目的 观察不同类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医证型的患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)水平的差异,并探讨其与血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等传统RA炎症指标的相关性.方法 收集90例符合纳入标准的RA病例,采集一般资料、中医证型及DD、ESR、CRP等实验室指标,并对结果进行统计分析.结果 所有入选病例中,DD水平升高者71例,占病例总数的82.2％.其中湿热夹瘀、瘀血痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、阴虚夹瘀各组中DD水平均显著高于肾气虚寒及肝肾阴虚两组(P＜0.01),其余各组间两两比较无统计学差异(P＞0.05).RA患者DD水平与ESR(r=0.573,P＜0.01)、CRP(r=0.577,P＜0.01)均呈显著正相关.结论 (1) RA患者体内DD高于正常水平,且湿热痹阻、瘀血痹阻、寒湿痹阻、湿热夹瘀、阴虚夹瘀型患者DD水平明显高于肾气虚寒、肝肾阴虚型患者,提示RA患者体内凝血/纤溶系统异常与中医学“湿、热、瘀”等实邪有关.(2) RA患者DD水平与ESR、CRP均呈显著正相关性,DD可能成为新的RA活动期检测指标.
作者：王林；杨惠民；李贞玉；李璐 刊期： 2015年第02期
目的 通过对一项针刺治疗寒湿凝滞证原发性痛经的临床试验的相关数据进行分析,探讨寒湿凝滞证原发性痛经子宫位置与三阴交穴效应的关系.方法 按照中央完全随机方案将96例寒湿凝滞证原发性痛经患者随机均等分为期望得气组和期望不得气组,排除子宫位置资料不全者终纳入86例,于治疗前通过超声对每位受试者子宫位置进行评估,当疼痛视觉模拟量表(VAS-P)值≥40 mm时,取双侧三阴交穴,期望得气组以Φ0.3×40 mm一次性无菌管针直刺1 ～1.2寸,每10分钟行平补平泻手法30秒;期望不得气组以Φ0.18×13 mm一次性无菌管针弹入即可,不施手法,两组均留针30分钟后缓慢平和的将针渐渐退出,进行疗效检测.采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS-P)值评价两组治疗前、起针即刻(针刺30分钟)和起针后10分钟(40分钟)的疼痛情况.并比较各子宫位置反应者比例(治疗前后VAS-P值降低50％及以上患者的比例)、总体有效率、起针即刻效应(治疗前VAS-P值-起针即刻VAS-P值)与起针后效应(治疗前VAS-P值-起针后10分钟VAS-P值).数据采用重复测量的方差分析、卡方检验、单因素方差分析或非参数检验.结果 不同子宫位置间治疗前后各时点VAS-P值、反应者率、总体有效率、起针即刻效应与后效应比较均无显著统计学差异(P≥0.05).结论 现有统计结果提示子宫位置可能与三阴交穴效应无关,其结果有待于前瞻性临床随机对照试验的证实.
作者：辛思源；林驰；王培；胡妮娟；郝杰；齐丹丹；吴桂雯；胡尚卿；马良宵 刊期： 2015年第02期
目的 通过观察益气养心饮改善实验性心力衰竭大鼠心室重构、炎症状态相关指标,探讨中药对TLR4通路表达及炎性因子产生的影响和分子机制.方法 选择4月龄Wistar雄性大鼠300只随机分出假手术组10只,剩下290大鼠造模筛选出30只,按心脏彩色多普勒超声测心脏射血分数(ejection fraction,EF) ＜60％随机区组分为模型组、中药组、缬沙坦组,每组各10只,以缬沙坦为阳性对照组,观察益气养心饮对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠toll样受体4(toll-like acceptor4,TLR4)、核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)相关炎症因子表达的影响,并取心肌组织切片,采用HE在光镜下观察损伤程度.采用单因素方差分析对所有实验数据进行统计学处理.结果 (1)与CHF模型组相比,各给药组CHF大鼠TNF-α、IL-6水平均明显下降,有统计学意义(P=0.000＜0.05);(2) CHF模型组大鼠心肌TLR4、NF-κB蛋白表达明显高于假手术组(P =0.000＜0.05);而各给药组TLR4、NF-κB蛋白表达较CHF模型组均明显下降(P=0.000 ＜0.05);(3)各给药组CHF大鼠心肌组织经HE染色观察,其损伤均有不同程度的减轻.结论 益气养心饮能够改善CHF大鼠的炎症状态,降低CHF大鼠血浆与心肌中TNF-α、IL-6的含量,抑制心肌组织TLR4、NF-κB炎症因子表达,可能是其抑制慢性心力衰竭进程的机制之一.
