目的 评价推拿与颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性.方法 计算机检索考克兰图书馆(Cochrane Library)、PubMed医学文献检索服务系统、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,全面搜集推拿与牵引治疗神经根型颈椎病的随机对照试验,运用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,应用RevMan 5.2软件对符合要求的研究进行合并分析.结果 符合纳入标准的文献共30篇,总样本量2807例.Meta分析显示:推拿治疗神经根型颈椎病在近期疗效、缓解疼痛及改善症状体征方面较颈椎牵引占有优势;治疗组远期疗效优于对照组,但两组间差异无统计学意义.安全性评价结果表明推拿治疗安全性较高.结论 推拿治疗神经根型颈椎病与颈椎牵引相比占有一定优势,但推拿手法种类繁多,诊断及疗效标准不一致,本研究尚需要高质量的随机对照试验进一步论证.
作者：杨佳；张瑞春；王新军 刊期： 2013年第09期
目的 从细胞分裂周期变化角度探讨十全大补汤调整肉桂剂量促进创面修复及皮肤修复的机理.方法 采用体外培养成纤维细胞,造成氧化损伤成纤维细胞模型.以血清药理学方法获取大鼠血清,用以对成纤维细胞模型的干预.并运用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MMT法)及流式细胞仪检测成纤维细胞增殖及分裂周期的变化.结果 MMT法结果显示2倍肉桂组和4倍肉桂组对氧化损伤的大鼠真皮成纤维细胞具有促进增殖的作用,与模型组比较差异显著(P＜0.01);流式细胞术结果显示经500 μmol/L的H2O2刺激30分钟的大鼠真皮成纤维细胞中G0/G1期细胞比例显著增高,S期和G2/M期细胞比例显著降低.在药物干预24小时后,四个用药组均可降低G0/G1期细胞比例,S期和G2/M期细胞比例升高;在药物干预48小时后,除了去肉桂组以外,其余三个用药组均能使G0/G1期细胞比例降低,S期和G2/M期细胞比例升高,与模型组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),而去肉桂组对细胞周期的影响与模型组相比无明显差异.结论 十全大补汤对氧化损伤的大鼠真皮成纤维细胞具有调控成纤维细胞周期、促进增殖的作用,而适当增加肉桂剂量可以起到增效的作用.
作者：郝钰；唐莹；王顺梅；杜贯潮；代红雨 刊期： 2013年第09期
目的 通过电针对坐骨神经损伤大鼠脊髓中髓鞘相关糖蛋白(myelinassociated glycoprotein,MAG)表达影响的实验研究,进一步探讨电针治疗周围神经损伤的修复机理,为临床治疗提供理论支持.方法 采用神经夹持损伤的方式建立大鼠坐骨神经损伤模型,通过坐骨神经功能指数(sciatic nerve function index,SFI)及热痛阈检测观察大鼠的行为学变化;通过免疫组织化学染色观察大鼠脊髓内MAG表达情况,进而统计分析各组间的差异.结果 行为学检测结果显示,在基本功能改善方面,与模型组及模型对照组比较,电针治疗组(P＜0.05)大鼠右后腿感觉及运动功能明显改善.免疫组化结果显示模型组、模型对照组及电针组MAG表达均比正常组高(P＜0.05),但电针组治疗1、2个疗程后,MAG表达明显降低,越来越接近正常组.结论 通过本实验研究发现,电针能改善坐骨神经损伤大鼠的一般状况,电针组大鼠脊髓中MAG的表达明显降低,说明电针能抑制脊髓中抑制性生长因子的释放,促进周围神经损伤再生修复.
作者：李小琴；高玉峰；于跃；耿楠；于天源 刊期： 2013年第09期
目的 观察益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例(纳入统计治疗组56例,对照组57例),两组均常规用胰岛素或口服降糖药控制血糖,对照组予以盐酸贝纳普利(benazepri1 hydroch1oride tab1ets,BHT)治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴活血方治疗.观察治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血清胆固醇(serum cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、血液流变学指标的变化.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后2组FPG均有显著性下降(P＜0.01),但两组间比较无显著性差异(P＞0.05);两组UAER治疗后均有显著性下降(P＜0.01),但治疗组下降更为明显,优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后TC、TG均有显著性下降(P＜0.01),而对照组TC、TG的下降则无显著差异(P＞0.05);治疗组治疗后TC、TG的改善较对照组有显著性差异(P＜0.01);两组血液流变学各项指标在治疗后均有显著性下降(P＜0.01),但治疗组全血粘度低切及高切、红细胞聚集指数等方面的改善显著优于对照组(P＜0.01).结论 常规治疗结合益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病,能改善患者的血液流变学指标,改善肾脏微循环,减少尿蛋白的排出,保护肾功能.
