目的:探讨曲美他嗪对不稳定心绞痛(UAP)患者血管内皮功能的影响.方法:46例UAP患者,随机分为常规组(标准化治疗)和曲美他嗪组(标准化治疗+曲美他嗪),观察治疗前和治疗2个月后血清内皮素(ET)的变化,同时应用超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)变化率.结果:与治疗前比较,治疗后两组ET水平均明显下降(P＜0.05),FMD均升高(P＜0.05).曲美他嗪组较常规组血清ET下降更显著(P＜0.05),FMD升高更明显(P＜0.05).结论:曲美他嗪可能通过降低ET水平等途径改善血管内皮功能,进而提高了临床效果,改善预后.
作者：赵彦冰 刊期： 2016年第03期
目的:探讨低分子肝素(LMH)抗凝治疗对慢性肺源性心脏病失代偿期(LCPCPHD)血清D-二聚体(D-D)、凝血因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)及凝血因子Ⅷ(Ⅷ:C)的影响.方法:将70例LCPCPHD患者按就诊顺序1:1比例随机分成观察组和对照组,各35例,两组患者均给予常规综合治疗,包括:吸氧、解痉平喘、止咳化痰、抗感染,活血化瘀及扩血管等治疗,观察组在此基础上加用LMH 5000 u,1次/d.两组均以10d为一个疗程.观察两组D-D、ⅧR:Ag和Ⅷ:C治疗前后变化.结果:①观察组总有效率为91.4％ (32/35),对照组总有效率为74.3％ (26/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);②两组治疗后血清D-D、ⅧR:Ag及Ⅷ:C浓度均明显下降,观察组下降更明显,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01);③观察组治疗后血清D-D、ⅧR:Ag及Ⅷ:C浓度均明显下降,与治疗前对比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:使用LMH抗凝治疗LCPCPHD可降低血液的高凝状态,提高疗效.
作者：朱宝山；王永；范远威；陈如健 刊期： 2016年第03期
目的:观察益气活血化痰法治疗载脂蛋白E基因敲除(apolipoprotein E-knockout ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化的作用机制.方法:选取健康6周龄雄性ApoE-/-小鼠30只,常规喂养1周后随机分为高脂饮食组、高脂+参红颗粒组和普通饮食对照组,每组10只.前两组给予高脂饮食,中药干预组采用益气活血化痰中药参红通络颗粒进行干预.喂养4周后,三组小鼠分别给予0.9％生理盐水、参红通络颗粒(10.12g· kg-1/d)和0.9％生理盐水灌胃8周.各组3个月后分别抽取眼球血,采用ELISA法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值,取主动脉弓组织做HE染色观察动脉粥样硬化程度和病理组织学变化,免疫组化染色法检测凋亡相关基因Caspase-3蛋白的表达,TUNEL法检测斑块内细胞凋亡情况.结果:与高脂饮食组相比较,中药灌注组血脂水平明显降低,斑块面积减小并且斑块内细胞凋亡数量减少,明显降低细胞凋亡相关Caspase-3蛋白的表达.结论:上述研究结果表明,益气活血化痰法能通过死亡受体途径抑制斑块内细胞凋亡控制动脉粥样硬化病变进展.
作者：范思佳；吕文轩；李文耀；陈丽娟；陈颖 刊期： 2016年第03期
目的:探究血清RANTES水平和外周血CD4+ CD45RO+T淋巴细胞在帕金森病(PD)免疫异常发病机制中的作用.方法:选取2013年6月～ 2015年3月我院收治的50例原发性帕金森病患者作为观察组,30例同期健康体检者作为对照组.采用生物素双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测趋化因子(RANTES)和血清调节活化正常T细胞表达水平,采用流式细胞术(FCM)对外周血CD4+ CD45RO+T淋巴细胞比例进行检测.采用统一帕金森病评分量表评估患者的病情.结果:观察组外周血CD4+ CD45RO+T淋巴细胞比例及血清趋化因子水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组血清趋化因子水平与统一帕金森评分量表评分呈正相关(P＜0.01),与外周血CD4+ CD45RO+T淋巴细胞比例亦呈正相关(P＜0.01).根据治疗状况、性别、病程及年龄对观察组分组,各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:CD4 +T淋巴细胞及活化的小胶质细胞介导的特异性免疫反应在帕金森病的发展过程中发挥着重要作用.