作者：王萌；邓悦；刘美含；沈奕岑 刊期： 2015年第02期
目的 探讨通过检测血清相关细胞因子分析扶正散结方抑制肿瘤生长在微血管生成方面作用机制的可行性.方法 C57 BL/6小鼠80只,随机分成空白组、模型组、顺铂组、扶正组、化痰组、活血组、解毒组和联合用药组,每组10只,造模后分别给与相应药物干预,连续14天,同时称取体质量及测量肿瘤长短径,于第14天取血后留取血清,以ELISA法检测小鼠血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管抑素(angiostatin,AS)、内皮抑素(endostatin,ES)的表达.结果 肿瘤生长速度以顺珀与联用组慢,其余中药组次之,模型组生长快.VEGF含量,以联用组含量低,其次为活血组与顺珀组,其余中药组含量较高(p＜0.01).AS含量,各组均较空白组降低(P＜0.05),模型组尤为显著(P＜0.01),以顺珀组及联用组降低程度轻.各组ES含量较空白组均明显降低(P＜0.01),以模型组著,联用组及扶正组与DDP组接近(P＞0.05),化痰组、活血组和解毒组ES含量则较低(P＜0.01).结论 扶正散结汤各组拆方中药均能抑制肿瘤生长,其作用机制可能与抑制VEGF、上调AS和ES的水平从而达到抑制血管生成有关;血清学检测可以作为研究中药在肿瘤微血管生成方面作用机制的辅助方法.
作者：陈超；陈慧彬；滕鸣健；窦永起 刊期： 2015年第02期
目的 探讨芪卫颗粒对糖尿病肾病大鼠肾组织足细胞裂孔隔膜蛋白nephrin表达的影响.方法 随机选取10只健康雄性SD大鼠为正常组,其余30只采用腹腔注射大剂量链脲佐菌素(60 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、西药组以及芪卫颗粒组,将西药组按缬沙坦10 mmg/(kg·d)灌胃、芪卫颗粒组按生药10g/(kg·d)灌胃,连续给药.于给药第24周检测大鼠血肌酐、血尿素氮及内生肌酐清除率;24周后将大鼠处死,采用PAS染色法将肾组织染色,在光镜下观察大鼠肾组织病理改变;采用western blot法检测肾组织足细胞裂孔隔膜蛋白nephrin表达情况.结果 与正常组相比,模型组大鼠血肌酐、血尿素氮水平显著升高,内生肌酐清除率及足细胞nephrin表达水平显著下降(P＜0.05);与模型组相比,各给药组大鼠血肌酐、血尿素氮水平明显下降,内生肌酐清除率及nephrin表达水平明显上调(P＜0.05).结论 芪卫颗粒能够上调糖尿病肾病大鼠肾组织足细胞nephrin的表达,减轻足细胞损伤,保护肾功能,延缓糖尿病肾病的发生发展.
作者：王馨瑶；耿建国；高彦彬；李娇阳；周盛楠；邹大威；刘迎新 刊期： 2015年第02期
目的 观察连夏配方颗粒对心肌梗死后大鼠心梗周围区心肌组织酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH) mRNA与乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AchE) mRNA表达的影响.方法 将90只健康雄性成年Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、美托洛尔组、连夏配方颗粒189.00 mg/kg、94.50 mg/kg、47.25 mg/kg组;假手术组只穿线,不结扎左冠状动脉前降支,余各组均结扎左冠状动脉前降支以建立急性心肌梗死大鼠模型;假手术与模型组大鼠予生理盐水灌胃,余各组均予相应实验药物;连续给药30天后,采用Real-time RT-PCR方法检测心梗周围区心肌TH mR-NA与AchE mRNA表达水平.结果 与假手术组比较,模型组大鼠心梗周围区心肌组织TH mRNA与AchE mRNA表达均明显增高(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,连夏配方颗粒189.00、94.50、47.25 mg/kg组大鼠心梗周围区TH mRNA与AchE mRNA表达均明显降低(P＜0.05或P＜0.01);与美托洛尔组比较,连夏配方颗粒189.00 mg/kg组大鼠心梗周围区TH mRNA与AchE mR-NA表达均明显降低(P＜0.05或p＜0.01).结论 连夏配方颗粒可显著降低心肌梗死后大鼠心梗周围区心肌组织TH mRNA与AchE mRNA的表达,达到改善心肌梗死后大鼠心梗周围区自主神经重构的作用.