作者：邓小敏；郭超峰 刊期： 2013年第09期
目的 观察抵当芪桂汤对糖尿病大鼠血浆血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)含量及血小板表面α颗粒膜糖蛋白(alpha-granular membrane glycoprotein,CD62p)和血小板溶酶体膜蛋白(lysosome intact membrane protein,CD63)表达的影响.方法 70只大鼠按随机数字表法抽取10只为空白组,其余大鼠用链脲佐菌素(streptozocin,STZ)复制糖尿病模型,选取成模大鼠按随机数字表法分为模型组、格列美脲组、抵当芪桂汤大量组、抵当芪桂汤常量组,给予相应干预10周后,测定血浆TXB2含量及血小板表面CD62P、CD63的表达.结果 干预10周后,与E组比较,B组、C组、D组大鼠血浆TXB2含量及血小板表面CD62P、CD63表达率明显降低,有显著性差异(P＜0.05).结论 抵当芪桂汤可通过降低糖尿病大鼠血浆TXB2含量和血小板表面CD62P、CD63表达率,抑制血小板活化、改善微循环而阻止或延缓糖尿病血管病变的发生和发展.
作者：赵天才；杨景锋；任艳芸；张永宜；刘飞飞 刊期： 2013年第09期
多发性硬化中医病因涉及六淫、七情、劳倦等因素,病机系五脏气偏,功能失调,而核心病机是肾中精气亏虚,或兼痰夹瘀.治疗宜调整五脏功能,特别是补益肾中精气之不足,兼顾化痰活血是根本.中医辨证论治具有安全性、有效性、灵活性、经济性等特点.诚然,对于多发性硬化急性复发应该结合西医治疗,毕竟中医取效相对缓慢.然其寓防于治的思想,对于预防和减少多发性硬化复发,减轻复发时症状具有十分重要的意义.
作者：樊永平 刊期： 2013年第09期
胃黏膜异型增生是直接和具癌变趋向的胃癌前病变,在当前缺乏公认有效逆转方法的情况下,针对高危人群的监测和干预成为降低异型增生发生率的有效手段.把西医疾病发病因素和中医证候研究相结合,以慢性萎缩性胃炎患者为目标人群,构建异型增生病证结合风险预测模型,以筛选危险因素、确定高危人群、探索中医证候演变规律,将为临床针对性的预防和中西医早期干预提供科学依据.本文就异型增生病证结合风险预测模型构建研究的目标人群、发病相关因素和中医证候临床调查、模型构建及涉及的关键问题进行系统论述.
作者：王萍；唐旭东 刊期： 2013年第09期
中医临床学位研究生是未来中医高等人才的主要来源,而目前许多已经毕业或即将毕业的研究生中医临床能力欠缺,难堪当传承、发展中医的重任.面对这种情况,结合自身学习中医经验和进行研究生培养过程中发现的问题,对目前中医临床学位研究生培养现状进行思考,针对如何提高研究生临床能力,提出加强师资队伍建设、重视经典及传统文化教育、改善教学模式以及临床中西医结合以突显中医优势等建议,旨在提升教学水平,培养出合格中医继承人.
作者：王成祥；刘言；杜怀棠 刊期： 2013年第09期
证候客观化研究一直是中医研究领域中的热点和焦点,脾虚证客观化研究取得了很大成就.本文从诊断标准、动物模型和客观指标3个方面进行综述.指出目前存在诊断标准未统一、动物模型的合理性和准确性尚需提高、缺乏特异性的客观指标、实验研究未与临床实践相结合几个方面问题,并提出相应对策.
作者：张继伟 刊期： 2013年第09期
旨在探讨酸枣仁在治疗抑郁症中的应用.通过文献分析,结合抑郁症发病机制,总结其配伍应用规律.酸枣仁在治疗抑郁症复方中有养血宁心安神志、敛气润肺利宣肃、补肝温胆和脏腑、运脾和胃调中焦等功效,随证配伍,解郁安神.其抗抑郁机制主要涉及脑内单胺类递质、炎症细胞因子及神经营养因子等的调节.对其配伍应用及作用机制的深入研究,将为临床治疗抑郁症提供科学依据.