作者：李海平；李雪；姜立刚 刊期： 2016年第03期
目的:探讨阿托伐他汀与水化对行冠状动脉造影术患者对比剂肾病的防治效果.方法:选择我科收治并行择期冠状动脉造影患者106例,随机分成阿托伐他汀组(36例)、水化组(35例)、对照组(35例),阿托伐他汀组术前3d开始服用阿托伐他汀预防对比剂肾病,水化组术前4h进行水化干预,对照组则不采取对比剂肾病预防措施.观察三组行冠状动脉造影术前后理化指标变化情况以及对比剂肾病的发生率.结果:水化组各项指标值较术前无明显变化(P＞0.05),而阿托伐他汀组术后检测的血清肌酐、尿白蛋白肌酐比以及超敏C反应蛋白值较术前均有明显上升,内生肌酐清除率值则明显下降(P＜0.05);三组术后BUN值较术前变化差异均不具有统计学意义(P＞0.05).结论:对行冠状动脉造影术患者在术前3d服用阿托伐他汀,可以减轻机体炎症反应,对比剂肾病有一定程度预防作用,然而相比而言,水化在降低对比剂肾病发生率方面比阿托伐他汀更加显著.
作者：吴宝全 刊期： 2016年第03期
目的:探讨芍药苷对原代培养的大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用.方法:体外培养原代大鼠心肌细胞,建立缺氧/复氧损伤模型,MTT法观察芍药苷对缺氧复氧乳鼠心肌细胞存活及培养液LDH活力的影响;流式细胞仪观察芍药苷对缺氧复氧乳鼠心肌细胞凋亡的影响;荧光定量PCR法观察芍药苷对缺氧复氧乳鼠心肌细胞Caspase-3 mRNA表达的影响.结果:与模型损伤组比较,与缺氧模型组比较,芍药苷可抑制缺氧引起的心肌细胞损伤,减少LDH的漏出(P＜0.05);明显抑制心肌细胞缺氧复氧所致的早期凋亡(P＜0.01);明显抑制缺氧复氧后心肌细胞Caspase-3 mRNA的表达.结论:芍药苷对原代培养大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用机制可能与其减少缺氧引起的细胞损伤、通过caspase-3蛋白抑制缺氧/复氧心肌细胞早期凋亡有关.
作者：王冰梅；王姝；张莲；付玉娟；王中男 刊期： 2016年第03期
目的:分析锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效及预后.方法:选取2012年3月～2014年9月在我院进行肱骨外科颈骨折治疗的58例患者,将其分为观察组(29例)和对照组(29例),观察组患者行锁定钢板结合植骨治疗,对照组患者行三叶草钢板治疗.观察两组患者术中出血量、手术时间以及术后恢复时间,比较VAS疼痛评分、Constant-Murley绝对值评分等参数.结果:观察组患者术中流血量明显少于对照组,并且手术时间少于对照组,术后,观察组平均住院时间与平均康复时间明显少于对照组(P＜0.05);观察组患者疗效明显优于对照组(P＜0.05),Constant-Murley评分更高、VAS疼痛评分更低(P＜0.05),疗效更好;两组患者均出现血管损伤、胸部损伤等并发症,但是观察组并发症人数明显少于对照组(P＜ 0.05).结论:锁定钢板结合植骨在治疗老年肱骨外科颈骨折中,能够有效地减低手术时间、患者恢复时间,并且减少术中出血量,降低并发症发生率,具有较高的临床价值.