作者：李家立；李平；马洪皓；田辰；郝腾；白芳芳；刘卫宁；马娜娜 刊期： 2015年第02期
目的 观察希望Ⅰ号液对大鼠吸入臭氧导致肺损伤的保护作用.方法 48只雄性SD大鼠随机分为6组,即对照组、模型组、维生素E组(0.0135 g/kg)、希望Ⅰ号液低、中、高剂量组(0.045、0.090、0.180g/kg),除对照组其余各组暴露臭氧(1.2±0.2 ppm) 10 h/d ×45 d.维生素E组、希望Ⅰ号液低、中、高剂量组在臭氧造模同时给药.检测血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)含量,HE、Masson染色观察肺组织变化,免疫组化方法观察肺组织中肺表面活性蛋白A含量.结果 与模型组相比,希望Ⅰ号液各组SOD、CAT、GSH-Px活性增加,LPO水平降低;希望Ⅰ号液各给药组炎性细胞渗出胶原纤维含量减少;希望Ⅰ号液各组肺表面活性蛋白A含量明显高于模型组.结论 希望Ⅰ号液对大鼠吸入臭氧导致损伤具有良好的保护作用.
作者：张微；刘甜甜；祖承哲；彭金娥；冯丽莉；王湘；张燕；蔡大勇；王玥琦 刊期： 2015年第02期
目的 探讨三七皂甙Rb1对急性呼吸衰竭大鼠肺脏线粒体功能的影响及作用机制.方法 将Wistar大鼠随机分为4组,分别为对照组、呼吸衰竭模型组、Rb1治疗1组(低剂量组5 mg/kg)、Rb1治疗2组(高剂量组10 mg/kg),每组10只.采用舌静脉注射内毒素脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)复制大鼠急性呼吸衰竭模型,于大鼠急性呼吸衰竭3小时后,迅速取出大鼠肺脏,低温差速离心法提取肺脏组织线粒体,用荧光偏振法检测肺脏线粒体膜的流动性和膜的微粘度.用RT-PCR测定细胞色素氧化酶ⅡmRNA表达的变化,用[3H]油酸标记的大肠杆菌作为底物,测定呼吸衰竭大鼠分泌性磷脂酶A2活性的变化.结果 大鼠呼吸衰竭肺脏线粒体膜的流动性下降,呼吸衰竭组线粒体膜细胞色素氧化酶Ⅱ基因表达增强,2小时达高峰.分泌型磷脂酶A2活性1小时增强,5小时达高峰,三七皂甙Rb1低剂量组(5 mg/kg)可使线粒体膜流动性下降,细胞色素氧化酶ⅡmRNA表达增强,三七皂甙Rb1高剂量组(10 mg/kg)与模型组相比有统计学意义(P＜0.01).结论 三七皂甙Rb1对呼吸衰竭有保护作用(P＜0.05),其中高剂量组对呼吸衰竭大鼠有显著的保护作用(P＜0.01).
作者：李忆兰；戴富林；张杰根；武凡 刊期： 2015年第02期
目的 研究不同中医证型的血脂异常患者与幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的关系,以及Hp感染对血脂异常患者血清炎症因子的影响.方法 对120例血脂异常患者及20例健康对照者的流行病学信息、中医证型、血脂、血清Hp特异性抗体(helicobacter prlori immunoglobulin G,HpIgG)、细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)水平进行检测,并采用非参数检验及一元线性回归的方法进行分析.结果 血清HpIgG表达水平从高到低为肝肾阴虚组＞脾肾阳虚组＞阴虚阳亢组＞气滞血瘀组＞痰浊阻滞组＞健康对照组(P＜0.01).血脂异常组各中医证型患者血清HpIgG表达水平均显著高于对照组(P＜0.01),肝肾阴虚组患者血清HpIgG表达水平与痰浊阻滞组间差异具有显著统计学意义(P＜0.01).血脂异常患者血清HpIgG水平与sICAM-1(r=0.236,P＜0.01)、sVCAM-1(r=0.253,P＜0.01)表达水平均成正相关关系.结论 血脂异常患者血清HpIgG水平明显高于健康对照组,且不同中医证型的血脂异常患者血清HpIgG水平具有差异性,Hp感染可能通过参与炎性因子的激活,从而促使动脉粥样硬化的发生发展.
作者：李贞玉；杨惠民；郭杨志；王林；李璐 刊期： 2015年第02期
本文从《伤寒论直解》文本入手,探析张锡驹的学术思想,并评析其学术.张锡驹从两方面突破,其一以宋儒的治学方法,以“反求诸己”的方式提出了“天人同体”的观点,使得气化学说有很大的哲学宇宙观基础,进一步着重人体胃气的重要性;其二以汉儒“言必有据”的严谨的治学态度来对待医学,所以非经论不言,非圣人之言不信,因此一生著作相对来说非常少.正是因为其能运用此两种中国古典的治学方法,才能取得那么大的成就.张锡驹不仅创建了自己的学术体系,整合了五运六气与六经之间的关系,还针对当时的流俗观点提出自己的针砭之语.
