目的:比较并探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗中老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效.方法:总结201 1年2月～2014年1月42例采用PVP和PKP治疗中老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料,其中23例行PVP治疗,19例行PKP治疗.PVP组:男10例,女13例;PKP组:男8例,女11例.统计两组手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分、椎体前缘高度及Cobb's角变化.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,平均12.6个月.术后患者局部疼痛症状缓解,椎体高度恢复良好,未发生神经损伤症状,2例患者出现骨水泥渗漏.两组手术时间有统计学意义(P＞0.05),PKP组手术时间较PVP组长.两组手术前后ODI和VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PKP组术前、术后及末次随访的椎体高度恢复、Cobb's角与PVP组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PVP组术后6个月与末次随访的椎体前缘高度及Cobb's角比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两组手术均能有效改善患者局部疼痛症状,PKP术相对于PVP术能更有效地矫正畸形、维持伤椎高度及恢复脊柱稳定.
作者：陈进；王弘；徐宏光 刊期： 2015年第02期
目的:探讨血清胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死、病情严重程度、长期预后的关系.方法:选择收治我院神经内科的急性脑梗死患者120例为观察组,选择门诊健康体检者100例为对照组,观察组患者根据入院时NIHSS评分进行分组,抽血化验比较血清Cys-C、Hcy的水平并进行相关性分析,所有患者出院3个月后采用改良Rankin量表(mRS)评分再次分组,分析入院时血清Cys-C、Hcy水平与急性脑梗死长期预后的关系.结果:①观察组和对照组Cys-C(1.18 ±0.22 mg/L比0.78±0.16 mg/L),Hcy(16.82±4.38 μmol/L比8.86±3.32 μmol/L),比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),相关性分析显示血清Cys-C与Hcy呈正相关(r=0.412,P＜0.01).②不同神经功能缺损程度患者血清Cys-C、Hcy比较差异有统计学意义(P＜0.05).③3个月后预后良好组(mRS评分≤2分)入院时血清Cys-C、Hcy水平明显低于预后不良组(mRS评分3～6分)(P＜0.05).结论:血清Cys-C、Hcy共同参与了急性脑梗死的发生,在一定程度上反映了病情的轻重程度,影响长期预后.
作者：肖雅娟 刊期： 2015年第02期
目的:探讨铁皮石槲对D-半乳糖加亚硝酸钠致老年痴呆症(AD)小鼠模型的影响.方法:用D-半乳糖加亚硝酸钠给小鼠作腹腔注射60 d,建立拟老年痴呆症模型,将造模小鼠分成四组:实验1组、实验2组、实验3组、模型组,另设一个不造模的正常组为正常对照.造模到25 d后,实验组开始灌药治疗,实验1组用中药铁皮石槲、实验2组用首乌复方、实验3组用金银花复方水提取液灌胃,模型组和正常组用等体积蒸馏水代替,至实验结束前1周停药.实验过程前、中、后,用水迷宫试验测定小鼠游水时间,判断记忆力变化.实验结束,取小鼠血清和大脑,测定血清和脑匀浆的生化指标.结果:正常组、实验1组、实验2组、实验3组、模型组,脑匀浆乙酰胆碱酯酶(AchE)活力依次为1.50±0.07、1.88 ±0.19、1.70±0.21、1.72±0.23、1.76±0.20 (U/mgprot),正常组明显低于实验1组和模型组,P＜0.05,P＜0.01;脑匀浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性依次为14.68±1.08、14.87±1.99、14.53 ±2.41、13.35 ±2.24、9.82±3.16活力单位(U/mgprot),模型组明显低于其他各组,P＜0.01,差异有统计学意义;脑匀浆丙二醛(MDA)含量依次为9.78±0.89、10.88±1.36、9.29±0.94、11.17±1.07、11.36±0.64 (nmol/mgprot),正常组、实验2组明显低于其他三组(P＜0.05);血清尿素氮,模型组明显高于其他各组,P ＜0.05或P＜0.01,差异有统计学意义;水迷宫测定结果,水迷宫时间,造模组造模后水迷宫游水时间明显延长了,但实验组治疗后水迷宫游水时间缩短,错误率也下降,而正常组和模型组前后变化不明显.结论:中药铁皮石槲与对照药首乌复方,金银花复方水提取液对D-半乳糖加亚硝酸钠致老年痴呆症(AD)小鼠模型均有一定的抗衰老作用.