作者：黄世敬 刊期： 2013年第09期
肿瘤的多药耐药(MDR)是导致化疗失败的重要原因之一.目前中医药逆转MDR的研究大多集中在单一药物或单一提纯成分方面,而关于中药复方逆转MDR的研究较少.本文对近年来中药复方逆转MDR的相关研究作一总结,发现研究者分别从抑制P-糖蛋白(P-gp)的酶活性、降低多耐药基因1信使核糖核酸(MDR1mRNA)表达、诱导肿瘤细胞凋亡、下调B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)的表达等方面解释了其的作用机制.但是多数研究仅限于一个或两个靶点蛋白,未能提出具体的分子通路.笔者结合自身研究基础,分析MDR形成机制中一条比较重要的磷脂酰肌醇3-激酶/A蛋白激酶/核因子-κB(PI3K/AKT/NF-κB)分子通路,并借此探讨中药复方逆转肿瘤MDR研究的新思路.
作者：刘永衡；郎娜；陈秀 刊期： 2013年第09期
近年来,丹参总酚酸、丹参素、丹酚酸A、B等丹参水溶性成分因其肯定的抗氧化、抗血小板聚集等作用不仅广泛应用于肝病、心脑血管疾病和抗肿瘤等方面,而且其在慢性肾脏病防治中也取得了较大进步.本文就其在慢性肾脏病中的研究进展作一综述.
作者：付旭；李均 刊期： 2013年第09期
地中海贫血是世界上发病率高危害大的单基因遗传病,目前尚无有效的治疗办法.主要是通过输血联合应用药物来改善患者的临床症状.药物治疗维持时间较短,且有严重的副作用,限制了其在临床上的应用.其根治手段是骨髓和干细胞移植以及基因治疗,前者由于配型和髓源限制,尚不能在临床上普及,后者因同源重组率低的问题尚未解决,临床应用尚待时日.传统的中医药治疗出现了可喜的苗头,但大多只限于个案报道,缺乏系统的研究.本文收集了目前地中海贫血临床治疗用药情况的部分资料,通过客观总结相关治疗药物的优势和劣势,以期为临床治疗地中海贫血提供参考.
作者：褚娜利；张新华；程艳玲；吴志奎 刊期： 2013年第09期
中医所称崩漏是指月经的周期、经期、经量发生严重失常的一种病症,除子宫肌瘤、宫颈癌等所致的出血外,以现代医学所称的功能性子宫出血多见.本文所列两则验案,一则由素体不足,肾气虚弱,冲任失调而致崩漏不止,一则因崩漏数年而致气血两虚进而不孕.笔者通过审证求因,对因施治均取得良好疗效,提出几点体会,以参同道.
作者：李晓峰 刊期： 2013年第09期
辨病论治与辨证论治是中医临床疾病诊疗的重要方法.本文立足于中医学发展的历史角度,从中医理论的起源、中医经典著作中的疾病诊疗思想,以及现代中医临床片面强调辨证,忽视辨病的不良倾向,梳理辨病论治与辨证论治的产生与发展过程.通过结合现代中医临床发展趋势,分析二者之间的辨证关系,以期为临床疾病诊疗寻找行之有效的诊疗思路.
作者：崔文；孙世萍；李亚萍；殷晓轩 刊期： 2013年第09期
随着医学模式的转变以及慢性前列腺炎疾病特点的变化,慢性前列腺炎的心理症状凸显,并且与躯体症状相互影响,相互作用.于是认为慢性前列腺炎亦属于身心疾病,在中西结合综合治疗慢性前列腺炎躯体症状的同时,还需要药物治疗配合心理疏导的方法解除心理症状,身心同治才能取得更好的疗效.
作者：莫旭威；王彬；李海松；党进；赵冰；毛鹏鸣 刊期： 2013年第09期
臁疮(下肢慢性静脉性溃疡),以其疾病的缠绵、病程的长久、治疗的困难、愈合的不良而成为下肢慢性溃疡中的疑难杂症,张庚扬教授总结归纳的瘀、湿、虚内治三步曲疗法和综合外治法取得了良好疗效.本文选取验案1例,阐述张庚扬教授治疗臁疮的治疗经验,为臁疮的治疗提供一种行之有效的综合方法.
作者：矫浩然；李云平；张光磊 刊期： 2013年第09期
