目的 探讨不同中医证型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者核素胃排空的特点.方法 将多中心的84例FD患者分为湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证四组,并进行核素胃排空检查,分析比较不同中医证型的胃半排空时间、胃排空速率、2小时存留率.结果 (1)84例FD患者中,胃排空延迟者46例(54.8%),胃排空正常者38例(45.2%);(2)胃半排空时间肝胃气滞型长(140.7±55.3)分钟,其次为脾虚气滞型(134.3±64.6)分钟,肝胃郁热证(118.7±27.4)分钟,湿热壅滞型短(100.8±26.7)分钟,经方差分析各证型之间差异有统计学意义(P＜0.05);湿热壅滞证与肝胃气滞证、脾虚气滞证两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)胃排空速率经方差分析比较发现,不同中医证型之间差异有统计学意义(P＜0.05);湿热壅滞型高(0.53±0.12)与其它三个证型两两比较均差异有统计学意义(P＜0.05);(4)2小时存留率经方差分析比较发现,不同证型之间差异有统计学意义(P＜0.05);湿热壅滞证(37.2%±12.8%)与肝胃气滞证(51.0%±14.7%)、肝胃郁热证(46.9%±11.6%)两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),湿热壅滞证与脾虚气滞证两两比较无显著性差异.结论 不同中医证型功能性消化不良具有不同的核素胃排空特点,湿热壅滞证呈胃排空加速表现,肝胃气滞证、脾虚气滞证呈胃排空延迟表现.
作者：许卫华；李妮矫；张艳丽；柯美云；姚树坤 刊期： 2013年第05期
目的 观察仙鹤草提取物对2型糖尿病大鼠血糖、血脂、胰岛素抵抗及血清中炎性因子的影响.方法 采用高脂饲料喂养加腹腔注射小剂量链脲佐菌素STZ的方法 制备2型糖尿病动物模型,随机分为4组(n=9):模型组、吡格列酮组、仙鹤草高剂量组、仙鹤草低剂量组.灌胃给药4周后取血检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),采用放射免疫法测定空腹血清胰岛素(Fins)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP),并根据Fins,FBG计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 仙鹤草高剂量可显著降低大鼠FBG,FINS,HOMA-IR;可降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白;降低血清中炎性因子TNF-α和CRP含量.结论 仙鹤草提取物对2型糖尿病大鼠具有降糖调脂的治疗作用,可缓解2型糖尿病胰岛素抵抗,并推测可能与降低血清炎性因子含量有关.
作者：秦灵灵；王磊；李娟娥；刘铜华 刊期： 2013年第05期
目的 观察六味地黄汤对5/6肾切除大鼠肾间质纤维化的拮抗作用和对肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)及其特异性受体c-Met表达的影响.方法 SD大鼠分为假手术组、模型组和六味地黄汤组,采用5/6肾切除法复制慢性肾间质纤维化模型.造模1周后,灌胃干预8周.观察残肾病理改变,采用免疫组化检测肾组织中HGF和c-Met蛋白的表达.结果 模型组和六味地黄汤组残肾均出现肾间质纤维化,模型组更为严重;与假手术组相比,模型组HGF表达升高(P＜0.05),六味地黄汤组表达也升高(P＜0.01),六味地黄汤组HGF表达强于模型组(P＜0.05);与假手术组相比,模型组和六味地黄汤组c-Met表达均升高(P＜0.01),六味地黄汤组表达强于模型组(P＜0.01).结论 六味地黄汤可能通过促进5/6肾切除大鼠肾组织HGF及其受体c-Met的表达,减轻肾间质纤维化程度.
作者：隆献；何泽云；周艳利；罗寅亮；李岩岩；徐文峰；李旭华 刊期： 2013年第05期
中医治疗浆细胞性乳腺炎在临床已经取得越来越多的肯定.程亦勤老师治疗浆细胞性乳腺炎坚持发挥传统中医特色,分阶段施治,将分期与辨证相结合,中药内治与外治相结合.尤其是灵活运用各种中医外治、手术方式,针对个体进行整体化治疗,取得痊愈率高、乳房损伤小的疗效.