作者：何胜；邓晓珍；潘琳；林美情；宁梅；钟涓；韦健全；张树球 刊期： 2015年第02期
目的:观察不同剂量阿托伐他汀对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠脉介入治疗(PCI)后线粒体偶联因子-6(CF-6)、促细胞凋亡因子p53的影响,为此类患者接受阿托伐他汀治疗佳剂量及相关机制提供依据.方法:选择STEMI患者100例,随机分为20mg阿托伐他汀组和40mg阿托伐他汀组.入组者均行直接PCI治疗,比较两组间的一般情况、冠脉造影及介入治疗结果,检测入院即刻、PCI术后第1d及第7dCF-6和p53的含量,全面评价阿托伐他汀对STEMI患者的作用和机制.结果:两组一般情况、生化指标、冠脉病变情况无统计学差异;两组PCI术后第7d的CF-6和p53含量均低于PCI术后第1d,差异有统计学意义(P ＜0.05);40mg阿托伐他汀组PCI术后第7d的CF-6和p53含量低于20 mg阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无严重的心脏不良事件发生.结论:阿托伐他汀可以降低CF-6、p53而改善AMI者直接PCI后的血管内皮功能、减少心肌细胞凋亡,且40 mg阿托伐他汀作用优于20mg阿托伐他汀.
作者：王雅坤；蔺莉莉；王茹；尹永厚 刊期： 2015年第02期
目的:观察康惠尔水胶体透明贴在持续鼻导管吸氧老年患者耳廓皮肤保护压疮预防中的效果.方法:把符合纳入标准的106例患者随机分成两组,对照组患者使用鼻导管吸氧前采用常规的皮肤护理,实验组患者使用鼻导管前在耳廓受压部贴康惠尔水胶体透明贴,观察两组患者耳廓压疮的发生率.结果:对照组压疮发生率为33.33％,实验组压疮发生率为3.85％;实验组的压疮发生率显著低于对照组,有统计学意义(P＜0.01).结论:康惠尔水胶体敷料能有效降低老年患者耳廓受压皮肤压疮的发生率,对预防压疮有积极作用.
作者：王美清 刊期： 2015年第02期
目的:探讨老年外科手术病人围手术期的心理分析,以进行早期制订护理对策.方法:将98例老年患者围手术期心理状态进行调查分析,在术前、术中、术后有针对地运用循证护理,提高老年人围手术期的整体护理.结果:针对表中调查的心理特点,采取相应的护理对策.结论:老年人作为一特殊群体,根据其身心变化区别对待,有利于手术治疗效果和生活质量.
作者：肖玲；李淑娟；张淑华；曹宏 刊期： 2015年第02期
目的:评价血清胱抑素C (SCys C)水平是否是较血清肌酐(SCr)水平评估肾损害更早更敏感指标.是否能够在临床工作中可以作为替代MDRD计算公式评估估测肾小球滤过率(eGFR).方法:应用ELISA法测定473例接受冠脉造影检查确诊为冠心病患者的SCys C浓度,同时测定SCr浓度,依据患者身高、体重及SCr值,应用MDRD公式计算eG-FR,以eGFR作为肾损害诊断评价的指标,比较SCys C、SCr水平与eGFR之间的相关性,采用似然比(LR)评价SCysC的可靠性.结果:随着年龄增长,eGFR呈现降低趋势(P＜0.05);无论术前还是术后,随着eGFR的逐渐降低,SCysC与SCr逐步升高,SCys C及SCr水平均与eGFR呈显著负相关性,相关系数分别为-0.601、-0.813 (P＜0.01).不同eG-FR组患者的SCys C与SCr异常例数及百分比比较均有显著统计学差异(P＜0.001),但SCys C水平较SCr能更早更灵敏地反映肾功能受损.SCys C的阳性似然比(LR+)明显高于SCr,而阴性似然比(LR-)较SCr低,表明SCysC评估肾损害的可靠性较SCr更强.