作者：王东华；邓杨春；王彤 刊期： 2015年第02期
冠心病为临床常见病、多发病,中医药防治冠心病,临床研究成果丰硕,为促进和提高对冠心病病因病机的认识,本文用普赖斯定律根据文章重要性和影响力筛选出核心作者58位,主要论文142篇,其中关于冠心病的病因病机观点有血瘀学说、瘀毒从化说、痰瘀学说、阳虚血瘀说、络病学说、心脾痰瘀相关说、热毒说以及络风说等.不同冠心病病因病机观点阐发的角度不同,但实质基本一致.冠心病的发生发展主要与痰浊、瘀血、毒、虚等有关,属本虚标实之证,病位在心、心脉,与肝、脾、肾、肺四脏有关,脏腑气血阴阳亏损,尤其是心气血阴阳不足为本,痰浊、血瘀、热毒为标,痰浊、血瘀闭阻心脉,热毒损伤心脉,致心脉不通或心脉失荣而发病.在疾病发展过程中,标本互为因果,因虚可致实,因实亦可致虚.
作者：卢红蓉；杜松 刊期： 2015年第02期
甲状腺结节的发生,主要与情志内伤、饮食及水土失宜有关.气滞、痰凝、血瘀是其基本病理变化,肝郁不舒、脾失健运是其核心病机,气虚、阴虚是其发病之本.因此治疗以疏肝理气、理脾助运为主,常用治法有清肝化痰法、健脾化痰法,并根据病症的不同,适当配合活血化瘀、滋阴降火等.对甲状腺结节的治疗须辨病与辨证相结合,强调扶助正气,重视中医的个体化治疗优势,注重预防与调护.
作者：支颖川 刊期： 2015年第02期
师瑞华主任通过长期临床观察,发现原发性痛经是由于肝、脾、肾三脏功能失调,复感受寒凉,至冲任失调、不通所致.并以之总结出一套以提捻冲任为主,兼以疏肝、健脾、益肾的手法来治疗本病,取得了良好的临床疗效.在手法操作中,在一段经络上或穴位附近寻找阳性反应点施行理揉的手法,以达到疏通经络之气血的目的,而这些阳性反应点为脏腑和经络之异常在相应经络上的反应,故针对这些反应点的手法操作可有效地治疗相应经络和脏腑的疾患.
作者：武啸远 刊期： 2015年第02期
六和汤(《太平惠民和剂局方》)主治心脾不调、气不升降之证,吴昆《医方考》易香薷为白术,尤重补脾.在查阅古代典籍的基础上,深入系统分析杜怀棠教授临床验案,总结杜老师对六和汤的认识与临床经验:六和汤作为和调脾胃、祛暑化湿之良剂,主要关注的脏腑为中焦脾胃,临床运用上既能以和湿气为重点和六气,又能以和脾胃为重点和五脏六腑.六和汤的主治病证为脾虚湿盛证,病因以暑、气、酒、食为主,其中“湿邪”更是致病关键.六和汤以补脾祛湿、攻补并重为治疗大法,临证时还应注意与相关病证及方药相鉴别.四君子汤证纯虚必补;参苓白术散证虚多邪少,以补益为主;藿香正气散证邪多虚少,以祛邪为主;六和汤证虚实相当,攻补双开.
作者：王双；李雁；顾雯靓；黄瑞音 刊期： 2015年第02期
总结史锁芳教授治疗恶性胸水的临床经验.恶性胸水多由正气不足,痰瘀毒聚胸胁,水液积蓄,毒聚饮停而成,与肺、脾、肾、肝关系密切.中医药治疗恶性胸水能改善症状、减少胸水生成、提高生存质量、延长生存的时间、配合放化疗等方面具有显著优势.史师善于从温阳利水、疏肝活血和胃、善用芫花、辨证化裁方面治疗恶性胸水,并附以典型病案,以示其临床经验.
作者：李兆荣；刘华平 刊期： 2015年第02期
本文主要介绍并分析马淑然教授从五脏同调治疗哮喘的临证经验.马教授认为哮喘的主要病变部位在肺,但与脾、肾、心和肝等脏腑密切相关,且相互影响.灵活运用本虚标实,五脏相关理论,通过做到五脏兼顾,扶正祛邪(即对风、热、寒、痰湿、郁、瘀等病理因素并调),可起到多靶点的治疗效应,临床收效良好.详细分析马教授自拟基本汤方的方意及药物的加减规律,为临床提供新的思路和诊疗方法.