作者：周健；程亦勤 刊期： 2013年第05期
目的 探索皮肤性病学多媒体双语课件制作方法,评价多媒体双语教学模式在临床教学中应用的效果.方法 录制双语音频,编辑中英对照文本,制作双语教学讲义;采集、收集、整理各种皮损图片、视频作为多媒体素材,制作多媒体课件.招募留学生进行教学模拟.结果 制作完成湿疮(湿疹)、白疕(银屑病)、蛇串疮(带状疱疹)三种常见皮肤病的双语多媒体课件及讲义,完成上述三种皮肤病的临床教学模拟.结论 初步确立多媒体双语技术临床教学应用的规范化方法:(1)整理中医学理论知识.(2)制作双语中医皮肤病学讲义、多媒体课件、临床病案资料.(3)临床教学活动.(4)教学反馈修改讲义及课件.多媒体双语教学模式有助于提高授课团队自身素质,提高教学质量,有助于培养合格的中医皮肤性病学国际化人才.
作者：萧明；蔡玲玲；李元文；李咏穗；张丰川 刊期： 2013年第05期
临床上慢性阻塞性肺疾病表现为秋冬季节高发,针对该现象,本文通过文献回顾整理,从慢性阻塞性肺疾病疾病描述、病位、发病特点及发生机制进行探讨,认为慢性阻塞性肺疾病的季节性发病与肺脏功能的季节性适应性调节密切相关,并且具有相应的物质基础.肺脏的肃降功能在秋季处于主导地位,其宣发能力下降及水液代谢功能失司是该疾病秋季高发的主要原因.肾脏的封藏作用在冬季发挥主要作用,不仅影响和制约肺脏宣发和通调水液的功能,而且其自身受冬季寒邪影响肾纳气及主水液功能是该疾病冬季高发的重要机制.
作者：杨云霜；张蓉；杨金亮；李延晖；邹梦颖 刊期： 2013年第05期
胆石症近年来有逐年升高趋势,中医药是治疗胆石症的常用方法.本文对目前市场销售且文献报道较多的10个品种的中成药,如胆宁片、胆乐胶囊、金胆片等从临床应用与药理研究两方面进行梳理回顾,以期为临床治疗胆石症提供借鉴.以上10种中成药按照治疗的证候类型可分为主治气郁证和主治湿热证两类.虽各药物均可改善胆石症症状,但临床应用各有特定的适应症和注意事项,使用时要注意选择.大量的药理研究,一定程度上揭示了中成药治疗胆石症的机理,但仍期待更充分的药理学证据.
作者：李渝萍；王玲玲；王鸿章；刘娜；郑素霞；李海燕；冯金燕；郭红艳；姬延平；白金尚；张丽萍；张瑞科 刊期： 2013年第05期
原发性痛经无生殖器官器质性病变,对于其治疗,中医或辨证论治拟方治疗,或采用中成药治疗,或采取针灸治疗等.也有综合运用各种治疗方法 者.西医认为该病的发生于前列腺素升高关系密切,故用非甾体抗炎药治疗为其主流,同时也可通过口服避孕药、钙离子通道阻滞剂等治疗该病.中西医结合也显示了不错的疗效.目前对原发性痛经的治疗方法 比较多样,整体疗效不错.但目前临床研究仍存在一些非严谨随机对照试验等科研设计问题.同时该病仍需要继续深入研究,需对其有更深更确切的认识,从而可进一步指导临床治疗..
作者：任秀丽 刊期： 2013年第05期
养阴润肺法在治疗放射性肺损伤有很好的疗效,能够增加放疗效果、改善免疫功能、保护造血系统、改善生存质量.但目前研究较乱,研究的系统性较差、机理不明、动物模型不成熟、观察指标少等都限制了该方法 的发展.本文从放射性肺损伤与养阴润肺的关系、放射性肺损伤中医目前研究机理、养阴润肺法的实验和临床几个方面展开论述,希望能对养阴润肺法在放射性肺损伤防治的工作有所裨益.