术前、术后四分位法Scys C值和eGFR异常例数及百分比比较均有显著统计学差异(P＜0.001);表明无论是在术前还是在术后,与SCr相比,SCys C都是更灵敏的反映肾功能受损的指标.发生对比剂肾病(CIN)患者,术前SCys C异常百分率明显高于SCr,表明SCys C较SCr更能早期预测CIN风险.eGFR正常组、轻度降低组、中度降低组,SCys C的95％可信区间分别为1.02 mg/L～1.07 mg/L、1.18mg/L～1.24mg/L、1.61mg/L ～1.81 mg/L,表明SCys C≥1.25 mg/L有望作为临床简易评估eGFR指标.结论:SCys C是评价冠心病患者早期肾损害的一个可靠、准确的敏感指标,有望用于改良MDRD公式中的赋值或替代MDRD公式作为临床简易评估eGFR指标.对SCys C≥1.25 mg/L的患者,此时SCr水平可以在正常范围,但eGFR已达中度降低,因此,该值是评估eGFR降低的界定值.对大于该值的冠心病患者,在使用对比剂时,要警惕CIN的发生,术前、术后应给予充分水化治疗,术中严格控制对比剂用量.
作者：章霞；柯永胜 刊期： 2015年第02期
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势.该疾病的预后与病理类型密切相关,其中甲状腺乳头状癌和滤泡状癌的预后较好,未分化癌预后差,从而严重影响了患者的生存质量.因此早期发现、早期诊断对甲状腺癌的预后具有重要意义.其中,影像学检查在甲状腺癌的早期诊断中至关重要,包括超声、CT、MRI、放射性核素显像等.本文就近年来有关于甲状腺癌的各种影像学检查方法的研究现状作一综述,为进一步提高对该疾病的早期诊断.
作者：冯蕾；陈方满 刊期： 2015年第02期
脑出血是一种发病率、致残率及病死率极高的神经系统疾病.脑出血后脑水肿是导致患者病情加重的重要原因,严重影响患者的预后.脑出血后脑水肿形成的机制十分复杂.研究发现,血肿占位效应、凝血酶、血浆蛋白、血红蛋白、细胞因子、基质金属蛋白酶(MMPs)及水通道蛋白-4 (AQP4)的表达等在脑出血后周围组织水肿形成过程中都起重要作用.
作者：张英翠；储照虎 刊期： 2015年第02期
微量元素可以通过与蛋白质和核酸等生物大分子结合,参与机体的新陈代谢、氧化应激以及免疫防御等多个过程,它们摄人过多或不足都会不同程度地引起人体生理的异常或者发生疾病.近一年来,对衰老过程中微量元素作用的研究得到人们越来越多的关注.本文围绕微量元素在机体中的存在形式、参与的衰老过程以及促进或延缓衰老的机制等方面进行综述.
作者：赵晓丽；李电东；何红伟；王真 刊期： 2015年第02期
乳腺癌是目前对女性影响大的恶性肿瘤之一.其以40～ 60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高,但已有研究证实青年(≦35岁)乳腺癌及老年(≧60岁)乳腺癌患病率近年来呈增加趋势.青年及中老年乳腺癌均有其独特的临床及病理特征.本文主要通过整理对病理分期、病理类型及ER、PR、HER-2等基因的对比研究报道探究青年乳腺癌与中老年乳腺癌的相关差异,以期对临床治疗有一定的指导意义.
作者：潘蕾蕾；马俊；方芳 刊期： 2015年第02期
血管内超声(IVUS)是近年来应用于冠状动脉病变检测的特殊技术之一,能够对冠状动脉血管病变进行精确的定性和定量评价.与冠状动脉造影技术不同的是,IVUS能提供冠状动脉血管横截面的图像,不仅能够能让我们了解病变处管腔的具体形态,还可以进一步显示血管壁结构,做到对冠脉病变更准确的分析,尤其是临界病变中的应用,能够更好对临界病变做出诊断并指导我们对于临界病变治疗方案的选择.
作者：唐龙；汤圣兴 刊期： 2015年第02期