作者：石珺；王亚娟 刊期： 2015年第02期
头晕、头痛及失眠是脑病科常见主诉,单纯化学药物治疗效果并不满意,田金洲教授在临床诊疗过程中运用辨病与辨证结合的思路,总结了常见脑病“诊病辨证,异病同治”原则.诊病辨证具有纲举目张的效果,头晕、头痛、失眠虽“标”像不同,但“本”质多为肝阳上亢,处方用药时在辨病用药基础上,常合用天麻钩藤饮,取得了良好效果.通过3例真实临床病例的分析,对田金洲教授病证结合用药原则和思路进行了论述.
作者：倪敬年；时晶；魏明清 刊期： 2015年第02期
薛伯寿教授拜著名中医学家蒲辅周先生为师,继承发挥蒲氏畅气血、重升降的医疗经验,临床非常重视调畅气血升清降浊,辨治内伤妇科疑难杂症,取得很好的疗效.内伤疾病倡用和法以调畅气血,重视升降着眼于调理气机,对妇科疾病的诊治以调理温通气血为主.如擅长应用调气活血的黄芪赤风汤治疗疑难杂症,活血利水的当归芍药散治疗妇科疾患,行气解郁的柴胡剂、越鞠丸等治疗郁症,活用升降散以调理气机,都取得很好的疗效.
作者：刘文军；薛燕星；胡东鹏 刊期： 2015年第02期
经过多年的研究,目前对水通道蛋白2(aquaporin-2,AQP-2)的蛋白质基本结构、功能及作用机理方面都有较清晰的了解.但关于中医脏腑水液代谢功能失调与AQP-2关系的研究较少.从动物实验、临床观察、药物治疗等方面,都证实中医各脏腑的水液失调均可直接或间接引起AQP-2基因表达的变化,主要表现在相关组织或尿中APQ-2浓度的变化,并都存在相关性联系.这些为中医相关脏腑水液功能失调的深入研究提供现代医学基础.
作者：石聪颖；韦衮政；王现；周立华 刊期： 2015年第02期
鬼箭羽为卫矛科植物,史载于《神农本草经》,是一种具有多种疗效的中药,可活血消肿、破血、通经、杀虫、止痛,主要治疗女子月经病、腹痛、虫积、疝气、心胸疼痛、产后瘀滞等病.随着近几年医学的发展,对鬼箭羽的药理作用、临床应用、化学成分等各个方面的研究也逐渐的扩大深入.研究发现,中药鬼箭羽对于糖尿病及其并发症、高脂血症、心肌缺血、脑血管病、慢性肾病等多种疾病均有较好疗效,同时还有抗感染、抗过敏、抗炎抑菌、抗氧化、杀伤癌细胞等作用.本文在对相关文献进行梳理和跟踪的基础上,综述了鬼箭羽药理作用的现代研究成果,希望为进一步的探索及开发利用提供帮助.
作者：孙瑞茜；彭静；郭健；万茂婷；黄河清；李凌 刊期： 2015年第02期
中医药有着独特的抗肿瘤优势,可作为临床上治疗晚期前列腺癌的主要手段之一.近年来,相关基础和临床研究认为,正虚邪入、痰湿瘀阻下焦为前列腺癌中医病因病机,特定中药单体和复方可抑制前列腺癌细胞增殖并诱发凋亡,此外,结合西医分期的中西医结合治疗前列腺癌能获得良好的临床效果.但是,中医治疗前列腺癌尚缺乏统一证治标准,需要深入研究从而完善前列腺癌中医辨证论治体系,拓展中医药治疗前列腺癌的临床应用范围.
作者：牛天力；张青川 刊期： 2015年第02期
本文从辨证、施治、用药这三个方面介绍功能失调性子宫出血(简称“功血”)的临床诊疗经验,主张将功血的中医病因病机理论与现代医学生理病理认识相结合,认为功血的本质为脾肾虚衰导致子宫内膜生长不良,或兼热,或夹瘀;治疗以补肾益气健脾、调固冲任为法,用药则以保元汤中党参、黄芪、白术、甘草为基础,不用一味止血药而血自止,并认为这些药有非特异性的促细胞生长作用,可促进子宫内膜的修复.在治疗中,顺应胞宫藏泻,调整月经周期,从根本上治疗月经病.