作者：刘辉；张宏刚；王志斌 刊期： 2016年第03期
目的:对老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特点、诊治过程进行分析,总结诊治现状.方法:分析60岁以上临床资料完整住院者253例,对患者入院、出院诊断进行总结,分析慢性阻塞性肺疾病所占比例,对COPD诊断率做初步估计,对老年肺结核病人合并其他慢性肺病情况进行分析,并统计COPD治疗及监测情况.结果:老年肺结核患者的慢性肺病诊断中存在很大比例漏诊病例.结论:老年肺结核合并COPD者于基层医院漏诊率很高,需引起重视、综合治疗,以提高患者生活质量.
作者：韩娜；朱建光 刊期： 2016年第03期
目的:对英文版Edmonton虚弱评估量表(Edmonton Frail Scale,EFS)进行汉化,评价中文版的测量性能.方法:引进EFS,采用Brislin翻译模型对英文版EFS汉化;经专家委员会及预试验调适条目;将量表应用于306例老年人中,检测其信效度及反应度.结果:中文版的EFS有11个条目,其Cronbach's α系数为0.780,因子分析得出3个公因子,累计方差贡献率为54.16％.结论:中文版具有良好的信效度,适合中国文化背景下老年人的虚弱程度的测量.
作者：杨柳；鲍立华；周全；王聪智；马少勇 刊期： 2016年第03期
目的:探讨γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)在老年结核性以及恶性胸腔积液患者血清及胸腔积液中的表达及意义.方法选取40例老年结核性胸腔积液患者及40例老年恶性胸腔积液患者为研究对象,另选取30例老年健康人群为对照组,检测其血清及胸腔积液中IFN-γ、IL-18、CRP水平以及ADA活性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析IFN-γ、IL-18、CRP以及ADA检测对老年结核性胸腔积液诊断的特异性以及敏感性.结果:三组血清IFN-γ及IL-18水平差异无统计学意义(P＞0.05);而结核组血清CRP水平及ADA活性均显著高于恶性组和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结核组胸腔积液中IFN-γ、IL-18、CRP水平以及ADA活性均明显高于恶性胸腔积液组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析得出,IFN-γ检测的曲线下面积大为0.920(95％ CI为0.823-1.000),佳临界值为113.2 ng/L,其预测结核性胸腔积液的敏感性为90.0％,特异性为85.0％;IL-18、CRP以及ADA的曲线下面积分别为0.838、0.809和0.874,佳临界值分别为844.3 ng/L、28.3 mg/L和38.4 U/L.结论:胸腔积液IFN-γ、IL-18、CRP以及ADA水平检测对诊断老年结核性胸腔积液均具有较好的效果,对胸液中四种标志物进行检测有助于鉴别老年结核性和恶性胸腔积液以及指导临床治疗.
作者：付洪义；刘会；章志华；宋韬；刘宁 刊期： 2016年第03期
肌少性肥胖与代谢综合征相互作用,互为因果.肌少性肥胖通过胰岛素抵抗、慢性低度炎症状态、内脏性肥胖、维生素D缺乏、肌肉生长抑制素机制,促进代谢综合征的发生;代谢综合征通过胰岛素抵抗、慢性低度炎症状态、内脏性肥胖、维生素D缺乏机制,促进肌少性肥胖发生.
作者：王雪芹；黄乙欢；赵柯湘；肖谦 刊期： 2016年第03期
肌肉减少症作为老年综合征之一,使患者跌倒、衰弱风险增高,生活质量下降.目前肌肉减少症治疗并无标准方案,现有非药物治疗如戒烟、阻抗训练、蛋白质氨基酸补充,药物治疗如维生素D、睾酮、维生素E等.本文就目前临床试验中的肌少症治疗方法进行综述.
作者：黄乙欢；王雪芹；赵柯湘；肖谦 刊期： 2016年第03期
