目的:了解我国老年心尖球形综合征(ABS)患者的临床特征.方法:对2013年9月前国内医学期刊报道的60例老年ABS患者临床资料进行汇总分析.结果:93.3％为女性患者;75％的患者有应激因素;95％的患者表现为胸痛胸闷;23％并发左心功能不全或肺水肿;20％并发心源性休克或低血压;100％的患者出现心电图异常改变,其中88.3％呈ST段抬高,42％出现T波倒置,25％出现病理性Q波,53.3％并发心律失常;93％的患者冠脉造影正常,急性期左心室造影及超声心动图检查显示,左室心尖部及中段呈气球样膨出,运动明显减弱或消失,而左室基底部运动增强,并于36h ～1月后恢复正常,全部病例痊愈或好转出院;80％诊断为冠心病等疾病.结论:我国老年ABS患者的临床表现及心电图改变酷似急性心肌梗死,但冠脉造影无明显狭窄,早期行心血管造影及超声心动图检查对正确诊治具有重要意义.
作者：张湧；张兆奎；凌玉龙；胡剑威 刊期： 2014年第02期
目的:探讨长期卧床患者应用阿司匹林防治肺栓塞并发症的疗效.方法:选择我院2008年10月～ 2012年10月住院长期卧床患者255例,按数字表达随机分为观察组和对照组.观察组135例,对照组120例,所有患者均根据疾病和病情给予常规药物治疗及一般护理,对照组未给予阿司匹林.观察组在此基础上给予阿司匹林抗凝.记录两组患者12个月内肺栓塞并发症发生率、心脑血管意外发生率、死亡率、并记录观察组药物不良反应发生情况.结果:观察组肺栓塞并发症发生率、死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长期卧床患者应用阿司匹林能够显著减少肺栓塞并发症,减少心脑血管意外和死亡,值得在临床推广应用.
作者：燕伟静 刊期： 2014年第02期
目的:探讨标准化的围手术期护理方案在膝关节置换患者中的应用效果.方法:回顾性研究我院骨科采用人工膝关节置换术治疗的患者118例,围手术期采用标准化的护理方案.结果:118例患者中未出现早期并发症,术后恢复效果满意,术后5 ～ 10d患者出院.结论:采用围手术期的标准化护理方案取得了满意的效果,能够促进患者早日康复.
作者：王宇航；李艳华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨肌酸联合辅酶Q10(CoQ10)对帕金森病(PD)轻度认知功能障碍(PD-MCI)的作用,以及对PD-MCI患者血浆磷脂(PLs)含量的影响.方法:收集2006年6月～2012年6月间参与帕金森病协作研究的75例PD-MCI患者的人口学资料;完成帕金森病统一评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的测评.将75例PD-MCI患者随机分为治疗组和对照组,前者在基本药物治疗的基础上加用一水肌酸5g每日2次口服及辅酶Q10100 mg每日3次口服,分别于治疗后12月和18月进行MoCA测评及PLs含量测定.血浆PLs测定采用层析技术结合改良的无机磷定量方法.结果:治疗后12月、18月治疗组和对照组MoCA评分比较均有统计学差异(P ＜0.05,P＜0.01);治疗后12月、18月治疗组血浆PLs含量较对照组显著降低(P＜0.01,P＜0.001).结论:肌酸联合辅酶Q10治疗可延缓PD-MCI患者认知功能下降速率,并能降低其血浆PLs含量,具有神经保护作用.
作者：于占彩；李振光；林荣海；蒋东晓；于永鹏；丛艳彬 刊期： 2014年第02期
目的:探讨辛伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:将65例不稳定性心绞痛患者随机分为常规降脂组(30例)和强化降脂组(35例),分别接受辛伐他汀20 mg/d和40 mg/d治疗,28例正常健康人群作为对照组;均治疗4周.分别于治疗前和治疗后4周抽血测定血脂及hs-CRP水平.结果:与正常健康人群相比,不稳定心绞痛患者的血清血脂及hs-CRP水平较高,差异均有显著性.常规降脂组和强化降脂组治疗4周后三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化不明显,血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有所降低,强化降脂组下降更明显,常规降脂和强化降脂治疗后hs-CRP水平均有所降低,强化降脂组治疗4周后hs-CRP下降更明显.相关性分析显示治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)水平的变化无显著相关性.治疗组中有4例轻度转氨酶升高,2例出现腹胀.结论:辛伐他汀治疗可以明显降低TC和LDL-C,辛伐他汀40 mg/d强化降脂治疗效果更显著;强化降脂治疗可以使hs-CRP水平显著下降,但与血脂下降并不相关.辛伐他汀治疗有助于降低血脂及纠正患者的炎症因子水平,从而减少心血管缺血相关事件发生率.
