治疗.3个月经周期后观察疗效以及检测各组患者血浆PGE2含量.结果 经治疗,治疗组总有效率90.6%,高于对照组总有效率83.3%(P<0.05);治疗后两组患者血浆PGE2含量较治疗前均明显下降,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 少腹逐瘀汤加减合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效明确,值得临床推广.其治疗机理可能与改善前列腺素水平有关.
作者：王秀霞；梁玲；薛会灵；黄煜香；宋玉林；季春红 刊期： 2012年第03期
孙兰军教授在临床治疗心悸时一直贯穿着同病异治的思想.阴火心悸以天王补心丹加减治疗;痰火心悸以黄连温胆汤加减治疗;气虚心悸以炙甘草汤加减治疗;阳虚心悸以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗.治疗上辨证论治为本,在临床治疗心悸取得了满意的疗效.
作者：严吉峰 刊期： 2012年第03期
肛瘘是肛肠科的常见病和多发病,而高位复杂性肛瘘是其中较难处理的疾病之一,病势缠绵反复.目前临床治疗该病多以手术疗法为主.中医肛肠科常以切开挂线法治疗.邯郸市中医院肛肠科采用远端分段浮线引流加高位挂线术治疗该病,具有以下优势:术后创面小,愈合后瘢痕组织少;术后疼痛轻,痛苦少;肛门外括约肌深部及耻骨直肠肌损伤小.同时注意术后处理,取得较好临床效果.
作者：宋立峰；周春和；申炜；郭兴芳；李志斌；田国辉；赵占强；李建锋 刊期： 2012年第03期
通过对部分中成药新药研究及生产过程中未充分利用药材资源的原因及由此造成的后果进行论述,提出了相关部门应对相关法规进行适当修订的建议,以达到减少药材浪费、保证中药资源可持续利用的目的.
作者：刘涛；苟小军；郭晓恒；徐玉玲 刊期： 2012年第03期
肝移植术后可发生胆道并发症、排异反应、原发病复发、以及抗排异药物造成的不良反应等多种并发症,均可影响肝移植术后的康复.笔者采用从肺论治的思路,运用中药成功治疗了1例肝移植术后合并淤胆型肝炎、药物性肝损害、慢性丙型肝炎、腹水、胸水,2型糖尿病,心功能不全的复杂病例.患者肝移植术后由于各种并发症难以治愈造成术后20个月未能出院,主要表现为腹胀如鼓、口干舌燥,大便溏泄,采用清燥救肺汤加味取得了明显的疗效.对顽固性腹水的中医治疗,除了健脾利湿、理气活血等常规治法外,宣肺肃肺也是一个重要的治法,本医案有一定的借鉴意义.
作者：杨华升 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中医心理护理干预对胸痹患者情绪焦虑、抑郁的影响.方法 在患者入院时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行问卷测评,将60例有明显焦虑、抑郁情绪的胸痹患者随机分为对照组和干预组两组,各30例,药物治疗无差异.对照组采用传统的健康宣教方法,干预组采用中医心理护理法.两组在年龄、文化程度、用药等方面的统计学分析差异无显著意义(P>0.05).结果 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)在患者入院及出院时分别进行评定,干预组和对照组在入院时SAS和SDS评分均无显著差异(P>0.05),出院时两组量表评分均下降,但干预组焦虑和抑郁情绪较对照组下降明显,结果有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医心理护理干预能明显减轻胸痹患者治疗过程中的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,促进身心整体健康.
作者：董爱荣 刊期： 2012年第03期
目的 采用大黄含药血清体外抗氧化效应动力学结合大黄蒽醌类成分的整合药代动力学的方法研究大黄的日服用次数.方法 将24只大鼠随机分为3组,每组8只,每天分别灌服大黄提取物3.6 g/kg,1次/天、1.8 g/kg,2次/天和1.2 g/kg,3次/天,分别于第一次给药前(0小时)及给药后5、10、15、30分钟,1、2、4、6、8、10、12、24小时眼眶后静脉取血,用于测定大鼠血中大黄酸、芦荟大黄素、大黄素、大黄酚以及大黄素甲醚五种蒽醌类成分的含量和对超氧阴离子的抑制率.计算上述成分在大鼠体内的药动学参数,利用各成分曲线下面积(AUC0-∞)百分率作为自定义权重系数,得到其整合药代动力学曲线,再与抗氧化效应动力学进行相关性分析,以此来制定大黄用于抗氧化时合理的日服用次数.结果 大黄蒽醌类成分整合药代动力学与含药血清体外抗氧化效应动力学具有良好的相关性.每日给药2次组整合药代动力学AUC及抗氧化效应动力学AUC均明显高于每日给药1次和3次组.结论 大黄用于抗氧化时以每日服用两次为宜.
作者：吕俊兰；袁海龙；靳世英；付珊珊；肖小河 刊期： 2012年第03期
目的 通过模拟人体胃肠消化液条件,比较不同溶出介质中动物结石药物牛黄及其代用品人工牛黄中胆汁酸类成分的溶出量差异,从体外溶出的角度探讨影响难溶中药疗效的可能因素.方法 分别取同一批天然牛黄、人工牛黄,分别加入3种不同溶出介质(人工胃液、小肠液、大肠液),平行提取处理,以UPLC法测定胆汁酸类成分的溶出量,以甲醇中的溶出量为参比,计算各胆汁酸成分的相对溶出率.液相检测色谱柱为Waters Acquity CSH柱(50 mm×2.1 mm,1.7 μm),流动相为乙腈(A)-0.2%甲酸-水(B),线性梯度洗脱:0~2分钟,10%A;2~3分钟,12%~25%A;3~3.01分钟,25%~35%A;3.01~10分钟,35%~37%A;10~17分钟,37%~43%A;17~17.01分钟,43%~48%A;17.01~20分钟,48%~52%A.检测波长254 nm,流速0.4 ml/min,柱温35℃.结果 牛黄中胆汁酸类成分在人工大肠液(pH 7.6)中溶出率高于人工胃液和小肠液;天然牛黄中,除去氧胆酸外,各胆汁酸成分的溶出率均高于人工牛黄,其中鹅去氧胆酸相差9.13倍;天然牛黄中甘氨胆酸、甘氨去氧胆酸和鹅去氧胆酸溶出率较高,而现行药典质量控制指标胆酸的溶出较差.结论 以胆汁酸类成分来看,天然牛黄溶出能力高于人工牛黄,可能是人工牛黄临床疗效低于天然牛黄的原因之一.加强难溶性中药的溶出研究,对提高相关制剂的疗效、节约药材等具有重要意义.
作者：刘斐斐；张萍；王伽伯；马致洁；臧清策；肖小河 刊期： 2012年第03期