作者：陈丽名；王倩；倪胜楼；傅延龄 刊期： 2015年第02期
本科室采用头皮针刺法联合中成药治疗扁平疣,临床取得良好效果.具体方法是施术前局部消毒,由于治疗时疼痛轻微,无需麻醉.根据疣体大小选择大小适中的无菌头皮针,针与疣体以15～30度角为宜快速、密集地刺至真皮乳头层,以点状出血为度.疣体大者需在周围再斜刺不可过深,以不超过皮损基底部为宜.要求针法快着快退以减轻疼痛,针后可有小量出血,施术后创面即涂擦消炎露或金霉素眼药膏预防感染.针刺后配合口服脉管复康片和黄芪精口服液可达补气活血通络,减少色素沉着,扶正祛邪,防止复发之效.本治法对气滞血瘀患者尤为适宜,其他证型尚可.此方法不仅使复发率降低,而且具有安全性高、不易留疤痕、疗程较短等优点,可满足患者需求,适合医疗美容的需要.
作者：解会杰；张怀亮 刊期： 2015年第02期
目的 评价卡泊三醇搽剂联合中药外洗治疗头部银屑病的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组外用卡泊三醇搽剂,早晚各1次;同时中药外洗,每早1次.对照组仅外用卡泊三醇搽剂,早晚各1次.两组卡泊三醇搽剂用量每周不超过60 mL,疗程均为6周.并分别于治疗前、治疗3周和6周对皮损进行评分,观察疗效及不良反应.结果 治疗组和对照组有效率分别为85.71％和65.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡泊三醇搽剂联合中药外洗治疗头部银屑病安全有效.
作者：姜颖娟；李元文；杨碧莲；张妙良 刊期： 2015年第02期
目的 观察微创透穴埋线法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效.方法 将100例患者随机分配至观察组和对照组,每组各50例.观察组、对照组各脱落1例.在基础治疗上,观察组给予微创透穴埋线治疗,对照组给予常规针刺治疗.两组分别于治疗前、治疗4周后采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、改良ASHWORTH痉挛量表(modified Ashworth scale,MAS)、修订Barthel指数计分法(modified Barthel index,MBI)进行评定.结果 治疗后两组各项评分较治疗前均有所改善(P＜0.01),治疗后组间差异P＜0.01,观察组的各项指标改善程度均优于对照组.结论 微创透穴埋线法可提高中风后上肢痉挛性瘫痪患者的上肢运动功能,改善肌张力异常增高的程度,提高患者日常生活能力.
作者：于川；申斌；许世闻；王迎伟 刊期： 2015年第02期
目的 观察凉血消银汤联合维A酸治疗银屑病的疗效及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响.方法 将97例银屑病采用随机数字表法分为观察组49例和对照组48例,对照组采用消银片联合维A酸治疗,观察组采用凉血消银汤联合维A酸治疗,两组均连续治疗3个月,观察临床症状体征改善及VEGF水平变化.结果 观察组愈显率为53.06％,有效率为91.83％,对照组愈显率为27.08％,有效率为75.00％,两组愈显率、有效率比较具有统计学意义(x2=5.769、3.84,P＜0.05).两组皮损面积、皮损严重程度、瘙痒积分均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组皮损面积、皮损严重程度及瘙痒情况均优于对照组(P＜0.05).两组治疗前血清VEGF水平不具有显著性差异,经过3个月的治疗,两组VEGF水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组VEGF水平明显低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).两组于治疗后随访3个月.观察组复发7例(14.28％),对照组复发18例(37.50％),两组复发率比较具有统计学意义(x2 =5.671,P＜0.05).两组均未见严重不良反应.结论 凉血消银汤联合维A酸较消银片联合维A酸治疗寻常型银屑病效果显著,治疗银屑病的机理可能与下调VEGF表达,抑制血管内皮细胞增生.
作者：刘武 刊期： 2015年第02期
目的 观察自拟补肾生血方治疗脊柱退行性变围手术期贫血的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 将97例脊柱退行性变行手术治疗的患者分为治疗组49例和对照组48例,对照组术前3天至术后21天给予口服琥珀酸亚铁片,治疗组在手术治疗基础上给予自拟补肾生血方口服.观察两组患者血象检查及对IgG、IgM的影响.结果 经过治疗,术后3天两组Hb具有显著性差异(P＜0.05),术后3天至21天两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)呈现上升趋势,术后7天、15天、21天与术后3天比较具有显著性差异(P＜0.05),治疗组较对照组上升明显(P＜0.05).两组红细胞(red blood cell,RBC)明显升高,术后7天、15天、21天与术后3天比较明显升高(P＜0.05),术后7天、15天、21天组间比较,各时间点均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后7天、15天、21天IgM、IgG明显高于对照组,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟补肾生血方能够改善脊柱退行性变围手术期贫血,提高IgM、IgG水平.