作者：赵宝勇 刊期： 2013年第05期
黑疸出自<金匮要略·黄疸病脉证并治第十五>,为谷疸、酒疸、女劳疸久治不愈,瘀血内停或由误治引起的一种表现,属黄疸的变证.辨证要点为目青面黑但肌肤虽黑微黄.究其病机:以肝肾亏虚为本,瘀血内停为标.治疗原则当为补益肝肾、活血祛瘀.从现代医学理论来分析,作者认为黑疸是黄疸误治或治疗不及时,颜色逐渐加深而形成的重症瘀胆性改变,与重症的阻塞性黄疸和肝硬化晚期表现相符,确属难治之证.但在当今的医疗条件下,临床医生应在结合疾病诊断的基础上,运用中西医结合的方法 积极治疗,才能取得更好的治疗效果.
作者：王克勇；刘忠民；徐振萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨参芪地黄汤配合门冬胰岛素对早期2型糖尿病肾病负氮平衡的临床疗效及影响.方法 将90例2型糖尿病肾病负氮平衡患者按就诊顺序随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予门冬胰岛素等西药治疗,观察组在对照组基础上给予参芪地黄汤加味配合治疗,1个疗程后对比分析两组治疗结果.结果 观察组总有效率86.67%明显高于对照组的51.11%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后氮平衡(3.68±2.74)g/d,尿蛋白排泄率(31.28±39.68)μg/min均较治疗前明显改善,且较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组无不良反应,对照组发生率4.44%,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参芪地黄汤加味配合门冬胰岛素治疗早期2型糖尿病肾病,可有效控制血糖,减少尿白蛋白排泄,纠正负氮平衡,改善营养不良,预防低血糖发生,综合疗效优异,值得临床推广应用.
作者：刘孝琴；王云枫；李雅楠 刊期： 2013年第05期
目的 评价动静针刺对腹部手术后胃瘫综合征(Postsurgical Gastroparesis Syndrome,PGS) 的治疗价值.方法 将45例PGS患者分为两组,对照组22例采用西医常规保守治疗,治疗组23例在西医常规治疗基础上加动静针刺治疗,对比观察治疗两周后两组临床疗效和胃液引流量的变化.结果 (1)治疗两周后治疗组总有效率95.65%、痊愈率78.26%,对照组总有效率86.36%、痊愈率45.45%.治疗组临床疗效优于对照组,经秩和检验差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后两组胃液引流量均较治疗前有明显改善,经配对t检验,差异有统计学意义(P＜0.01).比较治疗后治疗组和对照组胃液引流量,提示治疗组改善胃液引流量优于对照组,经两独立样本t检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PGS早期配合动静针刺治疗,能加速胃肠功能恢复.
作者：欧阳颀；周巍；张秋芬；李华 刊期： 2013年第05期
目的 观察桂枝加芍药汤不安腿综合征的临床疗效.方法 将40例不安腿综合征患者随机分为治疗组20例和对照组20例,中药组口服桂枝加芍药汤中药配方颗粒,对照组服用多巴丝肼片.于治疗前和治疗后4周,应用国际不安腿综合征量表(international restless legs scale,IRLS)和不安腿综合征生活质量问卷(restless legs syndrome quality of life questionnaire,RLSQoL)进行评价.结果 中药组治疗4周后IRLS评分差值为(18.02±3.47),对照组治疗4周后IRLS评分差值为(15.56±3.36),经t检验,差异有统计学意义.中药组治疗4周后RLSQoL评分差值为(29.45±5.67),对照组治疗4周后RLSQoL评分差值为(15.01±5.39),经t检验,差异有统计学意义.结论 桂枝加芍药汤能改善患者的临床症状,提高生活质量,疗效优于美多巴治疗.