作者：张卫娟；王琳；桂树杰 刊期： 2014年第02期
目的:探讨口服醋酸去氨加压素治疗老年男性夜尿增多症的有效性及安全性.方法:选择我院泌尿外科2010年6月-2012年6月收治的老年男性夜尿增多症患者112例,采用随机对照原则,将这些患者分为实验组(56例)、对照组(56例),实验组睡眠前口服0.1mg醋酸去氨加压素片,8周为1疗程,同时限制夜间饮水量＜100 ml,对照组仅限制夜间饮水量＜ 100 ml,患者在治疗前后均记录排尿日记,包括平均夜间排尿量、平均夜尿次数、平均第一睡眠周期时间.结果:治疗8周后,实验组平均夜间排尿量减少(226±102) ml、平均夜尿次数减少3.5±3.2次、平均睡眠时间增加(1.5±1.2)h,对照组平均夜间排尿量减少(155 ±99) ml、平均夜尿次数减少1.5±1.2次、平均睡眠时间增加(0.5±0.6)h.各项指标比较,实验组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中,患者生命体征平稳,均无严重并发症发生,各项血常规及生化指标均在正常范围.结论:口服醋酸去氨加压素是治疗老年男性夜尿增多症的一种有效安全的手段.
作者：杨杰 刊期： 2014年第02期
老年人虚弱是一种与年龄相关的并处于动态变化的临床综合征,其受到遗传、生理、心理和社会等多种因素的影响,结果导致“赤字”积累,进而影响老年人健康状态并增加其死亡风险,加重社会和家庭负担.为此,本文结合有关文献,就老年人虚弱症的定义、危险因素、诊断与评估以及防治等方面的研究进展进行综述.
作者：李小雯；郑松柏 刊期： 2014年第02期
通过对老年糖尿病、老年高血压、老年痴呆患者的心理特点做分析,明确工作目标及方法.掌握老年患者的心理特征,制定出切实可行的护理措施.减少老年患者的心理负担,取得更好的配合,终达到治疗的目的.
作者：季畅；徐立娜；李艳华 刊期： 2014年第02期
胱抑素C是一种反映肾小球滤过率变化的理想同源性标志物.大量的研究表明胱抑素C是早期肾功能受损的指标,但越来越多的证据表明其与冠心病的发生发展相关.随着冠心病发病率的增高,冠脉造影技术的广泛应用,对比剂肾病的发病率也随之升高,冠心病及对比剂肾病的早期诊断备受关注.本文就胱抑素C在冠心病及对比剂肾病早期诊断中的应用进展作一综述.
作者：章霞；柯永胜 刊期： 2014年第02期
水通道(Aquaporins,AQPs),是一组与水分子通过生物膜脂质双分子层转运有关的膜蛋白,其分布及病理生理意义日益受到各国学者的关注.目前已在哺乳动物中发现13种AQPs,其中AQP1、AQP5是分布于下呼吸道的主要水通道蛋白.研究表明,AQP1、AQP5可清除肺组织多余的水分,在肺泡和肺间质以及肺毛细血管间的水跨膜转运中发挥重要生理作用,在不同年龄阶段肺组织AQPs表达水平不同,产生一系列生理性动态变化,并且在许多肺脏疾病如哮喘、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺肿瘤等病理过程中扮演重要角色,是肺损伤的重要标记物.本文就近年来有关AQP1及AQP5的分布、功能及与肺疾病关系方面的研究进展作一综述,为临床肺脏疾病的诊治及预防提供新的思路与措施.
作者：齐迎春；谢晓华 刊期： 2014年第02期
内质网是细胞中蛋白质翻译合成的场所,是细胞内的钙库,调节细胞应激反应,维持细胞内稳态.适当程度的内质网应激尚能保护细胞避免损伤,而过度应激时,保护机制不能与损伤相抗衡,则会激活凋亡信号通路而导致细胞凋亡.心力衰竭是心血管疾病晚期共有的器官损害,其病理生理基础是细胞凋亡.内质网应激参与心力衰竭的发生发展,干预内质网应激可能成为心力衰竭治疗的新靶点.
作者：夏珍；李菊香 刊期： 2014年第02期
卒中和慢性阻塞性肺疾病(COPD)在人群当中都是高发疾病,对病人的生活质量造成很大的影响,它们之间是否存在相关性是值得关注的.研究表明COPD是卒中的独立危险因素,主要增加动脉粥样硬化型卒中风险.这与COPD引起的患者发生感染、系统性炎症反应具有相关性,C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、IL-8、核转录因子(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均参与了这一过程,系统性炎症通过炎症本身及促进动脉粥样硬化形成增加卒中风险.本文就COPD与卒中的相关性、COPD发生卒中的特点及其原因进行探讨.
作者：高宇；黄志亮 刊期： 2014年第02期