作者：陈连锁；何加海；王玉芹；刘建军；赵辉 刊期： 2015年第02期
目的 观察连珠饮加味联合重组人红细胞生成素(recombinant Human Erythropoietin,rHuEpo)治疗肾性贫血的临床疗效.方法 将70例肾性贫血患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组予rHuEP080 ～ 120u/(kg·周),分2次皮下注射;治疗组在对照组基础上加用连珠饮加味口服治疗,疗程均为8周.比较两组临床疗效、贫血指标和肾功能变化情况.结果 治疗组总有效率为88.6％高于对照组的74.3％ (P ＜0.05);治疗后两组的贫血指标均较治疗前明显升高(P＜0.05),两组治疗后贫血指标比较治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后肾功能明显改善(P＜0.05),而对照组治疗后肾功能无明显变化(P＞0.05),两组治疗后肾功能比较差异明显(P＜0.05).结论 连珠饮加味联合rHuEPO治疗肾性贫血疗效显著,利水补血法治疗肾性贫血值得进一步研究.
作者：沈维增；吕红梅；孙莺；张海艇；陈晓峰 刊期： 2015年第02期
目的 观察宣化降平清利汤联合穴位敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 将85例慢性支气管炎患者随机分为观察组45例和对照组40例,观察组采用宣化降平清利汤联合穴位敷贴治疗,对照组采用单纯西医治疗,观察两组的临床疗效.结果 治疗7天后观察组总有效率为80.00％,对照组总有效率为57.50％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),治疗结束后观察组总有效率为88.89％,对照组总有效率为70.00％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).各症候较对照组明显改善(P＜0.05),胸片阳性率较对照组明显降低(P＜0.05),血气分析指标也得到一定改善(但无统计学意义).结论 宣化降平清利汤联合穴位敷贴治疗慢性支气管炎效果显著,能明显改善患者临床症状,提高患者生活质量.
作者：李青 刊期： 2015年第02期
目的 观察益肾祛瘀化湿中药对65例老年慢性肾脏病3期患者延缓肾功能衰竭进展的影响.方法 采用自身对照的实验方法,给予老年慢性肾功能不全患者西医基础治疗6个月,后采用益肾祛瘀化湿中药联合西医基础治疗.治疗过程中监测患者肾功能,血脂、血浆白蛋白,计算肾小球滤过率等指标.结果 治疗前与治疗6个月、治疗12个月相比肾小球滤过率差异有统计学意义.治疗6个月时总有效率43.1％,治疗12个月总有效率61.5％.两者比较差异有显著性(P=0.00).结论 益肾祛瘀化湿中药能使老年慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率好转,从而有效延缓肾功能衰竭的进展.
作者：王志强；陆伟恒；何国峰 刊期： 2015年第02期
目前中医学对胰的归属有多种不同见解,不利于对胰疾病的正确认识,本文通过巾医学理论基础的本源阴阳五行理论,从传统中医对胰的认识和现代中医对胰的认识角度出发,对胰的归属进行了阐释和论证,以尊重古人建立的藏象思维结构为基础,不为了标新立异去重建和否定古代先贤建立的思维模式,而是不断地深化古人对这种结构下各脏腑的功能特性认识,结合现代中医学者对胰的一些认识,进行归纳和总结,得出正确的结论,更好的为临床服务.在此前提下,笔者从阴阳五行理论与脏腑的联系去统一中医对“胰”的认识,论证胰在中医实质上归属脾.
作者：戎志斌；罗安明 刊期： 2015年第02期
“阳道实,阴道虚”出自《内经》,历代医家对其有不同的见解,对其的理解延伸到阳明与太阴,阳腑之病与阴腑之病,胃病与脾病;并认为:阳明多实,太阴多虚;阳腑多为实证,阴腑多为虚证;胃病多实,脾病多虚.作者结合这一理论将对消化性溃疡的认识进行了临床发挥和延伸.消化性溃疡主要分为十二指肠溃疡和胃溃疡,本文根据溃疡部位(上下)、溃疡症状(疼痛部位、疼痛规律、舌诊规律)、医家经验评析及作者自身经验分析两者的不同,总结出溃疡的实虚之别:胃溃疡多为实证,十二指肠溃疡多为虚证;胃溃疡证型多为肝胃不和,十二指肠溃疡多为肝郁脾虚和脾肾阳虚;符合“阳道实,阴道虚”理论.这一理论临床上可以为消化性溃疡的辨证施治提供理论基础,诊断依据.
作者：孙静晶；赵晓丹；廉艳红；王伟珍；赵兵；周斌 刊期： 2015年第02期
兼夹体质是一种客观存在的体质现象,是指同一机体同时具有两种或两种以上体质特征的体质状态.基于对兼夹体质的认识,提出兼夹体质存在四个特性,即客观性、复杂性、倾向性和动态性;同时,探讨了兼夹体质与疾病的相关性及对兼夹体质目前的研究进行了思考,以期为日后的研究提供借鉴.