作者：聂文彬 刊期： 2013年第05期
目的 通过观察不同剂量天宁饮对偏头痛患者头痛发作次数、程度、持续时间等的影响,探析剂量与疗效的相关性,以期找出天宁饮治疗偏头痛的佳剂量.方法 将126例偏头痛患者按数字随机表法分为低剂量组45例、高剂量组43例和对照组38例,低剂量组口服:川芎15 g、白芷10 g、钩藤后下15 g、赤芍10 g、僵蚕10 g、炙全蝎3 g;高剂量组口服:川芎30 g、白芷10 g、钩藤后下15 g、赤芍10 g、僵蚕10 g、炙全蝎6 g;对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊:5 mg/次,每天1次,睡前服用.用药30天后,观察三组用药前后头痛的改善情况.结果 (1)治疗后三组患者头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间积分均显著下降,与治疗前比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01);(2)低剂量组治疗后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间的积分以及积分差值与对照组相比具有显著性差异(P＜0.01),高剂量组治疗后各参数与对照组相比也具有显著性差异(P＜0.05);(3)虽然高剂量组的疗效略优于低剂量组,但两者之间无显著性差异(P＞0.05).(4)三组患者在治疗期间均未见不良反应.结论 天宁饮可明显减少偏头痛患者头痛发作次数、减轻头痛程度、缩短头痛持续时间,临床疗效显著,且低剂量组与高剂量组总体疗效相仿.
作者：全亚萍；李方；王玮；王念；常华军；吴年宝；陈顺中；邢雪梅；朱正凯 刊期： 2013年第05期
目的 观察白术芪蓉汤治疗脾肾两虚型老年功能性便秘的临床疗效.方法 采用随机对照方法,将87例脾肾两虚型患者分为中药治疗组和西药对照组,分别给予白术芪蓉汤和枸橼酸莫沙必利片治疗.观察治疗4周、停药4周后及停药8周后两组便秘症状评分、中医证候评分及复发率以评定疗效.结果 治疗4周后,中药治疗组在综合疗效、排便费力程度、阻塞感及大便性状等方面优于西药对照组.中药治疗组对中医证候的改善亦较西药对照组明显.并且,中药治疗组的复发率在停药4周及8周时均较西药对照组为低.结论 白术芪蓉汤治疗脾肾两虚型老年功能性便秘临床疗效确切,复发率较低.
作者：刘永；刘群；来要良；白亦冰 刊期： 2013年第05期
目的 将疏肝养阴法应用于不同类型干眼的治疗,分析疗效并探讨作用机制.方法 将临床诊断为分泌不足型干眼的47例患者与蒸发过强型干眼的28例患者按照数字表随机法随机分为玻璃酸钠滴眼液组,中药加玻璃酸钠滴眼液组,前者采用玻璃酸钠滴眼液点眼,后者在此基础上服用疏肝养阴中药组方.通过临床观察分析该组方对不同类型干眼的疗效.结果 分析采用配对t检验,其中分泌不足型及蒸发过强型两组不同类型干眼病患者的主观症状、角膜染色、泪膜破裂时间均有显著统计学意义(P＜0.01).中药加玻璃酸钠滴眼液组在泪液分泌及干眼仪检查中与单纯玻璃酸钠滴眼液组相比差异明显,分泌不足型患者的泪液分泌(P＜0.01),干眼仪(P＜0.05);蒸发过强型干眼病患者泪液分泌(P＜0.05),干眼仪项无统计学意义(P＞0.05).结论 疏肝养阴法组方对于干眼病人症状改善、泪膜稳定性,尤其泪液分泌不足有确切疗效.
作者：张明明；陈仁波；谢立科 刊期： 2013年第05期
本文对银屑病患者的中医辨证施护,情志调护等护理内容进行论述,同时对银屑病的慢性病管理、纳入治未病体系、心理疏导和健康教育等中医管理模式进行初步探析,以期望建立相应的中医治疗护理评估体系,构建临床科研信息一体化的银屑病登记管理系统,为临床和科研工作提供一个良好的平台,寻找到中医药防治银屑病切入点和佳诊疗和护理方案.
作者：赵凤珠；孙占学 刊期： 2013年第05期