作者：金沢生花；周开林；郑燕飞；焦招柱；杨菲；王琦 刊期： 2015年第02期
脑梗死属中医“中风”范畴,总结历代医家学者对中风的病机认识,结合中医络病理论,提出“肝肾阴虚,脑络瘀滞”是脑梗死的基本病机.认为病位在脑,其与肝肾关系密切;病机中“肝肾阴虚”与“脑络瘀滞”并重,脑络瘀滞为病机关键,贯穿始终.肝肾阴虚为致病之本;脑络瘀滞外延气滞、痰、虚、火、瘀等皆致脑络瘀滞而发病,是致病之标.立足病机,提出“滋补肝肾化瘀通络”之法.
作者：吕晶 刊期： 2015年第02期
“肺与大肠相表里”理论历经千年发展,理论体系日臻完善,包含着丰富的内涵与外延.本文以梳理“肺与大肠相表里”的理论发展源流,探讨其理论内涵为目的,采用传统文献学的研究方法,对相关古籍进行系统整理与分析,得出“肺与大肠相表里”理论以《黄帝内经》的“脏腑相合”为源头,经秦汉、晋隋唐、宋金元和明清等各个时期医家的不断阐发和应用,其理论内涵得到不断丰富和发展.“肺与大肠相表里”理论所表达的基本内涵——肺与大肠之间通过互相观察彼此,可相互表征彼此,以体现相互配合的关系.这种肺与大肠关系的实现以经络为沟通联络基础,以气机升降为功能基础,以气血津液为重要物质基础,以阴阳五行学说为哲学基础.
作者：莫芳芳；马师雷；李鸿涛；赵丹丹；王柳青；倪金霞；田甜；林燕；高思华 刊期： 2015年第02期
本文通过病案阐述了顽固性胃食管反流病多为本虚标实之证,其病机多为脾胃虚弱,痰气交阻,胃气上逆.临床应根据具体情况辨痰在咽喉、胸膈、食管、胃或大肠等,如表现为反酸烧心、胸骨后疼痛,痰在食管;表现为胃胀、胃痛、纳差、恶心、反酸、反食等,痰在胃部;表现为胸闷憋气,胸胁胀满,痰在胸胁;表现为胸闷,咳喘,不能平卧,痰在胸膈;肠间沥沥有声,大便秘结或大便稀溏,黏滞不爽,痰在大小肠.治疗时宜健脾化痰,和胃降逆.
作者：刘汶 刊期： 2015年第02期
中医外治法以及针灸、按摩、气功等多种非药物疗法,各有其特色优势与适应症.中医综合治疗,多种疗法相结合,可以提高临床疗效.临床上,选用何种疗法？关键在于正确把握病机,以充分发挥特色治疗优势.引进现代研究方法,进一步论证中医多种特色疗法疗效并揭示其作用机制,具有重要意义.
作者：肖永华；姜良铎；贾海忠；赵进喜；姜苗；刘宁；朱立；吴双；贾冕 刊期： 2015年第02期
自20世纪70年代,中医药在美国受到了民众欢迎.中药产品却由于安全问题难以广泛发展.美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)自1994年颁布了《膳食补充剂健康教育法》将中药产品纳入了食品补充剂的管理,近年来,根据膳食补充剂行业的新动态,陆续颁布了大量关于质量控制和质量保证的指南:《新膳食补充剂申报规定及相关问题》、《现行良好制造规范要求(cGMP)》等为利益攸关方提供支持.中国中药产业应杜绝掺假造假;完善药品生产质量管理规范(Good Manufacturing Practices,GMP)、良好农业规范(Good Agriculture Practice,GAP)规范生产;重塑中药产品的良好形象,以保证中医药能够在美国保持良好发展态势.
作者：苏芮；孙鹏；陈岩；范吉平 刊期： 2015年第02期
文化缺省指作者对意向读者在交际过程中对共有文化背景知识的省略,其英译对目前世界卫生组织(World Health Organization,WHO)穴名译法(即拼音附加国际代码)即“零翻译”有一定指导意义.针灸穴名涵盖儒释道及医理百象,其WHO译法属文化缺省现象.本文列举部分国内外针灸穴名英译出版物,分别归纳国内和国外针灸穴名中文化缺省英译现状并指出针灸穴名在WHO译法基础上需采用“辩类施译”,即适当添加直译法,直译加注法,意译法及音译加注法,以期进一步促进针灸文化的对外传播.
作者：张金金；张斌；王伊梅 刊期： 2015年第02期
